不能切除的胰腺癌行胰周动脉结扎及区域性化疗的临床应用报告

为不能切除的胰腺癌的姑息治疗寻求新的有效途径。方法 将１２３例不能切除病灶的胰腺癌按手术方式分为,Ａ组;单纯胆肠和／或胃肠转流３６例,Ｂ组：转流加胰周动脉结扎２７例,Ｃ组：转流加区域性化疗２９例,Ｄ组：转流加胰周动脉结扎加区域性化疗３１例,对比观察各组患者生存期及症状缓解情况。结果 胰周动脉结扎和／或区域性化疗后多数病人症状好转,通过Ｂ超及ＣＴ监测发现少数病人肿瘤有不同程度缩小。     

胰周动脉结扎及瘤体内注射无水酒精治疗晚期胰腺癌

目的 为晚期胰腺癌的姑息治疗寻找新的方法。方法 晚期胰腺癌27例,在胆肠和(或)胃肠转流手术基础上行胰周动脉结扎及术中瘤体内注射无水酒精,观察生存期及症状缓解情况。结果 27例病人的临床症状均有不同程度缓解,瘤体内注射无水酒精者肿瘤缩小30%以上;随访24例,平均生存期9.4±2.1个月,较对照组(5.5±0.4个月)明显延长(P<0.01)。结论 胰周动脉结扎及瘤体内注射无水酒精为晚期胰腺癌提供了一种新的、比较有效的治疗方法。     

胰周血管结扎联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌

目的探讨晚期胰腺癌的新疗法。方法29例晚期胰腺癌(12例伴有肝转移)病人被随机分成两组。A组(11例)行胆肠和(或)胃肠转流术加术后全身化疗。B组(18例)行胆肠和(或)胃肠转流术加胰周血管结扎联合动脉灌注区域化疗。对比观察两组病人临床症状缓解情况,B超、CT监测肿瘤体积变化,生存期,及血清CEA水平变化。结果B组大部分病人临床症状得到明显缓解;B超、CT监测显示B组肿瘤体积明显缩小;治疗有效率B组为67.7%,A组为18.2%(P<0.01);生存期B组为(12.5±1.2)个月,A组为(4.8±0.6)个月(P<0.01);两组间有明显差异。血清CEA下降率B组为60%,A组为54%(P>0.05),两组间无明显差异。结论对晚期胰腺癌及肝脏转移病人胰周血管结扎联合动脉灌注区域化疗是一种安全有效的治疗手段,它能减轻临床症状、延缓肿瘤生长速度、延长病人生存期。     

动脉灌注化疗与癌内注射治疗胰腺癌肝转移

目的探讨胰腺癌肝转移治疗的有效方法。方法采用区域性动脉灌注化疗与癌内注射疗法治疗不能切除胰腺癌肝转移的患者。结果术中癌内直接注射5─FU8例，注射无水酒精3例。术后动脉灌注化疗5─FU、DDP、ADM共25个周期。11例患者均无治疗相关并发症，平均生存期11．4±8．7（5～36）月。其中1例术后7个月再手术行胰十二指肠切除，随访29月无复发。结论该方法用于不能切除胰腺癌肝转移的治疗，有助于改善患者的生存期，是一种安全有效的方法。     

内引流术加动脉区域灌注化疗治疗晚期胰腺癌应用

目的 探讨晚期胰腺癌的姑息治疗方法。方法 对26例晚期不能切除的胰腺癌行胆总管－－十二指肠T形管内引流术治疗，结扎胰十二指肠上动脉近心端，远心端插入化疗泵，术中、术后行动脉灌注化疗。结果 26例患者术在术后退黄；减轻患者症状，提高生存质量，延长生存时间等方面有显著疗效，其中1例生存18个月。结论 内引流术加动脉区域灌注化疗是治疗晚期不能切除胰腺癌的一个较好方法。     

T管架桥内引流加区域化疗治疗晚期胰头癌

为提高晚期胰头癌患者的生存质量及生存期,对28例不能实行手术切除的胰头癌患者施行T管胆管十二指肠架桥内引流减黄并同时经胃十二指肠动脉放置化疗泵行术后化疗。所有患者均在1至2周内黄疸逐渐消退,追踪随访结果显示患者平均生存9.2±3.6个月,明显提高了患者的生存时间。T管架桥内引流加区域化疗可提高患者的生存期及生存质量。     

经给药装置造影在胰腺癌灌注化疗中的应用

目的　通过给药装置造影检查指导胰腺癌动脉灌注化疗的临床应用。方法　外科手术不能切除的胰头癌 2 7例 ,术中经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠动脉 ,合并肝转移者插管至胃十二指肠动脉起始部。术后定期经给药装置造影检查。结果　 2 7例经给药装置造影平均 2 .1人次 ,经胃网膜右动脉置管胰头区域可获得满意灌注效果 ,插管至胃十二指肠动脉起始部可同时灌注肝脏和胰头。灌注化疗前造影剂腹腔渗漏 1例 ,灌注化疗后导管阻塞 2例 ,导管脱落腹腔 1例。结论　经给药装置造影对胰头血流分布的影像学研究 ,有助于指导选择最佳动脉置管途径。对开展胰腺癌个体化灌注化疗和防治导管并发症具有重要临床意义。     

区域性化疗在晚期胰腺癌中的应用

本文将159例未能切除病灶的胰腺癌分为剖腹探查组、转流手术组、插管组、转流加插管组进行对比观察。通过胃网膜右动脉插管皮下植入动脉给药装置化疗,经长时间随访发现插管组生存期明显长于探查组和转流组,而转流加插管组又长于插管组,也明显长于国外统计大宗胰腺癌姑息转流及探查手术的平均生存期。该方法为胰腺癌的姑息治疗寻求了一新的有效途径。     

胰腺癌区域灌注化疗的并发症及其防治

目的　评价区域灌注化疗对胰腺癌的效果并探讨相关并发症的防治。方法　对 36例不能切除的胰腺癌行选择性动脉插管 ,并予 5 氟脲嘧啶、阿霉素、顺铂 (5 Fu、ADM、DDP)行区域灌注化疗。结果　 31例患者接受 6 5周期化疗 ,完全缓解 6例 ,部分缓解 15例 ,行胰十二指肠二步切除 1例。平均生存 9.3± 4.2个月 ,发生各类并发症 14例 ,死亡 2例。结论　胰腺癌区域灌注化疗可改善患者生活质量 ,延长患者生存期 ,但也应重视并发症的防治。     

内引流并术中放疗和灌注化疗治疗胰头癌

目的 提高中晚期胰头癌的姑息性治疗效果。方法 对２６例中晚期胰头癌患者胆肠吻合术,手术中行直线加速器肿瘤区直接照射,同时手术中经胃十二指肠动脉置入埋入式化疗泵,抹后行肿瘤区灌注化疗。结果 随访３～２７个月,全疗程结束后肿块均有不同程度缩小,疼痛缓解率１００％。６个月生存率为１００％,１２个月生存率９３．９％,２４个月生存率２０％。死亡的５例,平均生存期为１７．８个月。结论 内引流并术中放疗和灌注化