广州地区原发性骨质疏松自发脊椎压缩性骨折患病率的调查和骨折阈值探讨

目的：研究广州地区骨质疏松症的自发脊椎压缩性骨折好发部位，骨折特点，患病率和骨密度阈值。方法：整群随机抽取广州地区50岁以上城乡男女性各250人，共1000人行骨密度检查和摄胸椎和腰椎侧位片，测量压缩椎体的楔形指数。结果：自发脊椎压缩骨折患病率15.6%。压缩骨折随年龄增长和骨量的减少而增加。压缩程度加重。无论城，乡，女性的患病率均高于男性。乡村女性低于城市女性，骨质疏松脊椎压缩骨折有半数患发生2个及以上椎体压缩，但没有椎间关节脱位，重度压缩无截瘫等特点区别于急性脊柱损伤。结论：原发性骨质疏松自发脊椎压缩骨折L2-4的骨密度阈值为0.8245g/cm^2或-2.5SD。骨质疏松患除治疗外应防止滑倒，负重和交通颠簸预防椎体压缩骨折。     

绝经后骨质疏松女性椎体楔形变的影像学测量

骨质疏松是老年人群中最常见的代谢性骨病,据统计,20%的绝经后女性会发生不同程度的骨质疏松［1］。椎体压缩骨折是骨质疏松最常见的合并症之一,是影响老年人生活质量的重要因素。椎体压缩骨折好发于脊柱胸腰段,临床上表现为不同程度的腰背部疼痛,诊断主要依靠脊柱正侧位X线,观察骨折后椎体楔形变现象［2］。 目前国际上常用的椎体X线视觉半定量测量方法主要有Genant法和基于算法的定量测量法（algorithm based approach for the qualitative,ABQ）［3］,根据椎体压缩的程度,将椎体骨折分为轻度骨折（Ⅰ度, 20%~25%）、中度骨折（Ⅱ度, 25%~40%）和重度骨折（Ⅲ度, ≥40%）。临床实践中,老年人的椎体压缩性骨折可以继发于轻微外伤,甚至没有明确外伤史,绝大多数患者属于轻度骨折（楔形变程度<25%）［4］。同时,我们发现骨质疏松的患者脊柱胸腰段椎体会出现缓慢的自发性楔形改变,在磁共振成像上并没有骨折水肿的异常信号,因此,在采用脊柱X线片作为脊柱椎体骨折的初筛手段时,这种椎体自发的楔形变很容易与轻度的椎体压缩骨折混淆,造成误诊误治［5］。 本研究通过测量绝经后骨质疏松患者椎体的楔形变程度,分析椎体楔形变与骨质疏松之间的关系,协助临床椎体骨折的诊断。     

腰椎峡部不连并真性椎体滑脱症的CT诊断

腰椎峡部不连是指腰椎上关节突和下关节突的峡部不连离断而言,又称为椎板狭部裂。是导致真性椎体滑脱的重要原因之一,患者常常以腰腿痛前来就诊。笔者收集我院37例腰椎峡部不连并真性椎体滑脱症患者资料,摄X线斜位片,经CT轴位扫描,并进行图像重建,认为在CT图像上有较多可弥补普通X线不足的地方,可以更多显示这方面特征,现报告如下。     

老年性骨质疏松90例X线分析

目的探讨老年性骨质疏松的x线表现,以利于对本病的诊断。方法对90例老年患者进行胸(腰)椎的正侧位X摄片,并进行分析。结果老年性骨质疏松在x线表现上有一定特征。可以表现为1骨质疏松,90例均有不同程度的骨质疏松;2椎体双凹样改变,72例占77．7％;3椎体压缩骨折,21例占23．3％;4许氏结节形成,2例占2．2％;5合并症。结论X线检查对老性性骨质疏松的诊断有重要价值。     

952例外伤性椎体骨折的流行病学研究

目的:探讨脊柱外伤性椎体骨折脱位、脊髓损伤的特点和流行病学趋势,为临床防治提供参考.方法:收集脊柱外伤椎体骨折病历952例,分析伤者的年龄、性别特点、致伤原因、骨折椎体节段分布、治疗方式.用u检验和χ2检验作统计分析.结果:脊柱损伤病人男4 01例、女551例,60岁以上的老年人以生活外伤为主,女性多于男性(P＜0.05),伤后脊髓神经损伤并发症少,且椎体呈单椎体或多椎体压缩性骨折.骨折节段以胸腰段多见(P＜0. 05) .引起老年人脊柱各部位椎体压缩性骨折潜在的骨质疏松和脊柱退行性变是主要原因.结论 :应采取积极的措施预防老年人骨质疏松症,女性尤为重要,颈椎椎体压缩性骨折应积极采取手术治疗,腰椎压缩性骨折视情况而定.     

Sky椎体成型术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨Sky骨扩张器系统行椎体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法以确诊为老年性骨质疏松性胸腰椎骨折27例,俯卧位下经皮Sky骨扩张系统后凸椎体成形术治疗。经3mo～22mo的随访,所有患者经视觉模拟疼痛评分;标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角进行比较分析。结果采用Sky骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,术后患者疼痛明显缓解;术后椎体前缘高度明显增高、Cobb角明显减小。未出现明显的骨水泥渗漏及脊髓、神经根受压现象。结论老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,早期Sky骨扩张器系统行椎体成形术,既可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形,维持脊柱的稳定性。     

椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床研究

目的 探讨使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 回顾2005年4月-2006年3月在该院使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的30例为研究对象。门诊随访，随访时间3个月～1年。对所有患者分别进行术前、术后3d、3个月10分制的视觉模拟疼痛评分（visualanaloguescale，VAS）和测量标准侧位x线片上病椎高度及Cobb角。比较手术前后的临床近期疗效是否存在差异。结果 术后检查发现椎间隙骨水泥渗漏1例，无临床症状。未发现神经根和脊髓损伤、肺栓塞等其他并发症。结论 老年性骨质疏松性脊柱骨折一经诊断。应尽早地使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术，即可达到疼痛缓解，又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形。     

老年性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术联合药物治疗的效果对比研究

目的：分析老年性骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术联合药物治疗的效果。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的老年性骨质疏松性椎体骨折患者88例为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组患者各44例。其中对照组患者采用经皮椎体成形术治疗；观察组患者在对照组基础上给予蛙鱼降钙素、钙尔奇 D 等药物联合治疗。对比分析两组患者的治疗总有效率。结果：在经过不同的治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为95．5％（42／44）；对照组患者治疗总有效率为86．4％（38／44）。两组间比较差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：在对老年性骨质疏松性椎体骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经皮椎体成形术联合药物治疗能够有效避免相邻椎体发生二次骨折，同时提升患者的生活质量，在临床中值得推广使用。     

Sky椎体成型术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨Sky骨扩张器系统行榷体成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果.方法 以确诊为老年性骨质疏松性胸腰椎骨折27例,俯卧位下经皮Sky骨扩张系统后凸椎体成形术治疗.经3mo～22mo的随访,所有患者经视觉模拟疼痛评分;标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角进行比较分析.结果 采用Sky骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,术后患者疼痛明显缓解;术后椎体前缘高度明显增高、Cobb角明显减小.未出现明显的骨水泥渗漏及脊髓、神经根受压现象.结论 老年性骨质疏松性胸腰椎骨折,早期Sky骨扩张器系统行椎体成形术,既可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形,维持脊柱的稳定性.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折—如何正确使用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)多见于绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松及继发性骨质疏松患者,其主要临床表现为腰背部疼痛、身长短缩及驼背畸形,严重影响患者生活质量。以往,OVCF多以保守治疗为主,但保守治疗引起的并发症和后遗症不容忽视。20世纪90年代,经皮椎体成形术(PVP)     

24例老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮后凸椎体成形术并发症的护理

<正>随着我国人口的老龄化,因骨质疏松引起的疾病人数呈逐年增多趋势.脆性骨折是骨质疏松较常见的并发症,而脊柱是好发部位[1],女性发生率高于男性.经皮后凸椎体成形术(PKP)是继经皮椎体成形术(PVP)后治疗椎体压缩骨折的有效方法,行PKP可恢复椎体高度,矫正后凸畸形,减轻疼痛,有效率在90%以上[2].延边大学附属医院脊柱外科于2016年4月—2017年10月间给198例60岁以上骨质疏松性椎体压缩骨折患者施行了PKP手术,现将其中发生并发     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折的MRI分析

目的分析老年骨质疏松性压缩骨折MRI特征并探讨其诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的71例老年骨质疏松性压缩骨折的MRI表现。结果常见于胸腰椎,共95个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形及楔形变多见,以压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角且骨片向椎管内突出为其特征性MRI表现,T1WI及T2WI椎体信号大多接近邻近正常椎体信号。结论老年骨质疏松性骨折的MRI表现较具特征性,是临床诊断的一种可靠的检查手段,能准确地与恶性肿瘤所致的椎体病理性骨折鉴别。     

贵阳地区中老年人骨质疏松性脊椎压缩性骨折患病率研究

目的探讨贵阳地区中老年人骨质疏松性脊椎压缩性骨折的患病率、发病部位及其分布。方法采用整群随机抽样方法,对居住在贵阳地区50岁以上的822名中老年人,进行脊椎胸5-腰4侧位X线摄片,计算脊椎的楔形指数。结果椎体骨折总患病率为18.0%,且随年龄增加而上升(P<0.05),其中男性总患病率16.0%,女性总患病率19.6%,女性患者患病率与男性相比较无统计学差异。结论中老年椎体骨折患病率逐年增加,早期防治骨质疏松和骨质疏松性骨折是整个社会必须关注的公共健康问题。     

绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现

目的:分析绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现。方法:对X线诊断、临床证实的30例绝经后脊柱原发性骨质疏松患者椎体压缩的CT表现进行回顾性分析。结果:81个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形48个,楔形27个,扁平形5个,椎体内骨折线不明显,骨密度均匀减低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏。结论:绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩是一种退行性改变,仅形态改变,椎体内未见骨折线。CT检查对椎体压缩改变的鉴别有一定的价值。     

椎体边缘软骨结节50例的诊断及鉴别诊断

目的：对1400例腰痛病人进行腰椎摄片分析，并对此病作出诊断及鉴别诊。方法：用日本岛津500mAX线机对1400例病人作腰椎正侧位摄片。结果：40例在椎体前缘发现小骨片，10例在椎体后缘发现小骨片。结论：50例椎体边缘软骨结节大多发生在椎体的前缘，年龄40岁以上多见，临床表现多有腰痛，病史长短不一。     

腰椎椎体后缘软骨结节的X线与CT诊断

目的提高对椎体后缘软骨结节的认识。方法对38例椎体后缘软骨结节临床特征和X线、CT表现进行了综合分析。结果38例均以腰腿痛为主诉就诊,部分伴有间歇性跛行,X线腰椎侧位片见病变椎体(以腰4、5椎体为主)后下(或上)角有骨缺损及该区有游离骨块突入椎管内,CT主要特征表现为软骨结节,椎体后缘骨质缺损区和凸向椎管内的骨突环碎片,可伴有椎间盘突出。结论CT扫描对椎体后缘软骨结节有特征性表现,具有可靠的诊断价值。     

单个椎体压缩的影像学诊断与分析

单个椎体压缩是临床常见的影像学表现,涉及的病种很多,是临床诊断和鉴别诊断的难题,收集我院2011年1月至12月单个椎体压缩患者90例,进行影像学分析和讨论。1临床资料90例患者均行正侧位脊椎X线片,CT检查43例,发射单光子计算机断层扫描(ECT)检查18例,磁共振成像(MRI)检查29例。90例患者中经手术、病理证实57例,穿刺活检证实例。患者均有程度不同的胸部疼痛和腰腿痛及下肢活动     

骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗分析

[目的]探讨骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法,提出老年人骨质疏松的防范措施.[方法]回顾分析我院1992年～2002年收治60岁以上76例椎体压缩性骨折患者的诊治情况和椎体压缩性骨折的原因.[结果]60岁以上椎体压缩性骨折患者致病原因主要是跌倒及自发性.经过对症及抗骨质疏松等联合治疗3周～2个月,疼痛症状缓解,随访3个月～5年半,效果较好.[结论]骨质疏松是老年人椎体压缩性骨折的潜在危险因素,严重影响老年人的身体健康和生存质量,在治疗骨折的同时可给予抗骨质疏松治疗.     

骨质疏松性椎体骨折的治疗

<正>随着我国人口老龄化日益严重,骨质疏松的发病率不断上升。研究表明,2016年中国60岁以上老年人的骨质疏松症患病率为36%,这说明骨质疏松症已成为我国面临的重要公共卫生问题。而骨质疏松症最严重的后果是骨质疏松性骨折,其中骨质疏松性椎体骨折占全身骨折约50%,那么骨质疏松性椎体骨折是如何发生的呢?正常人的椎体由骨小梁纵横交错形成椎体的初级结构,起主要的支撑作用,老年性骨质疏松的病理改变就是骨矿物质含量下降,骨微细结构破坏,表现为骨小梁变细、数目减少、间隙增宽,从而引起骨小梁的支撑作用变弱。因此,老年人的跌倒、过度弯腰甚至咳嗽都能引起椎体压缩骨折。     

脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的MRI诊断

目的:探讨脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的低场MRI表现及其诊断和鉴别诊断的潜能。方法:回顾4年来经临床及X线确定的原发性骨质疏松椎体压缩病人46例,观察其脊柱MRI检查后的椎体形态、信号、椎弓根形态信号及增强扫描表现。结果:46例中,有148个椎体表现压缩变形,其中楔形改变58个、凹陷形改变82个、扁平变形8个,椎弓根形态未见异常,其中68个椎体在矢状位上表现为T1WI不同程度异常信号。椎弓根可见单侧或双侧共计7个出现异常信号。增强扫描部分椎体异常信号区均匀强化且与正常椎体一致,部分椎体异常信号区周围性均匀强化。结论:低场MRI对于原发性骨质疏松椎体压缩亦有很好的诊断潜能,而且能对外伤性脊柱骨折和转移瘤所致的病理性骨折加以鉴别。