20例卵巢正常大小卵巢癌综合征临床及病理学诊断分析

正常大小卵巢癌综合征临床较为罕见,且误诊率极高,几乎均在剖腹探查中发现,术后结合病理诊断才能明确。甚至有些最终也不能明确原发灶。现就收治的20例卵巢正常大小卵巢癌综合征患者,结合文献报道,探讨其临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其影响预后的因素。1临床资料1991~2000年12月,经开腹探查和病理检查诊断的正常大小卵巢癌综合征20例。除1例外均有婚育史;年龄为29~70岁,平均47.7岁;其中已绝经者16例。临床表现及病理概况见附表。手术探查所见腹水量约为2000~5000ml,平均为2250ml,其中血性腹水3例。20例患者的盆腹腔脏器及组织均广…     

卵巢大小正常卵巢癌综合征误诊为右半结肠癌1例报道

<正>卵巢正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS),由美国学者Feuer等~([1])在1986年首次提出,并提出了相应诊断标准:经剖腹探查发现腹腔癌灶,而双侧卵巢正常大小,其表面有或无赘生物。该病临床罕见,早期多无症状,中晚期多以腹部     

正常大小的卵巢癌综合征1例报告及临床体会

患者,女,51岁,因“腹胀,消瘦20余天,加重1周”于2009—7—25入院,住院号：256010。患者于人院20天前无明显诱因出现腹胀,饮食后明显,伴消瘦,小便量少,无发热恶寒,无恶心呕吐,无大便异常,未予重视,近1周自觉腹胀消瘦逐渐加重,伴胸闷乏力,遂到当地三甲医院就诊,查肠镜示结肠粘膜慢性炎症,部分上皮呈中度不典型增生;胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂;腹部CT示大量腹腔积液,双侧胸腔少量积液,双侧膈前淋巴结,炎性与转移性淋巴结相鉴别,腹膜增厚,转移性与结核性病变相鉴别;ESR55mm／h,结核菌抗体（一）,AFP、CEA未见异常,予头孢匹胺、奥美拉唑、螺内酯等治疗后未见明显好转,为求进一步系统治疗,由门诊拟“腹水查因”收入院。查体：T：37．5℃,P：100次／分,R：20次／分,BP：130／100mmHg。神志清,精神疲倦,步行人院,全身皮肤及粘膜无黄染,未见出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹部膨隆,腹壁静脉无曲张,移动性浊音（十）,可触及液波震颤,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠呜音正常。双下肢元浮肿。     

22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析

目的:探讨正常大小卵巢癌综合征(norm al-sized ovary carc inom a syndrom e,NOCS)的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及预后。方法:回顾性分析1991~2000年在二院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为二院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspap illary carc i-nom a,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌,3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌。上述无论何种类型,均最大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能<2 cm,多数辅以有效多疗程联合化疗。结果:1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在。1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在。8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长。结论:对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶(残存肿瘤<2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得最佳生存和预后。     

10例卵巢正常大小的卵巢癌临床分析

目的:探讨卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊治方法。方法:回顾性分析1995年1月~2004年5月我院收治的10例卵巢正常大小的卵巢癌综合征,对其临床表现、实验室检查、术中探查、术后病理、预后等情况逐一进行分析。结果:系统地分析临床特点,结合CA125检查、腹水穿刺细胞学检查和较早的剖腹探查可提高诊断率;术后辅助化疗可改善预后。结论:卵巢正常大小,伴有综合征的患者应高度疑似卵巢癌综合征;彻底的手术治疗辅以有效的化疗可以获得较长的生存期。     

正常大小卵巢癌综合征误诊分析

正常大小卵巢癌综合征患者常伴有消化道症状，如腹痛、腹胀及腹水等，因卵巢正常大小，妇科检查无增大的卵巢发现，而被误诊为内科疾病，延误治疗。本院收治3例该病患者分析如下。     

HELLP综合征13例临床分析

HEILP综合征是先兆子痫及子痫以后又一重度妊高征的表现形式，可引起孕产妇和围产儿死亡。为提高对该病的认识及重视程度，及时诊断和治疗，减少HELLP综合征所致孕产妇严重并发症及死亡发生，笔者对我院1992～2001年发生     

Hunt综合征4例临床分析

Hunt综合征目前认为是膝状神经节受病毒感染殃及邻近神经而出现面瘫、听觉障碍、眩晕及外耳带状疱疹等症候群。现将我院近年来遇到的4例作1报告。 1 病历摘要例1,女,35岁。因左耳痛、咽痛5天入院。入院前曾有受凉感冒史。检查:T37.8℃,左耳廓外耳道皮肤潮红,有大小不等成簇的水疱,以耳廓外耳为甚。张口度正常,口内见     

96例肾病综合征临床分析

肾病综合征 (NS)是常见的肾小球疾病 ,常并发感染、动脉硬化、栓塞、营养不良和急性肾功能不全(ARF) ,如果不能及时控制 ,可发展为慢性肾功能不全 (CRF)而危及生命。现将 96例 NS患者临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 96例均为住院患者 ,诊断和疗效判定根据 1992年全国肾脏病协作组制订的标准。本组年龄 17～ 80岁 ,平均年龄 39.1岁 ,男女之比 1.2∶ 1。其中原发性 NS82例 ,占 85 .4 % ,年龄 17～ 80岁 ,男女之比 1.6∶ 1;继发性 NS14例 ,占 14.6 % ,年龄 14～ 4 8岁 ,男女之比 1∶ 3.6 ,其中 12例系统性红斑狼疮(SL E) ,1…     

原发性干燥综合征25例临床分析

原发性干燥综合征 (ｐｒｉｍａｒｙｓｊ ｇｒｅｎ’ｓＰＳＳ)是一种较常见的自身免疫性疾病。在我国患病率为0 2 9%～ 0 77% [1] ,仅次于类风湿关节炎。但许多临床医生仍对本病重视不够 ,现将我科近五年住院的 2 5例ＰＳＳ做一临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病人选择　 1993年 1月至 1998年 12月我科住院符合董怡建议标准[2 ] ＰＳＳ 2 5例 ,均为女性 ,年龄 2 4～ 79岁 ,平均 4 4 8岁 ;病程 6个月～ 30年 ,平均 5 58年。1·2　观察项目　病史采集中注意口、眼干燥症状及有无腮腺肿大史。眼干燥征检查包括 :Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试…     

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

新生儿肺出血53例临床分析

目的为了进一步早期诊断和更有效治疗新生儿肺出血。方法分析1992～2006年53例新生儿肺出血临床资料,以是否予机械通气治疗分为甲组(常规治疗组)及乙组(联合机械通气组)。结果对甲乙组原发病、临床表现及治疗进行比较、分析和研究。原发病无明显差别,临床表现体温不升甲组高于乙组,乙组发现肺出血的方式以气管内吸引为主,乙组死亡率低于甲组。结论早期诊断及预防、呼吸机的应用是提高治愈率的关键。     

1598例子宫颈癌临床分析

[目的]分析四川大学华西第二医院近5年收治的宫颈癌患者的发病情况、临床病理特点和治疗情况,探讨宫颈癌诊治中的相关问题。[方法]四川大学华西第二医院妇科2005年11月～2010年4月收治的宫颈癌患者1598例,按年龄分为A组≤35岁,B组36～45岁,C组≥46岁3组进行回顾性分析。[结果]患者发病年龄范围17～82岁,平均年龄(43.07±9.01)岁,高峰年龄段35～46岁(56.2%)。2009年的宫颈癌确诊病例数(468例)是2006年确诊病例数(272例)的1.7倍。多孕(G≥3)者1182例(74%),多产(P≥2)者699例(43.7%)。3个组中Ⅰ~Ⅱa期患者所占比例分别为77.3%、72.2%和62.3%,≤35岁组和36～45岁组与≥46岁组比较,Ⅰ~Ⅱa期所占比例均较高,差异有统计学意义(P均﹤0.001)。3个组中Ⅱb~Ⅳ期患者所占比例分别为22.7%、27.7%和37.7%,≥46岁组与其他组比较Ⅱb～Ⅳ期所占比例较高,差异有统计学意义(P均﹤0.001)。≤35岁组和36～45岁宫颈癌患者均以同房接触性出血为主要表现(≤35岁55.2%,36～45岁47.3%)。≥46岁宫颈癌患者以绝经后阴道流血为主要表现(31.8%)。病理类型以鳞癌1342例(88%)。96.7%患者行手术治疗,对于94.1%年轻宫颈癌患者于手术中保留生育功能。[结论]本院宫颈癌的病例数逐年上升,发病存在年轻化的现象。应加强对生育年龄女性的普查和健康教育,特别是对≤35岁和≥46岁女性的早期诊断、早期治疗。根据不同年龄选择恰当治疗措施以提高患者生活质量。     

肾结核39例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对39例肾结核患者进行回顾性分析。12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧患肾切除术。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例。静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例。误诊主要为结石或炎症。12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

体位性心动过速综合征58例临床分析

目的探讨儿童体位性心动过速综合征(POTS)的临床特征、诊断标准和治疗方案。方法以符合诊断标准的58例POTS患儿的发病年龄、性别、发病时间和季节、发病诱因、病程、临床表现、基础血流动力学指标、既往史、家族史以及治疗效果进行临床分析。结果 POTS患儿多为学龄儿童,80%以上年龄大于10岁,男女比为1:1.4,病程1天～5年,半数以上在6个月以内,发作时间多为无规律,主要症状为直立后出现头晕和晕厥;88%发作有诱因,以持久站立多见;16例有家族史且以母亲方为多见;直立试验或直立倾斜试验过程中患儿最常见的异常表现为直立后10分钟内出现心率增快≥35次/分钟或心率最大值≥120次/分钟。经过生活指导及药物治疗,98%患儿症状均得至消失或缓解。结论儿童POTS多发于学龄期,常见症状为头晕、晕厥。常见诱因为持久站立。直立倾斜试验为诊断的重要方法。治疗宜选综合措施。     

原发性胆囊癌29例临床分析

目的　探讨如何提高原发性胆囊癌的早期诊断和有效治疗的方法。方法　对 2 9例原发性胆囊癌一般情况、诊断、治疗、病理分型、临床分期和治疗效果等进行分析。结果　首发症状和体征多为腹痛、黄疸及腹块伴腹痛的性质和节律不同程度的改变 ,诊断主要依靠B超和CT ,手术切除率为 51 .7% ,治疗效果满意。结论　提高警惕、尽早期地作出胆囊癌的诊断是提高治愈率的关键 ,手术治疗是胆囊癌治疗的惟一有效方法。     

妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法 回顾性分析79例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期卵巢良性肿瘤77例,占97.47%,成熟型卵巢畸胎瘤32例(40.51%),卵巢浆液性囊腺瘤18例(22.78%),卵巢粘液性囊腺瘤10例(12.66%),卵巢粘液性囊腺瘤交界型1例(1.27%),卵巢浆液性囊腺癌1例(1.27%);孕早期超声诊断病例22例,占孕期发现的总例数的(22/37)59.46%;有8例出现急腹症并行急诊手术,其中扭转6例、破裂2例;足月分娩76例,占96.20%.结论 超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局.     

短暂性全面遗忘综合症6例临床分析

目的　探讨短暂性全面遗忘症(TGA)的临床特点。方法　回顾分析6例TGA临床资料。结果　患者发作时间1～32h ,表现为突然近记忆力丧失后完全恢复,没有复发。1例发作期间SPECT显示右侧海马区可疑血流灌注减少。结论　短暂性全面遗忘症可能与脑缺血有关。DWI、PET、SPECT等新型影像学技术在该病的诊断、发病机制的探讨方面有其独特优势。     

十二指肠破裂损伤13例临床分析

目的探讨十二指肠破裂损伤的诊治经验。方法对2005年1月～2009年12月收治的13例十二指肠损伤病人的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结。结果 13例病人经过治疗,其中12例治愈,1例死亡。术后并发切口感染3例,胰瘘2例,肠外瘘2例,均治愈。无远期并发症。结论无论采用何种术式,有效的十二指肠减压肠、充分肠外腹腔引流、术后早期全胃肠外高营养或经空肠造瘘管注入食物或要素饮食是处理十二指肠损伤的关键。     

胃印戒细胞癌64例临床分析

目的对64例胃印戒细胞癌的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,减少漏诊率。方法1999年1月~2004年4月经内镜、手术病理诊断的各种胃癌877例,其中胃印戒细胞癌64例,占7.3%,对临床资料进行回顾性分析。结果胃印戒细胞癌早期常缺乏典型的临床表现,内镜检查在本病的诊断中具有重要价值。结论在临床工作中,详细了解病史、常规对胃溃疡进行活体组织检查及定期进行复查、追踪,可明显提高本病的阳性发现率。