上消化道出血414例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 414例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制配、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 414例患者消化性溃疡269例(65%),急性胃黏膜病变65例(15.7%),胃癌48例(11.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血17例(4.1%),Dieulafoy病7例(1.7%),无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病增多,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析

目的:对肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变情况,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管胃底静脉曲张程度与胃黏膜病变程度进行相关性分析。方法:对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度。结果:110例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血90例(81.8%);PHG出血49例(44.5%);非食管静脉曲张和非PHG 20例(18.2%),其中急性糜烂出血性胃炎9例(8.18%),消化性溃疡出血6例(5.45%),其他不明原因出血5例(4.55%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P<0.01)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性糜烂出血性胃炎与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值

目的:探讨胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法:对2008年1月至2010年3月收治的352例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果:胃镜下诊断上消化道出血340例,诊断率达96.59%,其中消化性溃疡共247例(70.17%);急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之;Mallory-Weiss综合征7例,食管炎2例,吻合口炎1例,十二指肠球炎1例;原因不明者12例。结论:急诊胃镜检查是诊断上消化道出血的可靠方法。其中消化性溃疡为上消化道出血的首要原因,急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之。     

老年患者上消化道出血95例的临床分析

目的 探讨老年患者上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析经胃镜检查确诊的95例老年上消化道出血患者的临床资料,与同期139例中青年患者进行对比研究.结果 老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡(45.26%)、急性胃黏膜病变(21.05%)、食管胃底静脉曲张(16.84%)、胃癌(9.47%),其中因急性胃黏膜病变或胃癌出血的老年患者多于中青年组(P＜0.05).老年组合并症、死亡率显著高于中青年组(P＜0.05).结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,其中因急性胃黏膜病变、胃癌导致出血的比例较中青年人高,合并症多,死亡率高,值得临床重视.     

中年人肝硬化并发上消化道出血29例临床护理

肝硬化门静脉高压的食管、胃黏膜病变主要包括食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化性溃疡.这些病变都是肝硬化患者上消化道出血的常见原因.急诊胃镜检查发现,静脉曲张破裂出血占52.4%,非静脉曲张出血占47.6%[1].现将我院收治的29例中年肝硬化并发上消化道出血的临床资料做出相关分析,报告如下.     

118例老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点及预防措施。方法分析118例老年人上消化道出血患者的临床资料。结果本组老年人上消化道出血的病因,依次为消化性溃疡43例(36.4%)、胃癌23例(19.5%)、急性胃黏膜病变22例(18.6%)、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例(13.6%)、其他14例(11.9%)。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为胃癌及急性胃黏膜病变。上消化道出血常见诱因为药物和长期精神紧张。     

分析188例老年人上消化道出血的病因

目的 探讨老年人上消化道出血的病因.方法 我科收治的老年人上消化道出血患者188例,与同期住院非老年人上消化道出血患者162例出血病因进行对比分析.结果 消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂为老年人最常见的上消化道出血原因.,食管胃底静脉曲张破裂占25.4%,而恶性肿瘤占6.3%.结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎及胃癌.     

急诊胃镜诊治老年人上消化道出血98例临床分析

目的:探讨急诊胃镜检查对老年上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响.方法:对98例老年上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析.结果:98例急诊胃镜检查病变检出率97.96%,出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管癌、食管胃底静脉曲张、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌,其他原因不明.内镜治疗的总有效率为96.00%,止血率92.86%,病死率3.57%.结论:老年上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率.服用NSAID的患者,应重视对胃黏膜的保护性治疗.     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法：回顾性分析316例患者的临床资料及胃镜结果。结果：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌为常见病因;服用非甾体类抗炎药物、抗风湿药、饮酒是常见诱因。结论：胃镜检查能明确上消化道出血病因;消化性溃疡是上消化道出血的主要病因;胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌随年龄增长患病率上升。     

消化道出血178例诊断及病因分析

目的:总结分析上消化道出血的发病原因及诊断方法。方法:回顾性分析收治的178例上消化道出血患者的临床资料。结果:178例上消化道出血患者的诊断主要根据临床表现及实验室检查,及通过胃镜、胃肠道钡餐、肝功能和B超等进行病因诊断。其常见病因主要为:消化性溃疡79例,食管胃底静脉曲张破裂42例,急性胃黏膜病变29例,胃癌16例,其他病因12例。结论:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血为上消化道出血的主要发病原因,及时查出病因,采取有效的止血措施,可以提高止血率。     

老年上消化道出血94例临床研究

目的研究老年人上消化道出血的临床特点。方法 2001年1月-2010年12月解放军23医院收治老年上消化道出血94例,对其出血原因、临床特点、伴随疾病进行分析,并与同期收治的102例中青年上消化道出血患者进行比较。两组病例均经胃镜检查确诊,排除下消化道出血。结果导致老年上消化道出血常见原因为消化性溃疡48例(51.06%),急性胃黏膜病变19例(20.21%),胃癌12例(12.77%),食管静脉曲张6例(6.38%)。中青年组消化性溃疡56例(54.90%),急性胃黏膜病变18例(17.65%),食管静脉曲张11例(10.78%),胃癌6例(6.86%)。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变有增高趋势,伴随疾病和并发症多。详细询问病史,全面体检,尽早胃镜检查以明确诊断,慎用NSAIDs或阿司匹林,积极治疗合并症显得尤为重要。     

150例上消化道出血病因学分析

目的通过对150例上消化道出血患者进行急诊胃镜检查，分析上消化道出血患者的常见原因。方法对我院150例上消化道出血患者行急诊胃镜检查，并在病变部位取粘膜活组织进行病理学检查。结果绝大部分病例均能明确出血原因，其中以消化道溃疡最多为40．0％，食管胃底静脉曲张破裂出血为26．0％，急性胃粘膜病变为20．0％，恶性肿瘤为8．7％，另有胆道出血、Dieulafoy病及不明原因性出血等为4．0％。结论上消化道出血行急诊胃镜检查病因检出率高，上消化道出血病因依次为消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、恶性肿瘤。     

上消化道出血117例临床分析

[背景]分析上消化道出血的病因.[病例报告]回顾性分析2013年1月—2014年12月间急诊内科收治的117例上消化道出血患者的临床资料.上消化道出血病因中消化性溃疡54例(46.2%),急性胃黏膜损害29例(24.8%),食管静脉曲张14例(12.0%),肝硬化9例(7.7%),胃癌7例(6.0%),其他4例(3.4%);老年上消化道出血原因以胃溃疡多见,而中青年以食管胃底静脉曲张和幽门螺杆菌感染多见.[讨论]急性上消化道出血的主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管静脉曲张等,积极找出病因,给予合理治疗可提高抢救成功率.     

上消化道出血154例病因分析

目的探讨上消化道出血的常见原因,进一步掌握上消化道出血的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析154例上消化道出血患者的临床资料。结果 154例上消化道出血患者中消化性溃疡76例,占49.5%,其次是食管胃底静脉曲张破裂37例,占24.2%,急性胃黏膜病变22例,占14.2%,胃恶性肿瘤12例,占7.5%,其他7例,占4.6%。结论上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,尽快进行胃镜检查对上消化道出血病因的诊断价值重大。     

68例急性上消化道出血病因分析

目的:探讨上消化道血出的原因,以便及时给予针对性治疗。方法:笔者对2008年6月-2011年6月收治的68例急性上消化道出血患者的出血原因进行分析。结果:本组68例上消化道出血中,消化性溃疡26例(38.2%),急性胃黏膜糜烂性病变22例(32.4%),食管胃底静脉曲张破裂出血9例(13.2%),上消化道肿瘤5例(7.4%),食管炎4例(5.9%),贲门撕裂综合征1例(1.5%),十二指肠炎1例(1.5%)。结论:通过本组68例上消化道出血原因分析,消化性溃疡是上消化道出血最常见原因,急性胃黏膜糜烂性病变次之,其次是食管胃底静脉曲张破裂出血、上消化道肿瘤、食管炎、贲门撕裂综合征、十二指肠炎等,且老年人易发生胃黏膜糜烂性病变。     

766例上消化道出血诊治回顾

目的 探讨上消化道出血的病因及治疗方法.方法 对我院消化内科2001/2010年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区上消化道出血病因构成依次为:消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张(EV)、急性胃黏膜病变、慢性炎症、食管-贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、肌瘤、息肉反流性食管炎,其他不明原因者.其中消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、位居前3名.结论 上消化道出血男性患者多于女性;上消化道出血各年龄组均以溃疡为首位原因;随着年龄增加,消化性溃疡发病比例降低,胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升;急诊胃镜有很好的诊断和治疗价值.     

上消化道出血214例临床分析

目的探讨分析上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2004年1月份至2008年12月214例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果214例上消化道出血患者均行急诊胃镜检查,胃镜下的诊断率高达98.6%,上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡。结论急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。     

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系。方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05)。上消化道出血原因最常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关。     

69例老年性上消化道出血病因分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因及相关因素。方法:对69例老年性上消化出血患者的临床资料进行回顾性分析,主要对其病因和伴随疾病进行统计和研究。结果:69例患者消化道溃疡出血36例(52.16%),急性胃黏膜病变14例(20.29%),食道癌及胃癌10例(14.5%),食管胃底静脉曲张破裂3例(4.35%),胃息肉4例(5.80%),马维二氏综合征1例(1.45%),不明原因1例(1.45%)。结论:老年人消化道出血病因复杂,仍然以消化性溃疡出血为主,急性胃黏膜病变、胃癌与食道癌是上消化道出血常见病因,可合并其他疾病。应尽早行内镜检查明确病因,以指导治疗。