新疆克州中心血站2008～2010年无偿献血人群统计及招募工作体会

1 摘要 新疆克州位于新疆维吾尔自治区西部,地跨天山山脉西南部、帕米尔高原东部、昆仑山北坡和塔里木盆地西北缘.自治州北部和西部分别与吉尔吉斯斯坦和塔吉克斯坦两国接壤,总面积7.25万平方公里.总人口为539849,城市人口为72468、占比例13％,农村人口为384432、占比例的71.2％,其中维吾尔族为345112、占比例的63.9％,柯尔克孜族为147955、占比例的27.4％,汉族为39680、占比例的7.3％,其他民族为7102、占比例的0.13％.我们对2008、2009、2010三年全州2117名无偿献血者的民族、性别、职业分布、年龄情况进行统计分析.     

探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者的术后护理体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者的术后护理体会。方法选取本院2014年12月至2015年5月在我院被诊断为胃十二指肠溃疡穿孔的患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,其中观察组患者采用综合干预护理的方法,对照组患者采用常规护理的方法,对两组患者对护理后的生活质量、身体质量、转铁蛋白、血清白蛋白、以及护理满意程度等进行比较和分析。结果观察组患者术后护理生活质量为(59.1±1.6)、身体质量为(58.3±1.1)、转铁蛋白为(2.3±0.8)、血清白蛋白为(35.7±1.9);对照组患者术后护理生活质量为(47.2±1.3)、身体质量为(52.4±1.7)、转铁蛋白为(1.5±0.7)、血清白蛋白为(30.7±1.2),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后非常满意为21例、非常满意率为87.5%、满意为2例、满意率为8.3%、不满意为1例、不满意率为4.2%、总满意度为95.8%;对照组患者护理后非常满意为16例、十分满意率为66.7%、满意为1例、满意率为4.2%、不满意为7例、不满意率为29.1%、总满意度为70.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔患者术后护理而言,综合干预护理的护理效果与常规护理相比,护理效果十分显著,预后情况良好、并发症发生率较小,因此值得在临床上推广。     

血清降钙素原、C反应蛋白、淀粉样蛋白在鉴别诊断小儿肠炎中的价值

目的探讨检测血清降钙素原( PCT)、 C反应蛋白( CRP)、淀粉样蛋白( SAA)鉴别诊断小儿肠炎的临床价值。方法回顾性选取 2016年 3月至 2017年 9月长沙市中心医院细菌感染性腹泻病儿 100例(细菌组)、病毒感染致腹泻病儿 100例(病毒组),检测两组病儿血清 PCT、CRP、SAA水平,并分析这三种指标单独及联合应用于临床鉴别诊断细菌、病毒感染腹泻病儿的价值。结果细菌组的血清 PCT、CRP、SAA、外周血白细胞( WBC)、中性粒细胞( N%)水平显著的高于病毒组,差异有统计学意义( P＜0.05);血清 PCT鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的临界值为 1.02 μg/L,诊断的灵敏度为 88.12%、特异度为 93.17%、受试者工作特征曲线( ROC曲线)下面积( AUC)值为 0.908;血清 CRP鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的临界值为 15.8 mg/L,诊断的灵敏度为 78.63%、特异度为 85.04%、AUC值为 0.829;血清 SAA鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的临界值为 155.2 mg/L,诊断的灵敏度为 81.38%、特异度为 87.29%、AUC值为 0.843;PCT+CRP+SAA鉴别诊断细菌性和病毒性肠炎的灵敏度为 91.44%、特异度为 96.91%、漏诊率为 8.56%、误诊率为 3.09%、AUC值为 0.946。结论 PCT对细菌性和病毒性肠炎的诊断价值高于 CRP、 SAA,三者联合应用具有更高的诊断价值。     

孕产期保健对产科并发症发生率的影响

目的 探讨孕产期保健对产科并发症发生率的影响,为进一步规范产科质量提供重要依据.方法 通过建立产科质控制度,完善硬件设施配置,健全组织管理等措施,对2012年1～12月在该院产科建卡的1 607例孕妇进行孕产期保健、高危监护,观察围产期并发症发生率,并与国内文献比较.结果 该组1 607例孕妇,分娩941例,其中营养不良性贫血发生率为1.7％、妊娠期高血压疾病发生率为0.4％、妊娠期糖尿病发生率为1.5％、出生低体质量儿发生率为1.6％、早产发生率为2.2％、过期产发生率为0.1％、死胎发生率为0、产后出血发生率为1.0％、新生儿窒息发生率为1.6％、围生儿死亡率为0、孕产妇死亡率为0、剖宫产率为32.3％等指标均明显低于国内文献水平(均P＜0.05).结论 实施全面产科质量管理,完善围产期保健、孕期、产时及产后监护,健全产科质控制度,有助于提高产科医疗质量.     

超声下细针穿刺活检鉴别老年甲状腺结节的价值分析

目的 探讨超声下细针穿刺(FNA)活检鉴别老年甲状腺结节的价值.方法 选取2020年5月至2021年5月本院49例甲状腺结节的老年患者,均进行超声下FNA活检,以手术病理结果为金标准,分析超声下FNA活检在老年甲状腺结节的鉴别价值.结果 49例甲状腺结节患者中,经病理检查确诊4例为恶性病变,其中3例为甲状腺乳头状癌,1例为滤泡状癌;45例为良性病变,其中21例为甲状腺瘤、12例为桥本甲状腺炎、12为结节性甲状腺肿;经超声下FNA活检的准确性为85.71％(42/49)、灵敏度为75.00％(3/4)、特异度为86.67％(39/45)、阳性预测值为33.33％(3/9)、阴性预测值为97.50％(39/40).结论 超声下FNA活检技术为良性及恶性甲状腺结节提供了更为准确、高效、方便的诊断方案,能为早期的临床诊断及后续的治疗提供较为可靠、有效的影像学依据.     

医学院校青年教师的自我培养

青年教师是高校教学工作的中坚力量,青年教师的培养对提高教师队伍素质、优化师资队伍结构意义重大。故提出“以学生为朋友、科研为先导、教研为核心、培训为补充、竞赛为契机、临床工作为根本”的自我培养途径,为青年教师练就扎实的教学基本功、尽快胜任教育教学工作、在专业化成长道路上实现优质快速的发展提出指导性意见。     

正交试验优选四黄膏提取工艺

目的:优选四黄膏提取工艺。方法:乙醇提取大黄、黄芩,正交试验法考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数对大黄素含量的影响;水煎煮提取黄连、黄柏,正交试验法考察水的用量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数对鞣质含量的影响。结果:大黄、黄芩醇提取最佳工艺条件为:乙醇浓度为60%,用量为药材总量的6倍,提取时间为1h,提取次数为3次;黄连、黄柏水提取最佳工艺条件为:水的用量为药材总量的6倍,浸泡时间为0.5h,煎煮时间为2h,提取次数为3次。结论:采用优选工艺制备四黄膏操作简便,稳定性好,可为工业生产提供理论依据。     

糖化血红蛋白不同切点应用于糖尿病及糖尿病前期筛查与诊断的可行性

目的探讨糖化血红蛋白不同切点应用于糖尿病及糖尿病前期筛查与诊断的可行性。方法 2016年1月至2017年7月随机选取150例志愿者作为研究对象,依据患者的糖耐量结果将其分为糖尿病组、糖尿病前期组、糖耐量正常组,每组50例,分别采用己糖激酶法、低压阳离子交换色谱法对志愿者的血糖、糖化血红蛋白进行测定。结果以糖耐量实试验为金标准,采用糖化血红蛋白为诊断依据得出糖尿病的最佳切点为6.12%,特异度为0.899,敏感度为0.855;采用空腹血糖为诊断依据得出糖尿病的最佳切点为6.36 mmol/L,特异度为0.925、敏感度为0.847。采用糖化血红蛋白为诊断依据得出糖尿病的最佳切点为5.36%,特异度为0.554,敏感度为0.589;采用空腹血糖为诊断依据得出糖尿病的最佳切点为5.29 mmol/L,特异度为0.580、敏感度为0.907。结论糖化血红蛋白为6.12%作为诊断糖尿病的最佳切点,5.53%作为诊断糖尿病前期的最佳切点,具有可行性。     

正交试验优选左金滴丸的成型工艺

目的:优选左金滴丸的成型工艺。方法:采用正交试验,以基质种类、药物与基质的比例、药液温度、冷却剂种类为考察因素,以混合状况、成型情况、溶散时间为指标选取基质和冷却剂;以冷却剂温度、滴头的内外径大小、滴距、滴速为考察因素,以丸重差异变异系数为指标选取滴制条件。结果:最佳成型工艺为以聚乙二醇4000为基质,液体石蜡为冷却剂,冷却温度为12℃,滴头的内外径大小为3.5/4.9mm,滴距为10cm,滴速为25滴.min-1。结论:该工艺稳定、重现性好,所得制剂成型好,可为左金滴丸的生产提供参考依据。     

以市场和社会需求为导向进行医药高等教育改革探索

目的:为培养高素质、综合型医药高等人才提供参考。方法:以市场和社会需求为导向,从教学观念、教学模式、课程体系、教学内容与教材、教学管理等方面进行改革。结果:为适应社会和时代需求,树立大教育的教学观念,培养学生自主获取知识和自我发展的能力,使培养的人才向为社会基层服务转变,从而服务社会、献身社会;以培养复合型人才为目标的教学模式改革应遵循产学结合,加强基础、扩宽专业,理工渗透、文理兼容;优化整体课程体系以"准确定义、明确分类、优化组合、以市场和社会需求为导向"为原则;此外,还应及时更新教学内容,从封闭式的内部管理向以市场和社会需求为主导的外部管理进行教学管理转变。结论:以市场和社会需求为导向的医药高等教育改革,可培养出符合社会需求的高素质、综合型医药高等人才,有利于医药行业的发展。     

ICP-MS法同时测定白石脂药材中27种重金属及微量元素的含量

目的:建立同时测定不同产地白石脂药材中27种重金属及微量元素含量的方法。方法:样品经湿法消解后,采用电感耦合等离子体质谱法进行测定。载气为氩气,碰撞气为氦气,等离子体气流速为15.0 L/min,载气流速为1.17 L/min,碰撞气体流量为5.0 mL/min,雾化器为Barbinton,采样深度为8.0 mm,雾化室温度为2℃,等离子体射频功率为1.3 kW,蠕动泵转数为30 r/min;采用全定量分析模式,测点数为3,分析时间为0.1 s,重复3次。采用PASW Statistics 18.0软件进行聚类分析。结果:27种重金属及微量元素检测质量浓度的线性范围为0～200μg/L(r≥0.996 5);定量限为0.003 41～75.485μg/L,检测限为0.001 1～24.350 0μg/L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于7%;平均加样回收率为72.3%～129.1%,RSD为0.9%～9.4%(n=6);铝含量为0.01～123 220.20 mg/kg,铝是含量最高的元素,锂、钠、镁、钾、钙、钒、锰、铁、钴、镍、锌、镓、硒、铷、锶、钡和铀是微量元素的主成分,可作为特征元素;26批白石脂样品可聚为4类。结论:该方法操作简便、分析快速、灵敏度高,能提高测定结果的精密度和准确性,适用于白石脂中重金属及微量元素的测定。     

凝血酶原时间及血小板参数联合检测在肝硬化中的应用

目的评价肝硬化诊断中凝血酶原时间(PT)与血小板参数联合检测的价值,为肝硬化诊断工作提供参考。方法选择110例肝硬化患者作为观察组,另选择同期的110例体检健康者作为对照组。两组均行PT及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]检测。比较两组患者PT及血小板参数,观察组出血与未出血患者PT及血小板参数。结果观察组患者的PT为(19.50±2.80)s,PLT为(66.75±15.50)×10⁹/L,PCT为(0.30±0.09)%,MPV为(14.40±0.80)fl,PDW为(18.99±1.50)fl;对照组患者的PT为(12.50±1.03)s,PLT为(187.80±33.50)×10⁹L,PCT为(0.50±0.10)%,MPV为(10.98±0.30)fl,PDW为(12.99±1.20)fl。观察组患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.6081、34.3948、15.5915、41.9818、32.7593,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。观察组中出血患者52例,未出血患者58例。出血患者的PT为(21.50±3.20)s,PLT为(53.50±13.80)×10⁹/L,PCT为(0.20±0.09)%,MPV为(15.60±1.10)fl,PDW为(19.89±1.05)fl;未出血患者PT为(16.50±3.20)s,PLT为(85.80±20.80)×10⁹/L,PCT为(0.30±0.10)%,MPV为(13.15±0.80)fl,PDW为(16.20±1.15)fl。未出血患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于出血患者,差异具有统计学意义(t=8.1816、9.4804、5.4882、13.4544、17.5030,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论肝硬化患者的PT以及PLT、PCT、MPV、PDW等血小板参数明显有别于健康人群,可以用于疾病的早期初筛,另外可以评定患者是否存在出血情况,联合检测价值显著。     

办院方针：“文化建院依法治院科教兴院人才强院”

医院简介： 新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院,是新疆一所集医疗教学、科研为一体的大型、综合性、现代化医院。在人才、技术、科研、医疗实践、教学等领域,以服务患者为中心,以教学相长、学科整合为手段,以人才为核心竞争力,以科研创新为龙头,走出一条创新发展之路。     

血清FER、AFP及AFP-L3对肝癌患者的诊断效果

目的探讨血清FER、AFP、AFP-L3联合检测在治疗原发性肝癌的应用价值。方法选取2014年1月~2015年12月在运城市中心医院接受治疗的98例原发性肝癌患者、72例良性肝病患者,另选85名健康志愿者作对照组,对其进行血清FER、AFP、AFP-L3检测。结果 PHC组血清FER检测结果为(818.4±626.5)ug/L,AFP为(546.7±448.2)ug/L,AFP-L3为(109.5±61.3)ug/L,良性肝病组FER检测结果为(123.2±109.3)ug/L,AFP为(2.7±0.9)ug/L,AFP-L3为(7.1±1.9)ug/L,对照组FER检测结果为(234.7±162.2)ug/L,AFP为(5.7±3.8)ug/L,AFP-L3为(25.3±47.2)ug/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。PHC组单独检测血清FER的敏感度为74.49%,特异度为81.32%,AFP的敏感度为70.41%,特异度为76.94%,AFP-L3的敏感度为79.27%,特异度为83.50%,对FER、AFP、AFP-L3联合检测结果显示敏感度为92.86%,特异度为86.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);FER、AFP、AFP-L3联合检测时AUC为0.826,高于各指标单项检测,与FER、AFP-L3相比,AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血清FER、AFP、AFP-L3进行联合检测可以提高原发性肝癌的诊断准确率。     

不同种质紫苏叶挥发性成分化学型研究

目的:分析不同种质紫苏叶挥发性成分的化学型,并探讨其种质、叶片颜色与化学型的关系。方法:采用气质联用技术(GC-MS),以P4峰为参照,绘制30批紫苏叶挥发性成分的指纹图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》进行相似度评价,确定共有峰。采用同一GC-MS法测定紫苏叶挥发性成分;采用Qualitative Navigator(B.08.00)软件分析并与NIST 17标准质谱数据库进行检索比对,分析各色谱峰对应的化合物;采用Origin 2018软件进行聚类分析。结果:30批紫苏叶挥发性成分共有13个共有峰,相似度为0.13~1.00。从30批不同种质紫苏叶样品中共鉴定出54种成分;聚类分析结果显示,30批样品可聚为三大类,其中SCY-1、YNT-9、YNX-17、YN-28为一类,以榄香素(PP-e)为主要挥发性成分,为PP-e型;GS-4、GS-7、GS-11、GS-19、HBA-14、HBA-20、GZZ-8、LN-39、GSL-27、GSQ-32、GSQ-33、GST-31、YNW-12、LN-38为一类,除LN-38外均以紫苏酮(PK)含量最高,为PK型[LN-38中芹菜脑(PP-a)含量高于紫苏酮,为PP-a型];HBS-2、HBS-3、HBS-6、HBS-15、HBS-16、HBS-24、HBS-25、GX-26、SXS-30、SCC-36、RB-37、SC-29为一类,以紫苏醛(PA)含量较高,为PA型;不同种质紫苏叶颜色特征结果显示,叶片颜色两面绿的白苏均为PK型,而叶片单面或两面紫的紫苏大多为PA型,耳齿紫苏多为PP-e型。结论:紫苏叶挥发性成分化学型与其叶片颜色之间存在一定的对应关系,叶片单面或两面紫的紫苏叶大多为PA型;叶片颜色为两面绿的野生紫苏、耳齿紫苏、白苏均不属于PA型,其中白苏均为PK型;耳齿紫苏多为PP-e型。     

冠心病社区防治的绩效管理研究

目的 研究冠心病的社区防治方法以及绩效管理.方法 采用问卷调查的方式对社区冠心病的防治管理内容及绩效管理评估等问题进行分析.结果 医务人员普遍认同的冠心病社区防治管理内容为:建档认同率高达76.3%,检出认同率为74.2%,随访认同率为71.3%,治疗认同率为62.5%,健康知识教育认同率为60.0%.医务人员对于冠心病社区防治绩效管理评估分数分别为:健康知识教育得分为0.778,血压、血脂、血糖等常规检查得分为0.756,治疗后随访得分为0.732,建档登记得分为0.694,治疗得分为0.647.结论 社区医院对于冠心病的建档、检查、随访、治愈以及健康教育是冠心病社区防治的重要管理内容,血压、血脂、血糖等常规检查、治疗后随访、建档登记、治疗以及健康知识教育得分是冠心病社区防治绩效管理评估的关键.     

医院电子处方中氨溴索注射类药物使用合理性调查

目的 分析医院电子处方中氨溴索注射类药物的使用合理性。方法 采集2021年1月—2022年12月芜湖市第二人民医院和安徽医科大学附属海螺医院病区药房住院药房信息管理系统中所有氨溴索注射类药物电子处方,分析氨溴索注射类药物的使用科室分布情况、用量、用药频度(DDDs),并分析沐舒坦的给药途径,分析氨溴索注射类药物电子处方与药品说明书的相符性、DDDs与药物利用指数(DUI)。结果 氨溴索注射类药物电子处方条数、总量分别2 316条、6 720份。氨溴索注射类药物的使用科室主要为重症监护室,占47.2%;其次为心胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、心内科。氨溴索注射类药物中用量最多的为沐舒坦,其次为维可莱,最后为菲得欣;总用药量最多的为维可莱(占50.7%),其次为沐舒坦,最后为菲得欣。氨溴索注射类药物中处方数沐舒坦最多,DDDs主要为2次/d,占34.8%;其次为维可莱,DDDs主要为2次/d,占60.8%;最后为菲得欣,DDDs主要为2次/d,占67.4%。沐舒坦的给药途径主要为雾化吸入,其次为静脉推注,最后为静脉滴注。氨溴索注射类药物中菲得欣电子处方与说明书适应证相符率最高,为100...     

均匀设计优化竹节参总皂苷提取工艺

目的优化超声波提取竹节参总皂苷的工艺。方法以竹节参总皂苷得率为评价指标,以乙醇浓度、溶剂倍数、提取时间、提取温度为考察因素,采用均匀设计实验优化竹节参总皂苷的提取工艺。结果优化的提取工艺为乙醇浓度为50％、乙醇用量为12倍、提取时间为40min,提取温度为30％。结论优化的提取工艺提取率高,操作简便,可为竹节参总皂苷工业化提取提供重要的参考。     

济南市老年人慢性病流行病学调查及相关因素分析

目的 了解和掌握济南市老年人慢性病的患病率及影响疾病的相关因素.方法 对济南市市区2086名老年人进行调查,采用SPSS11.0软件包进行统计分析.结果 济南市老年人冠心病的患病率为52.88%,高血压病为49.04%,糖尿病为22.05%,高胆固醇血症为22.91%,高三酰甘油血症为24.35%,脑卒中为13.33%,慢性支气管炎为10.07%,代谢综合征为20.76%,男性前列腺肥大为69.28%,脂肪肝为35.38%.结论 济南市老年人慢性病患病率高,慢性病的产生与腰围、年龄、总胆固醇、三酰甘油、文化水平有关.     

何首乌根部分离菌株的鉴定及其培养条件的优化研究

目的 对从何首乌根部土壤筛选出能够缓解何首乌泄下作用的4株菌的培养条件进行优化.方法 4株菌进行单孢子分离后,分别在马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)、查氏、麦芽汁培养基上置于28℃的恒温培养箱中培养,逐日观察、记录菌落形态.7～10d后挑取子实体镜检、观察,拍摄菌株菌丝形态,并观察分生孢子.采用正交试验方法,对培养条件进行优化.A为碳源;B为氮源;C为pH;D为温度.结果 这4株菌的编号为FJ001、FJ002、FJ005、FJ006.经形态学鉴定,FJ001为青霉属,FJ002为镰孢菌属,FJ005为根霉属,FJ006为曲霉属.FJ001菌株的最佳培养条件为A1B3C2D3,FJ002菌株的最佳培养条件为A4B1C2D3,FJ005菌株的最佳培养条件为A4B1CD2,FJ006菌株的最佳培养条件为A4B3C2D4.结论 FJ001菌株最佳碳源为大米,最佳氮源为蛋白胨,最佳pH为7.0,最佳培养温度为30℃;FJ002菌株最佳碳源为葡萄糖,最佳氮源为土豆,最佳pH为7.0,最佳培养温度为30℃;FJ005菌株最佳碳源为葡萄糖,最佳氮源为大豆、最佳pH为中性偏酸性,最佳培养温度为25℃;FJ006菌株最佳碳源为葡萄糖,最佳氮源为蛋白胨,最佳pH为7.0,最佳培养温度为35℃.