头孢类药物所致血尿

对近年文献报道头孢类药物所致血尿摘要如下。 1头孢拉定 例1：男,4岁。因急性扁桃体炎给予头孢拉定1．5g＋10％葡萄糖溶液100ml静脉滴注,1次／d,第3天患儿解小便呈红色,急查尿常规：红细胞（＋＋＋＋）,停药后予对症治疗,3d后复查尿常规和肾功能均正常。     

彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例

患者,男,77岁。主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院。入院查体：BP：138/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ＋级,右下肢肌力Ⅴ级;左侧肢体腱反射（＋＋＋）,右侧肢体腱反射（＋＋）;左侧双划征（＋）,右侧双划征（-）。既往高血压6年,血压最高达215/80mmHg,2型糖尿病10年,     

问小便分叉好治吗

陕西省商县刘先生：我40岁,憋尿时觉得小腹涨疼,有时睾丸抽痛,还有腰疼,小便分叉,前列腺液检查时卵磷脂小体2个＋,白细胞1个＋,请问这怎么治疗？     

地塞米松诱发精神障碍4例

例１，患者，男性，５７岁，农民。因腰酸、腰痛１周入院。１周前受凉后出现腰酸、腰痛，小便颜色发红。查体：T３７．４℃，P９６次／分，R２４次／分，BP１６／１０kPa。神志清，精神好，心肺听诊正常，腹部柔软，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛，无明显浮肿。血常规：Hb１０３g／L，RBC４．５×１０１２／L，WBC１３．２×１０９／L，N０．８２，L０．１８。尿常规：PRO（＋＋），BLD（＋），镜检：WBC少许，RBC（＋＋＋）。ECG：窦性心律。入院诊断为急性肾炎。给予青霉素５６０万U，每日两次，能量合剂５００ml加地塞米松…     

六味地黄丸引发血尿1例

1病历摘要男,49岁。2008-04-10以小便带血12h就诊。自诉前夜因耳鸣自服六味地黄丸1h后,出现发热、乏力、大汗淋漓,腰痛腰困,约10min后症状缓解。今晨发现尿中带血,无尿路刺激征等其他不适。既往身体健康,否认有肾病史。化验血常规、凝血四项、血清肾功能未见异常,腹部B超及X线片未见秘尿系结石等阳性表现;尿常规：蛋白（＋）,红血球（＋）,潜血（＋＋＋）,白细胞4-7个;口干微渴,舌红少苔,脉细数。诊断血证（阴虚血热）。     

CD45基因多态性与中国福建地区汉族人多发性硬化的相关性研究

目的：研究CD45（protein tyrosine phosphatase receptor-typeC,PTPRC）＋77C/G基因多态性与多发性硬化（mul-tiplesclerosis,MS）的相关性。方法：采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测60例MS患者和112例无血缘关系的福建籍健康汉族人CD45E4＋77C/G基因型。结果：病例组CD45E4＋77C/G的基因型和等位基因频率与正常对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：CD45E4＋77C/G基因多态性与中国福建地区汉族人多发性硬化的发病不具有相关性。     

利伐沙班和依诺肝素治疗不稳定心绞痛的临床评价

目的探讨利伐沙班和依诺肝素在不稳定心绞痛（UAP）治疗中的有效性和安全性。方法入选83例UAP患者,随机分为2组：A组42例,B组41例。2组均给予规范抗UAP治疗。A组加用利伐沙班2.5mg/次,2次/d,持续5～8d（平均5.6d）。B组加用依诺肝素1mg/kg,2次/d皮注,5～7d（平均5,5d）。疗程30d。结果 2组患者再严重心血管事件如：死亡,心肌梗死,心绞痛发作,急诊PCI,择期PCI发生率均无明显差异（P〉0.05）。严重出血（脑出血,腹腔出血,尿血〉＋＋＋,大呕血〉＋＋＋,便血〉＋＋＋,）,轻度出血（皮下瘀斑,牙龈出血,鼻钮,血尿〈＋＋＋,便血〈＋＋＋）发生率比较,A组略有下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利伐沙班与依诺肝素疗效相似,严重心血管事件无明显差异,严重出血事件无明显差异,轻度出血发生率略低于依诺素,但无统计学意义。     

妊娠35＋4周合并狂犬病误诊为精神疾病1例

患者，女，35岁。主因“孕35＋4周第2胎，外阴瘙痒伴疼痛3d”于2010年5月11日11：30入院。平时月经规律，末次月经2009年9月5日，孕期顺利，3d前无明显原因出现外阴瘙痒伴疼痛，并出现尿频、尿急，有时小便不能控制，无尿痛，在本地诊所输液（用药不详）治疗无效，外阴瘙痒加重，     

过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞亚群检测分析

目的：探讨过敏性哮喘患儿外周血T、B淋巴细胞亚群的变化及其免疫致病机理。方法：应用流式细胞术（FCM）测定43例过敏性哮喘患儿、356例缓解期过敏性哮喘患儿和40例健康儿童静脉血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋’、CD4^＋/30^＋．CD19^＋,CD8^＋/28^＋的百分率．并计算CD4^＋/CD8^＋比值。结果：过敏性哮喘患儿CD3^＋、CD4^＋略有升高。但差异无显著性（P〉0．05）；CD4^＋/30^＋．CD19^＋,CD8^＋／28^＋明显升高（P〈0．01）; CD4^＋/CD8^＋比值明显降低（P〈0．01）。结论：过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞亚群平衡失调，机体免疫状态异常。     

早产适于胎龄儿低钠血症的预防研究

目的：探讨早产适于胎龄儿低钠血症的早期预防。方法：对151例早产适于胎龄儿（PAGA）血清Na＋进行动态检测,将其随机分为三组：A组51例,B组54例,C组46例。A、B组分别于生后24、48h开始静脉泵注Na＋2～3mmol/kg,C组生后72h内不补Na＋。生后即时及生后满72h,查血清Na＋。结果：生后即时血清Na＋均在130～150mmol/L。72h后,血清Na＋〈130mmol/L者,A组4例,B组19例,C组27例,低钠血症发生率,三组之间两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.001）,无一例血清Na＋〉150mmol/L。结论：早期预防,可降低早产适于胎龄儿低钠血症的发生率,且无导致高钠血症的危险性。     

中药肾区渗透辅治Ⅲ型胶原肾小球病1例

患者,男,44岁,3年前无诱因出现双眼睑及双下肢对称性浮肿,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,于当地医院查体：血压160/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,实验室检查：尿蛋白（＋＋＋）,24h尿蛋白4.9g,诊断为肾炎.后于某省级医院行肾穿刺活检,病理诊断：系膜增生性病变,乙肝病毒抗原肾内沉积？北大医院电镜报告：Ⅲ型胶原肾小球病.给予降压及对症治疗无好转.于2010年1月收入我院.查体：血压120/80mm Hg,颜面部无水肿,心肺查体无异常,双下肢轻度指凹性水肿.     

阿莫西林注射液引起血尿1例

1 病例介绍 患儿,女,5岁,体重19kg。因右耳流脓6d来院就诊,诊断为中耳炎。予阿莫西林注射液（益萨林,哈药集团制药总厂,批号：c05070711）2．0g加入5％葡萄糖注射液100mL静脉滴注。约0．5h,患儿突然出现腹痛,以脐周及下腹部明显,解小便呈血性,伴尿急、尿痛。立即停止输液,急查尿常规示：红细胞＋＋＋＋,未见管型。考虑药物性血尿收入住院。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与T淋巴细胞亚群分布关系的分析研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）分布的关系。方法：将慢性阻塞性肺疾病患者38例,对其进行T淋巴细胞亚群测定;根据患者身高、体重及白蛋白,将其分为营养正常与营养不良2组,分析患者营养状况与T淋巴细胞亚群分布的关系。结果：营养不良组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明显低于营养正常组（P〈0.01）,而CD8＋无明显变化（P〉0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者营养不良影响T淋巴细胞亚群的分布,导致机体免疫功能下降。     

艾滋病不同一线治疗方案的疗效比较

目的：探讨不同一线治疗方案治疗艾滋病的疗效，为临床用药选择提供依据。方法：将60例艾滋病患者随机分为施多宁（EFV组）和克力芝（LPV/r组），分别在齐多夫定（AZT）＋拉米夫定（3TC）基础上加用EFV和LPV/r，分析两组治疗前后的CD4＋T细胞计数，免疫学有效率、用药及病毒载量情况。结果：EFV组和LPV/r组治疗后的CD4＋T细胞计数为（272.3±76.0）×106L和（264.6±65.8）×106L，组间差异无统计学意义（P〉0.05）；两组免疫有效率、换药及病毒载量情况亦无差异（P〉0.05）；LPV/r组的皮疹发生率低于EFV组（P〈0.05）。结论：AZT＋3TC＋EFV方案与AZT＋3TC＋LPV/r方案治疗艾滋病的效果相当，但后者的不良反应较低。     

围绝经期发生葡萄胎合并急性肾功能衰竭1例

患者,女,53岁.主因“停经5个月,取环后2个月,乳胀、乏力、恶心、呕吐20＋天,少量阴道流血1 d”于2004年5月25日入院.查体：T 37.2℃、P 88次/min、BP 165/80 mmHg.老年女性,精神不振,双下肢水肿Ⅳ度,下腹膨隆,肝脾未触及,宫底脐下一指,无胎块感,未闻及胎心.妇科检查：外阴（-）,阴道（-）,宫颈光滑,宫体如5个月妊娠大,质软,双侧附件区（-）.实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）,管型（＋＋）/LP,尿早早孕实验（＋）,血β-HCG 1749.00IU/L.妇科彩超示：葡萄胎.诊断：葡萄胎;重度妊娠高血压综合征.     

复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法：将80例结直癌术后患者随机分成2组。对照组给予FOLFOX4方案化疗;观察组所用化疗方案与对照组相同,同时加用复方苦参注射液20 mL·d-1治疗,共10 d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋/CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P＜0.05）,CD8＋细胞水平显著升高（P＜0.05）;观察组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值较化疗前无显著差异（P＞0.05）。化疗后观察组外周血CD3^＋、CD^4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值均较对照组显著升高（P＜0.05）,CD8＋细胞水平与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：复方苦参注射液能较好地保护结直肠癌术后化疗患者的免疫功能。     

臭氧治疗对宫颈病变及人乳头瘤病毒感染患者局部组织及外周血中T淋巴细胞表达的影响

目的 观察臭氧治疗对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、高危人乳头瘤病毒（HPV）感染患者全身及局部T淋巴细胞的影响,探讨其治疗效果.方法 将144例CIN Ⅰ级、高危HPV感染的患者按HPVDNA载量分为3组：高载量组（＞1000 RLU/CO）67例,中载量组（500 ～1000 RLU/CO） 45例,低载量组（＜ 500 RLU/CO） 32例,采用流式细胞术及免疫组织化学SP法检测与慢性宫颈炎对照组静脉血CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值变化及宫颈组织中CD4＋、CD8＋的变化,并对CIN Ⅰ级、高危HPV感染的患者于臭氧治疗后进行检测,并追踪1、3、6、9、12个月.结果 CIN Ⅰ级、高危HPV感染的患者外周血CD4＋下降、CD8＋增高,CD4＋/CD8＋下降,CIN Ⅰ组与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）;局部组织中CD4＋、CD8＋低表达,在CIN Ⅰ组与对照组间差异有统计学意义（p＜0.05）;对照组和CIN Ⅰ组经臭氧治疗后与治疗前比较,CD4＋增高[对照组：35.8±1.2比34.7±1.2,CIN Ⅰ组：36.7 ±0.5比36.6±0.6] 、CD8＋下降[对照组：23.1 ±1.2比24.1 ±1.1,CIN Ⅰ组：22.7±1.1比23.2±1.0],CD4＋/CD8＋上升,而治疗后与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.臭氧治疗后1周与治疗前比较,对照组、CIN Ⅰ组宫颈组织CD4＋和CD8＋表达的阳性增高[对照组：57.6％ （83/144）比46.7％ （67/144）,56.9％（82/144）比50.0％ （72/144）,CIN Ⅰ组：75.0％ （108/144）比63.3％（91/144）,63.9％（92/144）比53.3％（77/144）],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后与对照组比较,CIN Ⅰ组患者宫颈组织CD4＋和CD8＋表达的阳性明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）.臭氧治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、高危HPV感染患者1个月后高载量组、中载量组、低载量组的有效率分别为82.0％（55/67） 、84.4％（38/45）、90.6％（29/32）,各组间有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,总有效率为84.7％.结论 臭氧治疗通过改善宫?     

宫内宫外复合妊娠获足月活胎1例

1病例介绍 患者,女,23岁,孕3产1,因停经38＋5周,于2008年9月8日入院。患者平素月经规律,末次月经2007年12月10日,预产期2008年9月17日。自诉停经30余天自己用验孕试条化验小便阳性确诊怀孕,无明显早孕反应,孕4月余自感胎动。自诉孕期经过顺利,否认整个孕期有腹痛、阴道流血等异常情况。入院检查：     

子宫肌瘤伴脑梗塞误诊1例

1病例 患者程XX,女,53岁,已婚,农民,于2009年6月3日入院,住院号0905143。患者因“阴道不规则流血5＋月”入院,患者从5＋月前开始,月经来潮后一直淋漓不尽,量不多,无腹痛,未作任何检查及治疗,近1月来自己扪及下腹部有包块,轻度胀痛不适,几天前因月经量增多,伴头晕,到我院就诊,B超示：子宫肌瘤。故收住院,入院时,精神食欲差,小便次数增多,大便正常。既往体健,长期在家干农活,否认食物药物过敏史,     

如何早期发现肾病

腰背有点痛,胃口有点差 病例：张大爷过去是个搬运工人,劳动后有时会腰痛,休息一下就没事了,所以没在意。可最近他的腰经常酸痛,感觉腰空空的,胃口也不好,时常会感觉恶心。去医院化验小便,发现尿蛋白“＋＋”,血尿素氯、肌酐异常升高,B超检查发现双肾萎缩。最后诊断为尿毒症。