红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

糖尿病高血压者尿儿茶酚胺与动态血压的关系

目的：探讨２型糖尿病高血压者尿儿茶酚胺（ＵＣＡ）与动态血压（ＡＢＰ）的关系。方法：用ＨＰＬＣＥＣＤ测定３０例糖尿病高血压者（ＨＤＭ组）及２５例糖尿病血压正常者（ＮＤＭ组）ＵＣＡ浓度［ｃ（ＵＣＡ）］昼夜ＵＣＡ包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、多巴胺（ＤＡ），同时监测２４ｈＡＢＰ。结果：ＨＤＭ与ＮＤＭ２组间以及血压昼夜节律反转（ｎ＝１０）与非反转者（ｎ＝４３）间日、夜及２４ｈ尿的ＮＥ、Ｅ水平均无显著差异，ＵＣＡ与２４ｈＡＢＰ指标间亦无显著相关，而尿白蛋白排泄率（ｒｕａｅ）则ＨＤＭ组显著高于ＮＤＭ组，血压节律反转者高于非反转者；ＨＤＭ组日ＤＡ、２４ｈＤＡ均显著低于ＮＤＭ组，且日、夜及２４ｈＤＡ与ｒｕａｅ呈显著负相关。结论：交感神经肾上腺髓质系统活性在糖尿病高血压的发病及血压昼夜节律异常的产生机制中似不占主导地位，而糖尿病肾病变可能起重要作用；外周ＤＡ水平降低有可能参与糖尿病高血压及肾病变的发病     

红细胞膜钠——锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步…

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣ ＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣ ＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢ ＳＬＣ的升高相平行，提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣ ＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣ ＳＬＣ活性增高有可     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者冠脉造影结果分析

对２０例糖尿病合并急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的患者（Ａ组）及２６例无糖尿病的ＡＭＩ患者（Ｂ组）分别进行冠状动脉造影，结果显示：Ａ组冠状动脉病变积分明显高于Ｂ组，但狭窄≥７５％的冠状动脉支数二者无显著差异，左室射血分数Ａ组亦低于Ｂ组，此与临床上糖尿病合并ＡＭＩ的患者心衰发病率高相一致。     

急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱的临床特征和预后

分析急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱的临床特征和预后，方法：根据糖代谢紊乱情况将ＡＭＩ患者分为三组：Ａ组为糖尿病组；Ｂ组为应激性高血糖组；Ｃ组为单纯ＡＭＩ组。结果：三组ＡＭＩ发病年龄及梗塞部位，室性心律失常统计学上均显著性差异，阵发性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞，Ｂ组与Ｃ组无显著差异。结论ＡＭＩ伴糖尿病者的并 的发生率明显高于血糖正常者，死亡率也显著增加。     

中老年糖尿病肾病骨矿含量变化及其意义探讨

为了探讨中老年糖尿病肾病和非肾病患者的骨密度的关系，对１７８例４０岁以上的糖尿病患者用单光子骨矿含量测定仪检测了挠骨骨密度（ＢＭＤ）．并根据２４小时尿蛋白定量分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组。结果表明，ＢＭＤ测定值，Ａ组７２例中９例降低，Ｂ组８７例中有３８例降低，Ｃ组１９例有１５例降低。ＢＭＤ降低率分别为１２．５％、４３．２％及７８．９％。Ａ、Ｃ组间ＢＭＤ值差异非常显著（Ｐ＜０．０１），说明ＢＭＤ降低与尿蛋白排泄量有关，因此，可将ＢＭＤ测定作为临床监测糖尿病肾病患者骨代谢紊乱的指标之一。     

2型糖尿病患者高血压家族史与红细胞钠-锂逆转运活力的关系

目的：为探讨糖尿病肾病与高血压家族史的关系。方法：采用Ｃａｎｅｓｓａ 改良法对４１ 例２型糖尿病患者测定红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活力及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴有高血压家族史２ 型糖尿病（ＤＨ）组的ＲＢＳＳＬＣ活力明显高于不伴高血压家族史２ 型糖尿病（ＤＮ）组和对照组,且ＤＨ 组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加,并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。结论：遗传因素对２ 型糖尿病患者ＲＢＣＳＬＣ活力有影响,ＲＢＣＳＬＣ活力增高可能是糖尿病肾病遗传易感性的一个指标     

冠心病伴糖尿病患者的临床特征

目的 了解冠心病合并糖尿病患者的临床特点。方法 １９２例冠心病患者，按冠心病合并糖尿病、单纯冠心病、心脏事件并应激性高血糖，分别分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，将Ａ、Ｃ组伴高血压、严重心律失常、胸痛、无痛性心肌缺血、慢性心功能不全、心肌梗死、住院死亡的比例及血糖值分别与Ｂ组比较。结果 Ａ、Ｃ两组血糖值及伴上述表现的比例均明显高于Ｂ组。结论 糖尿病可通过动脉硬化、特有的微血管病变以及自主神经病变，导致无痛性心肌     

2型糖尿病患者高血压家族史与红细胞钠—锂逆转活力的关系

目的：为探讨糖尿病肾病与高血压家族史的关系。方法：采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法４１例２型糖尿病患者测定红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活力及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴有高血压家族史２型糖尿病（ＤＨ）组的ＲＢＳＳＬＣ活力明显高于不伴高于不伴高血压家族史２型糖尿病（ＤＮ）组和对照组,且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加,瓶民ＲＢＣＳＬＣ的升高平行。结论：遗传因素对２型糖尿病（ＤＮ）组     

氨氯地平对高血压合并糖尿病患者降压疗效的临床研究

采用安慰剂自身对照的临床试验法，观察氨氯地平（ＡＭ）对高血压（ＨＴ）及高血压合并糖尿病（ＥＨＣＤ）患者的降压疗效。主要应用诊室血压（ＣＢＰ）和动态血压监测（ＡＢＰＭ）方法比较ＡＭ对ＨＴ和ＥＨＣＤ的降压疗效、降压效应谷／峰比率（降压Ｔ／Ｐ）及不良反应。结果表明：Ｅ－ＨＣＤ组和ＨＴ组患者治疗后（治疗终点）ＣＢＰ显示总有效率均达１００％，组间比较差异无显著性。ＡＢＰＭ结果显示：两组药后血压负荷均降低，各时点血压较治疗前下降，可保持血压的昼夜时辰节律，降压Ｔ／Ｐ大于５０％，且不良反应低。提示每日１次ＡＭ可显著降低ＣＢＰ和ＡＢＰＭ血压。对轻、中度ＨＴ合并或不合并ＤＭ患者起到２４小时降压作用，且耐受性好     

糖尿病与高血压患者经颅多普勒表现的对比分析

目的了解经颅多普勒(TCD)检测技术对糖尿病和高血压患者基底动脉血液动力学变化的诊断意义。方法安静状态下,检查双侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA),将每例观察对象所检测到的各动脉平均血流速度(Vm)值分别与正常值对比分析,并在组间进行比较。结果糖尿病组血流增快的总体异常率明显高于高血压组,两组的血流增快都以MCV最为突出,但两组间MCV差异不大,而糖尿病组的BA异常明显高于高血压组。结论TCD检测对及时发现隐性糖尿病,预防治疗糖尿病(DM)合并脑血管疾病,尤其是BA的闭塞性损害有重要意义。     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

目的 探讨病毒性脑炎患者脑血流动力学变化及其意义。方法 对38例病毒性脑炎患者和30例对照组进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果 TCD检测显示:正常11例,异常27例,阳性率71%,病毒性脑炎患者急性期大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉平均血流速度均明显增快,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001~0.05)。大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉脉动指数均显著升高,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论 TCD研究结果表明病毒性脑炎,尤其是中、重度患者存在不同程度的脑血管痉挛,部分患者主要表现为脑小动脉痉挛。     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

OBJECTIVE: To explore the changes of cerebral hemodynomics in patients with virus encephalitis (VE). METHODS: Within the initial 24 h and 21 days after admission, respectively, the patients with acute VE (n=38) suspected to result from viral infections were examined with serial transcranial Doppler ultrasound (TCD) for measurements of the systolic flow velocity (Vs), mean blood velocity (Vm) and the pulsatility index (PI) in the middle, anterior and posterior cerebral arteries (MCA, ACA, PCA) and the basilar artery (BA). RESULTS: TCD showed normal findings in 11 and abnormal findings in 27 patients, with a positivity rate of 71%. The Vms were significantly elevated in MCA, ACA, PCA, vertebral artery and BA during the acute phase of VE compared with that of the 30 normal control subjects (P<0.001-0.05). The PIs were significantly increased in MCA, PCA and BA (P<0.001). CONCLUSION: TCD findings indicate the presence of cerebral vasospasm in VE during the acute phase.     

前列地尔注射液对短暂性脑缺血发作脑血流变化的影响

目的探讨前列地尔注射液对短暂性脑缺血发作(TIA)脑血流变化的影响。方法 收集TIA患者121例,随机分为2组,加用前列地尔注射液(治疗组)61例与未加用前列地尔注射液(对照组)60例,治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测并对比分析大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)的改善,并观察临床疗效。结果 治疗组治愈率、总有效率分别为72.13%、98.36%,明显优于对照组的36.67%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前MCA、ACA、VA、BA血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01),且观察组较对照组提高更显著(P<0.05)。对照组治疗后颈总动脉内径、血流速度、斑块面积无显著改善,治疗组治疗后颈总动脉内径、血流速度显著改善且均优于对照组(P<0.05),而斑块面积亦无显著改善。结论 前列地尔注射液可显著提高TIA患者MCA、ACA、VA、BA血液流速及临床疗效。     

小儿脑性瘫痪TCD与CT诊断比较

目的观察经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)和CT在小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)诊断中的应用情况。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月我院46例均接受TCD和CT检查的CP患儿临床资料,纳入研究组;将同期接受TCD检查的30例正常儿童纳入对照组。观察TCD、CT对CP检查异常率,比较TCD对2组小儿大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)检测结果差异,观察CP患儿CT检查情况。结果 TCD对CP检查异常率与CT检查异常率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组小儿ACA、MCA、PCA及BA Vm均低于对照组,RI、PI均高于对照组(P<0.05)。CP患儿CT可见脑室扩大、脑发育迟缓、脑萎缩、脑软化、蛛网膜下腔变宽等病理改变。结论 TCD与CT对CP诊断中均有一定价值,各具优势,临床可根据实际情况选择或联合使用。     

心房颤动对脑动脉血流的影响

目的 :观察心房颤动 (AF)对脑动脉血流的影响。方法 :选择 14例心功能代偿期AF患者作观察组 (AF组 ) ,18例同龄健康体检者作对照组。采用经颅多普勒检测仪 (TCD)以脑动脉平均血流速度 (Vm)及搏动指数 (PI)为观察指标。结果 :AF组脑动脉血流速度快慢不一 ,各动脉血管的Vm均较对照组降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)的最大心搏平均血流速度 (MaxVm)及心室率控制在 6 0～ 10 0次 /min内时MCA的Vm与对照组比较无统计学差异 ,P >0 .0 5 ,但MCA、ACA的最小心搏平均流速 (MinVm)及心室率低于 6 0次/min时MCA的Vm较对照组显著降低 ,P <0 .0 1;AF组基底动脉 (BA)、椎动脉 (VA)及大脑后动脉 (PCA)的MaxVm、Vm、MinVm及任何心室率范围BA的Vm均较对照组Vm显著降低 ,P <0 .0 5或 0 .0 1。AF组与对照组的PI值比较无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :AF对脑底动脉血流均有不同程度的影响 ,表现为Vm降低 ,供血减少。AF心室率低于 6 0次 /min对脑血流影响严重 ;AF对椎基底动脉系统的血流影响较颈内动脉系统严重。     

抑郁症患者脑血流速度与严重程度、认知功能的关系

目的 探讨抑郁症患者脑血流速度与抑郁症严重程度、认知功能的相关性.方法 选取抑郁症患者68例作为观察组,健康体检者80例作为对照组.采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)分析2组大脑基底动脉(basilar artery,BA)、左右大脑椎动脉(vertebral artery,VA)、...     

舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察

[目的] 研究舒脑欣滴丸对血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效。[方法] 将100例符合纳入标准的慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组(舒脑欣滴丸)50例、对照组(尼莫地平)50例。治疗4周后观察证候评分、经颅多普勒(TCD)、血流变的变化。[结果] 1)中医症状评分及疗效上,两组脑供血不足中医症状评分均明显低于治疗前(均P<0.05),治疗组总有效率显着高于对照组(P<0.05).两组失眠症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组总有效率显着高于对照组(P<0.05).2)脑血流改善方面,经颅多普勒结果检测治疗组双侧大脑中动脉(MCA)及双侧基底动脉(BA)治疗后搏动指数(PI)降低,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),且治疗组左侧大脑中动脉(LMCA)及双侧基底动脉(BA)的搏动指数(PI)与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05).血流速度增快两组间比较,对照组有效率高于治疗组,有统计学差异(P<0.05);血流速度减慢两组间比较无统计学意义(P>0.05).[结论] 舒脑欣滴丸可明显改善血虚血瘀型慢性脑供血不足患者临床症状,能够双向调节脑血流速度,提高血管顺应性,提高脑灌注。     

床旁经颅多普勒超声在神经重症脑血管疾病患者中的监测及应用

  目的  探讨床旁经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound, TCD）在神经重症脑血管疾病患者中的监测效果及应用。  方法  四川大学华西医院重症医学科（ICU）神经ICU2016年12月至2018年10月对96例脑血管疾病患者（脑动脉瘤破裂出血术后39例,未行手术者1例;高血压脑出血术后38例,未行手术者6例;其他脑血管疾病术后8例,未行手术者4例）采用床旁TCD进行监测,包括经颞窗探测双侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）,经枕窗探测基底动脉（basilar artery,BA）,监测其收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、平均峰值血流速度、血管搏动指数、血管阻力指数、血流频谱形态以此了解局部血流动力学改变。根据监测结果分为血管痉挛组、血流增快组和供血不足组。收集监测结果进行临床分析。  结果  脑血管疾病患者均顺利完成床旁TCD监测,监测结果显示,96例患者中脑血流增快者37例（38.54%）,脑血管痉挛者15例（15.62%）,脑供血不足者93例（90.62%,包括MCA、BA供血不足）。TCD监测结果在不同病因中的分布,病因中的主要类型脑动脉瘤和高血压脑出血患者供血不足发生率高,其次为血流增快,血管痉挛发生率相对较低,脑动脉瘤和高血压脑出血组间供血不足、血流增快,血管痉挛发生率差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  床旁TCD监测可评估患者颅脑血流动力学信息,为临床治疗提供一定的指导依据。     

脑白质疏松症的经颅多普勒超声研究

目的研究脑白质疏松症(LA)的血流动力学、血流声频和频谱形态的变化,探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑白质疏松症的评估价值。方法我院神经内科入院治疗的病人,经核磁共振成像(MRI)检查,分为LA组60例,对照组40例,两组病人的一般危险因素相匹配,并根据Fazkas视觉量表,将LA分为轻、中、重度组各20例。所有入组病人均行TCD检查,记录大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉末端(TI-CA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)数值,血流声频及频谱形态情况。结果 LA组患者与对照组相比较,LA组患者MCA、TICA、ACA的Vm减慢,PI值增高比较差异有统计学意义;PCA、VA、BA的Vm、PI值无明显变化,差异无统计学意义。中、重度及轻、重度LA患者的MCA、TICA、ACA的Vm及PI值相比较,差异具有统计学意义,随着LA程度的增加,Vm逐渐减低,PI值逐渐增高。轻、中、重三组血流声频变化无统计学意义,频谱形态特征变化有统计学意义。结论 LA患者的MCA、TICA、ACA的Vm均减慢,PI值均增高,且与LA的严重程度呈正相关。TCD血流参数及频谱特征变化可以反映LA的严重程度。