威海市门诊及住院病例流向研究

理论研究及一些国家和地区的实际情况都表明,居民的主要健康问题是小病小伤,患疑难大病的比例并不高,社区所提供的基本卫生服务即可解决80％～85％的健康问题。但目前在我国的许多城市,由于公费、劳保医疗及医疗保险的指定就诊医院几乎均为高级别医院,再加上在医疗资源的配置上的不合理以及大中型医院在多数居民心目中有较高的信任度,因而,大部分病人主要在高层次的医院就诊,从而导致大医院繁忙,小医院和基层卫生机构     

卫生与信息管理：各级医院急性阑尾炎住院费用及其影响因素调查分析

一些国家和地区的实践表明，居民的主要健康问题是小病小伤，患疑难大病的比例并不高，80％左右的健康问题在社区即可得到诊冶。然而，目前我国城市卫生服务的提供和利用现状却是三级医疗机构功能没有明确定位，高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务，而需要量大、成本低的基层卫生服务机构却只提供较少的医疗服务，存在着医疗服务的提供为倒三角即“大马拉小车”，与居民医疗服务需求呈正三角形的倒置现象。可见，各级医院中存在着不同程度的低效率和资源浪费问题。为此，积极寻找控制卫生费用过快增长，使卫生资源达到最优化的对策具有现实意义，本文通过对各级医院各型急性阑尾炎的平均住院费用及其构成的调查，分析其影响因素，探讨三级医院功能定向及住院利用的合理性、经济性和有效性，从而为推行医疗卫生体制二级格局的改革，合理分流病人提供参考依据。     

威海市医疗服务需要及需求状况分析

目前,在我国城市,医疗服务的提供总量及结构与居民对医疗服务的需要和需求不相匹配。解决该问题的途径之一是调整医疗资源的配置总量与结构,使得医疗服务的提供总量与结构能够与居民的需要和需求相匹配。本文利用威海市1997年卫生服务调查资料,通过对威海市医疗服务需要及需求状况的描述与分析,发现居民对医疗服务需要和需求上的特征及存在的主要问题,并对未来医疗服务的需求水平进行预测,为制定区域卫生资源配置的调整政策提供信息。     

农村居民医疗服务需求与利用分析

描述了南京市江宁区农村居民的医疗需求与利用的现况,并通过对居民医疗服务利用影响因素的分析,明确目前存在的主要健康问题和制约居民有效利用医疗服务的主要因素,为决策部门制定政策和措施提供现实依据和方向,提高卫生服务的可及性和公平性,以便更好地满足农村居民的健康需求,提高人民的健康水平。     

我国广东等三省居民医疗服务利用及满意度调查

为了解国内不同地区居民对公立、民营医疗服务的利用情况和居民对医疗服务中一些问题的看法,本课题采用分层典型抽样的方法抽取了中国广东、山西、四川3个省份的3730位居住在城区和乡村的居民,并对其进行了调查,同时调查组进行了IO次小组访谈。调查结果显示:目前我国城市与农村居民在利用卫生服务时存在差异:城市以公立医疗机构为主,农村以民营医疗机构为主。医疗费用已经成为影响居民就诊或居民就诊时考虑的主要原因之一。多数居民对目前的医疗服务表示满意,其中居民对民营诊所的满意度高于公立医院的门诊服务。     

为病人提供终身医疗服务方式的调查研究

目的 了解社区人群卫生服务需求及意向,探索新的终身健康服务模式。方法 采用入户问卷调查方法,对南昌某地区5个居委会700位居民及1 000名出院患者和亚健康人群,进行健康状况、卫生服务需求及意向的调查。结果 本组两周患病率为438‰,慢性病患病率为574‰;只有31.1％的居民选择社区医院就诊;63.4％的居民没有接受过卫生健康服务,但有59.6％的居民认为有必要接受卫生健康服务。结论 社会人群迫切需要价格较低的终身医疗服务。大中城市的三级乙等和二级医院可探索可行的社会满意的新的服务模式。     

军队医院与社保网安全数据交换解决方案

军队医院主要为军人提供医疗健康服务,但由于地方医疗资源的相对紧缺,以及军队医院良好的基础设施、医疗技术和医疗服务水平,多年以来,军队医院也面对地方病人实施医疗服务,目前早已形成常态。军队医院在对城镇居民提供医疗服务的时候,需要与该地区的社会保障部门进行信息交流,主要是为享受社会医疗保障的居民提供个人参保情况、费用等一系列数据,因此,各地军队医院大部分都与当地社保信息中心进行了网络互联。考虑到军队医院信息的保密性要求,如何在进行网络互联为地方居民提供医保服务的同时,可靠地保障军队人员及相关保密信息的安全,是本方案重点解决的问题。     

医疗卫生综合服务水平对健康产出的影响分析

目的:研究卫生医疗综合服务水平对健康产出的影响。方法:采用因子分析方法构建卫生医疗综合服务指标,再利用我国各地区2002—2014年的面板数据构建固定效用模型。结果:医疗卫生综合服务水平能够改善我国居民健康水平;分地区比较发现东部、中部、西部表现出地区差异,东部地区的卫生医疗服务显著改善了该地区居民健康状况,而中、西部地区卫生医疗服务对居民健康状况的改善作用不显著。结论:加大各地区医疗卫生服务投入,如卫生人员数、医疗卫生机构床位数的增加;注重区域均衡分配,特别是增加中、西部地区投入。     

从社区居民的医疗保健需求探讨全科医疗的作用与发展

对上海市虹口区凉城地区部分居民的医疗需求调查分析发现,目前社区人口结构老化,慢性病成为主要疾病,急需多种医疗服务。但社区居民正被保健知识少,医疗服务不方便,医疗保健制度欠完善等问题所困扰。提示解决这些问题的出路在于转变医疗模式,开展全科医疗,改革现行医疗体制;政府应尽快制定全科医疗规范和相关的政策,并将全科医疗纳入国家医疗保障规划。     

我国民营医疗服务的作用与范围研究概论

目的 了解我国民营医疗服务发展的状况以及社会各个方面对民营医疗服务的评价和意见，为制定有关民营医疗服务管理和发展的政策提供依据。方法 本研究在广东省、山西省和四川省进行了横断面现况研究，采用问卷调查和访谈的方法，收集居民、医生、医疗机构管理者、民营医疗机构投资者和卫生行政部门管理人员对民营医疗服务的意见和态度，分析和比较了不同利益相关者态度和评价的差异。结果 居民对民营医疗服务的利用超过30％，对民营医疗服务的评价超过公立机构，民营医疗机构有优势也有缺点，但不公平的社会待遇是民营医疗服务发展的主要障碍。结论 民营医疗服务已经在我国的医疗服务体系中占据了重要的位置，应该协调政策，促进其发挥更大作用。     

社区医院发展的思考

我国的社区医院是学习和借鉴国外模式,结合我国实际情况创建出的,集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育于一体的综合卫生服务中心及其服务站。它体现为公共卫生服务范畴,是国家的公益性的事务,同时在我国医疗体制不完善的情况下,满足了社区居民不同层次的卫生服务要求     

试述我国医疗费用上升的主要原因和对策

目的分析目前我国医疗费用上升的原因和寻求有效的解决对策,切实降低群众的就医负担。方法分析近五年居民和农村医疗费用支出情况和政府投入,特别是药品和医用耗材费用支出情况。结果城市居民年均收入增长8．9％,农村增长2．4％;而在年医疗消费支出上,城市和农村居民分别增长13．5％和11．8％。这一数据显示,个人支付医药费比例极大地超过其收入增长的比例。同时,政府卫生经费投入的比例则下降了7．3％。结论医疗费用过高已成为制约居民利用门诊、住院医疗服务的主要原因,已给社会、家庭带来更加沉重的负担,政府应加大对医疗的投入力度。     

凝心聚力 全面提升基层医疗卫生服务能力

宁夏银川市金凤区卫生健康系统凝心聚力、多措并举,以全面均衡提升基层卫生服务能力和水平,增强居民幸福感、获得感为重点,着力破瓶颈、解难题,不断创新医疗服务模式,织密织细服务管理网络,推动医疗卫生优质资源下沉、工作重心下移,实现城乡基本公共卫生服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。     

北京市安贞社区居民的健康状况及对卫生服务的利用情况分析

目的通过调查和分析 ,了解北京安贞社区居民的健康水平和卫生服务利用与需求情况 ,为提高社区卫生服务的有效利用和更有针对性开展防治服务 ,解决本地区居民的主要卫生问题提供依据。方法采用根据 WHO行为危险因素检测调查问卷修订的调查表 ,对北京市安贞社区 2 5岁以上成年人群的健康状况和对卫生服务的利用状况及健康相关行为进行随机抽样调查。结果 1本社区居民的主要健康问题依次是 :心血管病及糖尿病、消化系统疾病、骨关节疾病、呼吸系统疾病。 2目前绝大多数 (81.9% )居民享受公费医疗或大病统筹 ,另有 3.7%享受医疗保险。 383.4 %的居民就医选择部级和市级大医院 ,而对社区卫生服务站的利用率不高 (14 .7% ) ,其原因主要是费用不能报销 (占 6 7% )和不知道有服务站 (17.4 % )。 4居民患病而未及时就医 2 3.4 %归因于医疗服务不便。结论慢性病是本社区的主要健康问题。现有以大医院为主体的医疗保健方式不能充分满足居民需求。现行的医疗制度是导致社区卫生服务站利用率低 ,制约社区卫生服务发展的关键因素。利用基层社区卫生服务机构开展慢性病防治是提高慢性病控制效果的较佳方式     

区域协同医疗服务新模式的探讨

区域协同医疗服务新模式是以现代服务理念为指导,建立在广义的电子病历基础上的一种新型的、和谐的医疗卫生服务模式。从分析传统医疗模式弊端入手,从国际区域协同医疗新模式动态、区域协同医疗新模式的实践、需要解决的主要技术难点以及区域协同新模式的重要作用等方面进行探讨,认为区域协同医疗新模式收集、交换与居民有关的电子健康记录,可以实现各相关医疗卫生机构间业务协作以及跨行业之间的业务协同,并以居民为中心,解决传统就诊弊端,从而为患者、医务工作人员、医疗卫生机构、卫生行政管理部门及第三方服务机构提供多样化的智能服务。     

浅谈社区医疗服务发展面临的问题及对策

社区医疗服务是卫生工作的一项重要任务,新一轮医药体制改革在我国全面推进的进程中,社区医疗服务发展成为解决医疗问题的关键,对和谐社会的构建有重大的意义.但目前我国社区医疗服务还存在着很多问题,需要社会、政府、社区医疗机构共同努力,才能更利于社区医疗服务的健康、稳步发展.本文分析了目前社区医疗服务发展的现状及存在的问题,提出了相关对策.     

控制医疗费用增长的对策

当今 ,医疗费用的持续上涨已是一个全球性的问题 ,早已引起各国政府的关注。保持医疗费用合理增长 ,使卫生事业与社会经济协调发展 ,已成为世界上发达国家与发展中国家的共同目标。由于我国目前医疗保障水平较低 ,尚未建立起覆盖全体公民的健康保障制度 ,合理控制医疗费用已成医疗保险制度改革的一个重点和难点。本文根据我国国情 ,就医疗费用增长提出相应的对策建议。一、完善医疗服务补偿机制 ,增加卫生投入医疗服务的经济补偿主要包括政府补助和业务收入两大部分 ,并以业务收入为主体。根据分析 ,要解决“以药养医”问题 ,首先是政府应增…     

西部农村居民就诊单位选择的原因分析

为广大农民提供有效的医疗服务是我国卫生发展中所面临的重大课题。它关系着广大农村居民的健康状况和我国全民素质的提高。村卫生室作为农村三级医疗预防保健网的网底，处于农村防病治病的第一线，在满足当地居民的基本医疗服务需求方面有着特殊的地位．尤其是在交通欠发达的西部农村。因此有必要关注西部农村地区村卫生室提供基本医疗服务的现状以及居民对村卫生室所提供服务的认同感。     

医改争议给军队医疗机构对外服务工作的启示

当前，国内有关医改的争议正在愈演愈烈，“看病难看病贵”已成为社会共识，并引发了百姓强烈不满。国家卫生部第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48．9％的居民有病不就医，29．60／0的病人应住院而不住院，44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，大部分国民靠自费就医，一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2／3。国内医疗卫生服务的现状，使政府、百姓、学者、医务人员都在思考，现行的医改路向是对还是错？医改是应以政府主导为主，还是市场说了算？今后的医疗服务体制改革应该怎么走？     

浅谈基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设

近年来,(高质高效的医疗卫生服务在经济快速发展的今天成为人民群众的迫切需求)随着我国社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众期盼得到更高水平的医疗服务,对医疗卫生服务也提出了更高要求。虽然相关部门着力于推进医药卫生的体制变革,在医疗制度、服务体系的大环境不断变好的同时,不可避免的的会有一些历史遗留的问题不断地出现,例如医疗服务费用增长幅度大、医疗服务的作用点模糊、医疗资源分配不均衡、卫生服务效率低,医疗服务水平不统一等等问题屡见不鲜。）虽然我国大力推进深化医药卫生体制改革,医疗保障制度不断完善,医疗服务体系不断健全,但是医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等诸多问题仍然是客观存在的。面对这些客观存在的问题,加快医疗改革步伐,提升医疗管理水平,建立标准统一、架构规范、安全可靠的医疗卫生一体化信息平台已成为各地卫生主管部门的共识。构建以居民健康档案为核心的区域信息共享信息平台,网络式覆盖服务范围,大幅提高业务办理的质量和效率,向社会提供智能、专业的医疗服务,高效便捷地服务于政府、社会和居民,保障我国医疗卫生事业长期健康发展,使“人民得实惠,医疗得发展,政府得民心”是大势所趋。为了解决这些问题,需要建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台,从而实现医疗卫生信息共享的最大化,实现医疗卫生业务之间的纵横联合,全面提升医疗卫生行政管理水平,带来更高水平的服务。因此,构建区域卫生信息平台,加快推进医疗信息化的建设,向社会提供优质高效智能的医疗服务,已成为必然趋势。