以转移症状为首发的肺癌15例分析

以转移灶症状为首发症状的肺癌,是肺癌临床误诊的常见原因。我科于1990～1997年收治原发性支气管肺癌175例,其中15例以肺外转移为首发症状,现分析报道如下。1临床资料本组15例中,男12例,女3例,年龄32～71岁,平均56．2岁。其中脑转移6例,骨转移9例。9例经病理及细胞学确诊,脑转移以CK、脑电图显示占位性病变为准,摄片发现溶骨性破坏为骨转移。首先症状出现到就诊时间为1天～14个月,从就诊到确诊时间为3～30天。2结果2．1以肺外转移为首发症状的肺癌发生率为8．57％（15／175）。2．2以脑转移为首发症状的肺癌6例。2例以偏瘫、神…     

以尿崩症为首发症状肺癌1例

肺癌是常见恶性肿瘤之一 ,其临床表现复杂多样 ,以肺外表现为突出症状者屡有报道 ,而以尿崩症为首发症状者未见报道 ,现将本院收治的 1例分析如下。1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁 ,因多尿、烦渴、多饮 1个月入院。查体 :BP 13.3/ 9.3k Pa,发育正常 ,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,左肺中上野呼吸音增强 ,可闻及管状呼吸音 ,心脏无异常 ,肝、脾不大 ,双下肢无水肿 ,杵状指 ,双膝腱反射正常存在。胸片示 :左肺中野内带大片状阴影 ,密度不均 ,边界不清晰。胸部 CT示 :左肺占位并纵隔淋巴结及右肺转移。头颅 CT无异常。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,尿…     

以肺外表现为首发症状的肺癌5例报告

报道5例以肺外症状为首发症状的病例，以提高临床医师对本病的认识，达到早期诊治，提高生存率的目的。     

以电解质紊乱为首发症状的肺癌2例

1　病历介绍例 1 :男 ,63岁。1 5ｄ前无诱因出现头痛、恶心、嗜睡、乏力 ,无呕吐 ,经对症治疗好转来诊。查体 :神志清 ,精神不振 ,全身皮肤苍白湿润 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清 ,腹平软 ,神经系统无异常。查血钠 1 1 9ｍｍｏｌ/Ｌ、血氯 83ｍｍｏｌ/Ｌ。给予补充电解质治疗。1周后复查血钠 1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 95ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｘ线胸片及ＣＴ检查示 :右肺上叶前段 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,诊为肺癌 ,行右肺上叶切除术。术后患者症状消失 ,血钠、血氯恢复正常。病理结果 :鳞癌。例 2 :女 ,71岁。1月前出现四肢乏力、腹胀 ,无恶心、呕吐…     

以精神症状为首发表现的肺癌11例临床分析

目的了解以精神症状为首发表现肺癌的临床表现及特点。方法回顾性分析以精神异常为首发症状的11例肺癌患者资料。结果11例患者中表现为伴瘤内分泌综合征7例,肺癌脑转移3例,边缘叶脑炎1例。11例中有9例有病理结果,其中小细胞肺癌4例,鳞癌2例,腺癌2例,类癌1例。结论以精神症状为首发表现的肺癌,因其临床表现不典型易误诊、漏诊,提高对本病的认识有利于早期诊断及早期治疗。     

以消化道表现为首发症状的2例垂体瘤的诊断分析

病例1：安某,男,78岁,因乏力、纳差、全身不适1个月入院。患者于入院前1个月无诱因出现乏力、纳差,并全身不适,伴有嗳气、腹胀,无胸闷、胸痛,于我院及外院检查,曾按“胆囊炎”、“冠心病”,予对症治疗后病情无明显好转。为系统诊治来我院,门诊以“胆囊炎”收入院。查体：血压85／55mmHg,呼吸平稳,双肺呼吸音清,无哕音,心率50次／分,律齐,心音钝,无杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,双下肢无水肿。脑CT显示：双侧额顶部硬膜下可见新月形水样密度,相应部脑沟略加深,双侧脑室前角略变钝,中线结构居中,提示待查硬膜下积液。胸片：双肺中下野纹理增强、紊乱、模糊,见有少许小片状阴影,双肺门不大,肋膈角锐利,心脏影未见异常,提示双肺下肺炎。上消化道钡透显示：食道透视未见异常,胃呈牛角型,位置正常,无潴留液,张力正常,胃壁柔软,粘膜纹规整,幽门通畅,余部未见异常,十二指肠球部呈三角形,未见龛影及充盈缺损,眶部未见异常,口服钡透2小时后钡端已达结肠肝曲,小肠内钡剂分布欠均匀。     

肺癌的肺外临床症状分析

目的:探讨肺癌以肺外首发症状为临床表现的诊断.方法:综合分析40例以肺外首发症状的肺癌临床特点及组织学类型,大体分型等关系.结果:以转移症状为首发表现的肺癌,①以组织学分型:腺癌、小细胞未分化癌多于鳞癌.②以大体标本分型:周围型肺癌多于中央型肺癌.结论:充分认识以肺外首发症状为表现的肺癌,可提高诊断率减少误诊率.     

以脑转移为首发症状的肺癌26例误诊分析

以脑转移为首发症状的肺癌极易误诊，现将我科1996年5月～2004月11月收治25例，首先出现脑转移症状的肺癌报告如下：     

以肺外表现为首发症状的肺炎支原体感染18例分析

目的了解肺炎支原体(MP)感染首发症状的多样性。方法对18例以肺外表现为首发症状的肺炎支原体感染病例进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染的首发症状除呼吸道症状外,还可表现为皮肤损害、神经系统损害、心血管系统损害、消化系统损害、胸膜病变、关节损害、血液系统损害。结论肺炎支原体感染首发症状多种多样,且可同时出现多系统损害,应高度重视,以及早做出诊断治疗。     

以不典型症状为首发表现的原发性蛛网膜下腔出血临床分析

典型的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断不难，以不典型症状为首发表现时在基层医院误、漏诊率较高。现将我院20年来遇到的6例患者资料分析报道如下。     

以神经系统为首发症状的老年肺癌早期诊断探讨

恶性肿瘤并发神经损害已十分引人重视。本文报告我院近年确诊的以神经病变为首发症状的10例老年肺癌，现分析报告如下：     

以对侧胸腔积液为首发表现的肺癌1例

患者，女，68岁，因咳嗽、咳少量白痰伴胸闷、胸透示右侧胸腔积液收入院，患者不发热，无盗汗、咯血及胸痛。入院体检：T36℃，P78次/min，R22次/min，BP128/75mmHg（1mmHg-0.133kPa），一般情况差，浅表淋巴结未触及，右侧胸廓饱满。触觉语颤减弱。右侧第4前肋以下叩浊音，呼吸音低。双肺无干湿性啰音。     

以颈痛为首发症状的急性心肌梗死8例临床分析

典型急性心肌梗死（AMD的诊断并不困难，但老年人急性心肌梗死的首发症状常不典型或无症状，容易造成误诊或漏诊。现将我院自2000年1月至2008年6月收治的8例以颈痛为首发症状的急性心肌梗死分析如下。     

全身疾病首发眼科症状临床分析

随着人民生活水平的提高,全身疾病诸如糖尿病、高血压、脑梗塞等发病率越来越高,而首发在眼科症状的病例也有日益增多的趋势,这就需要我们眼科医生在临床工作中详细询问病史,仔细检查,和各科医生密切配合,避免误诊。下面是这2年来在临床上所遇到的11例全身疾病首发眼科的病例,报告如下。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是发生继发性癫痫的常见原因之一。癫痫可发生于脑血管病的任何时期 ,甚至为脑卒中的首发症状 ,造成临床诊治困难。笔者诊治以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者 34例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 4月— 2 0 0 3年 4月入我科住院的急性脑血管病患者 392例中 ,以癫痫为首发症状者 34例 ,男2 4例 ,女 10例 ;年龄 4 1～ 82 (6 0± 3.1)岁。既往无癫痫及癫痫家族史 ,均经头颅CT证实。脑卒中诊断标准符合 1996年第 4届全国脑血管病学术会议中各类脑血管疾病诊断要点[1] 。其中脑出血 13例 ,3例血肿破入侧脑室 ,7例…     

1030例胃癌的首发症状分析

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,近十余年虽经各方努力,但除全国几个大城市的一些中心以外,五年生存率进展不大。其原因之一,是因为医生对胃癌早期太缺乏全面认识,以致延误诊断。基于这个原因,我们调查了1030例胃癌,分析其首发症状,以助于临床医师及时认识。1调查材料1．1首发症状包括：①上腹部症状（隐痛、不适、胀痛）,②出血（呕血、黑便、贫血）,③食欲下降,④吞咽困难,⑤腹部肿块,③乏力,⑦返酸暧气,⑧腹泻,⑨呕吐,⑩消瘦。分布情况见表1。表1首发症状分布情况注：首发症状是指病人看医生时的主诉症状,当病人出现…     

上消化道出血为首发症状的慢性肾功能

临床特点：本组32例均有恶心呕吐、厌食乏力等表现．其中呕血伴黑便者15例占46．9％．单纯黑便者17例占S3．1％．伴鼻衄者4例占12．5％．伴邪龈出血者1例占3％．呕血和黑便者呈少量多次闻歇性发生者26例占81％．出血量＜1000ml者28例占87.6％,     

以尿失禁为首发症状的破伤风1例

1　病例报告患者 ,男 ,75岁 ,农民。 5天前突然出现小便淋漓不止 ,无法自控。当地医院诊断为“尿路感染”,给予青霉素等治疗 ,症状无好转。 1天前下午起寒战明显 ,次日来我院求诊 ,门诊拟 :1尿路感染 ;2糖尿病 ?于19 99年 12月 19日上午 10时收入病房。患者诉 1天前下午开始自小腹至双下肢麻木 ,活动不利 ,全身阵发性、无规律抖动 ,双下肢较明显 ,甚则下肢抽搐 ,受刺激后加重 ,胸闷气急汗出 ,抖动时较甚 ,无颈项强直 ,无头昏头痛 ,无恶心呕吐 ,无意识障碍 ,无大便失禁。否认高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等病史。19 4 9年曾受枪伤 ,至今右下…