奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）组成的化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法：治疗36例中晚期食管癌患者,3周为1个疗程.结果：总有效率为58.3%.主要的毒副反应为白细胞减少,指（趾）感觉异常,恶心及呕吐.结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌,疗效较好,临床缓解率高,不良反应可以耐受.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗32例老年晚期食管癌的临床疗效分析

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗老年高龄晚期食管癌的近期临床疗效及不良反应。方法对65岁以上老年晚期食管癌患者采用奥沙利铂+氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案治疗,2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果 CR2例,PR13例,SD8例,PD9例,总有效率为46.8%。中位进展时间5.4个月,1年生存率为34.3%,临床受益率为71.8%。其中神经毒性、骨髓抑制及胃肠道的反应是其主要不良反应,这些不良反应均可逆,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙是治疗晚期食管癌安全有效的方案,值得进一步推广。     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨奥沙利铂与氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值。方法将2007年3月～2010年9月于本院诊断为中晚期食管癌的52名患者随机分为试验组和对照组,试验组术前予以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合化疗,局部放疗,术后继续予以原化疗方案治疗。对照组术前不予以新辅助化疗,仅予以局部放疗,术后予以上述化疗方案治疗。随访两组患者,观察两组患者疗效差异。结果试验组近期疗效、肿瘤局控率、生存率均显著高于对照组(P0.05),肿瘤远处转移率显著低于对照组(P0.05),试验组新辅助化疗期间并未出现严重不良反应。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗治疗中具有较强的肿瘤抑制作用,对改善此类患者的预后具有积极意义。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床观察

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床疗效。方法：24例证实为胃癌的患者给予奥沙利铂,氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合治疗。结果：总有效率为33.3%。不良反应主要为外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶和叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌46例疗效观察

目的:研究分析奥沙利铂联合卡培他滨在治疗进展期胃癌方面的疗效以及副作用,总结出治疗进展期胃癌药物的特点。方法:取46例处于进展期胃癌患者为治疗组,给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察并统计患者用药后的不良反应类型和例数以及治疗前、后肿瘤标志物的水平,与同期使用FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗的27例患者进行对比分析。结果:奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌具有较好的疗效,使肿瘤标志物血清水平降低显著,主要不良反应是神经毒性和口腔黏膜炎,而FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)的主要不良反应为血液毒性和消化道毒性。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌,疗效可靠、毒副作用较轻、不良反应可以耐受,适合年龄较大、一般状态较差的患者。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗消化道癌的疗效分析

目的:应用氟尿嘧啶与奥沙利铂联合化疗治疗消化道癌患者,观察联合化疗后的临床疗效。方法:选择消化道癌患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,研究组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂和亚叶酸钙治疗,对比分析两组患者的疗效、生活质量和不良反应情况。结果:对照组临床疗效总有效率(CR+PR)率为42.5%,研究组总有效率(CR+PR)率为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能和总体生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组相比,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化道癌患者采用奥沙利铂与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合治疗可显著提高患者的生活质量,提高疗效,建议在临床推广。     

奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的效果分析

目的:评价奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的临床疗效及不良作用。方法:选择术前经病理证实局部进展及复发转移性胃癌40例,采用奥沙利铂加亚叶酸钙加5-氟尿嘧啶联合治疗。结果:根据实体瘤疗效反应的评价标准(RECIST)判定,临床总有效率为50.0%;非血液学不良反应主要为恶心、呕吐与静脉炎;血液学不良反应主要为白细胞减少与贫血。结论:奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌疗效高,不良反应少,值得推广应用。     

奥沙利铂、氟尿密啶与亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的临床效果

目的对奥沙利铂、氟尿嘧啶以及亚叶酸钙联合治疗转移性大肠癌的临床疗效进行评估。方法取我院2015年1月份-2017年1月份收治的60例转移性大肠癌患者为研究对象。分成两组,30例患者采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、左亚叶酸钙进行治疗;设为对照组;30例患者采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙进行治疗,设为实验组。全程关注患者的治疗情况,并分析和比较患者的临床疗效以及不良反应情况。结果两组患者总有效率差异不明显,证实无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应率差异不明显,证实无统计学意义(P0.05)。初治组的总有效率较高,与复治组数据差异明显,证实统计学意义成立(P0.05)。结论对转移性大肠癌患者采用奥沙利铂、氟尿嘧啶以及亚叶酸钙联合治疗,效果与奥沙利铂、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙联合治疗疗效相当,安全性高,患者是否存在既往治疗史与临床疗效密切相关。     

亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌64例临床分析

目的:探讨亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果。方法:将64例晚期肺癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用亚叶酸钙加顺铂加5-氟尿嘧啶治疗。观察组采用亚叶酸钙加奥沙利铂加5-氟尿嘧啶治疗。比较两组治疗的近期疗效、毒性反应等情况。结果:观察组近期总有效率显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,治疗效果好,安全性高,使用方便,值得临床推广应用。     

改良时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的临床对比性研究

目的:比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟栓的改良时辰化疗方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效及不良反应.方法:63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,分别给予奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟栓的改良时辰化疗方案和奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的常规化疗方案,治疗两周期后对两组的近期疗效和不良反应进行统计、比较.结果:时辰化疗组的有效率为77.4%,KPS评分增长率为87%,均明显高于常规化疗组(P＜0.01).时辰化疗组的不良反应明显低于常规化疗组(P＜0.01).结论:改良时辰化疗方案与常规化疗方案相比有效率明显增高,不良反应发生率明显降低,并具有更好的可耐受性,值得临床推广.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床价值。方法对经病理活检证实的56例晚期或复发的食道癌患者,给予紫杉醇135mg／m^2,静滴,第1天;顺铂75-80mg／m^2,静滴,分为第1～3天,21天为1个周期。每例患者至少化疗2个周期以上。结果全组完全缓解1例,部分缓解24例,稳定26例,进展5例,总有效率44．6％。最常见的毒副反应是骨髓抑制和脱发,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占19．6％,Ⅲ度血小板减少占7．1％,脱发占87．5％,但无Ⅲ度以上脱发发生。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌缓解率高,毒副反应轻,患者可耐受,可在临床推广应用。     

奈达铂联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌

目的观察国产奈达铂（NAP）＋低剂量氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法晚期食管癌28例接受奈达铂＋5-Fu联合方案化疗,奈达铂30 mg/m^2,第1-3天;5-Fu 250 mg/m^2,持续静脉输注10天,28天为1周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率46.4%,中位TTP 8.2月。主要毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降,血小板下降分别为28.6%,21.4%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论奈达铂联合低剂量氟嘧啶持续静注治疗晚期食管癌,有较好疗效,毒性小,具有临床应用价值。     

对中晚期食管癌三维适形放射治疗的临床疗效探讨

目的探讨三维适形放射治疗法对食管癌的疗效、放射反应、生存率和并发症的发生率方法对73例临床确诊为食管恶性肿瘤进行三维适形放射治疗。结果近期疗效完全缓解率(CR)51.7%,部分缓解率(PR)39.2%,微效率(MR)5.85%,无效率(NC)3.25%,总有效率(CR+PR)90.9%。1年生存率69%,2年生存率50%,3年生存率38%。放射性食管炎、气管炎多为1~级,无3级以上放射损伤。结论①三维适形放射治疗食管癌是一种安全有效的新方法,剂量准确分布均匀,能够更好保护正常组织,改善近期疗效,延长生存期,优于常规外照射;②在时间,剂量-分割方式上,认为后程加速超分割是治疗食管癌的较理想的分割模式;③三维适形放射治疗配合同步化疗,有较好的疗效,缓解期也有所延长。     

紫杉醇联合奈达铂二线治疗晚期食管癌的临床分析

目的：观察紫杉醇（TAX）联合奈达铂（NDP）二线治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：晚期食管癌26例接受NAP＋TAX联合方案化疗,TAX 75 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2天。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果：完全缓解1例,部分缓解10例,稳定9例,进展6例,总有效率为42.3%,中位TTP 4.3个月。主要毒副作用为血液学毒性,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降、血小板下降分别为26.9%、19.2%,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论：紫杉醇联合奈达铂二线治疗晚期食管癌,疗效较好,毒副反应耐受较好,值得扩大样本量来验证是否可以改善患者生存期。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床疗效观察

目的：探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效及安全性。方法：60例食管癌手术切除治疗患者,随机分为对照组（传统三切口食管癌切除术）和观察组（胸腹腔镜联合手术）。结果：与对照组相比,观察组术中出血量、拔管时间、住院时间、肺部感染率均显著减少,P<0.05。结论：胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期手术效果显著,术后并发症少,具有较高的治疗安全性。     

替加氟加萘达铂化疗联合放射治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨替加氟加萘达铂化疗联合放疗对不能手术的中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法对20例不能手术的中晚期食管癌进行替加氟加萘达铂化疗联合放疗夹心法治疗。结果本组患者经放化疗后进食梗阻、胸骨后疼痛、纳差等症状均有不同程度好转,近期有效率达85%,除了白细胞下降和血小板下降比较突出,其余的毒副作用均可耐受。结论替加氟加萘达铂化疗联合放疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

Long-term outcomes of gemcitabine and cisplatin in patients with recurrent or metastatic esophageal squamous cell carcinoma: a phase II trial

Background  Esophageal cancer is the sixth most common cause of cancer-related death worldwide. Prior studies had demonstrated potential synergistic antitumor activity of gemcitabine in combination with cisplatin. Therefore, we studied the efficacy and tolerability of such combination for esophageal cancer.

Methods  Between October 2003 and October 2006, thirty-eight patients with metastatic or recurrent advanced squamous cell carcinoma of the esophagus were enrolled. The median number of treatment cycles per patient was 4 (range 1–7). Gemcitabine was given at 1000 mg/m² over 30 minutes on days 1, 8 and cisplatin 40 mg/m² was given on days 1, 2 in an every 21-day cycle. 

Results  The median follow-up for all 38 patients was 76 months (range 11–88 months). The overall response rate was 42.1% (95%CI, 25.5%–56.5%). Median progression-free survival and median survival for all patients were 4.1 months (95%CI, 3.0–5.7 months) and 10 months (95%CI, 7–12 months), respectively. Patients with a response had significantly longer median survival compared with the patients without a response (11 months vs. 7.5 months, P=0.0069). Overall survival at 1 year was 36.8%, at 2 years was 10.5%, and at 5 years was 5.3%. The most common grade 3–4 toxicity for all patients was leucopenia (44.7%). 

Conclusions  This cisplatin-gemcitabine regimen was manageable and had significant efficacy in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Patients with a response had improved survival time. Furthermore, a small number of the patients with metastatic esophageal cancer were still alive in 5 years with this regimen.

     

LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌的疗效比较

目的比较由洛铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的LLF方案与顺铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的PLF方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将50例晚期食管癌患者随机分为LLF组和PLF组,各25例;分别采用LLF方案和PLF方案进行治疗,至少接受2个周期化疗,比较其近期疗效及不良反应,并定期随访。结果 LLF组和PLF组治疗后有效率分别为40%(10/25)和36%(9/25);疾病控制率分别为72%(18/25)和68%(17/25),两组患者近期客观疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均出现骨髓抑制和消化道反应,LLF组的恶心、呕吐等消化道反应发生率(28.0%)较PLF组(56.0%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌疗效和安全性均较好,不良反应能耐受,LLF方案较PLF方案消化道不良反应稍轻微。     

含奈达铂方案治疗恶性肿瘤的回顾性分析

目的:分析含奈达铂方案治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌的临床应用情况,评价其近期疗效及毒副反应。方法:68例患者,按治疗方案分3组:奈达铂单药同步放疗(A组)34例;奈达铂联合多西他赛化疗(B组)20例;联合化疗同步放疗(C组)14例。结果:68例患者中,52例可评价疗效,14例为宫颈癌术后,1例因过敏停药,1例死亡。鼻咽癌、食管癌、肺癌的近期疗效分别为90.00%,76.92%,31.58%。67例可评价毒副反应,其中骨髓抑制52例(77.61%),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少14例(20.90%),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少13例(19.40%);消化道反应14例(20.90%);尿素氮增高1例。结论:奈达铂对放疗有增效作用;其骨髓抑制发生率较高;奈达铂可导致过敏性休克,临床上应重视。     

食管癌患者放疗前后TNF水平的变化及其意义

目的 :探讨肿瘤坏死因子 ( TNF)在食管癌患者放疗前后的水平变化 ,以及TNF与食管癌不同病理类型和分级、病变长度、有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效的关系。方法 :对 84例食管癌患者放疗前后及 2 8例健康人血清 TNF水平进行检测。结果 :食管癌患者放疗前血清 TNF水平 1 .91± 0 .48ng/ml( 92 .8% ) ,明显高于放疗后 1 .67± 0 .46ng/ml( 85 .7% )及对照组 0 .85± 0 .1 6ng/ml( 7.1 % ) ( P<0 .0 1 ) ;TNF水平变化与不同病理类型、病理分级、有无锁骨上淋巴结转移无关 ,和病变长度及近期疗效有关。结论 :TNF作为一种肿瘤标志物 ,对食管癌的诊断、治疗及预后具有指导意义