广州市荔湾区SARS病例对照研究

目的 探索广州市荔湾区SARS传播和发病的可疑危险因素。方法 采用病例对照的研究方法。结果 调整年龄、性别后的单因素logistic回归分析发现，SARS患者接触史，医护人员，经常乘坐公共交通工具。家庭和工作区饮自来水等因素增加SARS发病的机率，OR值分别为31．020，8．70，2．259，3．634和5．390；饮自来水(家庭和工作中)OR为0．714。多因素logistic逐步回归分析结果显示医护人员，经常乘坐公共交通工具，住宅周围环境卫生状况和饮自来水为可疑的危险因素，OR值分别为9．740，3．136，2．23l和3．186。结论 SARS的传播和发病可能是多种因素综合作用的结果。     

严重胸外伤致严重急性呼吸综合征的诊治分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是胸外伤后严重并发症之一。为探讨临床诊治分析资料，笔者收集了10年来连续收治的严重胸外伤导致SARS的50例临床资料进行分析，肺挫伤重，SARS发病率高，引起了一系列病理生理改变。病理生理改变与SARS发生有密切关系。胸外伤伴有休克或其他脏器的损伤或感染则大大增加了肺损伤及SARS的发病率。因此肺损伤并发休克或感染是SARS发生的最危险因素。肺损伤伴感染后肺实质出血、水肿、纤维化引起肺顺应性降低和呼吸功能障碍，血液动力学的改变，造成低氧血症，引起SARS发生。SARS发病率与肺挫伤的程度呈一致关系，是一个综合复杂的过程。在治疗上预防SARS的发生可以进行有效的氧疗、合理用药、大量肾上腺皮质激素、高渗晶胶混合液的使用；保持呼吸道的通畅；去除病因；对症治疗；控制感染等综合治疗，会取得一定的疗效。全组治愈30例，治愈率60％；死亡20例，死亡率40％。     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

严重急性呼吸综合征(Severe Acuter Respiratory Syndrome，SARS)，又称传染性非典型肺炎。SARS是一种新发传染病，具有医院、家庭聚集现象，并可在飞机、汽车和火车等交通工具内形成传染和远距离传播，还存在超强传播的个案等。该病的主要特点是：起病急，高热，有呼吸道症状，胸部X线片可见肺部阴影，外周血白细胞降低等。部分病人病程进展迅猛，如无及时有效治疗，可迅速恶化发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或导致多器官功能衰竭而死亡。世界卫生组织(WHO)的专家认为，SARS是新世纪第一个严重并且迅速在全球播散的流行病。本文仅从流行病学角度对SARS流行过程中几个环节的研究进展加以综述。     

严重急性呼吸综合征及其实验室检查

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)或称非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)，在世界许多国家引起小规模暴发。SARS以其潜伏期短、发病急、病死率高对人类健康和生命安全造成严重的威胁。此次SARS的传播与人们对它的了解不足和重视不够有关，因此，通过这次人类与病毒的战争，我们应总结出一套针对传染病的行之有效的诊断、治疗方法，来预防和防止SARS的二次暴发。     

严重急性呼吸道综合征与心脏损害

严重呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndeorne．SARS)，在我国又称传染性非典型性肺炎，其病原体是一种新型冠状病毒的变异体，被世界卫生组织命名为SARS病毒。它是以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS病人感染后可引起多脏器损伤，除侵犯肺脏以外，尚对肝脏、肾脏和肌肉、心脏等存在损害。SARS患者有不同程度的呼吸急促或     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行已经引起全界医务人员和公众的关注，目前在全球范围已有数千人发病，数百人死亡。此病传染性极强、危害性极大，对人民的生命安全形成严重威胁。而呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SARS病人病性危重和死亡的主要原因，因此，尽管目前SARS在全球范围已得到有效的控制，但SARS或其他呼吸道传染病仍然可能再次袭击人类，因此我们应该更加重视呼吸道感染和肺损伤的研究。目前，尚需深入研究对SARS病毒的病原学的进一步认识、对SARS病毒致肺损伤的机制的深入探讨，以及对SARS造成严重肺损伤的早期干预。本文简述了近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及诊治新进展。     

SARS冠状病毒医院感染的防治

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(简称SARS-Cov)医院内感染的流行特点和预防措施，为临床诊治提供依据。方法 根据诊断SARS的临床实践和体会，参考相关资料，综合评价本病的早期诊断和治疗。结果 SARS-Cov医院内感染医务人员主要由于接触门诊首诊或抢救严重SARS患，感染主要由于与患间近距离接触，预防主要是有效切断传播途径，保护高危人群。结论 SARS由冠状病毒引起，诊断主要依据流行痫学和临床综合资料，积极有效的内科综合治疗可提高SARS的治愈率，降低死亡率。     

重症急性呼吸综合征的流行病学、诊断和治疗

重症急性呼吸综合征(SARS)是由新型冠状病毒SARS病毒引起的急性呼吸系统传染病。该病具有很强的传染性，其传染途径主要通过接触患的飞沫或飞沫污染物传播。临床表现多种多样，肺部浸润病灶较重，白细胞计数正常或降低，CD4、CD8比例。抗生素治疗无效，严重患可适当使用糖皮质激素，有严重呼吸困难需机械通气。并应进行及时的支持治疗和心理治疗。     

部分SARS冠状病毒感染的医护人员临床症状轻微

目的 明确是否存在症状轻微或无症状SARS冠状病毒感染者。方法 以SARS冠状病毒全病毒裂解液作抗原,利用ELISA技术检测血清中SARS冠状病毒抗体,调查具有明显传染特征和呼吸道症状的SARS患者以及无明显临床症状表现的医务人员血清中SARS冠状病毒抗体的存在情况。结果 共调查SARS患者19例,血清中抗SARS冠状病毒抗体全部阳性;因工作需要与SARS患者或患者的血、尿、粪、痰等排泄物有接触的医务人员共200名,发现血清中抗SARS冠状病毒抗体阳性20例。结论 在部分无症状医务人员血清中存在低水平的抗SARS冠状病毒IgG抗体,SARS冠状病毒感染可仅引起轻微的症状,甚至可无临床表现。     

SARS果真被消灭了吗

近日,美国科学家在美国科学促进会年会上指出,由于 SARS 病毒已经得到了有效控制,现在 SARS 已不可能在人类和动物之间传播。SARS 病毒或从零开始再度进化,产生一种新的类似病毒,或实验室病毒样本意外泄漏,或发生生物恐怖袭击,才会再度对人类构成威胁。中国工程院院士、广州市呼吸病研究所所长钟南山教授认为,这位美国科学家得出这一结论的依据只是病毒学研究,缺乏流行病学和动物测验。我国科学家最新研究表明,从广东2004年4位 SARS 病人体内分离出来的冠状病毒,与从果子狸身上分离出来的冠状病毒高度同源,证明果子狸极有可能就是 SARS 冠状病毒的中间宿主。他表示,虽然目前检验出的某些果子狸身上的冠状病毒不一定就是2003年引起 SARS 暴发的冠状病毒,但这些冠状病毒在何种条件下会转化为可以引起 SARS 的冠     

SARS冠状病毒基因组及其编码蛋白生物信息学分析

目的：理论分析严重急性呼吸道综合征(SARS)冠状病毒基因组及其编码蛋白的分子生物学特征，为进一步研究SARS冠状病毒蛋白质功能提供信息资料。方法：利用生物信息学序列对比分析软件、蛋白氨基酸序列分析软件及蛋白质结构预测软件对GenBank公布的SARS冠状病毒基因序列及其编码的蛋白氨基酸序列进行分析。结果：SARS冠状病毒在基因结构上具有冠状病毒属的特征，而又与其他已知的冠状病毒编码序列存在明显的不同，与其他冠状病毒相比没有明显的基因重组、大片段插入或缺失的现象。来源于不同SARS冠状病毒株的基因序列变异速度较快。出现基因序列在不同区段同源性差异的现象。S蛋白氨基酸序列不存在与其他物种相同的连续性抗原决定簇序列。结论：SARS冠状病毒与其他冠状病毒的变异程度基本相同。SARS冠状病毒可能是自然界已经存在或变异产生的新的病毒株。近期世界范围流行的SARS是同一来源的病原体引起的，认为S蛋白氨基酸序列是SARS冠状病毒的主要抗原。     

传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断和治疗 ,以提高对本病的治愈率和降低死亡率。方法 :根据诊断SARS的临床实践和体会 ,参考相关资料 ,综合评价本病的早期诊断和治疗。结果 :SARS由冠状病毒引起 ,患者主要有发热 (体温常 >38 0℃ )、畏寒、头痛、干咳、胸闷气短、呼吸困难等临床症状 ,肺部体征不明显或仅有少量湿性音 ;外周血白细胞正常或降低 ,或伴血小板降低 ;胸部X线或CT检查可见多叶或双侧肺异常阴影 ;单纯用抗生素治疗无效。早期应用糖皮质激素、利巴韦林、氧疗、无创机械通气、对症支持、中医中药及抗生素等综合治疗措施治疗 ,效果令人满意。结论 :SARS由冠状病毒引起 ,诊断主要依据流行病学和临床综合资料 ,积极有效的内科综合治疗可提高SARS治愈率、降低其病死率。     

初次认识非典

传染性非典型肺炎（SARS)，是由新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道综合症，主要侵犯两个致命部位，肺泡气体交换膜和免疫系统，引起一系列严重症状。目前认为SARS可能是一种自限性疾病。     

SARS患者心态变化和实施心理护理的相关措施

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，是一种主要由新型冠状病毒引起的传染性疾病。由于SARS传染性强，扩散快，患者病情重，且缺乏特异性的预防、诊断、治疗措施，使人们感到紧张和恐惧，出现一系列心理、生理、行为的反应(应激反应)。我院在4月中旬北京地区SARS疫情爆发的情况下，被指定为收治SARS的定点医院，共收治患者171名。在SARS患者住院期间，我们根据SARS患者的心态变化，实施相应的心理护理，获得满意的效果，现将护理报告如下。     

普通病房SARS预防措施的探讨

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SABS)是以发热、咳嗽、气促或呼吸窘迫综合征等呼吸道症状为主要表现的急性传染病。主要通过近距离飞沫传播和密切接触传播。传染性强而且人群普遍易感，在家庭和医院有显著的聚集现象。2073年春季以来，SARS在我国部分地区发生和流行，为了防止今冬明春SARS疫情卷土重来，引起医护人员和患者院内感染。我病区制定了一系列预防措施，现介绍如下。     

石河子地区3000居民“SARS”预防措施及有关认识调查研究

2003年初“SARS”在我国西部地区发生流行，随后波及到全国20多个省市区，由于“SARS”病死率高、发病急、病程发展快，引起党中央高度重视，全国上下群防群治，各种媒体都进行了强大的抗击“非典”的宣传活动，将防治“SARS”的知识传达到千家万户人人皆知，作为边城石河子市也一样，本地媒体及时发布石河子市防“SARS”动态及寻找疫区来人的消息，宣传防“SARS”知识，为广大居民正确认识“SARS”、防治“SARS”起到了积极作用。     

SARS患者胸部CT影像表现

严重急性呼吸综合征(SARS)是一个新出现的由冠状病毒引起的传染性疾病。我们通过CT影像研究了解SARS肺部影像表现特征，对SARS诊断提供帮助，明确CT对于SARS的诊断意义。     

建立和人类密切接触的动物血清学检测体系具有重要的社会意义

近年来新发传染病体已经成为人类健康的主要威胁之一，其中给社会造成巨大损失和对人类健康威胁最大的新发传染病有SARS，艾滋病，禽流感等（图1）。在最近30年的新发传染病中的病原体多达30多种，其中四分之三与野生动物有关。这些人和动物共患病之所以一直层出不穷，主要是因为动物本身有自己广泛的病原群，人同动物密切接触（猎食，宠物，皮毛或入药）可以直接造成人的感染，或由于生态系统的破坏，本来远离人类的野生动物同人类有了近距离的接触，或气候变暖，蚊虫孳生；特定地区的野生动物通过现代交通工具扩散到新的地区原因。动物…     

关于与SARS患者近距离接触的资讯

有案可查的SARS传播大都发生于医务人员或家属接触SARS患者：此前已发布医务人员防护指南和家庭防护指南另外，其他人士也可能曾接触过SARS，例如来自经公共卫生调查确定已有社区传播或患者出现之地区的国际旅行者，建议除医务人员或家属中接触者之外的其他可能会接触SARS的人士遵循以下关于防     

SARS患者免疫系统的变化及发病机制研究进展

严重急性呼吸综合征(severe aute respiratory syndyome，SARS)是一种由新型冠状病毒(SARS—associated coronavirus，SARS—COV)引起的多器官、多组织损伤的急性呼吸道传染病，免疫功能状态的变化已成为SARS基础研究中的重要课题之一。本文就SARS—COV导致的免疫器官、免疫细胞、免疫分子的变化及可能的发病机制作一综述。