对剖宫产术后子宫切口憩室的诊治探讨

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室的发病原因、临床表现、诊断及治疗,探讨对患者造成的不良影响。方法对我院近7年来的12例剖宫产术后子宫切口憩室患者进行分析研究。结果子宫切口憩室的12例患者治疗中行药物保守治疗对轻度患者疗效较好,严重者还需手术治疗。结论剖宫术后子宫切口憩室保守治疗有一定疗效,但严重者还需手术治疗。重点在于预防。     

剖宫产术后子宫切口憩室的微创手术方式探讨

目的:寻找适合剖宫产术后子宫切口憩室的微创手术治疗方式。方法:分析2011年1月~2013年1月55例因剖宫产憩室接受微创手术治疗的患者,研究组行腹腔镜辅助下经阴道剖宫产切口憩室修补术,对照组行宫腔镜下治疗剖宫产切口憩室,比较两组患者手术效果及安全性。结果:研究组与对照组患者的手术有效率分别为96.55%、69.23%,术后月经平均缩短分别为6.46天、4.49天,术后并发症发生率分别为3.45%、34.62%,研究组较对照组手术有效率高,术后月经缩短天数多,并发症发生率低(P<0.05);研究组与对照组患者的平均手术费用分别为8 139.83元、6 236.13元,手术时间分别为48.78 min、78.23 min,对照组较研究组费用低,手术时间短(P<0.05)。结论:虽然宫腔镜下治疗剖宫产切口憩室快速、价低,但手术效果较差,风险高;腹腔镜辅助下经阴道修补剖宫产切口憩室治疗效果好,安全性高,是一种适合剖宫产切口憩室治疗的微创手术方式。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效。方法对北京市顺义区中医院2009年1月至2012年6月采用阴式子宫瘢痕憩室切除术治疗的7例剖宫产子宫瘢痕憩室的病例进行回顾性分析。结果7例患者术中和术后均无并发症,术后均随访6～18个月,患者经期延长、不规则阴道出血较术前明显好转（χ2值分别为10．50、4．95,均P＜0．05）,而下腹隐痛无明显变化（χ2＝1．08,P＝0．30）。术后超声显示切口处楔形暗区消失,肌层连续,宫腔线完整可见。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。     

经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效

目的探究经宫腹腔镜联合手术切除对剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的疗效。方法选取该院2014年2月-2016年2月收治的68例剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,观察组采用经宫腹腔镜联合手术切除治疗,对照组阴道手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,统计并比较两组患者术后最高体温、肛门排气时间、术后阴道出血时间,随访3个月,观察两组患者随访期间月经改善情况以及B超下憩室修复情况以及并发症情况。结果对照组手术时间较观察组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.209,P<0.05),且术中出血量较观察组显著减少,差异有统计学意义(t=3.978,P<0.05),但观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=12.697,P<0.05);两组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(t=0.856,P>0.05),但观察组肛门排气时间、术后阴道出血时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(t=7.453、8.340,均P<0.05);两组患者临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(χ~2=0.183、0.325,均P>0.05)。结论经宫腹腔镜联合手术切除治疗剖宫产后子宫切口瘢痕憩室术后恢复较快,疗效显著,但术中出血量多,手术风险大,临床上应根据患者实际情况结合患者意愿选择合适的手术进行治疗。     

经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室效果分析

目的 分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法 选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9 620.65±48.65)元]低于对照组[(14 124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P...     

不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果分析

目的分析不同手术方式治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果。方法选取2017年4月-2019年12月该院收治的86例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组(46例)和对照组(40例),对照组患者采用经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术治疗,观察组患者采用宫腹腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗。观察两组患者治疗效果、临床治疗指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均每月出血减少时间、住院时间)及切口憩室愈合情况,并分析两组患者炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平的差异。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后6个月、术后12个月切口憩室愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腹腔镜辅助下瘢痕憩室切除修补术治疗效果较好,对机体损伤较小,炎症反应少,可促进患者预后恢复。     

宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术在剖宫产后子宫憩室的治疗应用

目的探讨宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术的临床疗效。方法对2013年1月~2016年3月我院妇科收治55例确诊剖宫产后子宫切口憩室并行宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术病例资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,手术时间平均为(1.5±0.5)小时,术中出血量平均(30±20)ml,术后平均住院日(5±2)天,术后无并发症发生。无中转开腹,出院后随访12~20月,术后月经期较术前平均减少(7±5)天、异常阴道流血、腹痛等症状缓解率为96%。差异有统计学意义P﹤0.001。结论宫腔镜联合经阴道子宫憩室修补术治疗剖宫产后子宫切口憩室具有微创、经济特点,在基层医院较易开展,治疗效果满意,值得临床推广应用。     

剖宫产时机对剖宫产子宫切口憩室形成的影响

目的探讨剖宫产时机对剖宫产子宫切口憩室形成的影响。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院分娩的180例产妇临床资料,根据宫颈成熟度将所有产妇分为三组各60例。A组宫口未开且宫颈Bishop评分≤3分, B组宫颈Bishop评分>3分且宫口开<6 cm, C组宫口开≥6 cm。所有产妇均为剖宫产且采用双层连续缝合子宫切口方式,比较三组的术后血性恶露及月经持续时间、血性恶露量、月经量、不良事件发生率及子宫疤痕恢复情况。结果与A组和C组比较, B组的术后血性恶露及月经持续时间均较短,血性恶露量及月经量均较少,不良事件发生率较低,憩室肌层厚度较厚,憩室较小(P均<0.05)。结论剖宫产可使产妇面临较大风险,而在宫颈Bishop评分>3分且宫口开<6 cm时行剖宫产术可在一定程度上促进子宫疤痕恢复,缩短血性恶露、月经持续时间,同时减少切口憩室形成等不良事件的发生。     

宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.     

剖宫产术后子宫切口憩室形成的危险因素分析

目的探讨剖宫产术后影响子宫切口憩室形成的相关因素,为该类疾病的预防和临床诊治提供参考。方法选取2016年1-12月在温州医科大学附属第三医院行剖宫产术的产妇196例为研究对象,根据术后子宫切口愈合情况将其分为对照组(子宫切口愈合良好)和病例组(有子宫切口憩室形成),比较两组产妇的临床资料,并对影响子宫切口憩室形成的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 196例产妇剖宫产术后53例有子宫切口憩室形成。单因素分析结果显示,两组产妇在年龄、剖宫产次数、胎膜早破、子宫位置、手术时机、切口距离宫颈口距离及产后感染方面的差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数、胎膜早破、子宫位置、切口距离宫颈口距离及产后感染均是剖宫产术后切口憩室形成的独立影响因素(P0. 05)。结论子宫切口憩室的形成与剖宫产次数超过2次、胎膜早破、子宫后位、切口距离宫口过近、产后感染等因素均有密切关系,临床应给予高度警惕并采取有效预防措施。     

比较阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产后切口憩室(PCSD)的疗效

目的:研究阴式手术、宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合手术治疗PCSD疗效.方法:入组对象为本院2016年4月～2018年3月收治的70例剖宫产手术患者.A组(23例)行阴式手术患者,B组(24例)行宫腔镜电切术,C组(23例)行宫腔镜联合手术.随访1年,比较三种术式治疗P C S D的临床疗效.结果:B组手术指标最好(P<0...     

宫腹腔镜联合下手术治疗子宫切口憩室效果观察

目的 探讨宫腹腔镜联合下子宫切口憩室(PCSD)切除及子宫修补术治疗PCSD患者临床价值,为术式选择提供一定参考.方法 分析2018-10-01-2020-01-01内黄县人民医院82例PCSD患者临床资料,将采用宫腹腔镜联合下PCSD切除及子宫修补术治疗的42例为观察组,同期采用经阴道子宫切口憩室修补术治疗的40例为...     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果

目的:分析宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床效果。方法:选择120例剖宫产术后子宫切口憩室患者,时间范围是2017年4月~2019年2月。根据患者接受的治疗方法不同分为宫腹腔镜组和对照组,分别实施宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗,对比两组各项指标以及临床效果。结果:宫腹腔镜组施术出血量、手术时长、术后阴道流血时间、住院时长均短于对照组,P<0.05。对比两组手术后获得的临床总有效率宫腹腔镜组高于对照组,P<0.05。结论:剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术安全性高、创伤低,能够提高手术操作的准确性,减少并发症的发生,保障治疗效果和恢复效率。     

经阴道三维与二维超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室诊断的对比分析

目的比较阴道三维与二维超声检查对剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的诊断价值。方法对2009年5月至2014年6月间来我院就诊的剖宫产术后疑诊为子宫切口瘢痕处憩室者的67例患者,分别采用传统二维超声检查和经阴道三维超声对其进行诊断,比较两种方法诊断的阳性率。结果经阴道三维子宫瘢痕憩室成像诊断阳性率为94.03%,明显高于经阴道二维超声诊断的阳性率70.15%(P<0.05),尤其对轻型和中型子宫切口瘢痕处憩室患者较二维超声更准确。两种超声方法诊断子宫切口瘢痕处憩室符合率为73.13%,一致性不好(Kappa=0.167,P=0.042)。结论经阴道三维超声诊断子宫切口瘢痕处憩室优于阴道二维超声,费用低、准确、图像清晰而全面,值得在临床推广。     

经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果

目的 探讨经阴道折叠缝合法治疗子宫切口瘢痕憩室患者的临床效果.方法 选取2018年6月至2019年6月萍乡市妇幼保健院接收的82例剖宫产后子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,依据患者意愿将其分为对照组(40例,予以宫腔镜电切术治疗)和试验组(42例,予以经阴道折叠缝合法进行治疗),比较两组的术中出血量、手术时间、治疗前后...     

B超引导下穿刺治疗剖宫产术后切口感染的临床应用价值分析

目的探讨B超引导下穿刺治疗剖宫产术后切口感染的临床应用价值,为剖宫产术后切口感染防治提供参考。方法选取2002年5月-2013年5月妇产科剖宫产术后切口感染产妇112例,按其治疗方式分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用B超引导下穿刺治疗,对照组采用静脉滴注抗菌药物进行治疗,观察比较两组疗效、体温高峰、拆线时间、住院时间、术后红肿渗液和硬结发生率等,应用SPSSl5.0软件进行统计分析,计量数据组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果观察组治愈48例,治愈率为87.71%,总有效率为94.64%,对照组治愈31例,治愈率为53.45%,总有效率为78.18%,观察组疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温高峰、拆线时间、住院时间、术后红肿渗液和硬结发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产术后切口感染危险因素较多,通过B超引导下进行穿刺治疗,能显著改善产妇切口感染,对产妇及早康复和身体健康具有重要意义,值得临床推广应用。     

经阴子宫瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室患者临床观察

目的子宫瘢痕憩室是剖宫产后常见的一种并发症,临床具有较高患病率,可导致女性经期紊乱、甚至不孕和影响女性身心健康。本研究探讨子宫瘢痕憩室采用经阴子宫瘢痕憩室修补术治疗的效果。方法选取汝南县人民医院2015-04-20-2017-08-15收治的子宫瘢痕憩室患者为研究对象,在患者及家属知情同意前提下,根据组间均衡的原则分为观察组和对照组,各49例。对照组采用开腹子宫下段切口修补术治疗,观察组采用经阴子宫瘢痕憩室修补术治疗,术后随访12个月,比较两组手术疗效、手术相关指标及并发症。结果观察组手术时间为(65.34±13.28)min,短于对照组的(102.65±14.01)min,t=13.529,P<0.001;观察组术中失血量为(56.84±13.84)mL,低于对照组的(105.26±15.21)mL,t=16.482,P<0.001;观察组术后住院时间为(4.52±1.67)d,低于对照组的(6.59±2.31)d,t=5.083,P<0.001;观察组手术总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%,χ~2=4.009,P=0.045;观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,χ~2=5.018,P=0.025。结论子宫瘢痕憩室采用经阴子宫瘢痕憩室修补术可减轻机体创伤性,提高手术疗效,降低并发症发生率。     

炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术对子宫切口憩室的疗效分析

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术对子宫切口憩室的治疗效果。方法 选取87例于我院2017年2月—2020年2月接受治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者,数字表法随机分为对照组43例,联合组44例,给予对照组患者阴式手术进行治疗;给予联合组患者炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术进行治疗。两组患者术前一般资料均衡,二维超声检查两组患者治疗前、后憩室直径、长度、体积,经期血量、经期时长,分析治疗效果。结果 治疗后,联合组患者憩室直径、长度、体积指标均明显下降(P<0.05)。治疗后,联合组患者经期血量、经期时长低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后24个月内,联合组患者再次宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后24个月内,联合组患者24月后复发率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用炔雌醇环丙孕酮联合阴式手术治疗子宫切口憩室,愈后更好,复发率低,能明显缩短经期,调节月经周期及月经量,提高患者的再次妊娠率。     

阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值

目的评价阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值,探讨切口愈合不良的超声特征.方法对125例剖宫产术后的产妇于产后7～10 d行阴道超声检查,观察子宫切口愈合的超声学特征及其分型,以指导临床正确选择处理和治疗方法.结果根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为三种类型,Ⅰ类愈合良好,图像示子宫下段前壁切口稍向膀胱方向突出,内部回声均匀,并可见两排较整齐的肠线回声;Ⅱ类愈合欠佳,切口向膀胱方向明显突出,浆膜层毛糙或增厚,内部回声较低或在切口处出现小液性暗区,边界清楚,直径小于20 mm,肠线回声隐约可见;Ⅲ类愈合不良,其切口突出较严重,其内出现大于或等于30 mm的液性暗区,暗区内有光点或不规则光团,分布极不均匀,肠线回声不清楚.结论阴道超声能够动态观察子宫切口的变化,预防和及时治疗早期各种因素引发的切口愈合不良,对防治晚期产后出血和再次妊娠时子宫破裂及其他并发症具有重要的临床意义.     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式修复术3例临床体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床体会。方法对剖宫产后子宫切口憩室的3例病例进行回顾性分析。结果剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经子宫、输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室3例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈。经治疗全组患者经期有不同程度缩短,经期〈8天;阴道不规则出血治愈。结论剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法。因本文病例有限,还未积累更多的临床经验,是否值得在临床中推广使用还有待于深入探讨。