HPLC法测定脑脊液中去甲万古霉素的浓度

目的 :建立HPLC法测定人脑脊液中去甲万古霉素浓度。方法 :采用ODS hypersilC1 8柱 ,甲醇 0 0 5mol/L KH2PO4(1 6∶84,pH =5 0 )为流动相 ,检测波长 2 80nm ,以替硝唑为内标对去甲万古霉素进行定量测定。结果 :脑脊液中去甲万古霉素在 1～ 6 0mg/ml范围内浓度与峰面积具良好线性 (r =0 9993) ,平均回收率为 98 70 %± 2 6 5 % ,日内及日间RSD分别为 1 73%～ 1 95 %和 3 6 2～ 6 78%。     

去甲万古霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的疗效及安全性比较

目的评价去甲万古霉素疗效及安全性。方法选择临床确诊为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的45例病例,随机分为去甲万古霉素治疗组(22例)及万古霉素对照组(23例),对两组的疗效、安全性进行分析。结果去甲万古霉素、万古霉素组临床有效率分别为81.8%、82.6%(P>0.05),细菌学清除率分别为86.4%、87%(P>0.05),不良反应发生率分别为9.1%、8.7%(P>0.05)。结论去甲万古霉素组的临床效果、细菌学清除、不良反应的发生与万古霉素组相比无差异,说明去甲万古霉素治疗MRS安全、有效。     

进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究

目的 探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应。方法 对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的l15例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组，68例)和万古霉素治疗组(B组，47例)，比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率。并对MRSA进行药敏分析。结果 两组病人l15株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100％)，A、B两组临床有效率分别为80．9％和78、7％(P＞0、05)，MRSA清除率分别为80．9％和82．9％(P＞0．05)。A组有5例和B组有3例出现肾功能损害，A、B组各有2例出现皮疹。结论 国产去甲万古霉素对MRSA敏感，临床疗效良好，与进口万古霉家一致，而且不良反应较轻，适用于治疗MRSA感染。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎1例

患者,女,65岁,主因间断胸闷、气短2年,加重12h入院。患者2年前出现间断胸闷、气短,在外院诊断为肥厚型梗阻性心肌病,12h前上述症状加重,伴不能平卧。患者有支气管扩张病史30年。近1周受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,量多。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的评价

目的评价去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染疗效。方法用国产去甲万古霉素（万迅）治疗耐甲氧西林葡萄球菌院内感染的病人34例,每d总量12g,治疗平均102d,观察其症状、体征变化及细菌清除情况。结果治愈29例,好转4例,无效1例,总有效率983％。临床未见肝肾功能损害,治疗后细菌的总清除率为853％。结论国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染临床效果满意,且经济、安全。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的临床及细菌学评价

目的：观察去甲万古霉素治疗甲氧西林葡萄球菌感染的疗效并评价其细菌学的结果。方法：采用前瞻性开放性的方法,用国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺部感染病人共34例,每日总量1．2克,治疗平均10．2d,观察其症状体征变化及细菌清除情况。结果：34例病人中32例治愈及显效,总有效率94．1％,临床未见肝肾功能损害,治疗后细菌的总的清除率为92．9％,结论：国产去甲万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌属临床效果满意,且经济安全。     

HPLC法快速测定万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度

目的建立快速测定人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度的HPLC法。方法以Hypersil BDS-C₁₈（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱为分析柱,流动相:磷酸二氢钾缓冲液（pH 3.2）-甲醇（86:14,V/V）,流速1 mL·min^-1,检测波长236nm,柱温35℃,进样量20μL,万古霉素和去甲万古霉素互为内标;血清样品经10%三氯醋酸沉淀蛋白离心后进行色谱分析。结果本法万古霉素和去甲万古霉素均在2～100 mg·L^-1间线性关系良好,两者平均回收率均为95%～105%,日内及日间RSD均<5%。结论本法操作简便、快速、准确,适用于临床血药浓度测定及人体药动学研究。     

去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属肺部感染32例

目的 评价去甲万古零素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属肺部感染的效果与不良反应。方法 采用国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属肺部感染病人共32例，每天总量1．2～1．6g，治疗7～14d，观察其疗效及不良反应。结果 治疗总有效率为93．8％，未见明显肝肾功能损害，治疗后细菌的清除率为92．3％。结论 去甲万古零素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属肺部感染疗效满意。     

HPLC法测定人血清中去甲万古霉素浓度及临床应用

目的：建立人血清中去甲万古霉素浓度的HPLC测定方法及临床应用。方法：色谱柱为Waters C18柱（150mm&#215;4．6mm,5μm）;流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈（86：10：4）;流速1mL&#183;min^-1;检测波长236nm;以万古霉素为内标,采用硫酸锌直接沉淀蛋白后进样．结果：去甲万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,Y=0．0348C-0．0418,r=0．9998;线性范围2．0～100．0mg&#183;L^-1;日内RSD小于5．6％;日间RSD小于6．3％;去甲万古霉素高、中、低浓度的平均方法回收率分别为101．36％、97．63％、99．57％;平均提取回收率分别为89．84％、88．82％、88．68％。该方法适于ICU患者接受治疗时去甲万古霉素的血药浓度监测。结论：方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度监测及人体药动晕研究。     

HPLC法测定人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度

目的 建立人血清中万古霉素和去甲万古霉素的HPLC测定方法,便于指导临床血药浓度的监测.方法 色谱柱为symmetry C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(85∶10∶5);流速为1.0mL·min-1;检测波长为236nm,柱温为35℃,采用乙腈-6%高氯酸=1∶6的沉淀剂处理后进样,万古霉素和去甲万古霉素互为内标.结果 万古霉素和去甲万古霉素的保留时间分别为6.065min和4.958min;标准曲线回归方程分别为Y=28.34X+0.33,r=0.9998(n=3),Y=91.41X-0.24,r=0.9992(n=3),线性关系良好;方法回收率均＞95%,绝对回收率均＞95%,日内RSD均＜4.0%.结论 本测定方法快速、准确、简便,为万古霉素和去甲万古霉素的临床常规血药浓度监测提供依据.     

HPLC法同时快速测定万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度

目的:建立同时快速测定血清万古霉素和去甲万古霉素浓度的HPLC-UV法。方法:采用6%高氯酸沉淀血清样本。流动相为50 mM KH2PO4缓冲液∶乙腈(90∶10,pH=2.5),色谱柱为Phenomenex C18柱(150×4.6 mm,5μm),检测波长为236 nm。结果:本测定方法下,去甲万古霉素在0.8～80μg.mL-1,万古霉素在0.9～92μg.mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),准确度分别为97.79%～104.82%和96.49%～110.75%,日内、日间精密度均小于8%。结论:本法快速简便、取血量少、灵敏度高,准确度及精密度好,适用于万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度监测及药代动力学研究。     

HPLC法测定人脑脊液中美罗培南浓度

目的建立美罗培南在人脑脊液中浓度测定的HPLC法。方法色谱柱为C18柱。流动相为乙酸胺：乙腈（90：10,V/V）,紫外检测波长308nm。样品加入内标（PABA）后,乙腈直接沉淀,上清液吹干重组,进样量为20μL。结果脑脊液样品中美罗培南保留时间为3.810 min,在脑脊液药浓度0.25～50 mg·L^-1内线性关系良好（r=0.999 0）;各浓度质控提取回收率在90%～110%之间,日内、日间RSD均〈5%;-80℃冰箱保存6个月内回收率稳定。结论本研究建立的人脑脊液中美罗培南检测方法灵敏高、特异性强,适用于临床药动学的研究。     

高效液相色谱法测定人脑脊液中万古霉素浓度及临床应用

目的：采用HPLC-DAD快速有效地测定人脑脊液中万古霉素浓度,为颅内感染患者鞘内注射调整剂量提供依据。方法：前处理采用乙腈: 6%高氯酸（1∶1,v/v）沉淀萃取,采用Eclipse XDB C18柱（250 mm × 4.6 mm,5 μm）;流动相：A-pH3.2磷酸二氢钾缓冲液,B-乙腈,梯度洗脱;流速：1 mL·min-1;检测波长：236 nm;柱温：30 ℃;进样量：20 μL;二极管阵列检测。内标法定量,去甲万古霉素为内标。结果：万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25、50 mg·L-1）方法的绝对回收率分别为95.4%、97.5%、100.7%,日内精密度RSD小于2.76%,日间精密度RSD小于5.24%,基质效应小于1.08%。结论：本方法准确简便,符合万古霉素药物浓度监测的要求。     

HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血清中万古霉素浓度的方法。方法:血清样品以20%偏磷酸溶液沉淀蛋白,离心后取上清液直接进样测定。其中,色谱柱为Hypersil C18,流动相为乙腈-0.0125mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液(10∶90),流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为236nm。结果:万古霉素血药浓度在2.0～170.0mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9998),最低检测浓度为2.0mg·L-1;低、中、高(2.5、30.8、150.4mg·L-1)3种浓度的平均相对回收率分别为99.8%、101.1%、98.9%,日内及日间RSD均<2.5%(n=5)。结论:本方法简便、准确、快速,适用于人血清万古霉素浓度的监测和药动学研究。     

万古霉素与去甲万古霉素不良反应文献分析

目的：探讨万古霉素与去甲万古霉素所致不良反应的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法：在CHKD期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,检索1994～2009年有关万古霉素及去甲万古霉素不良反应的文献,并进行统计分析。结果：共收集万古霉素不良反应病例98例,去甲万古霉素不良反应病例106例,涉及的反应及系统有过敏反应、血液系统、泌尿系统、消化系统、肝胆系统、药物热等。结论：万古霉素与去甲万古霉素引起的不良反应相似,但应注意某些特殊不良反应。医生应当注意合理用药,减少不良反应和不良事件的发生。     

高效液相色谱法测定人血清中盐酸去甲万古霉素含量

目的建立反相高效液相色谱方法测定人血清中盐酸去甲万古霉素含量,并用于临床患者血药浓度监测,为个体化给药提供依据,减少不良反应发生。方法采用Synergi4μ Fusion-RP80A（250×4.6mm,4μm）色谱柱;磷酸二氢钾缓冲盐（0.02%三乙胺,用磷酸调pH=3.10）-乙腈（93：7,V/V）为流动相;流速为1.0mL.min-1;紫外检测波长：210nm;柱温：30℃;进样量：30μL。结果盐酸去甲万古霉素血清浓度与峰面积在2.0～20.0μg.mL-1范围内线性关系良好,其回归方程为：Y=30187X-3485.3,r=0.9993;低、中、高浓度的平均相对回收率分别为96.61%,95.79%,101.09%;日内精密度分别为6.21%,6.35%,10.74%,日间精密度分别为10.19%,5.89%,6.09%。结论该方法简便、快速,灵敏度高,重复性好,回收率稳定,可用于临床盐酸去甲万古霉素人体血药浓度监测及相关研究应用。     

我院2012年万古霉素和去甲万古霉素的用药分析

目的:了解我院万古霉素类药物的临床应用情况。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》《万古霉素临床应用中国专家共识》及万古霉素和去甲万古霉素说明书为评价依据,采用回顾性分析方法,对2012年我院住院患者用万古霉素、去甲万古霉素的病历共216份进行用药分析。结果:216份病历中合理用药32例(14.81%),基本合理用药87例(40.28%),不合理用药97例(44.91%),没有发生严重不良反应。结论:我院万古霉素类不合理用药情况比较严重。今后应严格控制适应证,减少经验用药及采取其他措施,进一步规范万古霉素类药物的使用。     

RP-HPLC法同时测定人体血清及脑脊液中万古霉素的含量

目的:建立人体血清及脑脊液样品中万古霉素浓度的高效液相色谱测定法。方法:以外标法定量,采用AglientZORBAXSB-C18色谱柱(4.6×250mm,5μm),流动相为30 mM磷酸二氢钾缓冲溶液-乙腈(91:9,pH3.2),流速1.1ml/min,检测波长236nm,柱温20℃。结果:万古霉素在5～200μg/mL血清浓度范围内线性关系良好(r=0.9981),最低定量限为5μg/mL,提取回收率在23.40～47.36%;日内RSD为3.57%、0.97%、0.46%(n=5),日间RSD为4.49%、0.90%、4.10%(n=5);在10～2000μg/mL脑脊液浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),最低定量限为10μg/mL,提取回收率在48.61～53.20%;日内RSD为3.10%、6.34%、4.06%(n=5),日间RSD为19.47%、0.87%、2.53%(n=5)。结论:本方法快速,准确,具有创新性。