产ESBLs大肠埃希菌致社区住院患者尿路感染的危险因素分析

目的分析社区住院尿路感染患者尿培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出情况及其相关危险因素。方法回顾性分析中段尿培养为大肠埃希菌的169例社区住院尿路感染患者的临床资料,进行ESBLs检测,用logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌致社区住院患者尿路感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,ESBLs组和非ESBLs组的前列腺增生、住院天数、留置导尿、应用第三代头孢菌素等情况差异均有统计学意义(P值均0.05)。logistic回归分析结果显示,留置导尿(OR=4.546)、应用第三代头孢菌素(OR=4.361)是产ESBLs大肠埃希菌致社区住院患者尿路感染的危险因素。结论留置导尿、应用第三代头孢菌素的社区住院患者更容易发生产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染,应对存在上述危险因素的患者重点关注,严格掌握留置导尿指征和合理应用第三代头孢菌素,以减少社区住院患者产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的发生。     

医院感染产ESBLs大肠埃希菌危险因素分析

目的分析某三级甲等医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌医院感染的现状及危险因素,为预防和控制该菌的医院感染提供参考依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2015年12月31日检出大肠埃希菌病例848例,分析产ESBLs大肠埃希菌感染因素,采用单因素及多因素logistic回归分析。结果共调查848例检出大肠埃希菌医院感染病例,其中527例为产ESBLs大肠埃希菌感染,感染率为62.15%;多因素logistic回归分析结果显示:使用第三代头孢菌素、尿管插管、抗菌药物联用、年龄及住院天数是其感染的危险因素(P<0.05);趋势χ~2分析发现随着年龄的增大,发生产ESBLs的大肠埃希菌医院感染的风险高。结论加强重点人群监测,合理使用抗菌药物,有利于预防和控制该菌的医院感染。     

产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险因素分析

目的了解尿路感染患者尿液标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出情况并分析其产生的危险因素。方法回顾性分析收集的尿液标本中分离出的大肠埃希菌,根据是否产生ESBLs分为产酶菌组和非产酶菌组,对两组的临床特征进行统计分析,用logistic多因素回归分析产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险因素。结果 2009年1-12月尿路感染患者尿标本中共分离出大肠埃希菌153例,其中ESBLs阴性菌株86例(56.2%),ESBLs阳性菌株67例(43.8%);产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株;logistic多因素回归分析显示,住院时间较长、先期使用第三代头孢菌素、留置尿路引流管是ESBLs大肠埃希菌尿路感染的独立危险因素。结论目前大肠埃希菌中产ESBLs菌的检出率较高,住院时间较长、先期使用第三代头孢菌素、留置尿路引流管的患者更容易发生产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染。     

骨科创面感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及产酶因素分析

目的分析骨科创面感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及产酶因素,为临床合理用药及预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年6月入住医院发生创面感染大肠埃希菌的130例患者为研究对象,根据耐药性检测和产ESBLs菌株的确认结果将患者分为产ESBLs组与非产ESBLs组;比较两组患者对常用抗菌药物的耐药性;收集患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、激素免疫抑制剂使用、留置导管等,对产ESBLs可能的影响因素进行单因素分析及Logistic多元回归分析。结果创面分泌物培养出大肠埃希菌130株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌42株占32.3%、非产ESBLs大肠埃希菌88株占67.7%;产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南的耐药率高于非产ESBLs菌株(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,多发性损伤、住院时间30d、入住ICU、多次清创、混合感染、侵袭性操作、使用第三代头孢菌素是创面感染大肠埃希菌产ESBLs的影响因素(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌对抗菌药物具有较高的交叉耐药性和多药耐药现象,临床应严格控制抗菌药物使用,及时根据细菌药物敏感实验合理选用抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染调查及预防护理措施

目的：了解产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染的相关因素,积极采取预防护理措施.方法：对我院2000.1～2001.7收住院患者进行医院尿路感染调查,尿标本中检有大肠埃希氏菌株的,均进行ESBL的检测,并对产ES-BLs大肠埃希氏菌医院尿路感染者的相关资料进行分析.结果：2000.1～2001.7年住院期间,有60例患者为大肠埃希氏菌医院尿路感染,其中31例为产ESBLs大肠埃希氏菌,占51.7%.31例感染者中,女性明显高于男性（21/10）,大部分患者先期使用新一代超广谱β-内酰胺抗生素及长期卧床的留置尿管者.个别科室发生局部小流行,存在交叉感染因素.结论：对大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶的产生和播散的危险因素,应引起重视,并加强预防护理措施.     

某医院血液透析产ESBLs大肠埃希菌株感染患者的直接经济损失评价

目的：了解某三级医院血液透析产ESBLs大肠埃希菌株感染现况，分析血液透析患者因院内产ESBLs大肠埃希菌株感染造成的经济损失。方法：前瞻性研究分析2021年2月～2022年4月在该院行维持性血液透析患者150名的资料，进行尿液细菌培养，将产ESBLs大肠埃希菌株感染患者作为病例组1，普通大肠埃希菌株感染（除外产ESBLs大肠埃希菌株感染）作为病例组2，无尿路感染患者作为病例组3。比较病例组1、2、3组感染相关因素和经济成本。结果：大肠埃希菌感染26例，其中产ESBLs大肠埃希菌株感染12例。血液透析患者医院患者床位费、诊疗费、检查费、治疗费、化验费、护理费、药物费和其他费用病例组1>病例组2>病例组3；其中药物费的差值最大。结论：血液透析患者院内感染产ESBLs大肠埃希菌株会导致患者直接经济损失增加，医院应重点加强院内感染的防控、规范抗生素的使用。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶危险因素病例对照研究

目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的危险因素。方法 以2005年7月2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组，同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组，分别采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果医院感染、住院时间≥7d、联合使用抗菌药物及第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素的使用是大肠埃希菌产ESBLs的危险因素，其中住院时间≥7d、使用第三代头孢菌素和联合使用抗菌药物是独立危险因素。除亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁外，产ESBLs菌株对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株（P〈0．005～0．025）。结论 产ESBLs菌株耐药率高；遏制细菌产ESBLs及其传播，须合理选用抗菌药物，尽量缩短住院时间，并采取综合措施监控医院感染。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染干预效果的研究

目的 通过加强医院感染监测及实施控制措施,研究产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌医院感染干预效果.方法 对某三级甲等医院产ESBLs大肠埃希菌感染患者进行前瞻性监测及控制,按照统一的调查方法进行调查,研究产ESBLs大肠埃希菌感染特点及干预措施的实施效果.结果 共调查大肠埃希菌感染659例次,361例次检出产ESBLs大肠埃希菌,检出率势54.8％,感染检出率较高的标本是痰或气管分泌物及伤口分泌物；在调查的感染病例中,61.2％属社区感染；采取干预措施前,产ESBLs大肠埃希菌感染检出率一直呈明显上升趋势,从2003年的33.0％上升至2006年的63.0％,2007年采取干预措施后,产ESBLs大肠埃希菌感染检出率由63.0％降至52.2％;院内感染产ESBLs大肠埃希菌感染检出率呈下降趋势,从65.2％降至56.9％.结论 采取干预措施可有效控制产ESBLs大肠埃希菌感染,但社区感染产ESBLs大肠埃希菌检出率高是感染控制难点.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及产酶因素分析

目的分析医院2008年1月-2010年1月产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其产酶因素。方法收集2008年1月-2010年1月住院患者不同标本分离的大肠埃希菌205株,按照CLSI推荐的纸片扩散法(K-B法),进行耐药性检测和产ESBLs菌株的确认;产ESBLs组与非产ESBLs组之间比较计数资料采用t检验、卡方检验及多因素logistic回归进行分析。结果 205株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌89株,检出率43.4%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率<10.0%;多因素logistic回归分析结果表明连续使用抗菌药物时间、使用三代头孢、联合用药和频繁更换用药是造成细菌产ESBLs的危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高,对其他抗菌药物具有较高的交叉耐药性和多药耐药性;连续使用抗菌药物时间长、使用三代头孢、联合用药和频繁更换用药者易造成细菌产ESBLs。     

医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素的logistic回归分析

目的 研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素，为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究，调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大肠埃希菌院内感染患者共550例，对照组则为随机抽取同等数量同期分离的非医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例，危险因素分析采用单因素〖XC小五号.EPS;P〗检验和多因素logistic回归分析。结果 共检出医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例550例，其中男性325例，女性225例，平均年龄为59.30±20.71岁。耐药率除碳青霉烯类抗菌药物外，医院感染产ESBLs大肠埃希菌均高于对照组。产ESBLs大肠埃希菌医院感染的主要危险因素有:年龄（OR=1.163，95%CI:1.021~1.325，P<0.001）、住院天数（OR=1.789，95%CI:1.455~2.199，P<0.001）、手术（OR=4.436，95%CI:3.249~6.057，P<0.001）、基础疾病（OR=2.124，95%CI:1.562~2.888，P<0.001）和侵入性操作（OR=3.607，95%CI:2.667~4.879，P<0.001）。结论 除碳青霉烯类抗菌药物外，医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均高于非医院感染产ESBLs大肠埃希菌；年龄、住院天数、手术、基础疾病和侵入性操是其主要危险因素。重点监测高危人群，规范抗菌药物的合理使用，将有利于指导院内感染该菌的预防与控制。