探讨皮肤软组织扩张器在严重小儿烧伤疤痕治疗中的护理

目的探讨皮肤软组织扩张器在严重小儿烧伤疤痕治疗中的护理。方法对9例不同疤痕患者应用皮肤软组织扩张器术,并制定相应的护理措施。结果术后跟踪随访5月,本组患儿皮瓣生长良好。结论皮肤软组织扩张术充分利用了有限的皮肤资源来修复小儿烫伤后的疤痕,治疗中效果确切。     

皮源困难时皮肤预扩张取皮植皮术的临床应用

大面积烧伤患者遗留较重疤痕挛缩畸形．往往需要晚期整复。疤痕松解、皮片移植是常用的方法，而他们身体上疤痕较广泛，自体皮源相当缺乏。我科从1998-01-2002-12采用剩余的片状正常皮肤预扩张形成“额余”皮肤来解决这一问题，临床应用5例，治疗效果比较满意，现报告如下。     

皮肤软组织扩张术58例临床应用

目的：应用皮肤软组织扩张术进行组织修复和器官再造。方法：对58例患者行皮肤软组织扩张术,用来治疗增生性疤痕、头皮疤痕后秃发、色素痣、小儿畸形、外伤后鼻缺损等。结果：手术成功者随访38例,对于手术效果非常满意30例（78．9％）,满意6例（15．8％）,不满意2例（5．3％）。4例出现并发症。结论：皮肤软组织扩张术是修复组织和器官再造的有效手术方法,相对于传统的皮片移植、局部皮瓣等疗效更确切,修复重建效果更好。     

用颈肩预制皮瓣修复化学灼伤致颈胸疤痕挛缩11例分析

为探讨一种效果好、疤痕少、功能良好的修复化学灼伤所致的颈胸疤痕挛缩的方法,采用在颈肩预先埋置扩张器,达到所需皮肤量后二期切疤修复的方法,3年中治疗11例患者均取得良好的效果。采用此预制皮瓣方法有其血运好、修复面积大、疤痕少、愈合快等优点。     

经胸部途径腔镜甲状腺切除术61例

目的　探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法　回顾分析 6 1例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果　 6 0例成功完成胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,1例复发性结节性甲状腺肿术中改为传统经颈部切口开放甲状腺切除术 ;术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症 ;术后随访 1～ 8个月 ,无复发。结论　经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行 ,术后颈部无疤痕 ,胸部疤痕小且隐蔽 ,很有美容价值 ,值得探索。     

邻近皮瓣修复术和经扩张后随意型皮瓣修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果比较

目的 对比邻近皮瓣修复术和经扩张后随意型皮瓣修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果。方法 86例面颈部烧伤后瘢痕患者随机分为两组,对照组行邻近皮瓣修复术治疗,观察组行经扩张后随意型皮瓣修复术治疗,比较两组的治疗效果及并发症。结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后3个月,观察组的色泽、柔软度、厚度及血管分布各维度评分均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与邻近皮瓣修复术相比,经扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的效果更佳,有利于瘢痕改善。     

儿童支气管哮喘与IgA亚类的关系

目的 探讨锯齿状单臂弧形切口颈功能性淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺乳头状癌中的应用。方法 回顾性分析60例甲状腺乳头状癌患者施行锯齿状单臂弧形切口，行规范性功能性颈部淋巴结清扫术的临床资料。结果 颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区，行颈淋巴结清扫术时，术野显露充分，操作方便，4例出现少量皮下积液，无皮瓣坏死病例，无颈部疤痕挛缩，无颈部畸形，无肩胛疼痛综合征。结论 锯齿状单臂弧形切口行颈功能性淋巴结清扫术，切口隐蔽，术野显露充分，能达到根治目的，并发症少，值得推广应用。     

用背部皮肤补面部烧伤

记者蒋明报道:近日武汉大学医学院同仁医院整形科自创旋转皮瓣修复术以来,已运用此技术成功地为50余名患者解决了颈部瘢痕挛缩问题。面部烧伤患者经常会出现颈项部和胸部直接粘连的情况,除严重妨碍颈部活动外,继续发展还会出现下唇外翻、口角歪斜和下脸外翻等畸形,小患者还会出现下颌骨发育不良或颈椎半脱位等问题。以往手术主要采取自体皮肤移植解决,但患者的大腿或臂部会留下一个较大的创面,而且容易出现再粘连。据该院     

皮肤软组织扩张器在面颈部皮肤缺损修复中的应用

面颈部皮肤缺损采用皮肤软组织扩张器治疗具有不臃肿、色泽一致、表情自然、不形成新的瘢痕创伤区等优点.利用扩张器埋置于面颈部扩张后修复皮肤缺损,临床完成7例,疗效满意.采用皮肤扩张器修复面颈部皮肤缺损是目前的理想方法.     

额部扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕患者修复中的应用研究

颈部烧伤瘢痕不仅影响患者颈部美观,给患者带来消极情绪,增加患者心理压力,同时也不利于患者颈部活动,甚至会影响颈部括约肌功能,给患者造成极大的痛苦跟煎熬。目前,临床上常用的修复技术有局部瘢痕切除整形术、管状皮瓣整形修复术等。与其他皮瓣修复比较,邻位扩张修复技术修复效果比较明显;但是目前存在越来越多研究均表明,对于皮肤缺损不足者,采用常规整形技术效果不明显,还需要予以扩张皮瓣修复技术治疗,才能达到满意效果。本文主要对额部扩张皮瓣在颈部烧伤瘢痕修复中的应用进行相关综述,旨在更好地明确临床上的治疗效果。     

颈部闭合性损伤致喉气管断裂二例报道

例1 男,36岁。1991年3月21日因高速驾驶摩托车时正面与电缆绳相撞而勒伤颈部,三小时后急诊入院。伤后即时出现失音,气促,当颈伸直正中位时呼吸通畅,后仰及前屈时出现呼吸困难,伤后咯出鲜血数口。检查发现颈前皮肤有明显绳勒伤瘀斑,体位性吸入性呼吸困难,颈部及上胸部有明显皮下气肿,甲状软骨下方明显压痛。咽后壁有陈旧性血液,声带充血水肿,声门裂约2mm。双肺闻干湿罗音,胸片证实为吸入性肺炎,颈部皮下气肿。诊断:颈气管闭合性断裂。即于局麻下行手术探查,术中见颈前肌深面有一腔隙,触不到气     

烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……     

上海九院修复面部疤痕无色差

上海九院修复面部疤痕无色差张旦昕面部畸形常常会因烧伤或外伤而发生，由此产生的疤痕会引起患者无穷的烦恼和忧虑。最近上海第二医科大学第九医院整形外科董佳生副教授创造出用颏底皮瓣修复面部疤痕术，一名烧伤病人接受手术后，美容效果良好。术后１０天，原先的畸形已...     

颈部康复治疗器的研制及临床应用

目的 为了应付颈部疤痕挛缩畸形的产生，特研制一种器械“颈部康复治疗器”具有压迫均匀，压力易于调节，抗疤痕作用，且病人易于调节及耐受。方法 根据临床经验及对痕痕的治疗研究，结合临床实践应用于多种方法的效果观察和针对性研究进行筛选。     

颈部也要健美

颈部是最能体现人们整体美的一个重要部位。对女性来说,它还是展示首饰的重要橱窗。但是,这个部位也最易暴露出弱点来。 颈部在人体解剖学上是一个“多事三角区”,组织结构较为薄弱,特别是颈前外侧的皮肤与皮下组织;颈后面的皮肤和皮下脂肪却较厚。因此,体瘦的女性,颈前外侧往往皱纹显露、青筋绽现;而体胖的女性,又易因颈脖较之腰、臂部更易堆积脂肪。因此,注意平时锻炼十分重要,以防止颈部过早衰退。走路要注意把头抬     

颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕

面颊部瘢痕在烧伤后的病人中较多，较小的瘢痕可用邻近软组织扩张皮瓣解决，而大面积瘢痕，只靠邻近软组织扩张皮瓣不能一次修复，为解决上述问题，自200l-0l始应用颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣及邻近软组织扩张皮瓣联合修复大面积面颊部瘢痕，取得良好效果。     

锯齿状单臂弧形切口颈功能性淋巴结清扫术的应用体会

目的探讨锯齿状单臂弧形切口颈功能性淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺乳头状癌中的应用。方法回顾性分析60例甲状腺乳头状癌患者施行锯齿状单臂弧形切口,行规范性功能性颈部淋巴结清扫术的临床资料。结果颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,行颈淋巴结清扫术时,术野显露充分,操作方便,4例出现少量皮下积液,无皮瓣坏死病例,无颈部疤痕挛缩,无颈部畸形,无肩胛疼痛综合征。结论锯齿状单臂弧形切口行颈功能性淋巴结清扫术,切口隐蔽,术野显露充分,能达到根治目的,并发症少,值得推广应用。     

旧伤部位疼痛怎么办

王爷爷在战争年代胸部受了伤，手术后留下一个不小的疤痕；韩师傅是位劳动模范，当年曾在工厂被机器轧伤了右腿，治疗后也留下了疤痕。一到阴雨天或天气骤变时，王爷爷和韩师傅的旧伤部位就会出现不同程度的疼痛或不适。其实，很多受过严重外伤、做过手术或曾经骨折的人也都有同样的体会。那么，为什么在天气变化时，这些旧伤部位会出现疼痛或不适呢？原来，人在骨折、受伤或手术后，伤口部位的皮肤和皮下组织会形成疤痕。     

颈肩综合征的自我运动疗法(二)

<正>择善而行——运动方式的选择颈肩综合征可以选择相应的运动锻炼方式来缓解病情。下面介绍几种常见的颈部和肩部的锻炼方式供大家参考。颈部运动两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,坐、站皆可。仰俯舒筋头先用力向胸部低垂,再用力向后仰。前俯时颈项要尽量向前,以颈后及背部肌肉有拉伸感为宜。后仰时幅度也可以稍大一些,以颈前肌肉有拉伸感为宜。做这个动作的时候注意要慢,对肌肉要有控制,每组做5次。     

皮肤软组织扩张术常见并发症及处理

我院自2000年来，使用硅胶囊皮肤扩张术治疗面颈部瘢痕等患者，出现4例并发症。皮肤扩张术为整形美容患者带来良好的手术效果，但也存在些问题，现就常见问题及处理总结如下：