感觉神经激肽1受体拮抗剂N-乙酰-L-色氨酸-苯甲基酯抗过敏反应效用评价

目的：评价神经激肽1（neurokinin 1,NK1）受体拮抗剂N-乙酰-L-色氨酸-苯甲基酯（N-Acetyl-L-tryptophan benzyl ester,ATBE）对P物质的拮抗效应,为过敏性疾病的治疗寻找敏感的药物.方法：实验于2004-09/2004-11在南方医科大学完成.①鼠皮肤炎症模型的建立：从BALB/c鼠尾静脉注射标定浓度的Evans蓝,麻醉后在脊背局部皮内分别注射组胺及生理盐水,随后在皮肤刺激区出现水泡反应（Evans蓝渗漏）.②NK1受体的拮抗：在P物质诱导鼠模型前20,30,60,120,240 min给予NK1受体拮抗剂ATBE后处死动物,切下反应皮肤区,取少许反应组织放入二甲酰胺溶液的小瓶中保存.实验时取出组织孵育,孵化液用分光光度计进行测定,测量渗出的Evans蓝的吸光度,评估NK1受体拮抗剂ATBE拮抗作用.结果：NK1受体拮抗剂ATBE对局部炎症渗出都有明显的阻断作用,且抑制P物质造成的炎症渗出呈时间依赖模式（P＜0.05）.Evans蓝在0.312～100 mg/L浓度范围内与吸光度呈线性关系.结论：NK1受体拮抗剂ATBE能有效抑制P物质诱导的血浆渗出而控制皮肤的炎性损害;Evans蓝可用于由P物质诱导的鼠局部皮肤炎性损害的定量分析.     

神经激肽1受体非肽类拮抗剂对严重深Ⅱ度烫伤大鼠早期炎性神经递质P物质免疫活性物质含量的影响

目的:探讨静脉给予L-703,606后严重烫伤大鼠P物质免疫活性含量的变化规律。方法:实验于2003-03/2004-01在第四军医大学西京医院烧伤外科实验室完成。选择SD大鼠76只,按随机数分为正常对照组(4只),烫伤对照组(24只),L-703,606组(24只),β-七叶皂甙钠组(24只),运用放射免疫测定方法,动态检测经尾静脉给予神经激肽1受体非肽类拮抗剂L-703,606(250nmol/kg)后深II度烫伤大鼠(20%TBSA)烫伤后早期72h创周及空肠P物质免疫活性物质含量的变化。结果:76只大鼠进入结果分析。①与正常对照组相比,L-703,606组、β-七叶皂甙钠组大鼠创周及空肠P物质免疫活性物质含量同烫伤对照组具有类似规律。烫伤后早期(1h)P物质免疫活性物质含量明显升高,(P<0.01),但均低于烫伤对照组(P<0.01);而后逐渐下降。与烫伤对照组相比,L-703,606组P物质免疫活性物质含量的病理性改变明显较轻,且轻于β-七叶皂甙钠组。结论:神经激肽1受体非肽类拮抗剂L-703,606能抑制严重烫伤大鼠早期P物质免疫活性物质含量的变化,为减轻严重烧伤后早期包括血管通透性增加、血浆蛋白外渗等炎症反应及局部和全身水肿形成提供新的思路。     

皮肤中的肥大细胞与神经肽P物质

肥大细胞与神经肽P物质广泛存在于人类皮肤中，参与皮肤的正常生理和免疫炎症反应过程，研究结果证明神经肽P物质的活性与肥大细胞的生物学作用密切相关。皮肤中肥大细胞与神经肽P物质的相互作用贯穿于皮肤免疫反应和瘙痒炎症作用的整个过程，与许多皮肤性疾病如特应性皮炎、白癜风、银屑病、增生性瘢痕的发生密切相关，研究二者的作用机制和作用条件，有利于揭示许多皮肤性疾病的发病机理。应用神经肽P物质及神经肽P物质受体拮抗剂阻断其对肥大细胞的作用，有望成为治疗皮肤性疾病的新方法。     

皮质类固醇激素在化疗引起的恶心呕吐防治中的应用

化疗引起的恶心呕吐（CINV）是化疗最常见的非血流学毒性。尽管在过去的几十年里CINV的防治取得了较大进展,包括多个5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂、神经激肽-1(NK1)受体拮抗剂、奥氮平、沙度利胺在临床上的应用,然而皮质类固醇激素在CINV管理中依然占据相当重要的地位。皮质类固醇激素单药不仅是极低危致吐方案的一线选择,而且其和5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂的联合使用也是目前临床防治其他强度化疗方案CINV的一线方案。本文对皮质类固醇激素在CINV中的作用机制、不同皮质类固醇激素药物选择、剂量推荐、给药时长、特殊人群中应用、不良反应等进行综述,以期指导临床更优化使用皮质类固醇激素。     

皮肤中的肥大细胞与神经肽P物质

肥大细胞与神经肽 P物质广泛存在于人类皮肤中,参与皮肤的正常生理和免疫炎症反应过程,研究结果证明神经肽 P物质的活性与肥大细胞的生物学作用密切相关.皮肤中肥大细胞与神经肽 P物质的相互作用贯穿于皮肤免疫反应和瘙痒炎症作用的整个过程,与许多皮肤性疾病如特应性皮炎、白癜风、银屑病、增生性瘢痕的发生密切相关,研究二者的作用机制和作用条件,有利于揭示许多皮肤性疾病的发病机理.应用神经肽 P物质及神经肽 P物质受体拮抗剂阻断其对肥大细胞的作用,有望成为治疗皮肤性疾病的新方法.     

神经激肽1受体非肽类拮抗剂对严重深Ⅱ度烫伤大鼠早期炎性神经递质P物质免疫活性物质含量的影响

目的：探讨静脉给予L-703，606后严重烫伤大鼠P物质免疫活性含量的变化规律。方法：实验于2003—03／2004—01在第四军医大学西京医院烧伤外科实验室完成。选择SD大鼠76只，按随机数分为正常对照组(4只)，烫伤对照组(24只)，L-703，606组(24只)，β-七叶皂甙钠组(24只)，运用放射免疫测定方法，动态检测经尾静脉给予神经激肽1受体非肽类拮抗剂L-703，606(250nmol／kg)后深Ⅱ度烫伤大鼠(20％TBSA)烫伤后早期72h创周及空肠P物质免疫活性物质含量的变化。结果：76只大鼠进入结果分析。①与正常对照组相比，L-703，606组、β-七叶皂甙钠组大鼠创周及空肠P物质免疫活性物质含量同烫伤对照组具有类似规律。烫伤后早期(1h)P物质免疫活性物质含量明显升高，(P&;lt;0.01)，但均低于烫伤对照组(P&;lt;0．01)；而后逐渐下降。与烫伤对照组相比，L-703，606组P物质免疫活性物质含量的病理性改变明显较轻，且轻于β-七叶皂甙钠组。结论：神经激肽1受体非肽类拮抗剂L-703，606能抑制严重烫伤大鼠早期P物质免疫活性物质含量的变化，为减轻严重烧伤后早期包括血管通透性增加、血浆蛋白外渗等炎症反应及局部和全身水肿形成提供新的思路。     

腺苷受体激活对体外培养心肌细胞缺氧再给氧损伤的保护效应

目的：观察腺苷A1受体激动剂和A2受体激动剂对体外培养乳鼠心肌细胞缺氧，再给氧损伤的影响。方法：实验于2005—09／2006—06在辽宁医学院药理实验室完成。生后2～4d的SD大白鼠乳鼠260只，以培养的大鼠乳鼠心肌细胞为模型，在造成心肌细胞缺氧，再给氧损伤模型后，观察分别给正常含糖含氧的Hanks液组，缺氧＋腺苷A1受体激动剂再给氧组，缺氧＋腺苷A1受体激动剂＋腺苷A1受体拮抗剂再给氧组，缺氧＋腺苷A2受体激动剂再给氧组，缺氧＋腺苷A2受体激动剂＋腺苷A2受体拮抗剂再给氧组对心肌细胞活力及心肌细胞搏动频率的影响，以及对心肌细胞培养液上清中乳酸脱氢酶含量的影响。结果：腺苷A1受体激动剂可以明显增加心肌细胞的活力，显著提高心肌细胞的搏动频率，使心肌细胞的搏动频率在缺氧，再给氧后明显恢复，还可以使心肌细胞培养液上清中乳酸脱氢酶的含量明显降低。并且这种保护作用可以被腺苷A1受体拮抗剂所拮抗。腺苷A2受体激动剂和A2受体拮抗剂对培养的心肌细胞缺氧，再给氧损伤无明显影响。结论：腺苷受体激活对培养的心肌细胞缺氧，再给氧损伤有保护作用，其保护作用可能是通过激动腺苷A1受体途径来实现的。     

局部应用氯胺酮对辣椒素热痛觉过敏的影响

局部应用非竞争性NMDA受体拮抗剂氯胺酮，有效减轻了辣椒素诱发的机械性痛觉过敏，且未观察到氯胺酮的局部和全身性副作用，但其对热痛觉过敏的作用需进一步研究。近来研究证实末梢的NMDA受体与炎症伴随的热痛觉过敏有关，末梢的NMDA受体对调节正常皮肤的伤害性感受器反应起重要作用，     

钙调磷酸酶在β肾上腺素能刺激诱导心肌凋亡中的作用

目的:探讨钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)在β肾上腺素能刺激诱导的心肌凋亡中的作用及其机制。方法:将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为6组:正常对照组(N组),Iso组(A组),β1受体拮抗剂-比索洛尔组(B组),β2受体拮抗剂-ICI11851组(C组),α1受体拮抗剂-哌唑嗪组(D组),β、α1受体拮抗剂-卡维地洛组(E组)。B、C、D、E组在A组基础上分别给予上述药物,终浓度分别为10μmol/L、0.1μmol/L、0.1μmol/L、50μmol/L。流式细胞仪和DNALadder测定各组心肌细胞凋亡的情况,RT-PCR检测CaNmRNA的表达水平。结果:A、B、C、D、E与N组相比,细胞凋亡率升高(P<0.05),并有CaNmRNA表达;B、E组与A组比较,细胞凋亡率分别降低30.12%,44.55%(P<0.01),并且CaNmRNA相应表达下降,差异有显著性(P<0.05),而对D组来说,凋亡率及CaNmRNA却有所增加(P<0.05),C组与A组相比变化无显著性。结论:β肾上腺素能刺激诱导心肌凋亡作用主要通过β1受体介导,伴随CaN表达升高,β1受体阻断剂使其表达降低,说明CaN参与...     

全脑缺血再灌注过程中人重组白细胞介素1受体拮抗剂对大鼠海马神经元代谢性谷氨酸受体5的影响

背景白细胞介素1受体拮抗因子能显著减轻神经元的损伤具有神经保护作用.谷氨酸通过激活多种谷氨酸受体导致兴奋毒性作用,同时也可以通过其某些受体发挥神经保护作用.但二者在脑缺血再灌注过程中的联系仍不十分明了.目的探讨脑缺血再灌注损伤过程中白细胞介素1受体拮抗因子对海马神经元的神经保护作用以及白细胞介素1受体拮抗因子与代谢性谷氨酸受体5之间的关系.设计完全随机对照实验.单位中国科学院武汉物理与数学研究所波谱与原子分子物理国家重点实验室,江汉大学医学与生命科学学院.材料实验于2004-05/2005-01在中国科学院武汉物理与数学研究所波谱学与原子分子物理国家重点实验室完成.选择正常健康纯化Wistar大鼠32只.方法32只大鼠按单纯随机抽样的方法分为正常组、假手术组、生理盐水组和实验组.正常组大鼠不做任何处理,假手术组大鼠仅在颈部前后方做组织分离、椎动脉暴露、颈总动脉游离手术,不结扎和夹闭双侧椎动脉和颈总动脉;生理盐水组大鼠椎动脉用电烧灼的方法永久性阻断,颈总动脉暂时性(20 min)夹闭,夹闭动脉期间内将2 μL生理盐水按0.4 μL/min的速度注入大鼠一侧(右侧)侧脑室,拔针前滞针5 min,然后松开颈总动脉的动脉夹再灌注2 h;实验组大鼠操作过程相同,仅将生理盐水换成等量的人重组白细胞介素1受体拮抗剂.然后采用苏木精-伊红染色方法对大鼠皮质区域的病理变化进行观察,免疫组织化学方法对海马神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应性进行观察.主要观察指标①各组大鼠脑皮质、海马的基本病理学变化.②各组大鼠脑缺血敏感区海马神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应变化.结果实验组和生理盐水组各有1只在进行缺血再灌注的过程中诱发惊厥被弃用,其余30只大鼠进入结果分析.①各组大鼠脑皮质、海马的基本病理学变化正常组、假手术组大鼠差异不明显,生理盐水组和实验组大鼠皮质、海马神经元变性,细胞周围水肿,神经元深染、核固缩或破裂.实验组神经元变性及水肿程度明显降低,深染、核固缩或破裂的神经元明显减少.②各组大鼠脑缺血敏感区海马神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应变化(用平均吸光度值表示)正常组与假手术组大鼠海马CA1,CA3区神经元代谢性谷氨酸受体5免疫反应呈强阳性[CA1区(0.54±0.12),(0.54±0.05);CA3区(0.57±0.02),(0.58±0.08),(P＞0.05)].生理盐水组、实验组大鼠海马CA1,CA3区神经元免疫反应较正常组和假手术组明显减弱[CA1区(0.30±0.03),(0.40±0.04);CA3区(0.30±0.04),(0.42±0.06),(P＜0.01)],实验组较生理盐水组明显增强(P＜0.05).结论白细胞介素1受体拮抗因子和代谢性谷氨酸受体5均参与大鼠脑缺血再灌注损伤的病理生理过程;白细胞介素1受体拮抗因子在大鼠脑缺血再灌注损伤的病理过程中,可能调节脑海马CA1,CA3区神经元的代谢性谷氨酸受体5的表达,实现其对海马的营养和保护作用;白细胞介素1家族中除了白细胞介素1受体拮抗因子以外,还存在其他的调节因素对神经元的代谢性谷氨酸受体5的表达进行调控.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.