格林巴列综合征眼部表现1例

患者 ,女 ,5 1岁。该患者以“双眼视力突然下降 4天”为主诉收入院治疗。患者于 2 0余天前无明显诱因自觉双眼视力忽然下降 ,到本院门诊以“双眼视乳头炎”收入院治疗。入院后查体 :双侧面瘫 ,四肢活动正常 ,余神经系统检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 :光感 (- ) ,瞳孔直径 6 mm,对光反射 (- ) ;左眼瞳孔直径 3m m,对光反射 (+) ,双眼眼底 ;视神经乳头界限不清 ,色红 ,水肿 2 D,视盘静脉扩张 ,出视盘动脉细、明显狭窄 ,视网膜色正常 ,A/V=1/3,动脉压迹明显 ,黄斑区中心凹反射暗淡 ,TEG- 15 0 V+ VEP检查 :右眼 Ap1.85 uv,L p10 0 :1…     

多发性硬化症所致球后视神经炎

杨××男39岁农民1987年8月26日左眼视物模糊,眼球转动及压迫眼球时疼痛。次日左眼视力无光感。于1987年9月4日就诊,以左眼急性球后视神经炎入院。T36.5℃、P80次/分,血压100/68mmHg。意识清楚,检查合作,营养中等,发育正常。鼻腔未见异常。心、肺、腹部未见异常。右下肢活动受限,行走困难。病理反射(-)。右眼视力0.6,左眼无光感。双眼前节及眼底正常。头颅拍片未见异常。1981年11月双下肢肢体麻术、无力,吞噬     

双眼视网膜母细胞瘤并全身发育异常1例

患儿　男　 2岁 ,因双眼肿痛 ,视物不见 3个月于 2 0 0 2年 1月 2 9日入院。入院查体 :患儿不能坐直 ,不能站立 ,智力发育迟缓。头颅骨发育畸形 ,头颅前后径大 ,前额小 ,囱门已闭合 ,发音尖细嘶哑 ,四肢肌力Ⅳ级 ,肌张力低 ,病理反射未引出。两眼视力 :均为光感。右眼睑水肿 (     

小柳-原田综合征伴眼球震颤1例

孙××　男　 3 4岁　因双眼红痛 ,视力下降 2 0天 ,于2 0 0 3年 12月 5日入院。患者入院前 2 0天 ,自觉双眼红痛 ,视物模糊变形 ,伴头痛、头晕、耳鸣、听力下降、头皮感觉异常。发病第 2天在当地医院诊为“中浆” ,给予血栓通注射液静点 ,肌苷、维脑路通片口服。症状日渐加重。于入院前一天开始出现恶心、呕吐、心悸症状。既往体健。入院时神经系统检查 :四肢腱反射稍活跃 ,无病理征 ,无脑膜刺激征。头颅MRI未见异常。心率 :10 2次 /分。呈痛苦病容 ,面色苍白 ,精神萎靡 ,步态不稳。双眼球快速顺时针旋转性震颤 ,眼球各方向运动正常。双…     

睫状后短动脉阻塞1例

患者男59岁因发现左眼视野缩小12小时入院。有高血压病史20余年、冠心病史1年。入院查体：BP120／75mmHg，HR76次／分，R18次／分，T36．5℃。全身检查无明显异常。右眼视力0．6，矫正1．0；左眼视力0．15。矫正0．8。双眼瞳孔光反应正常，晶体无浑浊。右视盘色泽正常。左眼底视盘色较淡，鼻侧界欠清。双眼黄斑中心凹反光存．     

口服罗通定致双眼暂时性失明1例

患者女 ,18岁。因痛经遵医嘱口服罗通定片 6 0 mg,每日3次。至第 3天感双眼视物较前略模糊 ,第 4日感双眼看不清物体 ,但无疼痛等症 ,急诊来院。检查 :双眼视力 30 cm指数 ,双眼瞳孔正常 ,对光反射稍迟钝 ,角膜、晶状体、玻璃体透明 ,眼压正常 ,眼底未见明显异常 ,全身检查亦无阳性体征。初步诊断 :罗通定中毒。治疗 :立即停用罗通定片 ,给予 10 %葡萄糖 5 0 0 m l、10 %葡萄糖酸钙 10 m l、地塞米松 10 mg、维生素C2 0 0 m g,每天 1次静脉滴注 ,烟酸 5 0 mg、维生素 AD丸 2片、肌苷 2 0 0 mg,每天 3次口服。第 2天复查视力 0 .1,继续治疗…     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

乙胺丁醇中毒性视神经炎1例

贺××女23岁湖南人住院号830406 1983年因患骨结核,内服乙胺丁醇,每次250mg,1日3次,共服180天,总量27g。一个月前,因双眼视力下降,来院诊治。体格检查:右下肢活动受限。其余未见异常。眼部检查:视力右0.3,左0.4。双眼外未见异常。眼底:双侧视乳头色红,边界不清。视乳头附近有线状出血,视网膜动静脉均扩张,黄斑中心凹反射不清。平面视野:双侧中心暗点。围棋格:双侧有光跳跃感。     

脑血栓合并痛性眼肌麻痹1例

患者女．60岁。因患高血压病，头昏头痛2年，加重并恶心呕吐、右下肢无力2天，于1993年8月29日诊断为高血压病、脑血栓形成入我院内科。入院查：体温、脉搏、呼吸正常、血压16／10kPa，神志清，双瞳孔直径2．smm，对光反射灵敏，心肺肝脾无异常，位反射对称，各烦神经检查无异常，四肢肌张力正常，右下肢肌力反级，其余肢体肌力正常。无锥体征及锥体外征。血尿大便常规、肝功、血生化均正常。血糖4．6mmol／L，预腰椎、胸部X片，心电图均无异常。入院后降血压等治疗。血压稳定，右下肢肌力达IV级，但头痛渐加重，入院后第5天觉右眼球胀痛…     

铅中毒致中毒性视神经损害一例

患者赵××,女,20岁,白族,铅锌矿冶炼工人,从事冶炼2年半,此厂建厂至今6年,曾先后发生10例铅中毒,但无类似视力障碍。患者渐进性双眼视力下降1月,右眼突然失明,伴眼眶深部疼痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢远端发麻、无力7天入院。既往体健,无眼病史,双眼视力下降以来曾服用复方丹参片、维生素B1片,来服用过其它药物。入院查体：一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0,15,左眼色党正常,双眼外眼正常,瞳孔大小4．5mm光反射迟钝,辐辏反射减弱,右眼外斜视,屈光间质清晰,眼底检查：视乳头色苍白,C／D0．3,界欠情,…     

全麻时心跳骤停致皮质盲一例

熊×,男,3(6/12)岁,住院号120230,因左耳下方及右侧舌根部包块逐渐增大2年余,于1992年9月23日入院.体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分.全身正常,双眼正常,左腮腺区及右舌背粘膜下分别可见1个4×5cm和2×3cm大的包块,其边界清楚,质地中等,可活动,无压痛.无血管性博动及杂音.血尿粪化验及心电图、胸透等检查正常.考虑为:1.左腮腺血管瘤.2.左腮腺囊肿.3.舌部淋巴管瘤.于10月5日在氯胺酮复合麻醉(给氧,呼吸机助呼吸)下行手术摘除,术中患儿突然心跳骤停,经心外按摩及心内三联注射处理,3分钟后心跳恢复正常.术后5小时清醒,诉双眼看不见东西,检查见病孩意志清晰,问答切题,颈软,心肺及肌力正常,膝腱反射无亢进或减弱,双侧Brudzinski征(十);双眼无光感,惊恐反射消失.瞳孔圆形,直径3mm,光反射存在.眼底检查无异常发现.视诱发电位:双眼闪光刺激呈N—P波,各波潜伏期延长,P波后平坦,N_2波消失.诊断为脑缺氧后皮质盲.经高压氧治疗,     

首诊眼科的特发性颅内压增高症一例

患者女,40岁.因"双眼间断黑朦1月余"于2011年7月6日以"双眼视乳头水肿原因待查"收入院.患者1月前无明显诱因突然发作双眼黑朦,持续数秒后自行缓解,每次发作前伴头部发麻,无明显眼痛眼胀,无明显头痛、恶心、呕吐等.后来发作较前频繁,一天3～4次,每次持续约2分钟.病程中,患者精神睡眠正常,饮食稍减退,近2月来体重增加约10 Kg.既往无特殊病史.入院时体检:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP150/90 mm Hg,体重78 Kg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及明显异常.神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼动充分,示齿及伸舌居中,软腭上抬正常,咽反射正常,指鼻试验阴性.四肢肌张力正常,双腱反射正常,跟膝胫试验阴性,脑膜刺激征阴性,右侧巴氏征可疑阳性.眼科专科体检:vOD 1.0,vOS1.0,眼压正常.双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,晶状体透明,眼底:双眼视盘水肿隆起,右眼Frisen5级,左眼Frisen3级(图1),并可见片状出血,视网膜血管走行正常.     

痢特灵引起视神经炎1例

患者梁××男27岁农民病历号246165四肢无力麻木10余天,于92年7月14日收入我院神经内科。入院前20天,因腹泻服用痢特灵,每次3片,每日3次,共服用13天,总量120片。服药后7天出现四肢麻木、无力。症状逐渐加重,出现步态不稳。入院时内科检查:表情淡漠,四肢远端感觉减退,肌力Ⅳ级,感觉性共济失调。双眼近视力J1。对照法视野检查正常,双眼底正常。入院后,全身应用皮质激素及维生素等药物治疗,症状无缓解,自觉视物模糊。于入院15天后(发病后约1个月),请眼科会诊。视力右0.12、左0.1,近视力双眼J7。双外眼及前     

视网膜色素变性合并白内障手术治疗1例

1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月因“双眼视力下降 5 a,加重1a”入院。既往史 :视网膜色素变性 30 a余 ,近视 2 0 a。家族史 :姐姐患有视网膜色素变性。入院检查 :视力 :右 0 .0 8,左 0 .1,矫正视力 :双眼 - 3.0 0 D=0 .2。双眼角膜透明 ,晶状体混浊 ,后囊下皮质混浊明显棕褐色 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底 :视盘色略淡 ,边界清 ,动、静脉走行正常、稍狭窄 ,各象限网膜周边部可见较多骨细胞样色素沉着 ,遮盖部分血管 ,黄斑反射 (+) ,双眼压正常 ,双眼视野 :向心性缩窄 ,白色视标各个象限为30°。入院诊断 :双眼白内障、双眼视网膜色…     

咽-结膜热1例

患者女 ,15岁 ,咽痛、发热、双眼疼痛 5天于 2 0 0 1年 3月10日入院。患者 5天前无明显诱因出现发热 (体温 39～ 4 0℃之间 ) ,咽痛、头痛、全身乏力 ,并逐渐出现双眼疼痛、灼热、流泪。体查 :T:39.6℃ ,P:10 4次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:10 0 /6 5 m m Hg。一般情况尚可 ,急性痛     

球后注射二磷胆硷致视力下降

我院用胞二磷胆硷球后注射治疗视神经萎缩时,发生1例视力明显下降,现报告如下。姚××女44岁农民双眼视力下降4年,入院治疗。视力右0.01,左0.2(均不能矫正)。双外眼正常。双视乳头边界清,色苍白,视网膜血管正常。眼压指测正常。周边视野向心性缩小,右眼中央暗点。采用胞二磷胆硷375mg(3ml)加2%奴夫卡因1ml(双眼量)球后注射,隔日1次。球后注射三次后,视力右0.05,左0.5,球后注射4次后,左眼视力突然下降,视力右0.05。左指数/眼前。双外眼正常,屈光间质清晰,眼底检查与入院时同。双眼压指测正常,右眼视野与入院时相同,中央暗点消失,左下方视野较入院时缩小约20°。左眼     

白血病性视网膜病变误诊为视网膜静脉周围炎1例

朱×　男　24岁　双眼视力下降2周,诊断视网膜静脉周围炎入院。2周前因皮肤痤疮服用维胺酯胶囊。6月前开始感觉疲劳、腹胀。2年前双眼PRK手术史。否认糖尿病史,否认感染史,否认放射线接触史。全身检查:神志清楚,稍萎,对答切题,心率72次/分,律齐,血压110/70mmHg,浅表淋巴结未及肿大,未见皮肤淤点淤斑,呼吸平稳,呼吸音清,心界正常,肝肋下未及,脾右侧缘过腹中线,下界至耻骨联合上方3cm,腹软,无压痛,病理反射(-)。视力:右眼10,左眼025,眼压:右眼11mmHg,左眼14mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应( ),…     

双眼急性眼动脉阻塞1例

双眼眼动脉阻塞造成视网膜中央动脉阻塞临床上较为少见 ,我们于 1999年收治 1例 ,现报告如下。患者聂××　男性　 5 8岁　住院号　 40 5 0 6 1　因双眼视力突然丧失 10天 ,诊断为双眼视网膜中央动脉阻塞 ,左眼视神经萎缩 ,于 1999年 1月 8日入院。入院检查 :全身情况可 ,神志清 ,血压为 12 0 / 80 mm Hg,全身检查未见异常。右眼视力指数 /眼前 ,左眼无光感。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,KP(- ) ,房水闪光 (- ) ,右眼瞳孔圆 (直径 3mm) ,对光反射( ) ,左眼瞳孔中度散大 ,对光反射迟钝 ,晶体轻度混浊。右眼视盘色淡 ,边界尚清 ,动脉细 ,血…     

超常量手术治疗大度数水平斜视三例报告

超常量手术治疗大度数斜视的争议较多。近年来我院对3例大于30°水平斜视施行超常量手术,获得良好疗效。现报告如下:1　病例1 1　例1　女,18岁,学生。出生后1年发现双眼交替性外斜,无复视。于1998年12月2 5日入院(住院号176 18)。检查:右眼视力0 .3(- 4.5 0DS/- 1.0 0DC×180°=1.0 ) ;左眼视力0 .2 (- 4.5 0DS/- 2 .5 0DC×180°=1.0 )。眼位:双眼交替性外斜4 0°。眼球运动、集合及肌力均正常。1998年12月2 8日手术。术后双外直肌后各徙10mm后,左眼仍残留15°外斜,再行左内直肌缩短6mm达正位,总手术量2 6mm。术毕行浅层巩膜牵引缝线,…     

以色素膜炎为主要表现的恶性组织细胞病一例

许某,男,16岁,因双眼红、痛、视力下降10余天,于1987年11月7日来我院眼科就诊。诊为双眼色素膜炎,经激素治疗10天病情好转,带药回家,1周后双眼视力急剧下降,眼痛加重,来院复诊,12月8日收入眼科病房。入院检查:T36.7%,P78次/分,R17次/分,