主动运动在脑梗死后复视患者康复中的应用

目的探讨脑梗死后双眼复视患者简便、快捷、有效的康复方法。方法脑梗死后双眼复视患者66例,据单双病历号尾数分为二组。康复组40例在常规治疗的基础上,使用根据脑可塑性原理编制的主动运动视物操进行康复训练;对照组26例只进行常规治疗。10d后评估二组患者复视恢复的情况。结果康复组40例患者总有效率达95.00%,对照组26例总有效率达76.92%。结论主动运动在脑梗死后双眼复视患者康复中显著有效。     

32例老年人复视原因的临床分析

复视分为单眼复视和双眼复视。引起复视的主要原因是眼肌运动障碍。根据眼肌运动障碍的性质分为神经源性、肌源性、机械性和全身免疫性。后天性急性发作的眼肌麻痹的典型症状即复视 ,动脉硬化、血栓、脑溢血和多发脑动脉硬化、糖尿病等多种心血管疾病都能引起眼外肌麻痹 ,此外外伤、感染、肿瘤也能引起眼外肌麻痹。我科 1 995年 9月至 1 999年 5月临床收治 32例老年复视病人 ,分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 9月至 1 999年 5月我科收治的 32例复视老年患者 ,年龄 56岁～ 79岁。单眼复视 9例 ,双眼复视 2 3例。有外伤史者 2…     

桥脑外侧综合征一例报告

桥脑病变常引起某些综合征,如桥脑外侧综合征、内侧综合征等,作者认为识别这些综合征对定位诊断确有很大价值.我科收治1例为较少见的一种桥脑外侧综合征,现报道如下: 刘某某,女,22岁,农民,已婚.主诉:头晕、复视、右半身发麻、无力13天.于1986年7月9日入院.患者于13天前在田间劳动过程中突然感到头晕,出现复视,同时右半身发麻、无力,肢体活动不灵,站立不稳,并有呕吐;在当地医院按“脑出血”治疗,未见好转,遂转来我院.个人史:患者     

ATP引起过敏性休克1例报告

ATP临床应用以来,引起过敏性休克之病例报告甚少,现将所见一例报导如下。男,61岁,住院号78785。于1983年4月23日因头晕2天、眩晕8小时入院。并有复视、耳鸣,无恶心、呕吐,无发热。既往有高血压病、冠心病及脑动脉硬化病史。有青霉素过敏史。体查:血压150/100,左侧眼裂较右侧略小,伸舌居中,双侧巴彬斯基氏征可疑阳性,肢体活动自如。脑血流图示脑动脉硬化。诊断椎基底动脉硬化、短暂性脑缺血。除按常规处理外,加用肌注ATP 40mg,每日一次。用药2天后,头晕、眩晕、复视、耳鸣症状有所改善。但是在第3次注射ATP约1分钟后,病人即述注射部位显著     

视觉异常早就医

人们常说眼睛是心灵的“窗户”,可这扇“窗户”的背后,往往隐藏着一个个可怕的疾病。复视———不是魔术师的把戏记得有一个笑话,讲的是两个酒鬼在一起喝酒,酒至酣处,其中一个说:“兄弟,我现在看什么东西都是两个,包括看你。”另外一个赶紧从口袋里掏出一张100元的钞票说:“大哥,这是我还给你的200元钱。”这虽然是个笑话,可酒精及其他药物确实能导致人眼的复视。此外,复视还可由眼内外的诸多原因引起,如角膜变形、白内障、中风、眼底病、脑和副鼻窦肿瘤等。如果双眼将一个东西看成两个时,称为双眼复视。若一个眼看也出现复视时,则称单眼复…     

复视病人4例报告

复视在眼科临床中经常遇到 ,其种类繁多 ,原因复杂。双眼复视绝大多数是眼肌运动障碍性复视 ,现将下例报道如下。1　病例介绍例 1:女 ,4 7岁 ,于 1995 - 0 7- 0 5自觉双眼视力下降 ,视物模糊 ,复视 ,伴头痛、呕吐 ,且逐渐加重。既往史 :2年前患原发性卵巢癌 ,曾行全子宫及双侧附件切除术。检查 :双眼视力各为 4 7,双眼内斜、不能外转 ,水平性复视 ,ＣＴ示左侧颞叶占位性病变。诊断 :卵巢癌脑转移致外展神经麻痹。例 2 :男 ,4 8岁 ,于 1997- 0 3- 0 6自感复视 ,右眼球内斜 ,不能外转 ,既往有右眼部外伤史。查 :右眼外展运动受限 ,双眼右侧水…     

探讨神经内科复视80例病因分析

目的:对复视疾病的病因进行分析,以提高其临床的治疗效果。方法:对80例复视患者进行红玻璃试验的检查、常规行血生化检查、血糖检查、甲状腺功能全套检查、头颅MRI加MRA检查、颅底CT薄层扫描检查等,确定复视的病因。结果:80例复视患者中,属于肌源性患者2例,属于甲状腺功能亢进的患者有2例,其他76例为神经源性损害眼外肌麻痹,在这76例患者中,糖尿病引起的有32例,占40%,脑血管病的有24例,占30%,动脉瘤患者2例,多发性硬化患者6例,脑外伤、结核性脑、膜炎病毒感染患者各4例。结论:引起复视疾病的主要病因为糖尿病和脑血管疾病。     

经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的:探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法:对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果:术后效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论:有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗,Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料,应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。     

颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断与治疗

海绵状血管瘤（ＣＡ）由异常扩张的薄壁血管窦所构成 ,窦壁为胶原纤维并衬以一层内皮细胞 ,血管窦间无脑实质。海绵状血管瘤可发生于全身组织和脑实质内。颅中窝脑外海绵状血管瘤罕见 ,本文对我院１０年来经手术病理证实的１０例颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断和治疗作一分析。１．１一般资料本组男３例 ,女７例 ;年龄４５～６４岁 ,平均５１ .２岁 ;病程２个月～１２年 ,平均１年８个月。临床表现为面部麻木３例 ,头晕头昏５例 ,视力下降４例 ,眼睑下垂、复视３例 ,头痛３例。１．２影像学检查所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,８例行ＤＳＡ检…     

蝶枕部脊索瘤一例报告

脊索瘤是来源子胚胎残余脊索组织的恶性肿瘤,而蝶枕部脊索瘤为少见。我科最近遇见一例现报告如下。张某某,男,29岁,间断复视2年,向右视物明显。伴头痛。外院脑CT检查及头颅平片示颅内占位性病变。1986年8月11日以颅高压鞍内肿瘤入院。神经科检查;右眼不能外     

麻痹性斜视针刺治騐

麻痹性斜视表现为眼睑下垂;眼球斜视、复视;头昏胀痛或昏晕等。本病属于中医眼科的“胞脸下垂”,“风牵斜视”的范畴。 其发病原因,多因腠理疏懈,卫气不固,风邪乘虚侵袭,经络阻滞;或因风痰入络,筋脉弛缓;或因外伤髓海脑腑,淤阻脉络,血运受阻,筋肉失于濡养而胞睑下垂、斜视、目视不明、视一为二等。     

对“多发性硬化”有肯定疗效的药物

“多发性硬化”的主要临床表现是蹒跚步态、复视、眩晕等。此病是由于人体免疫细胞侵袭包在脊髓和脑神经纤维周围的髓鞘而造成的。在一项有372名“多发性硬化”患者参加的临床试验中,患者被分为两组,一组给β-干扰素治疗,另一组给予安慰剂。     

鼻内窥镜下自体骨片复位治疗儿童爆裂性眶下壁骨折的疗效

目的 探讨利用鼻内窥镜微创技术自体骨片修复儿童爆裂性眶下壁骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月至2012年6月河北医科大学第三医院眼外伤科爆裂性眶下壁骨折儿童患者12例,鼻内窥镜辅助下自体骨折片原位复位,医用耳脑胶断端黏合固定,定期随访6个月,观察预后,评价该方法对功能恢复与解剖复位的效果.结果 术后无视力进一步下降及丧失,无感染迹象.术后复视消失时间最短为3d,最长为6个月;随访3个月后复视消失9例,周边视野残余复视3例;6个月后周边视野残余复视1例.术后l周眼球突出度较对侧突出者:≥2mm l例,l mm者3例;术后1个月随访时眼球突出度正常者11例,内陷l mm者l例.眼肌被动牵引试验均阴性.术后CT扫描:12例均无骨折片再移位.结论 鼻内窥镜下自体原位骨片复位治疗儿童爆裂性眶下壁骨折,手术安全有效,是治疗儿童眶下壁爆裂性骨折的一种最理想的方法.     

持续性右下注视诱发间歇性复视的鉴别诊断

通常间歇性复视诱发疑似眼重症肌无力。然而,其他病因如上斜肌鞘综合征或上斜肌多发性纤维性肌痉挛也会引起间歇性复视。本文报道1例海绵窦肿瘤诱发的间歇性复视。1例59岁患者主诉持续向右下方注视时出现间歇性复视,而其他注视方向无症状。1992年,患者被诊断为垂体静止性大腺瘤,并行手术和放射治疗。体格检查显示,向右下方持续注视2m in就会引发外展运动麻痹、轻度上睑下垂、左侧眼睑上抬受限、相应的第6脑神经麻痹和左侧第3脑神经上支麻痹。M RI显示垂体大腺瘤复发并侵及左侧海绵窦。对患者行手术及局部放射治疗(伽玛刀)。临床观察显示有…     

合并面神经麻痹的Tolosa-Hunt综合征的MRI表现

44岁女性患者1例,表现为严重右侧颞前头痛、枕后痛以及晚些出现的由第6脑神经麻痹导致的复视。脑M RI显示右侧海绵窦明显增强。使用激素治疗6周后,第6脑神经麻痹及头痛缓解。此时患者还存在右侧外周面神经麻痹。对比度增强M RI显示右侧面神经远管及迷路部分增强。就本文所知,该     

不稳定心绞痛引发脑梗塞1例

<正> 患者男,60岁,汉族,儿科医师。因胸闷心慌,复视,行走不稳而就诊。患高血压10年余,但从未系统治疗过。体检:T 37.3℃,R 21次/分,P 96次/分,BP 23/14.7kPa(170/110mmHg),神志清楚,双眼向左凝视,右视困难,双侧瞳孔等大等圆,口角略左歪,双肺无罗音。心率96次/分,律齐。A_2>P_2,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及。四肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、三头肌腱反射和膝反射正常,双侧巴氏征阴性,双掌颊反射阳性。尿常规正常,眼底反光增强A:V=1:3,交叉压迫,脑CT:脑干梗塞,脑萎缩。入院后立即予以低分子右旋糖酐,维脑路通,消心痛,一周后胸闷,复视明显好转,但走路仍不稳。入院后第九天无任何诱因再发,心前区闷疼,大汗,持续     

坏死性血管炎并脑损害1例报告

一例10岁男孩,全身性大疱、血疱伴高热5d收治。病检曾提示"恶组"可能,病程中出现左侧面瘫、左侧肢体偏瘫、左眼复视等功能障碍。CT提示右侧豆状核区脑梗塞。诊断:坏死性血管炎并脑损害。经糖皮质激素治疗、对症治疗患儿治愈。     

老年人复视87例临床分析

目的 进一步明确老年人复视的病因及诊断治疗方法。方法 将复诊病人进行全身检查,测定眼肌运动情况,明确麻痹肌肉,并做出定位诊断。结果 87例病人中双眼复视76例,单眼复视11例;眼肌运动障碍患者中由神经系统疾患所致者占77％,非眼肌运动障碍患者以老年性白内障和人工晶体偏位所致占61％。结论 老年人的复视大多是由眼肌运动障碍引起的双眼复视,其中全身性疾病引起血管的损害最多见。     

眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍的改善

目的观察眼眶骨折患者手术治疗前后复视和眼球运动障碍的改善情况。方法回顾62例因眼眶骨折实施修复手术患者的临床资料。所有患者经眼眶CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。分别于术前和术后3、6、12个月检查并记录复视和眼球运动情况。结果62例眼眶骨折中23例为单纯眶壁骨折,其中18例术前有复视,19例出现Ⅰ级或Ⅱ级眼球运动障碍;术后12个月时,仅5例残留Ⅰ级或Ⅱ级复视,5例有Ⅰ级眼球运动障碍。39例复合性眼眶骨折中,其中36例术前有复视,38例发生眼球运动障碍;术后12个月时,29例有复视(6例为Ⅲ级复视),22例有眼球运动障碍。术后12个月时,伤后3周内施行手术修复的12例患者中仅1例为Ⅲ级复视,而3个月后施行手术的23例患者中有5例为Ⅲ级复视。结论手术修复眼眶骨折能够有效改善眼球运动功能和复视程度,早期手术疗效优于晚期手术。     

综合疗法治疗甲亢性复视16例体会

目的探讨综合疗法在治疗甲亢性复视中的作用。方法对16例甲亢性复视患者采用维生素B1、维生素B12按疗程肌注、口服,配合甲泼龙注射剂在麻痹肌止端附近注射及针灸中药等方法综合治疗。结果用药10 d左右复视症状改善,1个月左右复视完全消失。停药后2年内无1例复发。结论综合疗法治疗甲亢性复视是一种安全有效的良好方法。