重组人红细胞生成素治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关贫血疗效的观察

目的　观察重组人红细胞生成素 (rhEPO)对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)化疗所致贫血的疗效。方法　选择 5 8例晚期NSCLC采用以铂剂为主联合化疗方案所致贫血患者 ,分为两组 ,EPO治疗组 2 8例给予皮下注射rhE PO ,剂量为 15 0 μg/kg ,3次 /周。对照组 30例不给予EPO治疗 ,仅给予五参芪口服液 ,10ml,3次 /日。 结果　治疗后 4周起EPO治疗组患者血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、红细胞总数 (RBC)均明显上升 ,与治疗前相比差异有显著性 (P值 <0 0 1) ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。EPO治疗组总有效率为 89 3% ,对照组为37 1% ,差异有显著性 (P值 <0 0 1)。结论　EPO对晚期NSCLC采用以铂剂为主联合化疗方案所致贫血有肯定的疗效。     

促红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血患者的临床疗效.方法 将41例恶性肿瘤化疗后贫血的患者分为观察组(21例)和对照组(20例),两组均接受2个周期的化疗.观察组在每1个化疗周期结束48 h后给予EPO 12000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.两组的辅助治疗相同.于第2个周期的EPO治疗结束后评价疗效.结果 EPO治疗6周后,观察组的血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数的变化不明显.结论 EPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量,值得临床推广应用.     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血的临床研究

目的 :评价国产重组人类促红细胞生成素 (rh EPO)防治极低出生体重儿 (VLBW)贫血的效果和安全性。方法 :30例 VL BW随机分为治疗组及对照组各 1 5例。治疗组用国产 rh EPO750 IU· kg-1·周 -1 ,每周分 3次皮下注射 ,共 6周 ;对照组未用 rh EPO治疗。两组 VLBW同时补充铁剂 ,根据输血指征必要时予红细胞输注。观察两组 VLBW的血液学参数、输血率及输血量、热卡摄入、体重增长等指标。结果 :治疗组用药后血清促红细胞生成素 (EPO)极显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ;治疗组血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、网织红细胞 (Ret)均极显著高于对照组 (P<0 0 1 ) ;治疗组的输血率较对照组明显减少 (P<0 .0 5) ;血清铁蛋白 (SF)水平在用药后治疗组极明显低于对照组 (P<0 .0 0 1 )。观察期间 ,治疗组的体重增长指标较对照组高 (P<0 .0 5)。结论 :国产 rh EPO能有效提高 VLBW的 Hb、 Hct、 Ret,减轻VLBW贫血 ,且用药安全 ,无明显副作用     

促红细胞生成素联用左卡尼汀治疗肾性贫血临床疗效观察

目的:观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼汀对肾性贫血的疗效.方法:将我院血液透析室60例尿毒症透析患者随机分成治疗组及对照组,每组各30例,治疗组除血液透析后予以 EPO(100～150)U/( kg·周 )皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和肌注维生素B12 外,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g;对照组除不用左卡尼汀外,其余与治疗组相同,待红细胞压积(Hct )≥30% 后减量,维持Hct在30%～35%. 结果:12周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.05),而高血压发生率显著低于对照组,治疗组于治疗第12周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论:EPO 与左卡尼汀联用可更显著地提高血红蛋白、红细胞压积水平,提高了治疗肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO相关高血压的发生率.     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血疗效及EPO用量的影响。方法采用同期随机对照研究,选择2010年1月—2011年12月于我院血液净化中心行维持性血液透析患者共36例,随机分为治疗组和对照组各18例,2组均给予重组人促红细胞生成素3 000 U皮下注射,每周2次。治疗组在上述基础上加用左卡尼汀1.0 g静脉注射,每周3次,疗程8周。2组患者均常规口服铁剂、叶酸等。结果治疗第8周时,各组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平明显上升,且治疗组患者Hb、HTC高于对照组(P<0.01)。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联用可提高治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少促红细胞生成素的用量。     

还原型谷胱甘肽治疗尿毒症贫血的初步探讨

目的　观察外源性还原型谷胱甘肽对尿毒症贫血的治疗效果。方法　将 42例尿毒症贫血患者随机分为两组。两组患者均给予重组人红细胞生成素 (r- Hu EPO) 30 0 0 U,每周两次皮下注射 ,疗程 12周。治疗组患者同时静脉给予外源性还原型谷胱甘肽 (GSH) 12 0 0 mg,每周两次 ,疗程 12周。于治疗前和治疗后抽静脉血测定血红蛋白 (Hb) ,红细胞 (RBC)和红细胞压积 (HCT)水平。结果　 r- Hu EPO治疗后两组患者 HB,RBC和 HCT水平均显著上升 (P<0 .0 1)。 GSH治疗组 Hb,RBC和 HCT水平与对照组比较上升明显 (P<0 .0 5 ) ,治疗组 Hb,RBC和HCT的上升幅度高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　外源性还原型谷胱甘肽能显著提高 r- Hu EPO治疗肾性贫血的疗效 ,GSH可能是治疗尿毒症贫血的有效药物。     

静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床疗效比较分析

目的探讨静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物对肾性贫血患者的治疗效果。方法选取我院维持性血液透析患者50例,随机分为静脉注射蔗糖铁组(治疗组)和口服多糖铁复合物组(对照组),两组均同时皮下注射重组人促红细胞生成素(EPO),观察患者治疗8周前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)上升幅度情况。结果经8周治疗后,治疗组及对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)均有上升,但治疗组上升幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血较口服多糖铁复合物治疗肾性贫血效果显著。     

促红细胞生成素联用左卡尼丁治疗尿毒症性贫血临床观察

目的 观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼丁对尿毒症性贫血的疗效.方法 将40例尿毒症透析患者随机分成两组,治疗组于每次血液透析后予以EPO 50～70U/kg,每周2次皮下注射,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1 g;对照组除不用左卡尼丁外,EPO用量与治疗组相同,待红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30～35%;结果四周后血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组,(P＜0.01),而高血压发生率显著低于对照组(10%和30%,P＜0 05).治疗组于治疗第1 2周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论 EPO与左卡尼丁联用可提高治疗尿毒症性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO的副作用.     

维持性血液透析患者应用维生素C对促红细胞生成素疗效的影响

目的观察维生素C联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法将60例MHD病例随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用EPO治疗,观察组采用EPO联合维生素C治疗;比较2组治疗前及治疗6个月后微炎性反应指标(CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激反应指标(MDA)及贫血指标(SF、Hb、Hct、RBC)的变化。结果对照组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、MDA均无显著改善(P>0.05),Hb、Hct、RBC得到一定程度改善(P<0.05,P<0.01),而观察组CRP、IL-6、MDA、Hb、Hct、RBC均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),且CRP、IL-6、Hb、Hct较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论 MHD患者微炎性反应状态是影响EPO疗效的重要因素,而维生素C可一定程度上改善微炎性反应状态,从而提高EPO疗效,可作为治疗肾性贫血的辅助药物常规应用。     

益气解毒方联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及不良反应的影响

目的探究益气解毒方联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)及不良反应的影响。方法选取2015年4月—2016年6月收治的70例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字法分为治疗组38例和对照组32例,对照组采用姑息性化疗,治疗组在对照组基础上联合益气解毒方治疗。观察并分析两组患者近期治疗效果、症状改善、PFS及不良反应。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者生活质量评分明显高于本组化疗前,且治疗组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗组咳嗽、咳痰症状改善人数明显多于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗组PFS明显长于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗组白细胞减少、恶心呕吐、贫血改善情况明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论益气解毒方联合姑息性化疗对晚期NSCLC患者近期治疗效果佳,能够减少毒性,增加疗效,且有利于降低不良反应发生率,延长PFS。     

重组人红细胞生成素注射液治疗恶性肿瘤化疗患者贫血的疗效观察

目的研究重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗伴贫血患者的临床疗效。方法将43例恶性肿瘤化疗伴贫血的患者分为治疗组和对照组,治疗组给予重组人红细胞生成素10 000 U,隔日1次,连用8周。对照组仅给予支持治疗和输血治疗。治疗前后检查患者的血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数,并进行卡氏评分。结果治疗后4周及8周,两组患者血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、卡氏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组四项指标均呈升高趋势(P<0.05)。两组患者肝、肾功能异常及血压升高等不良反应的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05),且经对症处理后均好转。结论重组人红细胞生成素治疗肿瘤伴贫血是安全有效的用药,不仅能提高血红蛋白水平,而且能改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

归脾丸改善血液透析患者贫血及对炎症因子的影响

目的 探讨归脾丸对血液透析患者贫血及炎症因子的影响。方法 60例西医诊断为慢性肾脏病（CKD）5期、CKD贫血,中医诊断为脾虚、血虚证等维持性血液透析（MHD）患者随机分成2组,每组30例。对照组采用促红细胞生成素（EPO）干预治疗,治疗组在对照组基础上加用归脾丸,共治疗60 d,2组治疗前后分别检测血红蛋白（Hb）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）的变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后Hb明显升高（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,2组患者hs-CRP、IL-6皆有明显下降（P<0.05~0.01）,治疗组低于对照组（P<0.05~0.01）。结论 归脾丸具有改善血液透析患者贫血及抗炎作用。      

复方守宫散对TP方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者血液学毒性及免疫功能的影响

目的 观察复方守宫散对晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）化疗患者血液毒性及免疫功能的影响。方法 将62例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予以TP（紫杉醇+顺铂）方案化疗,治疗组予以复方守宫散联合TP方案治疗。观察两组患者近期疗效、血液毒性,比较两组治疗前后免疫功能及生存质量。结果 两组患者WBC、HGB减少分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,PLT分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,TP方案治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值均显著下降（P＜0.05）,治疗组CD3+、CD4+ T细胞绝对值均显著下降（P＜0.05）,CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值变化不明显（P＞0.05）;治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值的差值均明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组近期疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者生存质量分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方守宫散可以改善晚期肺癌患者免疫功能,减轻化疗的血液学毒性及提高生存质量。     

薏苡仁提取物配合NO化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:了解薏苡仁提取物康莱特(KLT)注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:60例晚期NSCLC患者按照自愿的原则,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采用化疗方案NO[诺维苯(NVB)配合草酸铂(OXL)],治疗在此治疗基础加用康莱特注射液,200ml/d,静脉滴注,qd,于化疗的第8天开始,连用14d。即每21d的化疗周期中,前1周化疗,后2周给KLT。结果:治疗组有效率为40.0%,对照组为36.1%。治疗组、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5.4个月和3.3个月、11个月和7个月、46.7%和30.0%(P<0.05);治疗组患者的临床症状总改善率、生存质量提高阳性率分别为80.4%、43.3%,与对照组(50.0%、23.3%)比较(P<0.01)。结论:KLT配合NO化疗方案,可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量。     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗组(同步组), 多西紫杉醇/顺铂化疗序贯放疗组(序贯组);两组放疗方法相同,放疗剂量DT 60～70Gy,每次2Gy,每周5次,化疗方案为多西紫杉醇40mg/m²,第1、8天用药,顺铂20mg/d,第1、5天用药。21天为一周期。同步组化疗第1天即开始放疗,序贯组在化疗2周期后放疗。结果同步组和序贯组的有效率分别为65.7%和41.5%(P＜0.05),两组的完全缓解率分别为17.1%和7.3%(P＞0.05) ,放射性肺炎及食管炎发生率同步组高于序贯组(P＜0.05)。结论放疗同步多西紫杉醇/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于序贯化放疗方法,副反应虽增加,但可耐受。     

康艾注射液联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌临床分析

目的研究康艾注射液联合吉西他滨(GEM)化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效、生活质量(QOL)、毒副反应的影响。方法 43例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组;所有患者均采用GEM化疗,1 200 mg/m2,第1、8 d;治疗组在每个疗程的第1 d至第14 d以康艾注射液50 ml/m2加入生理盐水250ml静脉点滴;两组均21 d为1疗程;连用2疗程后,评价近期疗效、QOL和毒副反应;反映QOL的指标包括KPS评分、疼痛程度和肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)。结果两组总有效率差异无统计学意义(22.73%vs.19.05%,χ2=0.0879,P0.005);治疗组的KPS评分在治疗后显著升高(P0.05),提高的幅度显著高于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P0.01);应用FACT-L进行评估,亦显示治疗组的改善情况优于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P0.01);治疗组中治疗相关的血液系统毒性(血小板减少,白细胞减少,红细胞减少)显著低于对照组(P0.05)。结论康艾注射液可以减轻老年NSCLC患者GEM化疗期间的毒副反应,改善生活质量。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血的红细胞抵抗血管紧张素转化酶抑制剂合用的影响

目的研究血管紧张素转化酶抑制剂应用剂量及时间对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响。方法对66例肾性贫血实行个体化血液透析。将入选病例分成仅应用促红细胞生成素组、仅应用血管紧张素转化酶抑制剂组,两者均应用组和两者均未应用的对照组四组。主要观察指标为四组患者在治疗前和治疗2周、4周、8周、12周时空腹抽血检测Hb、Hct。结果ACEI+EPO组组内相比较,Hb、Hct无显著性差异,P>0.05。与对照组相比较,ΔHb、ΔHct4周时较对照组存在显著性差异P<0.05。EPO组与EPO+ACEI组组间ΔHb比较,仅在12周时有显著性差异,P<0.05。两组间ΔHct组间比较与ΔHb相同,仅在12周时存在显著性差异,P<0.05。结论许多因素可导致EPO治疗肾性贫血的抵抗,ACEI亦为其中之一;ACEI对慢性肾功能不全患者可加重贫血或造成EPO抵抗。