肱骨干骨折内固定失败5例分析

近 5 a来 ,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败 5例 ,现对其内固定失败的原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 0岁。骨折部位 :肱骨中段3例 ,下段 2例。内固定方法 :钢板固定 3例 ,螺钉固定 2例。钢板折断 1例 ,螺钉松动 2例 ,骨不连 2例。治疗方法为取出钢板改用交锁髓内钉固定加植骨 3例 ,加用夹板外固定 2例 ,术后随访 4～ 8个月 ,均骨性愈合。2　讨论2 .1　内固定物选择不当　 1使用普通钢板内固定治疗肱骨干骨折 ,因其没有纵向加压作用 ,缺乏坚强的内固定 ,故当骨折断端出现骨质脱钙、骨折端吸收时易…     

手术治疗肱骨干骨折并发桡神经损伤17例分析

我们1998年来共收治肱骨干骨折108例,并发桡神经损伤17例,分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女6例,年龄13～58岁,平均42.5岁.闭合骨折13例,开放骨折4例.按AO分型[1],A2型3例,A3型2例,B1型4例,B2型3例,B3型2例,C1型2例,C2型1例;其中肱骨上段骨折1例,中段骨折6例,下段骨折10例.手术内固定选择:钢板螺钉内固定8例,钢板螺钉并钢丝内固定4例,钢丝并外支架外固定2例,髓内交锁钉内固定3例.     

手法整复配中药治疗肱骨干损伤后再骨折14例疗效观察

我科自 1992年～ 2000年共治疗肱骨干骨折术后再骨折 14例,效果理想,现报道如下。 1资料与方法本组 14例均为本院住院患者,其中男 12例,女 2例;年龄 18～ 56岁,平均 37岁 ;骨折部位：肱骨干上段 3例,中段 4例,中下段 7例;斜型骨折 2例,横断骨折 5例,粉碎性骨折 7例;再次骨折的原因 [1]：①内固定方法错误,②钢板螺钉不配套,③固定不稳或有缺损,④没有合理外固定。方法(1)再骨折手法复位：骨折处局部药麻,助手扶住患者,使患臂不动,施术者在无痛觉下进行手法复位,复位后进行外固定。 (2)口服大连产“海洋牌”伤科接骨片,每次…     

股骨干骨折加压钢板内固定失败原因分析

我院自 1994 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 4共收治股骨干骨折加压钢板内固定失败 12例 ,现就其失败原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 3例。最小年龄 5岁 ,最大年龄 5 4岁 ,平均 32 .4岁。左侧 7例 ,右侧 5例。骨折部位 :中上段 3例 ,中下段 6例 ,下段 3例。骨折类型 :横断骨折 2例 ,粉碎骨折 4例 ,斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 3例 ,多段骨折 1例。入院前至少有 1次手术 ,2次者 3例 ,3次者 1例。钢板材料均为国产加压钢板 ,钢板发生失败的时间在术后 3周～ 8个月。1.2　内固定并发症　钢板折断 2例 ,弯曲 1例 ,钢板长度不足者 2例…     

钢板治疗股骨干骨折失效16例分析

钢板是治疗股骨干骨折的一种方法 ,但若运用技术不当 ,则会造成内固定失效及骨折不愈合。我们自 1996 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 2共收治 16例股骨干骨折钢板治疗后内固定物折断病例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 16例 ,均为单侧股骨。男 12例 ,女 4例。年龄 2 0～ 45岁。伤因 :车祸 10例 ,跌伤 3例 ,砸伤 3例。骨折部位 :上段 4例 ,中段 8例 ,下段 4例。骨折类型 :闭合骨折 12例 ,开放骨折 4例 ,粉碎骨折 6例 ,横形骨折 4例 ,短斜骨折 6例。术后开始负重时间 :4wk～ 5个月。1.2　就诊时情况　所有患者均有局部痛、跛行 ,患侧…     

股骨干骨折钢板内固定失败30例原因分析

我院2000年10月~2005年8月采用加压钢板内固定术治疗股骨干骨折326例,治疗失败30例,占9·2%,现对治疗失败原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女4例;年龄19~45岁,平均30岁。受伤原因:车祸22例,重物压砸伤5例,高处坠落3例。左侧股骨干骨折6例,右侧24例。骨折部位:股骨中上段3例,中段18例,中下段9例。骨折类型:闭合性骨折24例,其中粉碎骨折18例,斜形骨折4例,横形骨折2例;开放性骨折6例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折1例。1·2内固定情况本组均采用开放复位加压钢板内固定。钢板长度不够16例,骨折端有大于2 mm间隙或骨折部位内侧有骨…     

肱骨干骨折钢板内固定失败的原因探讨

我院 1985～ 1998年共治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合者 34例 ,其中 6例首次手术是在我院进行 ,占同期钢板内固定治疗肱骨干骨折的 4 % ;余 2 8例首次手术为外院实施。本文就此 34例骨不愈合的原因进行探讨 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 30岁。损伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌打伤 12例 ,绞轧伤 2例。骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 15例。肱骨上1/ 3段 2例 ,中 1/ 3段 15例 ,下 1/ 3段 17例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,其中横形骨折、粉碎性骨折各 6例 ,斜行骨折 1例 ,合并…     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

带锁髓内针固定术后的功能锻炼

带锁髓内针固定术是近几年来治疗肢体骨折较多采用的内固定方法 ,我院骨科从 1998年开始 ,应用此项技术治疗股骨干、胫骨干、肱骨干粉碎性骨折病人 4 3例 ,术后配合正确的功能锻炼 ,避免了肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵直等并发症 ,收到良好效果。1　临床资料本组 4 3例 ,均为男性 ,年龄 2 0岁～ 39岁。股骨干中上段及中段粉碎性骨折 2 3例 (左侧 13例 ,右侧 10例 ) ,胫腓骨粉碎性骨折 16例 ;肱骨粉碎性骨折 4例 (其中 1例为带锁髓内针固定加髂骨植骨术 ,1例为钢板内固定术后钢板断裂 ,第 2次行带锁髓内针固定 )。 4 3例病人术后给予消肿、抗…     

钢板治疗股骨干骨折失效48例分析

198 0～ 1999年我院共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 48例 ,就本组发生钢板固定失效原因进行分析 ,并提出相关的防治措施 ,以减少并发症发生。1　临床资料本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 39岁。原损伤部位 :中下段 18例 ,中段 12例 ,中上段 8例。其中横断骨折 18例 ,粉碎性 12例 ,斜形 10例 ,螺旋形 8例。钢板种类分为普通钢板 (Sherman)型或葫芦板国产加压钢板。按照钢板失效类型分为 :钢板折断、弯曲和松动即螺丝钉拔出或折断。普通钢板 18例 ,占 38%。其中折断 6例 ,占 33% ;弯曲 10例 ,占 5 7% ;松动 2例 ,占 10 %。…     

股骨干骨折内固定失误48例分析

我院 1985～ 2 0 0 1年收治 4 8例股骨干骨折内固定失误的病例 ,本文对其失误原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 8例 ,右侧 2 0例 ;骨折原因 :摔伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 4例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 5例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 4例 ,斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 10例 ,横断骨折 6例。1 2　内固定方式及失效时间　本组 4 8例中 ,使用普通钢板 2 2例 (45 8% ) ,加压钢板 10例 (2 0 8% ) ,梅花针 6例 (12 5 % ) ,Ｖ型针 4例 (8 3% ) ,螺钉钢丝 6例…     

中医传统疗法治疗肱骨干骨折16例报告

肱骨干骨折为上臂常见骨折的一部分 ,笔者自1994年 11月至 2 0 0 3年 11月采用中医传统的“四位一体”(闭合复位、小夹板外固定、伤肢功能锻炼及内、外用药 )疗法共治疗闭合性肱骨干骨折 16例 ,经治疗过程结束后 3～ 10个月复查随访 ,全部病例均获得临床治愈 ,伤肢功能恢复均达优良的满意疗效。总结报告如下 :1　临床资料本组 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 15～ 5 3岁 ,平均 34.7岁。全部病例均为新鲜闭合性肱骨干骨折(伤后就诊时间 2～ 38小时 )。其中肱骨干上 1/ 3骨折 3例 ;中 1/ 3骨折 9例 ;下 1/ 3骨折 4例。按A0(Muller ,1990 )的骨…     

应用国产交锁髓内钉治疗胫骨干骨折37例体会

本院 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 9月应用国产胫骨交锁髓内钉 ,治疗胫骨干骨折 37例 ,操作简单 ,使用方便 ,价格低廉 ,效果较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 37 6岁。闭合骨折 2 4例 ,开放骨折 1 3例 (均先清创缝合 ,待病情稳定后再手术 )。单侧骨折 34例 ,双侧骨折 3例 ;骨折位于中上段 7例 ,中段 1 2例 ,下段 1 5例 ,多段骨折 3例 ;不稳定骨折 2 8例 ,稳定骨折 9例。致伤原因 :车祸 2 3例 ,跌伤 9例 ,砸伤 5例。手术方法 :本组应用带瞄准器的实心髓内钉 ,直径 8～ 1 1mm ,长度 2 60～ 33…     

肱骨中下段骨折伴桡神经损伤36例分析

2003-06~2005-06我院收治肱骨干骨折伴桡神经损伤36例,其中医源性损伤3例,经随访1~24个月,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄7~65岁,闭合性31例,开放性5例;螺旋型骨折13例,斜型骨折12例,粉碎性骨折9例,横型骨折2例;新鲜及陈旧性肱骨中下段骨折伴桡神经损伤分别为32例及4例,其中医源性损伤3例(术中牵拉损伤2例,取除钢板损伤1例),所有患者均垂腕。1.2手术方法本组5例开放性损伤(4例上臂刀砍伤、1例机器绞伤)患者,急诊行清创骨折钢板内固定及桡神经探查吻合术;31例闭合性损伤患者行切开复位钢板内固定,术式采用桡神经探查…     

双弹性圆针治疗肱骨中下段骨折

1990～ 1999年 12月 ,我院共收治肱骨干骨折 72例 ,其中中下段骨折采取普通双弹性圆针 (天津医用设备厂提供 )内固定 2 8例 ,通过观察 ,此方法手术简便 ,损伤小 ,骨折愈合快 ,无骨不连现象 ,再次手术取出内固定材料容易 ,疗效满意。报告如下。1〗　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例。年龄 16～ 5 2 (平均2 8)岁 ,骨折部位 :中段骨折 6例 ,中下段骨折 2 2例。骨折类型 :横型骨折 16例 ,斜型、螺旋型 7例 ,粉碎型 5例。骨折性质 :闭合性 2 4例 ,开放性 4例 ,其中陈旧性 5例。1.2　手术方法　 (1)手术时机的选择 :一般于骨折 3…     

四肢骨折内固定钢板断裂8例分析

目的：对四肢骨折内固定钢板折断的原因进行探讨。方法：回顾性分析骨折内固定钢板断裂原因。其中，左肱骨1例，右肱骨1例，左股骨中下段2例，右股骨中下段3例，右股骨中段1例。发现钢板折断时间为术后3～9个月，平均5个月。给予局部制动、理疗、手术处理。结果：8例均骨性愈合，未再发生内固定材料断裂。结论：过早去除外固定、不恰当的功能锻炼、患肢过早活动、骨痂生长过少、骨不连是导致内固定钢板断裂的主要原因。     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

肱骨下段骨折内固定术后骨不愈合31例分析

对我院1999～2003年肱骨下段骨折手术治疗造成骨折不愈合31例分析如下. 1 临床资料 本组男28例,女3例,年龄17～66岁,平均38岁.原骨折类型:横断6例,粉碎12例,螺旋3例,斜型骨折10例,开放骨折6例,闭合骨折25例.入院前有过1次手术史者31例,其中2次手术史者4例,3次手术史者2例,髓内针固定6例,钢板固定12例,钢板加钢丝联合固定者13例.本院发生6例,外院发生25例.萎缩性不愈合13例,感染性不愈合4例,肥大性不愈合12例,骨缺损性不愈合2例.治疗时间最短者7个月,最长5 a,平均2.2 a.     

单钢板与组合双钢板内固定在肱骨干中下段骨折中的疗效

目的:比较单钢板和组合双钢板治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法:纳入安徽医科大学第三附属医院2016年10月至2017年7月采用两种内固定方式治疗肱骨干中下段骨折的49例患者,其中男27例,女22例,年龄22～76(47.47±15.53)岁,AO分型:A型12例,B型22例,C型15例。单钢板固定组21例,男12例,女9例;年龄(46.86±15.40)岁;A型6例,B型9例,C型6例。组合双钢板固定组28例,男17例,女11例;年龄(47.93±14.10)岁,A型9例,B型10例,C型9例。通过比较手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、医源性桡神经损伤例数、内固定失效例数及末次随访Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow Performance Score,MEPS)来评定手术效果。结果:所有患者随访12～18个月,切口均一期愈合,未出现感染等现象。单钢板组与组合双钢板组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、医源性桡神经损伤例数比较差异无统计学意义(P0.05);术后内固定失效例数比较差异有统计学意义(P0.05); MEPS评分:双钢板组优良率明显高于单钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:组合双钢板系统治疗肱骨干中下段骨折较单钢板能获得更好的手术效果,术后患肢能恢复良好的功能。     

肱骨干骨折内固定失效再次手术后的康复护理

我院2000-07～2005-10共收治肱骨干骨折内固定失效行再次手术患者21例,再次手术前患者均存在不同程度的肩、肘关节功能障碍,术后对患者进行了系统的康复训练指导,较好地恢复了肩、肘关节功能。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21～69(平均39.7)岁。致伤原因:车祸伤10例,砸伤6例,坠落伤3例,其他伤2例,有合并伤17例。骨折部位:中上段6例,中段12例,中下段3例。内固定失效发生的时间:术后8周～13个月,平均4.9个月。1.2首次治疗内固定失效情况钢板断裂8例;钢板弯曲和松动失效11例;髓内钉断裂1例;选用的髓内钉细且短,远端锁…