枸橼酸杆菌致小儿腹泻临床流行病学研究

目的 :探讨枸橼酸杆菌肠炎的发病情况及相关因素。方法 :对腹泻组患儿 2 196例 ,应用抗生素 ,非腹泻对照组(患其它疾病 )患儿 40 0例 ,应用抗生素 ,健康对照组 40 0例 ,均进行枸橼酸杆菌检出率、药敏试验、临床特征等比较。结果 :腹泻组患儿的枸橼酸杆菌检出率为 5 87% ,明显高于非腹泻组、对照组 ,且与年龄、季节、喂养方式等有一定相关性。但临床症状及实验室常规检查缺少特异性。药敏试验结果对丁胺卡那霉素、喹喏酮类药物敏感 ,而对头孢菌素类及氨苄青霉素等耐药。结论 :枸橼酸杆菌肠炎在各类腹泻患儿中占较高比例 ,且以 <1岁人工或混合喂养儿及夏秋季节多发 ,应引起重视     

去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响

[目的]探讨去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响。[方法]选取本院新生儿科收治的新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)患儿96例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各48例,对照组常规护理及去乳糖奶粉喂养,观察组在对照组基础上实施专案管理,比较两组患儿胃肠功能改善情况、治疗效果及家属满意率。[结果]观察组腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率及家属满意率均高于对照组(P<0.05)。[结论]去乳糖奶粉喂养联合专案管理能有效减轻新生儿抗生素相关腹泻患儿临床症状,促进患儿康复,提高家属治疗满意率。     

免乳糖配方奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：探讨免乳糖配方奶粉辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将88例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组（各44例）,两组患儿在接受常规治疗的同时,对照组继续母乳或配方奶粉喂养,观察组停含乳糖饮食给予免乳糖配方奶粉喂养。治疗3 d后观察大便性状、次数及常规检查。结果：治疗3 d后,显效率观察组为56.82%,对照组为36.36%;总有效率观察组为88.64%,对照组为65.91%。观察组优于对照组。结论：轮状病毒肠炎患儿进行常规的免乳糖配方奶粉喂养干预治疗,可明显缓解腹泻症状,缩短病程。     

布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散对小儿轮状病毒性肠炎肠道微生态及腹泻症状的影响

目的：探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散对小儿轮状病毒性肠炎（RVE）肠道微生态及腹泻症状的影响。方法：回顾性分析2018年10月~2020年1月收治的120例RVE患儿的临床资料,将采用蒙脱石散治疗的62例患儿纳入对照组,将采用布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗的58例患儿纳入观察组,均治疗6 d。比较两组治疗前、治疗6 d后肠道微生态（乳杆菌、双歧杆菌）、炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]及腹泻症状停止时间。结果：治疗6 d后,两组乳杆菌、双歧杆菌水平均升高,血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组变化更大（P＜0.05）;观察组患儿腹泻停止时间短于对照组（P＜0.05）。结论：布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散可有效调节RVE患儿肠道微生态环境,减轻机体炎症反应,缩短临床症状消退时间。     

抗生素的合理应用及其相关性腹泻的临床分析

选取我院住院治疗并发生抗生素相关性腹泻的患儿178例,随机分为观察组和对照组各89例。观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗。结果患儿抗生素相关性腹泻单独用药的发生比例明显高于联合用药（P〈0.05）;用药7～14d发生率最高（P〈0.05）;静脉用药与口服用药比较无明显差异（P〉0.05）。观察组患儿的临床总效率明显高于对照组患儿（P〈0.05）。抗生素的合理使用是降低抗生素相关性腹泻发生的关键,益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻具有安全可靠、疗效确切等特点,值得临床推广。     

患儿下呼吸道感染的主要病原菌及其药敏分析

目的探讨患儿下呼吸道感染的致病菌及其药敏试验情况,为临床合理用药提供依据。方法标本经分离培养,用VITER-AMS微生物自动分析仪做鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果在819例患儿痰标本中共分离出病原菌256株,阳性率为31.26%。其中革兰氏阴性杆菌238株,占92.97%,主要为肺炎克雷伯菌(74株)、大肠埃希菌(69株)、鲍曼不动杆菌(58株)等,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率分别为24.5%和48.5%,产ESBLs株呈上升趋势。致病菌对大部分抗生素有较高的耐药性。结论患儿下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主,且条件致病菌所致感染有上升趋势,药敏试验呈多重耐药性。临床应根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素,为患儿取得最佳的防治效果。     

益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的Meta分析

探索分析益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,观察其临床效果。2014年2月~2016年2月,选取我院接收抗生素相关性腹泻患儿88例,以随机分配法则为主要依据对其进行分组,两组均给予补液、纠正脱水及平衡水电解质紊乱等常规治疗。对照组44例患儿采用思密达治疗,观察组44例患儿采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,比较两组患儿治疗后的应用效果。观察组治疗后症状消失时间均低于对照组,结果差异具有统计学意义(P0.05),观察组总有效率(7 9.55%)高于对照组(54.55%),结果有统计学意义(P0.05)。对于患有抗生素相关性腹泻患儿,在住院期间予以益生菌治疗,可明显降低不良反应的发生率,患者的临床症状得到显著缓解,得到临床及患者的一致好评。     

儿科病房患儿抗生素相关性腹泻79例临床观察

目的：探讨分析儿科病房患儿抗生素相关性腹泻临床表现、影响因素及治疗措施。方法：选取我院近两年来收治的79例抗生素相关性腹泻患儿，记为腹泻组；选取同期未患抗生素相关性腹泻的患儿60例，记为未腹泻组。观察记录临床表现、影响因素及临床效果。结果：腹泻组中单纯性腹泻63例（79.75%）。导致患儿发病的抗生素主要有碳青酶烯类、青霉素类、大环内酯类、头孢菌素等。腹泻组在使用抗生素种类、种数及时长，侵入性干预，应用抗酸剂上显著高于未腹泻组（p<0.05），而年龄上显著小于未腹泻组（p<0.05）。经治疗腹泻组临床总有效率为93.67%；病症消失平均时长（34.78±10.53）小时。结论：只有根据患儿具体病症合理应用抗生素，不盲目依赖抗生素，正确应用抗酸剂及降低侵入性干预几率，才能有效减少抗生素相关性腹泻发生。使用微生态制剂纠正患儿肠道中菌群失调情况，重新建立正常肠道微生态环境能有效治疗该病。     

双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果.方法 选取我院2019年12月至2021年12月收治的90例抗生素相关性腹泻患儿,以随机数字表法将其分为对照组(45例,常规药物治疗)与活菌片组(45例,常规药物+双歧杆菌四联活菌片治疗).比较两组的血清炎性因子、免疫指标、VIP、SP水平及腹泻停止时间、...     

蜡样芽胞杆菌预防抗生素相关性腹泻疗效观察

目的观察蜡样芽胞杆菌预防抗生素相关性腹泻临床疗效,提醒临床儿科医生重视微生态疗法的应用。方法选取2008-01-2009-12本院107例住院患儿,将他们随机分成两组,观察组（常规使用抗生素同时预防性使用微生态制剂组）和对照组（单纯使用抗生素组）,比较两组患儿抗生素相关性腹泻发生率。结果观察组腹泻发生率降低,两组患儿腹泻发生率比较差异有统计学意义（χ2=32.555,P〈0.01）。结论微生态制剂预防性使用可以降低抗生素相关性腹泻发生率,值得儿科医生推广使用。     

发育支持护理联合间歇去乳糖奶粉喂养对新生儿抗生素相关性腹泻的治疗效果

目的探讨发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养对新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的治疗效果。方法选取2017年6月～2018年6月本院收治的新生儿AAD患儿92例,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理。观察组行发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养。比较两组临床症状改善情况、肠道菌群变化情况、新生儿生长发育情况及并发症发生率。结果观察组腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P0.01)。观察组干预后乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组,大肠埃希菌水平低于对照组(P0.01)。观察组干预1、3、6个月体重增长率明显高于对照组(P0.01)。观察组呕吐、腹胀、胃潴留及乳糖不耐受发生率低于对照组(P0.05)。结论发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养能有效改善新生儿AAD症状及胃肠功能,降低患儿胃肠道并发症发生率,有利于促进患儿生长发育。     

小儿沙门菌肠炎344例病原菌分布及药敏试验结果

目的了解中山市区腹泻儿童中沙门菌感染的流行病学特征及其对抗菌药物敏感性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法中山市博爱医院2009年9月至2013年4月儿科门诊及住院腹泻患儿的粪便标本中,共检出沙门菌属344株,检出率为5．0％,采用V1TEK-2Compact进行药敏试验。结果344株沙门菌属经血清学鉴定,鼠伤寒沙门菌185株（53．8％）,斯坦利沙门菌43株（12．5％）,肠炎沙门菌29株（8．4％）。男女比例为1．8：1;〈1岁的婴儿占68．9％。药敏试验结果显示,沙门菌属对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松有较高的敏感率,为88．9％～98．0％,对氨苄西林敏感率较低,为39．2％。结论中山市区引起儿童腹泻的沙门菌属感染以鼠伤寒沙门菌为主,其次为斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。夏秋季为高发季节。1岁以下婴儿为易感人群,男性患儿较多。治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素。     

布拉氏酵母菌散对改善轮状病毒肠炎患儿肠道微生态的作用研究

探究轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散后,肠道微生态的改善情况、治疗效果及安全性,以评估其临床应用价值。选取收诊的轮状病毒肠炎患儿100例,按照随机平均法分为观察组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上服用布拉氏酵母菌散,使用细菌培养计数法测定治疗前、治疗后1周双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌数量,比较两组疗效及不良反应发生率。治疗后两组有效率、不良反应率对比,观察组显著优于对照组,两组肠杆菌数量较治疗前均下降(P0.05),且观察较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后两组双歧杆菌、乳杆菌数量较治疗前均上升(P0.05),且观察组较对照组上升更明显(P0.05)。轮状病毒肠炎患儿服用布拉氏酵母菌散能有效改善肠道微生态,疗效高,安全可靠。     

布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的：探讨布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究。方法：将51例患有支气管炎和肺炎住院的患儿按照随机原则分为观察组21例和对照组30例。观察组患儿自开始使用抗生素起口服布拉酵母菌125～250 mg/次,1～2次/d;对照组患儿仅使用抗生素,出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散剂和补液治疗。比较两组患儿的抗生素相关性腹泻发生率及腹泻持续时间。结果：观察组患儿抗生素相关性腹泻发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布拉酵母菌能有效预防抗生素相关性腹泻。     

感染性腹泻致全身炎症反应综合征患儿血清C反应蛋白及电解质的变化

目的　探讨感染性腹泻致全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清C反应蛋白、电解质的变化及临床意 义。方法　对63例感染性腹泻患儿其中34例SIRS患儿和29例非SIRS患儿应用全自动散射比浊法测定血清 CRP及电解质变化,并与32例健康对照组比较。结果　SIRS患儿血清CRP含量明显高于非SIRS组和对照组, 存在显著性差异(P<0.01),而且电解质紊乱情况严重。结论　CRP在感染性腹泻引起的SIRS中升高明显,对 SIRS的预后和抗生素的合理应用提供了理论依据。     

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿诺如病毒性肠炎的临床观察

目的：探究地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿诺如病毒性肠炎的效果。方法：按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的500例诺如病毒性肠炎患儿分为观察组与对照组各250例。两组患儿均给予常规补液、退热等对症治疗,对照组在此基础上口服蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上加用地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、肠道菌群、血清指标水平[降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]和不良反应发生情况。结果：与对照组相比,观察组总有效率较高（P<0.05）;观察组脱水时间、腹痛消退时间和腹泻消退时间均较短（P<0.05）;观察组治疗后乳酸菌和双歧杆菌数量较多（P<0.05）;观察组治疗后PCT、IL-6、IL-8水平较低（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地衣芽孢杆菌活菌胶囊与蒙脱石散联合治疗小儿诺如病毒性肠炎,利于抑制炎症反应,改善患儿临床症状和肠道菌群,且无明显不良反应,疗效确切,安全可靠。     

急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义

【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例;按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化,同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01）,病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05）,73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标,但可作为评价病情严重与否的有用指标。     

无乳糖饮食辅助治疗98例婴儿腹泻的疗效

选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的98例腹泻患儿作为研究对象,以随机法把患儿分成研究组与对照组,每组49例,在临床治疗期间给予对照组患儿母乳或者牛乳进行喂养,对于研究组患儿则采取豆浆、无乳糖奶粉和稀粥进行喂养,对比两组腹泻患儿所取得的临床治疗效果。结果经临床观察统计,研究组的总有效率为91.84%,对照组为77.55%,研究组明显高于对照组,且对两组腹泻患儿的各项临床症状和生命体征的改善情况进行比较显示,研究组患儿明显优于对照组,且两组数据差异性显著,具有统计学意义(P0.05)。对于腹泻的婴幼儿患者在治疗期间采取无乳糖饮食进行辅助治疗可以及时的消除其腹泻症状,并改善其全身各类临床症状及生命体征,相对于采用含乳糖类饮食临床效果显著。值得在临床上进行推广应用。     

个性化护理联合细节照护在病毒性肠炎腹泻伴良性惊厥患儿中的应用

目的:探讨个性化护理联合细节照护在病毒性肠炎腹泻伴良性惊厥患儿中的应用效果。方法:将50例病毒性肠炎腹泻伴良性惊厥患儿随机分为观察组和对照组各25例,两组给予常规药物治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予个性化护理联合细节照护,比较两组临床疗效、症状改善时间、住院时间、治疗依从性及家属护理满意度。结果:观察组疗效总有效率高于对照组(P0.05),症状改善时间、住院时间均显著短于对照组(P0.01),治疗依从性及家属护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论:对病毒性肠炎腹泻伴良性惊厥患儿给予个性化护理联合细节照护干预,可显著提高患儿治疗依从性,使患儿尽快恢复健康,提高家属护理满意度。     

去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻疗效观察

选择我院收治的128例秋季腹泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗,对照组采用母乳或含乳糖奶粉喂养,观察组采用无乳糖奶粉喂养。比较两种喂养方式对秋季腹泻治疗效果的影响。结果观察组总有效率达95.3%,显著高于对照组的84.4%。观察组治疗后轮状病毒检出率显著低于对照组。观察组止泻时间、退热时间均显著早于对照组,观察组消瘦发生率显著低于对照组。去乳糖奶粉配合治疗婴儿秋季腹泻可显著提高治疗效果,促进患儿康复,提高营养状况,值得临床推广应用。