TRUS联合CEUS对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响

目的分析经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影(CEUS)对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响。方法选取郑州市第三人民医院2016年2月至2018年3月收治的直肠癌患者79例作为研究对象,以术后病理分期为金标准,均行多层螺旋CT(MSCT)检查、TRUS联合CEUS检查,统计比较其检查结果。结果 TRUS联合CEUS检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为82.28%(65/79),MSCT检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为46.84%(37/79),两者诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS联合CEUS检查应用于直肠癌术前TNM分期诊断,可清晰反映肿瘤侵染直肠肠壁状况,肿瘤组织内部血供及微循环状况,于直肠癌术前TNM分期诊断中优势明显,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。     

高分辨率MRI检查对直肠癌分期、淋巴结转移准确性的影响

目的:探讨高分辨率MRI检查对直肠癌分期、淋巴结转移准确性的影响。方法:选取2017年1-12月在本院治疗的直肠癌患者50例为研究对象。所有患者首先进行CT检查,然后再进行MRI检查。将病理检查结果作为金标准,比较两种检查对直肠癌诊断分期的准确率以及判定淋巴结转移的准确率。结果:MRI分期诊断的准确率为86.0%,高于CT的64.0%,差异有统计学意义(字~2=6.453,P0.05);MRI判定淋巴结转移的准确率为92.3%(12/13),高于CT的46.2%(6/13),差异有统计学意义(字~2=4.887,P0.05)。结论:对直肠癌患者采用MRI检查,能够促使临床分期诊断的准确率得到显著提升,并对淋巴结是否存在转移的情况进行准确判定,有一定的临床应用价值。     

CT、MRI及TRUS用于直肠癌术前T分期的比较

目的：探讨CT、MRI及经直肠超声（transrectal ultrasonography,TRUS）在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法：收集本科2013年1月至2014年1月收治的直肠癌患者临床资料,统计CT、MRI及TRUS 3种检查术前T分期与术后病理分期完全符合的准确率。根据临床需要,进而将病理分期为T1和T2期的患者术前检查分期为T1或T2,病理分期为T3和T4期的患者术前检查分期为T3或T4均认定是准确的,定义为基本符合,统计3种检查基本符合的准确率。对3种检查完全和基本符合的准确率进行比较。结果：CT对T4期诊断的完全符合准确率为58.62%,与MRI及TRUS无明显差异;MRI术前T分期完全、基本符合的准确率为61.21%、79.39%,对T3~4期的准确率高于T1~2期;TRUS术前T分期完全、基本符合的准确率为64.06%、92.19%,对T3~4期基本符合的准确率高于T1~2期;TRUS基本符合的准确率显著高于MRI;MRI及TRUS对T1期诊断完全符合的比例均较低。结论：MRI及TRUS在确定患者是否需要新辅助放疗时均有较高的应用价值,3种检查均不能提供可靠的T分期诊断来确定是否可行局部切除术。     

PET/CT联合血清CEA、YKL-40诊断卵巢癌的价值分析

目的观察正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)联合血清癌胚抗原(CEA)、YKL-40对卵巢癌的诊断价值。方法选取我院96例超声检查发现卵巢肿块患者,均接受PET/CT检查与血清CEA、YKL-40检测,以病理诊断为"金标准",分为卵巢癌组与良性肿瘤组,另取同期50例体检健康妇女为对照组,比较3组血清CEA与YKL-40水平、卵巢癌组与良性肿瘤组最大标准摄取值(SUVmax),并分析PET/CT、CEA、YKL-40及三者联合对卵巢癌诊断价值。结果血清CEA水平为:卵巢癌组良性肿瘤组对照组,比较差异显著(P0.05);卵巢癌组血清YKL-40水平明显高于良性肿瘤组与对照组(P0.05),良性肿瘤组与对照组比较无显著差异(P0.05);卵巢癌组SUVmax显著高于良性肿瘤组(P0.05);PET/CT诊断灵敏度82.26%,特异度76.47%,准确性80.21%,Kappa值0.58;CEA诊断灵敏度77.42%,特异度67.65%,准确性73.96%,Kappa值0.44;YKL-40诊断灵敏度75.81%,特异度85.29%,准确性79.17%,Kappa值0.57;三者联合诊断灵敏度96.77%,特异度91.18%,准确性94.79%,Kappa值0.89;三者联合对卵巢癌诊断灵敏度、准确性明显高于PET/CT、CEA、YKL-40单项检查(P0.05),特异度明显高于CEA(P0.05)。结论 PET/CT联合血清CEA、YKL-40检查可有效提高卵巢癌诊断灵敏度与准确性,具有重要应用价值。     

四种血清肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值分析

目的:探析四种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的诊断价值。方法:35例结直肠癌患者和35例体检健康者分别设为观察组对照组。比较两组糖类抗原19-9(CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)的表达水平及其阳性表达率;比较不同临床分期、有无淋巴结转移及不同病理类型患者之间血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平差异;分析单项检测与联合检测对结直肠癌患者的诊断价值。结果:观察组患者的血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平及其阳性表达率均明显高于对照组(P<0.01)。随着临床分期的加重,各血清肿瘤标志物水平上升(P<0.05);随着病理分型的增加,各血清肿瘤标志物水平下降(P<0.05);发生淋巴结转移者的各血清肿瘤标志物水平明显高于未发生淋巴结转移(P<0.05)。血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125联合检测的准确率、敏感度、特异性均明显优于单项指标检测(P<0.01)。结论:血清肿瘤标志物可辅助诊治结直肠癌患者,并可指导其病理分型、临床分期及淋巴结转移情况,诊断价值明确。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

增强 CT 联合超声内镜在食管癌术前分期的价值

目的：探讨增强CT联合超声内镜检查（ EUS）对食管癌术前分期的诊断价值。方法：选取术前经内镜病理及术后病理确诊的食管癌患者120例,本组患者术前均行增强CT及EUS检查,依据检查结果对肿瘤进行术前T、N分期,并与组织病理学诊断结果进行对比,观察两种检查联合对食管癌分期判定的准确。结果：增强CT对食管癌术前T分期与病理诊断准确率为66．7％,对T3、T4期判定显著高于T1、T2期（ P＜0．05）,对N分期诊断准确率为73．5％;EUS检查食管癌术前T分期的准确率为71．7％,各分期判定准确率比较无统计学差异（ P＞0．05）,对N分期诊断的准确率为61．2％;增强CT联合EUS检查判定对食管癌术前T分期的准确率为95．0％,对N分期判定的准确率为95．9％,联合检查判定术前分期的准确率显著高于单一检查（ P＜0．05）。结论：增强CT联合EUS检查可显著提高食管癌术前分期诊断的准确性,对临床治疗方案的选择具有指导意义。     

血清CEA检测在结直肠癌患者中的临床意义

目的探讨血清CEA的检测对大肠癌诊断的临床应用价值。方法对88例大肠癌患者、40例结直肠良性疾病患者、30例健康成人的CEA检测水平进行分析。结果恶性肿瘤血清CEA检出率与健康组、良性疾病组相比有显著差异(P<0.01);CEA在结肠癌和直肠癌中检出率无显著性差异(P>0.90);血清CEA水平与病理分期(Dukes分期)、淋巴结转移、远处转移呈正相关,均有密切关系(P<0.005);与年龄、性别、肿瘤大小、组织学分型、分化程度均无显著相关性(P均>0.1),术前CEA水平与术后比较,两者有显著性差异(P<0.01)。结论CEA是结直肠癌的一个重要的诊断指标,同时有利于判断病情发展和肿瘤侵润程度。     

CT联合MRI子宫内膜癌分期诊断与术后VEGF-C水平观察

目的 探讨CT联合MRI对子宫内膜癌术前分期诊断的临床应用价值, 同时结合对术后VEGF-C表达水平的观察以判断子宫内膜癌的恶性程度.方法 随机选取铜川市矿务局中心医院妇瘤科2015年1月至2016年1月通过手术病理检查确诊的70例子宫内膜癌患者作为研究对象, 所有研究对象均进行CT检查、MRI检查以及CT联合MRI检查, 以手术病理分期为标准, 将单纯CT检查和单纯MRI检查作为对照, 比较CT、MRI及CT联合MRI的诊断准确率, 分析CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期的准确性.同时对所有研究对象术后的病理切片采用免疫组织化学法测定组织内VEGF的表达, 观察术后VEGF-C的表达水平, 以判断子宫内膜癌的恶性程度.结果 70例子宫内膜癌患者的单纯CT、单纯MRI及CT联合MRI的术前分期术前诊断准确率分别为59.4%、65.7%和92.1%, CT联合MRI检查的诊断准确率显著高于单纯CT和单纯MRI检查 (P<0.05) , 差异具有统计学意义.观察到VEGF-C在不同级别子宫内膜癌组织中的表达水平具有统计学意义, 并与CT联合MRI的术前分期呈现正相关性.结论 CT联合MRI检查与单纯CT检查和单纯MRI检查比较在子宫内膜癌的术前分期术前诊断准确率显著增高, 且与术后VEGF-C的表达水平呈正相关性, 因此可以通过CT联合MRI检查结合肿瘤生物学指标VEGF-C的表达情况对子宫内膜癌患者进行术前分期诊断并推测其恶性程度, 增加了对子宫内膜癌的临床评估和预后的科学性.     

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振(MRI)联合CT仿真内窥镜(CTVE)检查在结直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月~2019年6月于新疆喀什地区第一人民医院确诊的60例结直肠癌患者,均行MRI及CTVE检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为金标准,将MRI检查、CTVE检查及MRI联合CTVE检查结果分别与病理结果对比分析。结果 MRI检查T分期与病理一致43例,17例不一致,T分期诊断准确率为71.67%;CTVE检查T分期与病理一致50例,10例不一致,T分期诊断准确率为83.33%;MRI联合CTVE检查T分期与病理一致57例,3例不一致,T分期诊断准确率为95.00%;MRI联合CTVE检查T分期的诊断准确率显著高于MRI、CTVE单一检查,差异有统计学意义(χ^2=11.760,3.333,P<0.05)。结论结直肠癌患者术前MRI联合CTVE检查是一种准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前T分期,指导治疗方案的选择。