糖尿病神经病变的针灸治疗概况

近年来，糖尿病（diabetes mellitus，DM）不但发病率有所上升，而且已成为威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病性神经病变（diabetic neuropathy，DN）是DM较常见的合并症，可见于4％～5％的DM患者，因诊断标准的不同，也有高达49．5％的报道；不少患者的神经系统症状可先于DM症状出现，尤以对称性周围神经病变多见。     

神经调节蛋白-1对早期糖尿病大鼠视网膜病变神经损伤的保护作用

目的:探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)对早期糖尿病(DM)大鼠视网膜病变神经损伤的保护作用。方法:SD大鼠30只,随机分成对照(CONT)组、DM组、NRG-1组,每组10只。后两组大鼠采用单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备DM模型。造模成功后,NRG-1组玻璃体腔注射人重组NRG-1,CONT组、DM组玻璃体腔给予等体积生理盐水。4周后,HE染色检测视网膜神经节细胞(RGC)密度,免疫荧光检测视网膜神经胶质酸性蛋白(GFAP)、微管相关蛋白-2(MAP-2)表达,Western blot检测视网膜GFAP、MAP-2蛋白的相对表达量。结果:与CONT组相比,DM组的GFAP表达明显升高,MAP-2表达及RGC密度明显下降(均P<0.01);与DM组相比,NRG-1组的GFAP表达明显下降,MAP-2表达及RGC密度明显增加(均P<0.01)。结论:NRG-1可能通过抑制胶质细胞活化,上调视网膜MAP-2表达,恢复视网膜RGC密度,从而对早期DM大鼠视网膜病变神经损伤有保护作用。     

高血压对Ⅱ型糖尿病微血管和神经并发症的影响

目前全世界有 2亿多 型糖尿病 (T2 DM)患者 ,T2 DM合并微血管和神经并发症为患者致死、致残的主要原因。高血压为大血管病的一般危险因素 [1 ] ,但与 T2 DM微血管和神经病变的关系研究不多。为此 ,我们探讨了高血压对 T2 DM患者上述并发症的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 T2 DM患者 ,男 6 4例 ,女 98例 ;年龄 (5 3.32± 7.98)岁 ,均为住院患者。 T2 DM的诊断为美国糖尿病协会诊断标准。微血管病包括糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR) ;神经病变包括糖尿病外周神经病变(DPN)和糖尿病心自主神经…     

全自动数字细胞形态学分析系统Cella Vision~(TM) DM96在外周血白细胞分类的临床应用评价

目的对瑞典CellaVisionTM DM96全自动化数字细胞形态学分析系统(DM96)在外周血白细胞分类应用中的性能进行验证及评价。方法选取115例患者外周血标本经SP-1000i制备成血涂片后,使用DM96对血涂片进行白细胞预分类,计算DM96预分类与后分类的一致率,以及审核后的分类结果与人工显微镜下白细胞分类结果的相关性,并对该系统的重复性及图像质量进行评价。结果 DM96外周血白细胞分类结果与人工显微镜镜检有较好的一致性,仪器的重复性较好,细胞图像拍摄清晰。结论使用DM96进行外周血白细胞分类有助于提高实验室形态学报告的一致性及工作效率,具有较好的临床应用价值。     

功能MRI探索2型糖尿病神经血管耦联改变机制进展

2型糖尿病(T2DM)认知功能损伤与神经血管耦联(NVC)改变存在密切关系,但目前对于具体机制尚不完全清楚。利用功能MRI(fMRI)技术可联合解析T2DM患者NVC改变,为揭示T2DM所致认知功能障碍的机制提供了新思路。本文就fMRI探索T2DM所致NVC改变进展进行综述。     

F波在评定糖尿病周围神经病变中的价值(英文)

目的探讨F波在糖尿病周围神经病(diabeticperipheralneu-ropathy,DPN)中的诊断价值。方法测定106例糖尿病(diabetesmel-litus,DM)患者和75名正常人下肢F波最短潜伏期、时限、波幅和面积,以及M波波幅和面积。结果无神经病变的DM患者30例,F波时限增宽8例,F波最短潜伏期延长4例,F/M波面积增大2例。有神经病变的DM患者76例,F波最短潜伏期均延长;F/M波波幅和F/M波面积增大;F波时限在轻型DPN患者中增宽,在重型DPN患者中未见明显异常。正常人F波最短潜伏期上限(Y)与腿长(X)的函数关系为Y=12.3+48.8X2。结论F波可作为早期诊断DPN的敏感指标,并可发现亚临床DPN。DPN患者的近、远端神经节段均可受累,近端神经损害可早于并重于远端神经。     

脑干听觉诱发电位对糖尿病患者的应用

目的用相关性分析糖尿病（DM）患者脑干听觉诱发电位（BAEP与神经传导（NC）间的关系。方法回顾性分析接受BAEP和NC研究的患者,分为DM组43例和对照组43例,其中DM组再次分为4组包括神经病组,非神经组,梗死组和非梗死组,比较各组之间脑干听觉诱发电位峰间潜伏期I～Ⅲ波和I～V波等的差异。结果DM组和对照组之间比较,脑干听觉诱发电位峰间潜伏期I～Ⅲ波和I～V波差异有统计学意义,DM神经组IPLI～III（2．21±0．17）msvs（2．07±0．12）ms（P〈0．01）;DM梗死组IPL I～III（2．20士0．17）msvs（2．07±0．12）ms（P〈0．05）,DMIPLI～Ⅲ非梗死组（2．20±0．11）msvs（2．07±0．12）ms（P〈0．01）;DM神经组IPLI～V（4．16±0．21）msvs（4．02土0．10）ms（P〈0．05）。脑干听觉诱发电位的I～Ⅲ波峰间潜伏期与胫神经运动传导速度有相关性（r=-0．308,P〈0．05）。结论DM患者的I～Ⅲ波峰间潜伏期延长,特别在神经病亚组。这种延长现象可以由听神经损伤解释。DM患者,胫神经,正中神经感觉,腓肠神经神经传导速度与听觉神经病存在相关性。     

糖尿病性周围神经病的神经传导速度测定与临床研究

目的:探讨神经传导速度(NCV)与糖尿病周围神经病(DPN)的临床相关因素的关系。方法:检测164例糖尿病患者(DM组)和40名健康人(对照组)NCV,并分析其与年龄、病程、血糖、血脂及临床表现的关系。结果:DM组NCV明显低于对照组,DM组中NCV与空腹血糖、血脂无明显相关,与年龄、病程相关,且有周围神经症状者更为明显。结论:NCV的检测有助于DPN的早期诊断。     

H-MRS在2型糖尿病脑损伤的研究进展

糖尿病(DM)是以血糖升高为特征的伴随多系统并发症的综合性代谢疾病,中枢神经系统是最易受累的部位之一.早期发现DM所致的大脑微结构损伤以及神经生理、代谢活动等改变已成为近年来的研究热点.¹H-MRS是唯一活体检测人脑多种代谢物变化的较敏感的无创性方法,并有望成为诊断与评估DM脑微结构损伤的敏感性生物学指标.本文从临床和基础研究两方面对¹H-MRS评价DM患者脑微结构及功能性改变的价值进行综述.     

糖尿病患者50例神经传导速度分析

多发性糖尿病性周围神经病是糖尿病性神经病中发生率最高的并发症,早期诊断、早期预防、及时治疗可获得较好的效果。为了解糖尿病(DM)患者周围神经电生理变化的规律和特点,以及与临床表现之间的关系,对DM患者50例进行神经传导速度测定,为临床的预防及治疗提供依据。     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能与QT离散度的关系

目的探讨2型DM患者心血管自主神经功能与QT离散度(QTd)、JT离散度(JTd)的关系。方法2型DM患者53例,按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组(DAN+)及阴性组(DAN-),20例健康人为正常对照组,进行QTd、JTd分析及24hHolter心电监测,并进行心律失常分析和比较。结果2型DM患者心血管自主神经功能异常发生率为55%(29/55),其发生率与病程呈正相关。DAN+组QTd与JTd显著延长(t=1.8645～3.504,P<0.001),室性心律失常的发生率较高。结论QTd和JTd能敏感地、定量地和直观地反映2型DM患者心血管自主神经功能早期的异常变化,且可作为预测2型DM患者心血管自主神经功能异常者发生室性心律失常的指标。     

2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

糖尿病患者神经损害及其危险因素分析

目的 总结糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者神经损害特点及危险冈素.方法 将2009年7月-2010年7月收治的300例DM患者按有无合并糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)分为研究组和对照组各150例,进行空腹血糖水平测定,并对每位患者体重指数、血脂水平、吸烟史,血压水平...     

糖调节受损患者神经电生理分析

目的 探讨糖调节受损（IGR）患者神经损害的临床和电生理特点。方法 对40例IGR患者（IGR组）、2型糖尿病患者（T2DM组）40例及30例健康对照者（对照组）进行四肢神经传导检测,对空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、运动及感觉神经传导速度等指标进行分析。结果 与对照组比较,IGR组胫神经感觉神经传导速度（NCV）减慢（P<0.05）;T2DM组各神经NCV均减慢（P<0.05）,以胫神经、腓总神经减慢显著（P<0.01）。IGR组和T2DM 组感觉神经传导异常程度重于运动神经,下肢重于上肢（P<0.05）。FBG、2 hPBG、HbA1c水平是IGR患者发生神经传导异常的独立危险因素（P<0.05）。结论 IGR患者早期神经损害在血糖轻微出现异常时已出现,电生理检查有助于早期发现临床病变,可用于IGR患者糖尿病性周围神经病变的早期筛查。     

血清神经调节蛋白4水平与2型糖尿病合并代谢综合征患者的相关性研究

目的：探究住院患者中血清神经调节蛋白4(Nrg4)水平与2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MetS）的相关性。方法：选取2017年1-12月盐城市第三人民医院内分泌科住院的234例T2DM患者纳入本研究,定义T2DM不合并MetS组为A组（n=125）,T2DM合并MetS组为B组（n=109）。结果：A组血清Nrg4浓度明显高于B组[（5.11±2.72）vs(3.84±1.34)pg/mL,P<0.001）]。Pearson相关分析显示,血清Nrg4水平与体重、腰围、BMI、HOMA-IR、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、FA、HbA1c、UA、TG、TC、LDL呈负相关,与HDL和HOMA-β呈正相关（P<0.05或0.01）。Logistic回归分析显示,Nrg4、UA、GA、TG为T2DM合并MetS的影响因素。结论：血清Nrg4水平降低可能与T2DM合并MetS住院患者的胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常有关。     

2型糖尿病患者血糖控制水平与血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白水平的相关性

目的 评价2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与血清中S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的相关性.方法 选取2020年9月至2021年1月北京大学第三医院130例T2DM患者和66例健康对照者,将T2DM患者分为血糖控制较好组(65例,6.5％相似文献   

糖尿病心脏自主神经病变相关因素研究

糖尿病心脏自主神经病变（cardiovascular autonomic neuropathy,CAN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一,其发病率高达17％～78％,治疗困难,且预后不良。DM伴有自主神经病变临床症状者5年病死率高达50％,其中心性猝死占28％。迄今尚无安全有效的治疗方法。本研究旨在探讨与cAN相关的危险因素,通过控制这些相关危险因素达到控制疾病的目的。     

糖尿病患者50例神经传导速度分析

多发性糖尿病性周围神经病是糖尿病性神经病中发生率最高的并发症，早期诊断、早期预防、及时治疗可获得较好的效果。为了解糖尿病(DM)患周围神经电生理变化的规律和特点，以及与临床表现之问的关系，对DM患50例进行神经传导速度测定，为临床的预防及治疗提供依据。     

糖尿病神经源性膀胱的治疗

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱患者23例,收到良好效果,现报道如下: 1 临床资料 我科住院糖尿病神经源性膀胱患者23例,男5例,女18例,年龄16～63岁。根据WHO糖尿病(DM)诊断标准,1型DM6例,2型DM17例。糖尿病病程7～15年,神经源性膀胱病程0.5～2年。神经源性膀胱的诊断标准:尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈;B超膀胱残余尿量>100ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖10.8～20.5mmol/L,B超膀胱     

人性化护理在自然分娩中的应用

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一,是DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深度组织的破坏[1]。随着DM发病率的增加,DF群体也在逐渐扩大,据统计,25%的DM患者合并DF,其中35%～50%最终需截肢[2]。