创伤性气管、支气管断裂

创伤性气管，支气管断裂，在胸部闭合性外伤中较为少见，约占胸部闭合伤的8～6％。本文对我院1977～1986年经手术证实的5例气管、支气管断裂报道如下。     

X线诊断创伤性主支气管断裂2例报告

例 1　男 ,17岁。左胸被马车扎伤 1月 ,活动后呼吸困难而就诊 ,。胸部正位片 :左胸呈均致性致密影 ,同侧肋间变窄 ,胸廓塌陷。支气管体层 :可见左主支气管位于隆突下 2 .5ｃｍ处气柱截断 ,呈盲端 (图 1)。支气管造影 :造影剂于左主支气管距隆突 2 .5ｃｍ处受阻 ,阻塞端呈圆锥形 (图 2 )。Ｘ线诊断 :左主支气管于隆突下 2 .5ｃｍ处完全断裂。术中所见 ,由于局部粘连严重 ,断端远侧与降主动脉粘连一起 ,故分离作支气管吻合困难 ,只好行左肺切除术。例 2　男 ,38岁。被汽车撞伤胸部、头部 38天来就诊。胸部正侧位片 支气管体层片示右胸廓塌陷 …     

创伤性支气管破裂9例报告

外份性支气管断裂在胸部创伤中的发生率占3％左右，常见于胸部钝性损伤。支气管断裂早期有时不易确诊，尤其是断裂部位在纵隔内，而纵隔胸膜又来破裂者，此种情况病人无高压气胸的症状。我院自1974～1985年共收治9例，现报告如下。     

支气管损伤

支气管损伤可发生在重大工交事故，大部为胸部闭合性损伤，常合并其他脏器损伤。有人报告胸部闭合性损伤中，支气管损伤占3～6％，并非少见。胸部闭合伤并发支气管断裂的机制尚不完全明瞭，可能与如下因素有关：（1）胸部突然受暴力撞击，     

气管支气管外伤断裂2例

1　病例报告例1　男,38岁,胸部挤压伤伴呼吸困难1h入院。查体:胸部皮肤广泛肿胀,右肺呼吸音消失。X线胸片示纵隔气肿、双侧液气胸。立即行双侧胸腔闭式引流,有大量气泡逸出伴血性液体。经右侧开胸探查,见右全肺肺不张,右上肺前段一5cm×5cm裂口,有活动性出血,纵隔气肿、大量气体逸出,右主支气管起始部粉碎性断裂,无法行端端吻合,予右全肺切除。左主支气管距隆突4cm处大部断裂,周径2 0cm ,予无损伤线间断端 端吻合。术后返回ICU ,呼吸机PEEP模式辅助呼吸。术后第3天死于多器官功能衰竭。例2　男,34岁,胸部挤压伤伴呼吸困难30min入院。查…     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

下腔静脉中断的X线诊断

本文报道25例经心血管造影证实的先天性下腔静脉中断经奇静脉或半奇静脉回流病例。该畸形的胸部平片表现主要有奇静脉半奇静脉影扩大,侧位胸片下腔静脉影消失,双侧形态学左支气管等。     

外伤性支气管断裂的诊断和治疗

我们自1975年1月～1998年12月共收治外伤性支气管断裂病人22例，占同期胸部外伤的1．75％。本组病例中，右支气管断裂7例，左支气管断裂15例。均经手术对端缝合效果良好，报告如下。临床资料1性别与年龄本组22例，男性13例，女性9例；最大年龄44岁，最小年龄6岁，平均年龄29岁。2症状和体征本组病人受伤后分别于50分钟～4小时出现胸闷、重度呼吸困难和不同程度发绀。气管向健侧移位，胸、颈、腹部皮下气肿，同时波及面部皮下气肿者19例。本组病例中11例病人受伤后有不同程度咯血，其中3例病人持续咯血量达400ml以上。20例患者伤后有张力性气…     

外伤性左支气管断裂二例

例１，男，５岁。１９９２年１月１４日左胸被拖拉机撞伤入院。胸透示左侧气胸、左全肺不张。行闭式引流后左肺仍不张。纤支镜检查示左主支气管结构不清，右侧正常。４月２日行左主支气管成形术。术中见左肺萎陷，左主支气管断裂，间距约１ｃｍ，中间为条索状瘢痕粘连。切...     

甲状腺弥漫硬化型乳头状癌1例

<正>患者男,56岁。因"体检发现左肺占位2月余"于2017年12月9日来我院检查。患者2月前体检胸部CT发现左肺占位,后行PET-CT检查提示左肺占位,恶性可能,余无特殊。患者自诉无发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。既往有高血压病史4年余,自行口服药物治疗,血压控制可。有吸烟史30余年,20支/天。查体无特殊。本院胸部CT:两肺纹理增多,紊乱,气管支气管开口通畅,纵隔居中,双侧胸腔未见明显积液,左肺可见小结节影(图1)。患者于10日在全麻下行     

浅谈胸部创伤的X线表现

胸部创伤是各阶层医疗单位的常见病，常引起骨折、胸部异物、气胸、肺挫伤、肺撕裂伤及肺血肿、气管及支气管断裂。纵膈气肿及血肿，外伤性膈疝等。对其X线表现进行分析。有以下五大类X线征象：     

哮喘病人的左主支气管狭窄

作者报告了一例哮喘病人的左主支气管狭窄。患者为中年女性。入院前有支气管哮喘史20年。因咳嗽、呼吸困难、喘息入院。体检右上额窦压痛,左鼓膜红斑,两肺可闻哮鸣音,于下颈上胸部可闻及粗糙的管状呼吸音。痰细菌、霉菌、抗酸杆菌和恶性细胞检查均阴性。胸部后前位片示左主支气管纵向狭窄(此经断层证实)。纤维支气管镜检查见     

急性创伤性液、气胸仰卧位胸片诊断及应用价值分析

目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础。材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例。合并创伤性湿肺96例,肺撕裂伤24例,支气管断裂7例,张力性气胸15例。单侧胸部损伤252例,双侧胸部损伤35例。结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值。     

外伤性左主支气管完全断裂吻合成功l例

患者，女性，24岁。因车祸致胸部外伤2h急诊入院。查体左侧胸部压痛，叩诊呈鼓音，呼吸音极弱，无皮下气肿及反常呼吸，胸片示左侧多发性肋骨骨折，液气胸，左肺压缩80％，纵隔向健侧移位。立即行胸腔闭式引流术，引出大量气液体，第2天听诊呼吸音消失，拍胸片左肺不张，压缩100％。胸腔闭式引流管无气液体引出。患者胸闷，胸痛，心慌，咳嗽，痰中带血丝，行支气管纤维镜检查示，左主支气管完全堵塞。     

先天性左肺发育不全一例

患,女,30岁,感胸闷不适,胸部正位片,左侧胸廓容积缩小,左下肺呈片状致密影,内缘与心影重叠,心影边缘模糊,右肺代偿性肺气肿,右肺门不大。双侧主支气管通畅,纵隔明显左移,历侧膈面光整,肋膈角锐利,左侧隔面模糊,肋膈角显示不清（图1）,诊断：左不下肺不张或先天性肺发育不全,CT平扫示左     

小儿钝性外伤性支气管断裂三例

例1，男，4岁。右胸被机动三轮车碾压伤，呼吸困难，唇绀，颈胸部皮下气肿4h，于2002年4月10日入院。胸部X线片显示，右侧张力性气胸，皮下气肿，无肋骨骨折。行胸腔闭式引流及气管切开。第4天胸管仍持续大量漏气。CT检查显示右侧液气胸、右上肺实变、下叶肺膨胀不全、右上叶支气管显示不清，提示右侧支气管断裂。第6天剖胸     

外伤性支气管断裂的诊断及处理

１９９０年４月至１９９３年４月共手术治疗外伤性支气管断裂６例，疗效满意。临床资料６例中男５例，女１例，年龄２３～５２岁。５例伤后急诊来院，１例伤后５０天由外院转入。胸部爆炸伤１例，车祸伤４例，重物压伤１例。左侧３例，其中１例为主支气管断裂，另２例为上...     

支气管表皮粘液样癌1例报告

患者　男 ,47岁。 8年前体检胸部透视发现左肺结节 ,无自觉症状 ,未予处理。近年来胸部X线检查发现左肺结节渐增大。于 2 0 0 2 - 0 3来我院就诊。体检 :心、肺、腹无阳性体征。胸部正、侧位片示 :左肺近肺门处有一类圆形阴影 ,大小 2 .5cm× 3 .0cm ,边缘清楚 ,有浅分叶 (图 1 )。胸部CT示 :左肺近肺门处可见一形态不规则的软组织块影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,CT值 31HU ,大小 2 .5cm× 3 .1cm ,有分叶 ,纵隔、肺门未见淋巴结肿大 (图 2 )。诊断意见 :左肺良性肿瘤 ,腺瘤可能较大。纤维支气管镜检查示 :左右主支气管及肺叶支气管均未见狭…     

儿童外伤性支气管断裂的治疗

儿童支气管断裂在钝性胸部创伤中少见,其诊治有一定的特点。我们自１９８６年６月～１９９５年１１月为５例儿童支气管断裂行重建术。报告如下。临床资料本组５例,其中男２例,女３例;年龄２．５～１０岁。车辆撞击伤２例,挤压伤３例。主支气管断裂右侧４例,左侧１例...     

左心衰肺水肿的X线表现（附39例分析）

目的：提高对左心衰肺水肿患者胸部异常X线表现的认识。方法：回顾性分析35例具有完整临床资料的左心衰肺水肿患者的胸部X线表现。结果：心影有不同程度增大33例（94．3％），合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液18例（51．4％），间质性肺水肿15例（42，9％），肺泡性肺水肿11例（31，4％），肺瘀血3例（8．5％）。结论：提高对左心衰肺水肿X线表现的认识，对协助临床诊断有着重要的意义，对左心衰肺水肿患者进行胸部X线检查具有重要价值。