中央腺体蒂法巨乳缩小成形术

目的 探讨中央腺体蒂法巨乳缩小成形术治疗乳房下垂及乳房肥大的疗效.方法 采用乳晕周围的双环形切口,去除两环之间表皮,形成真皮帽,在皮下沿腺体表面向四周分离达乳房基底部,去除多余腺体,形成能确保乳头乳晕血运的中央腺体带,固定真皮帽进行乳房塑形.结果 采用该法治疗轻、中、重度乳房肥大及下垂者共42例,术后形态美观持久,瘢痕轻,无乳头乳晕坏死.33例患者获6～24个月随访,效果满意.结论 中央腺体蒂法巨乳缩小成形术适合于轻、中、重度乳房肥大,为瘢痕轻微的巨乳缩小成形术式.     

乳房缩小成形术手术方法的选择与比较

目的：对乳房缩小成形术的临床资料进行回顾和分析，选出比较好的手术方法。方法：总结西京医院整形外科中心开展的65例乳房缩小成形术的临床经验，比较各种常见的乳房缩小成形术的优缺点。结果与结论：包括纵行双蒂、横行双蒂、单纯下蒂和复合下蒂等多种方法用于乳房缩小成型术，其中复合下蒂法由于操作简单，乳头乳晕血液循环有保障能保留乳腺的哺乳功能，且乳房塑形好，值得推荐。     

乳房缩小成形术几个热点问题浅析

整形外科是美丽与血运之间的持久战争。乳房缩小成形术的发展即是对此最好地阐释。 1乳房缩小成形术的发展历史 乳房缩小成形术始于1731年，早期以缩小乳房体积为主要目的，随着解剖学研究的不断深入，乳房缩小成形技术不断改良完善，至20世纪80年代逐渐成熟，     

不对称乳房美容整形治疗的探讨

目的探讨各种不同类型的不对称乳房的手术治疗方法。方法对48例不同类型的不对称乳房者，分别采用不同的乳房成形术进行矫治，其中包括两侧不同容积的乳房假体隆乳术(19例)，单侧隆乳术(11例)，切除两侧不同体积的乳房组织乳房缩小成形术(9例)，单侧乳房部分切除术(2例)，单侧乳房脂肪抽吸术(1例)，一侧巨乳房缩小成形术，一侧乳房悬吊术(3例)，一侧乳房悬吊，一侧隆乳术(2例)，单侧乳房悬吊(1例)。结果1例因乳房新皱襞下皮肤、皮下组织过多，进行了再次整复术。1例乳房悬吊术后半年，继发轻度下垂。1例因原乳腺组织切除过多且伴有乳房局部较大瘢痕，乳房前外侧稍有凹陷，形态不够满意。其余各例都取得了满意或基本满意的效果。结论对不对称乳房应针对不同的类型采用不同的术式治疗，不对称乳房的检查和测量应力求准确．以便达到尽可能的对称。     

乳房增生性肥大的手术治疗

乳房增生性肥大是由于腺体和脂肪组织的过度增生,严重者称为巨乳。早在公元前三百年,古希腊名医Hippokrates描述过用烧灼法切除乳房。第六世纪,Paulus Aegineta认为,截除部分乳房可作为乳房缩小成形术的一种方法。本世纪初,乳房缩小成形术有了很大的发展,但无法避     

上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术

目的 探讨一种减少患者乳头乳晕坏死的上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术.方法 采用Lejour穹窿顶式手术设计,切除乳房下方的皮肤、腺体,乳头乳晕以上方真皮腺体组织宽蒂抬高到正常位置,进行乳房塑形,术后仅留有垂直瘢痕.结果 采用上方宽蒂垂直切口方法行乳房缩小成形术46例,其中4例为单侧乳房缩小,手术效果满意,乳房形态良好.14侧乳房切口部分裂开,其中3侧经清创缝合愈合,其余经换药后愈合,无乳头乳晕坏死发生.结论 上方宽蒂垂直切口乳房缩小成形术效果良好,减少了乳头乳晕坏死的危险,值得推广应用.     

乳房缩小术中乳房瓣表皮削除法的改进

乳房缩小术中乳房瓣表皮削除法的改进栾保华，王德昌，杨传山乳房缩小整形术，虽术式繁多，但多采用真皮乳房瓣，以保证乳头、乳晕的血运及感觉的灵敏度，文献中大部分报道均采用手术切除表皮的方法。此法切除的厚薄难于一致，所需时间较长。我们认为仅适用于较小面积的表...     

双环中央蒂乳房缩小成形术的加网或外侧附加切口技术并发症的特点和适应证

目的 比较双环中央蒂乳房缩小成形术中加网和外侧附加切口的并发症，分析其产生的原因，以避免或减少并发症的发生。方法 回顾2003年8月至2006年5月收治的58例乳房缩小成形术，比较两种方法发生的并发症，包括：感染、血肿、脂肪液化、乳头乳晕血运障碍、皮肤坏死、切口愈合不良、切口瘢痕明显、网片折叠、双侧乳房不对称、缩小程度不足等。结果 加网组19例，发生并发症者6例，其中4例早期并发症患者平均切除腺体重276g；无网也无外侧附加切口3例，无并发症。附加切口组36例，发生并发症者7例（19．4％），其中5例早期并发症患者平均切除腺体重1008g。结论 加网组的并发症主要与网片有关，而附加切口组的并发症与乳房过大、切除腺体多、影响保留的腺体血供有关，改进网片材质和编织工艺、调整网片张力、避免用于表面皮肤过薄的患者，可以减少加网组的并发症。巨大乳房不宜选用双环中央蒂乳房缩小成形术的附加切口法或双环法。     

复合组织下蒂法乳房缩小成形术

目的：回顾临床病例，结合文献分析复合组织下蒂法行乳房缩小成形术的特点和应用价值。方法：临床应用31例，皮肤切口与传统的倒“T”形术式相似，乳头乳晕组织由位于乳房下方的去表皮真皮脂肪和腺体复合组织为蒂向上转移。介绍本术式的基本方法与操作要点。通过对患者缩小后乳房外形、感觉、哺乳功能、瘢痕等的观察，分析复合组织下蒂法的特点及优缺点。结果：运用复合组织下蒂法效果好，患者比较满意。结论：复合组织下蒂法是巨乳患者和整形外科医师的良好选择。     

乳腺腺体切除同时行乳房成形术

本文报道一种切除乳腺腺体的同时保留乳房的全部真皮皮下脂肪组织和乳头乳晕，利用纵行双蒂乳房缩小术的原理，将保留组织重新组合塑型，既保留了乳头乳晕、又形成了比较丰满的乳房外形。此种方法不仅适合于乳房良性肿瘤时的乳腺单纯切除术，也适合于腺体增生活跃的巨乳症的缩小成形术。文中详细介绍了适应证、设计和操作方法、手术注意事项和本方法的优缺点。     

巨乳缩小术的术中配合体会

由于乳腺组织过度增生而引起的巨乳症临床并不少见，过度肥大的乳房不仅影响体形给患者造成巨大的心理压力，同时增生的乳房可以造成肩背部疼痛、乳房下湿疹、肩部软组织乳罩带的勒痕等症状和体征。目前，采用手术方法对巨乳矫治有多种不同的方式犤１犦，乳房缩小成形术不仅能够改善外形，而且能够减轻由于巨乳症造成的症状。乳房缩小成形术在缩小过度增生的乳房同时，对新乳房进行塑形，整形后的乳房应当位置恰当、大小适度、外形美观、手术瘢痕不明显、能够保留哺乳功能，并且不影响乳头的感觉，要想尽可能的达到此要求，术中的护理配合也…     

保留乳头乳晕感觉功能的改良双环法巨乳缩小术

目的探讨改良双环法巨乳缩小整形手术的方法，以提高疗效，减少手术并发症。方法以乳头为中心做近似双同心圆切口，滚轴取皮刀去除两同心圆之问的表皮，切除外环以外，包括外上象限、内上象限、内下象限肥大的腺体组织，保留外下象限和中央的乳腺组织，以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供。将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部的筋膜紧密缝合固定在胸壁上，重塑乳房外形。以可吸收线荷包式缝合外环皮下组织，收紧荷包缝线将外环切口缩小到与内环相近，直接缝合切口。结果本组患者31例，术后乳房形态自然挺拔、质感柔软；乳头乳晕对称，感觉正常；瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能。结论本法术后乳房形态良好，功能正常，是一种较理想的巨乳缩小整形方法。     

乳房缩小成形术术式选择

我们自1986年4月至2004年1月对127例乳房肥大下垂的患者，根据下垂的程度，采用不同的手术方法进行乳房缩小成形术，获得满意效果。     

乳房神经血管解剖学研究及在乳房缩小成形术中的意义

目的　探讨乳房的血供模式和神经支配走向 ,寻找适合各型乳房肥大的短小瘢痕乳房缩小成形术术式。方法　应用血管铸型、标本透明技术和大体解剖对 12具成年女性尸体的胸壁乳房血供模式和乳房的神经支配进行研究 ,并设计出改良的双环形切口乳房缩小成形术 ,用于 2 8例乳房肥大患者。结果　成年女性前胸壁软组织乳房或为两层血管构筑或为三层血管构筑 ,各层间均通过垂直穿支形成吻合并首先在胸肌筋膜表面形成致密的血管网 ,这些垂直穿支在乳房下部粗大 ,上部细小。乳头乳晕的神经支配以第 4肋间神经外侧皮支的深支为主 ,在下垂乳房于腺体内呈S形走行。 2 8例患者行乳房缩小成形术后外形满意 ,乳头乳晕完全成活 ,仅 1只乳房感觉减退或消失。结论　改良的双环形切口乳房缩小成形术是较为理想的术式 ,除具有原术式瘢痕不明显、乳房突出度好、效果持久等优点外 ,还最大限度地保留了剩余腺体的血供和乳头乳晕的神经支配     

巨乳缩小术的护理体会

巨乳症是乳房发育超常,与整体大小比例明显失调,为乳房肥大,多见于中青年女性。病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后导管扩张。主要表现为腺体增生,间质增生,脂肪组织堆积,乳腺导管扩张,可以是以某种改变为主,亦可为终合改变。巨乳缩小成形术是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房形体缩小和乳房位置改善,并进行乳头、乳晕整形的技术。巨乳缩小成形术的方法很多,     

乳房下皱襞上提法治疗巨乳缩小后乳房畸形

为矫正倒Ｔ形切口巨浮缩小术后常出现的乳头乳晕过高，乳房呈上小下大畸形，应用下胸皮瓣上推，使乳房下皱襞上提与深化肋骨膜，肋软骨膜或肋间筋膜固定的方法，共治疗４例７侧乳房，矫正良好。认灯一方法是矫正Ｔ形切口巨乳缩小后畸形的良好方法。     

整形

20060824内窥镜下额颞部除皱术，20060825几种乳房再造术的临床应用体会，20060826假体容积的双重选择及假体上极胸上肌填充隆乳术，20060827复合组织下蒂法乳房缩小成形术，20060828皮下乳腺切除同时行假体植入乳房重建术。[编者按]     

巨乳缩小术一例护理体会

巨乳症义称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织，使乳房体积缩小和乳房位置改善，并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术。目前，我院对一名巨乳症患者成功进行了双侧巨乳缩小术。现将护理体会报道如下。     

乳房缩小术与乳房上提术后切口皮脂腺囊肿产生原因及预防

目的探讨乳房缩小整形术及乳房上提术后,切口皮脂腺囊肿的形成原因以及预防措施。方法 2004年5月至2007年5月,接受乳房缩小术及乳房上提术的患者60例,随机分为A、B两组。A组手术中去表皮厚度不超过真皮的1/3厚度,B组切除几乎全层真皮,对比两组术后出现切口皮脂腺囊肿情况。结果术后随访2～4年,A组中有4例术后出现切口皮脂腺囊肿(13.3%),B组中未出现切口皮脂腺囊肿。两组中均无病例出现乳头乳晕血运障碍。结论在乳房缩小整形术和乳房上提术中增加去表皮的厚度,可以减少术后出现切口皮脂腺囊肿的发生率,且不会影响乳头乳晕的血运。     

巨乳缩小成形术乳头乳晕坏死7例

巨乳缩小成形术乳头乳晕坏死７例姚明龙１９８４～１９９４年，为５８例乳房肥大及松垂患者行乳房缩小成形术，发生不同程度乳头乳晕坏死者７例，现报告如下。一、临床资料本组５８例患者均为双侧，采用垂直双蒂１４例，横向双蒂１５例，内上单蒂２９例。未婚３例，其余均...