62例羊水栓塞临床分析

目的 通过分析62例羊水栓塞病例(AFE),从中找出诱发因素、诊治、预防方法.方法 和结果回顾性分析10年62例羊水栓塞病例的发病诱因依次胎膜破裂、使用催产素及米索、宫缩过强或急产、剖宫产术、宫颈裂伤、羊水污染,首发症状依次是DIC(22/62)、肺动脉高压症状(22/62)、休克(10/62),孕产妇死亡(43/62),死亡组中早诊断(8/43),早使用肝素(3/43),子宫切除(6/43);存活组中早诊断(16/19),早使用肝素(15/19),子宫切除(15/19),两组有显著性差异(P＜0.05).结论 减少产科干预,促进自然分娩,AEF抢救成功在于早诊断,早使用肝素,适时子宫切除.     

8例羊水栓塞患者的临床分析

目的 分析8例羊水栓塞的临床处理,总结认识与体会.方法 对我院1966年至2003年8例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析.结果 存活7例,死亡1例.结论 抢救成功的关键为识别早期症状.较大剂量肾上腺皮质激素可阻断发病环节.肝素的选择性应用,剂量宜小不宜大.快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,如需切除子宫应行全子宫切除.     

羊水栓塞6例的诊治分析

目的分析6例羊水栓塞的临床诊治过程,总结认识与体会。方法对1983年3月至2005年3月间所遇6例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后的临床资料进行回顾性分析。结果存活3例,死亡3例。除第1例因胎膜早破、发热,当出现前驱症状、血压测不到误诊为感染性休克而抢救失败。其余5例诊断明确,均按羊水栓塞处理。3例子宫全切者,产妇均存活。结论抢救成败的关键是早期诊断,早期足量使用肾上腺皮质激素可阻断发病环节;纠正呼吸困难,迅速解除肺动脉高压;肝素掌握在DIC高凝期小量应用。快速补充血容量及凝血因子;充分供氧,及时切除子宫。     

羊水栓塞抢救16例临床分析

目的 探讨提高羊水栓塞抢救成功率的方法。方法 对1995年1月至2005年12月我院发生羊水栓塞的16例患者进行回顾性分析。结果 治愈12例，治愈率75％；死亡4例；子宫切除8例，占50％。结论 羊水栓塞时及早发现、及早诊断、及时治疗是抢救成功的关键。     

羊水栓塞7例临床分析

目的 分析7例羊水栓塞的临床处理,总结认识与体会.方法 对乌兰察布市第三医院妇产科2001年至2013年7例羊水栓塞的处理,母儿预后临床资料进行回顾性分析.结果 存活1例,死亡6例,应用肝素2例,总量125～ 150 mg.5例发生前驱症状,其中4例立即给予地塞米松20 mg,5例在出血期应用地塞米松10 mg,又行全子宫切除术.结论 抢救成功的关键为识别早期症状.较大剂量肾上腺皮质激素可阻断发病环节.肝素的选择性应用,剂量宜小不宜大.快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,如需切除子宫,应行全子宫切除术.     

羊水栓塞的临床分析

目的：探讨羊水栓塞早期诊断和处理原则。方法：对羊水栓塞9例进行回顾性分析。结果：及时去除羊水栓塞病因是最根本的治疗方法，尽早使用肝素抗凝是阻止DIC进一步发展的关键。结论：早期诊断羊水栓塞是关键，抗过敏药物应用为抢救争取了时机，及时去除病因、尽早使用小剂量肝素、补充血容量、及时切除子宫是治疗羊水栓塞的重要环节。     

羊水栓塞4例临床分析

目的:分析4例羊水栓塞的临床处理,总结认识与体会.方法:1993年～2006年4例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析.结果:存活3例,死亡1例,应用肝素2例,总量50mg～100mg.1例发生肺栓塞并发急性呼吸困难应用地塞米松20m g静推,肝素100mg及辅助呼吸,存活,2例在剖宫产术中出现不凝固出血,1例行次全子宫切除存活,另1例未行子宫切除而死亡,均未用地塞米松,1例于出现不凝固出血后给予应用肝素.地塞米松及凝血因子,仍出血不止,而行次全子宫切除术,存活.结论:抢救成功的关键为识别早期症状.较大剂量肾上腺皮质激素可阻断发病环节.肝素的选择性应用,剂量宜小不宜大.快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,如需切除子宫应果断行子宫切除以免失去抢救机会,要识别肺功能的变化.必要时给予辅助呼吸.     

羊水栓塞11例诊治体会

羊水栓塞指羊水进入母体血循环后所引起的一系列严重症状的综合征，其发生率虽低，但为最凶险的产科并发症，死亡率高达86％。目前，在发达国家，羊水栓塞已上升至产妇分娩期和产后数小时死亡原困的首位，在我国各大、中城市亦成为产妇死亡的主要原因之一。本文对我院1987年7月至2000年7月发生的11例羊水栓塞进行了临床分析。     

羊水栓塞6例临床分析

目的:通过对羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法:对18年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析。结果:催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素。结论:早期诊断,及早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

羊水栓塞三例诊治体会

1994年1月至2008年9月我院共住院分娩7169例，其中发生羊水栓塞3例，发生率为4．18／万。现将该3例患者诊治体会报道如下。     

剖宫产发生羊水栓塞27例诊治体会

目的探讨剖宫产发生羊水栓塞时有效的诊治方法，提高患者生存率，减少发生率。方法分析27例发生于剖宫产术中、术后的羊水栓塞患者的临床特点、治疗和预后，并与阴道分娩情况相比较。结果剖宫产羊水栓塞的发生率明显高于阴道产，经及时有效地救治，临床转归比较好。结论重视前驱症状，早诊断、早治疗，早期使用肝素，抢救成功率很高；术中加强预防，可以明显减少其发生率。     

羊水栓塞的早期识别及治疗体会

目的：分析7例羊水栓塞（AFE）出现前驱症状或不典型症状时的临床处理,总结认识及体会。方法：对我院1998～2006年出现的7例不典型AFE或在AFE前驱症状时的临床处理进行回顾性分析。结果：7例患者均抢救成功,均使用了地塞米松,6例使用了肝素25mg,2例输注冷沉淀,1例输注纤维蛋白原。结论：抢救AFE的关键在于医务人员及早识别症状,及早应用地塞米松及肝素。     

羊水栓塞9例临床分析

目的分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法收集1990年1月至2005年12月间在北京大兴区人民医院及大兴区妇幼保健院分娩的孕产妇发生的9例羊水栓塞进行回顾性分析。结果文中发病的9例患者，均有诱因存在。4例死亡，5例救治成功，死亡率44．44％。以胸闷、憋气、呼吸困难，突发呼吸心跳骤停起病的病例抢救成功率低，以阴道出血为主要表现的迟发性的病例，抢救成功率高。本文中抢救成功的病例，3例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞抢救成功的关键早诊断、早治疗，最快速度建立呼吸通路，多条循环通路，组成多科室参与的抢救小组，及早行全子宫切除术。     

羊水栓塞抢救成功2例体会

1　临床资料　　 [例 1]患者 2 5岁 ,孕足月阵发性腹痛 8小时入院。查体 :T36 .5℃ ,P88次 /分 ,Bp19/14k Pa,心肺未闻及异常 ,宫高 35 cm,腹围 10 2 cm,左枕前位 ,水肿 (++ ) ,宫口开大 4 cm,先露“- 1”,宫缩 2 0秒 /7～ 15分 ,胎心 140次 /分 ,尿蛋白 (+ )。诊断 :妊娠高血压综合征(中度 ) ;妊娠 39+ 3 周孕 1产 0 左枕前位。住院后予人工破膜 ,羊水清 ,量中 ,静点 5 %葡萄糖 5 0 0 ml+缩宫素3μ加强宫缩 ,滴速自 10滴 /分始 ,调整宫缩至 4 0～ 4 5秒 /2 .5～ 3分。静点缩宫素调整宫缩后 1+ 小时宫口开全 ,产妇屏气用功 ,时有烦躁、胸…     

剖宫产发生羊水栓塞27例诊治体会

目的探讨剖宫产发生羊水栓塞时有效的诊治方法,提高患者生存率,减少发生率。方法分析27例发生于剖宫产术中、术后的羊水栓塞患者的临床特点、治疗和预后,并与阴道分娩情况相比较。结果剖宫产羊水栓塞的发生率明显高于阴道产,经及时有效地救治,临床转归比较好。结论重视前驱症状,早诊断、早治疗,早期使用肝素,抢救成功率很高;术中加强预防,可以明显减少其发生率。     

羊水栓塞31例临床分析

目的 了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨诊治措施。方法 对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞3l例病例进行回顾性分析。结果 活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素：剖宫产术22倒(70．97％)；羊膜腔穿刺术3例(9．68％)，中孕钳夹术l例(3．23％)，顺产后3例(9．68％)，第一产程2例(6．45％)。27例治愈。4倒死亡，病死率12．9％。围生儿死亡2例(6．9％)。结论 严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素。减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素。适时行子宫切除。     

羊水栓塞31例临床分析

目的：了解羊水栓塞高危因素及对母儿的危害。探讨羊水栓塞的诊治措施。方法：对1990年1月至2002年12月我院羊水栓塞31例病例进行回顾性分析。结果：活胎生产羊水栓塞发生率1．27‰。诱发因素剖宫产术22例，占70．97％；羊膜腔穿刺术3例，占9，68％；中孕钳夹术1例，占3．23％；顺产后3例，占9．68％；第一产程2例，占6．45％。27例治愈，4例死亡，病死率为12．9％。围产儿死亡2例，占6．9％(2／29)。结论：严格掌握剖宫产指征，合理使用催产素，减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早期诊断，尤其注意对以凝血功能障碍为首发症状的羊水栓塞的诊断，尽早使用肝素，适时行子宫切除。     

羊水栓塞6例抢救体会

目的：讨论羊水栓塞发病后的抢救时机、用药方法，以提高抢救成功率。方法：对9年羊水栓塞病例进行调档分析。结果：2000年1月1日～2008年7月31日分娩孕妇12464例，剖宫产4252例次。发生羊水栓塞6例，抢救成功3例，死亡3例。羊水栓塞发生率4．9／万，死亡率50％。剖宫产孕妇发生羊水栓塞4例，死亡1例，抢救成功3例；阴道分娩发生羊水栓塞1例，死亡；临产未分娩发生羊水栓塞1例，死亡。结论：羊水栓塞虽然是一种极危重的产科并发症，但只要及时发现，及时抢救，可以降低死亡率，提高成活率。     

9例羊水栓塞临床分析

目的：分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法2011年7月-2016年3月在河北省迁安燕山医院妇产二科收集9例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析,观察出血量、出血凝否,检查血小板数量和是否存在羊水栓子等。结果发病的9例患者,均有诱因存在。该研究中产妇出现阴道大量出血而不凝的情况,根据羊水栓塞临床表现,辅以相关指标检查而确诊。其中4例症状明显,可立即确诊,5例主要表现为阴道出血。3例死亡,6例救治成功,死亡率33%。文中抢救成功的病例,5例均及时行子宫全切手术。结论羊水栓塞起病急、进展快,常迅速导致孕产妇死亡,故早诊断、早治疗,及时去除病因,是抢救成功的关键。重视抗过敏措施,如需切除子宫应行全子宫切除。