成人房间隔缺损经导管Amplatzer闭合治疗经食管超声检测价值

本文介绍经食道超声 ( TEE)监测下成人房间隔缺损( ASD)经导管 Amplatzer闭合术的体会。1　资料与方法1.1　研究对象经胸壁超声心动图 ( TTE)和 TEE检查确诊的先天性心脏病继发孔中央型 ASD 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 40( 3 5± 8)岁。肺动脉收缩压 2 7.9± 7.7m m Hg。均为单一缺口。1.2　仪器应用 HPSONOS新 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,经胸壁探头频率 2 .5 MHz,TEE探头频率 5 .0 MHz。1.3　检查和监测方法常规进行 TTE检查筛选病人 ,然后行 TEE检查 ,分别在水平扫描四腔心切面和纵切扫描二房和上下腔静脉切面…     

超声心动图在Amplatzer封堵器经导管治疗房间隔缺损中的价值

目的　超声心动图引导Amplatzer封堵器经导管关闭房间隔缺损 (ASD)。方法　 15例待外科手术的ASD患者 ,超声检查 [12例经食管超声心动图 (TEE)检查、3例经胸超声心动图 (TTE)检查 ]符合条件而准备行经导管ASD封堵术。在超声及X线引导下 ,以ASD最大伸展径或加 1～ 2mm为标准 ,选择Amplatzer封堵器型号 ,导管送封堵器到ASD处、释放 ,腰部卡于ASD口处 ,两伞贴于房间隔两侧。结果　 2例患者ASD最大伸展径 >34mm ,没有相应大的封堵器而放弃封堵术 ,其余 13例成功地进行了ASD封堵。超声测量ASD径非常显著小于ASD最大伸展径 [(16 92± 5 35 )mm∶(2 1 38±5 0 1)mm ,P <0 0 1],平均相差 4 46mm。术后立即、2 4h、1个月及 3个月行TTE检查 ,13例患者封堵器位置准确、稳定 ,均无残余分流。所有患者术中及术后均无并发症。结论　用Amplatzer封堵器关闭ASD ,超声在病例的选择、引导封堵器置入及术后疗效观察等方面有极重要、不可替代的作用。     

经导管置入Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的对35例先天性继发孔型房间隔缺损(房缺)患者行经导管置入Amplatzer封堵器治疗的研究. 方法35例患者确诊为中央型房缺,其中1例为2乳房缺,1例为卵圆孔未闭,2例合并肺动脉瓣中度狭窄.经胸超声(TTE)测ASD直径5～32mm.2孔ASD大孔为15mm、小孔7mm,间距3mm.     

Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损

目的 :探讨 Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损的临床应用价值。方法 :全组患者 6（男 2 ,女 4）例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,经 TTE或 TEE检查诊断为多孔房间隔缺损。均在 X线和 TTE或 TEE监测下经导管行 Amplatzer封堵器治疗。术后重复 TTE或 TEE、ECG及 X线平片检查以评价疗效。结果 :全组 6例患者 Amplatzer封堵器置入均获成功 ,术中无重要并发症发生。其中置入 1个封堵器的患者 5例 ,置入 2个封堵器的患者 1例。术后即刻TTE或 TEE检查 5例无残余分流 ,1例小缺损孔有少量残余分流 ,随访 1年中少量残余分流仍存在。1例肺动脉压中度增高患者 ,术后 3 0 min测量肺动脉压下降 >2 0 mm Hg。随访期间所有患者封堵器位置形态良好 ,未发现封堵器的变形 ,移位以及金属结构断裂等改变 ;右房 ,右室有不同程度的缩小 ,X线平片显示肺血有不同程度减少 ;术后ECG检查均未见心律失常发生。结论 :Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损是安全有效的。对于相隔距离较近的多孔房间隔缺损 ,可采用单个封堵器封堵 ;而相隔距离较远的缺损 ,可采用同时置入两个封堵器     

应用Amplatzer封堵器经导管闭合房间隔缺损5例报告

目的总结Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者的临床疗效.方法5例确诊为先天性心脏病,继发孔型房间隔缺损患者均为女性,年龄4～46岁,(平均26.6岁).选用封堵器直径为26～34mm(平均为30.4mm)封堵,术后给予抗生素、肝素、阿斯匹林等.结果全部病例一次成功.1例术中发现微量左向右分流,其余4例无残存分流.术后7天出院,无并发症.结论应用Amplatzer封堵器经导管闭合房间隔缺损是一种安全、有效的治疗方法.     

应用Amplatzer封堵器经导管闭合房间隔缺损5例报告

目的：总结Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者的临床疗效。方法：5例确诊为先天性心脏病，继发孔型房间隔缺损患者均为女性，年龄4－46岁，（平均26．6岁）。选用封堵器直径为26－34mm(平均为30．4mm)封堵，术后给予抗生素、肝素、阿斯匹林等。结果：全部病例一次成功。1例术中发现微量左向右分流，其余4例无残存分流。术后7天出院，无并发症。结论：应用Amplatzer封堵器经导管闭合房间隔缺损是一种安全、有效的治疗方法。．     

经导管房间隔缺损闭合术

经导管闭合房间隔缺损(ASD)至今已有20年的历史,经过对ASD闭合器的不断改进和完善,经导管ASD闭合术在国外(美国)已成为一种安全而有效的治疗方法。我国自行设计和制作的ASD闭合器已在动物实验中取得成功,有待于临床应用。 目前,临床上使用的ASD闭合器主要有Lock蚌壳式闭合器和Sideris扣式双盘装置,使用后者无     

经食道超声心图评价成人先天性房间隔缺损

目的：探讨经食道超声心动图评价成人先天性心脏病的价值。方法：我们用经食道超声心动图（TEE）诊断成人先天性心脏病173例,156例经心导管和／或手术证实。结果：在131例经手术和／或心导管证实的房间隔缺损（ASD）的病例,经胸超声心动图（TTE）显示ADS109例,TEE显示ASD128例,TTE诊断房间隔缺损的敏感性为83％,TEE诊断房间隔缺损的敏感性为98％,值得注意的是,10例静脉窦型ASD,TTE仅能显示3例,而TEE能观察到所有的10例,且所有的TEE检查的病例,能清晰地观察到与静脉窦型ASD相关的部分肺静脉异位引流,3例冠状静脉窦部位的小ASD,TTE显示2例,但TEE未能显示,结论：TEE探查ADS明显优于TTE,尤其是静脉窦型ASD,但靠近冠状静脉窦部位的小ASD,TEE并不比TTE检查优越,同时TEE对其他先天性心脏病异常结构的观察也提供大量的附加信息。     

经皮导管Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

一、材料与方法１．材料１９９８年８月至１９９９年３月,经食管超声心动图（ＴＥＥ）筛选中央型房间隔缺损（ＡＳＤ）１５例;男５例,女１０例,年龄１６～６５岁;ＴＥＥ测缺损最大径（２３．３４±３．２２）ｍｍ,术中球囊测缺损延伸直径（２６．１６±３．３６）ｍｍ。肺动脉压正常５例,轻度升高５例,中度升高３例,重度升高２例。选用美国ＡＧＡ公司制造的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ房间隔封堵器,其材料结构是强记忆性的镍钛合金线编织成的双盘网状结构,双盘及腰部铺上海绵状高分子聚合材料。２．方法局麻下穿刺右股静脉,建立股静脉→…     

Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损

目的　评价Amplatzer封堵器介入治疗巨大ASD的安全性和可行性。方法　 12例住院患者 ,均经临床及超声心动图证实为继发孔型ASD ,以充盈球囊最大伸展直径加 2～ 4mm为原则选择封堵器型号 ,应用左上肺静脉法及经胸超声心动图监测放置Amplatzer封堵器。结果　 12例全部封堵成功 ,手术成功率 10 0 % ;术后即刻及一天、三天、三个月、六个月、一年复查经胸超声心动图观察无残余分流及影响周围瓣膜及静脉功能 ,无血栓栓塞事件发生 ,一例发生频发房性心率失常 ,经心律平 4 5 0mg/日治疗一个月后消失 ,无其他并发症发生。结论　Amplatzer封堵器介入治疗成人巨大ASD是一种安全、有效的治疗方法 ,经胸超声心动图监测封堵器放置可以提高手术成功率。     

经胸超声心动图在Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损中的应用

目的　评价经胸超声心动图监测 (TTE)Amplatzer封堵器介入治疗巨大房间隔缺损(ASD)的安全性和可行性。方法　 2 1例住院患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 4 5岁 ;均经临床及超声心动图证实的继发孔型ASD ,以充盈球囊最大伸展直径加 2～ 4mm为原则选择封堵器型号 ,TTE监测下放置Amplatzer封堵器。随访有无残余分流及是否影响周围瓣膜和静脉功能 ,记录临床事件 (血栓栓塞、心功能不全、心律失常等 )。结果　 2 1例全部封堵成功 ,TTE监测放置Amplatzer封堵成功 ,手术成功率 10 0 % ;术后即刻及 1天、3天、3个月、6个月、1年复查TTE观察无明显残余分流及影响周围瓣膜功能 ,也无腔、肺静脉狭窄 ,无血栓栓塞事件发生 ,无封堵器移位和脱落 ,心功能有不同程度的好转。1例发生频发房性心律失常 ,经心律平 4 5 0mg d治疗 1个月后消失 ,无其他并发症发生。结论　Amp latzer封堵器介入治疗成人巨大ASD是一种安全、有效的治疗方法 ,TTE监测ASD介入封堵治疗整个过程 ,可以提高一次释放成功率     

经导管闭合房间隔缺损的疗效观察

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 2月应用美国ＡＧＡ公司的双盘片形镍钛合金封堵器成功封堵了房间隔缺损 (房缺 )直径 15～ 36ｍｍ的患者 11例 ,随访 1～ 2 1个月 ,无并发症。1.资料与方法 :(1)临床资料 :11例患者中男性 3例 ,女性 8例 ,年龄 4～ 46 (平均 2 5 .3)岁。术前经临床体检、Ｘ线胸片、多普勒超声心动图检查确诊为先天性心脏病 ,继发孔型房间隔缺损 ,其中 1例于 5年前曾在外院行直视下手术修补术。超声心动图检查测量的房缺孔直径为 12～ 2 8(18.5± 6 .1)ｍｍ ,伴右心室、右心房增大 5例。心电图大致正常 9例 ,心房扑动和心房颤动…     

经食管超声监测Amplatzer封堵器修补房间隔缺损

<正> 本文报道经食管超声心动图(TEE)在Amplatzer封堵器修补房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。1资料与方法 6例继发孔型ASD,男2例,女4例,平均年龄32.8岁(16岁-56岁)。采用连续波多普勒(CW)测肺动脉收缩压(PASP),平均为36.2mmHg(15.8-44mmHg)。明确ASD位置、大小及残端长度后于右侧股静脉内穿刺插入导管,在TEE引导和监测下将球囊送至ASD处,经球囊注入造影剂,测ASD最大伸展径,选择相应型号的Amplatzer封堵器,送     

Amplatzer封堵器在经导管封堵房间隔缺损中的临床应用

评价应用Amplatzer封堵器经导管封堵房间隔缺损(ASD)的疗效。研究证明该方法是一种有效的非手术方法,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点,适合于各年龄组继发孔型ASD的介入治疗。其临床应用的远期疗效尚需继续观察。     

经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值. 方法全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器. 结果18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术;16例均成功置入Amplatzer封堵器,即刻完全堵闭,术后随访3个月至2年,TTE示ASD仍被完全封闭,未见残余分流.随访期间无任何并发症. 结论在TTE和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行,具有一定实用价值.     

经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的：评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法：全组共18例继发孔型ASD患者，均在常规C型臂X线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果：18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术；16例均成功置入Amplatzer封堵器，即刻完全堵闭，术后随访3个月至2年，TTE示ASD仍被完全封闭，未见残余分流。随访期间无任何并发症。结论：在TTE和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行，具有一定实用价值。     

经胸超声心动图监视下应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的 :评价在经胸超声心动图 （TTE）指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 （ASD）的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1～ 5 1（18.8土 14.6 ）岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4～ 33（18.3土 6 .0 ） mm。所有病例均在透视及 TTE监视下经导管置入 Amplatzer封堵器封堵 ASD。术后 3d,1～ 3月分别行经胸超声心动图、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :5 0例 ASD直径的球囊测量值为 5～ 35 （19.1土 6 .9）mm,选择的封堵器直径为 5～ 36 （2 0 .9土 7.0 ） m m。 5 0例封堵器置入均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 TTE显示 4例 （8.0 % ）存在微量至少量残余分流。术后 3天 TTE显示 2例 （4.0 % ）存在微量残余分流。术后 1～ 3月 TTE显示 5 0例 ASD完全闭合。X线检查全部显示肺血减少、右心房、室缩小。结论 :经胸超声心动图指导下经导管置入 Am platzer封堵器治疗 ASD是一种有效、安全、可行的非外科手术方法。我们建议 30 m m以上的 ASD应在经食道超声心动图下监视封堵。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭及房间隔缺损的临床观察

目的探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病（CHD）动脉导管未闭（PDA）及房间隔缺损（ASD）的可行性并评价其疗效。方法44例CHD患者（PDA14例，ASD30例）。其中PDA患者在X线透视及造影监视下植入Amplatzer封堵器；ASD患者在X线透视及经胸超声心动图（TTE）指引下经导管植入Amplatzer封堵器。术后重复TTE、ECG、及X线平片检查以评价疗效。结果全组技术成功率100％。其中1例PDA患者术后2小时出现溶血，经内科保守治疗72小时后好转。术后随访显示肺动脉压力显著下降，PDA患者左心房（LA）、左心室舒张末期内径（LVED）及ASD患者右心室舒张末期内径（RVEDD）均明显回缩。除1例发生溶血的PDA患者6个月后仍存在少量残余分流外，其余病例均封堵完全；术后X线检查显示全部患者心胸比例不同程度缩小及肺血减少。结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗PDA和ASD是一种安全简便、疗效可靠的介入治疗方法。     

经导管Amplatzer封堵装置治疗房间隔缺损的研究现状与进展

自1976年King和Mills首先使用经静脉双伞状堵塞装置环导管关闭继发孔房间隔缺损(ASD)取得成功。利用介入性方法治疗继发孔ASD已有近30年的历史。随着介入器材的不断改进、介入经验的积累和操作技术的提高，对房间隔缺损的介入封堵治疗已取得一定的临床应用规模，设备不断完善，技术日趋成熟。本文主要阐述Amplatzer双盘自膨胀ASD堵塞装置的特点及临床经验总结。综述如下：     

经皮导管Amplatzer封闭器治疗小儿房间隔缺损的护理

Amplatzer封闭器应用于治疗小儿房间隔缺损(ASD),解决了介入治疗ASD受年龄或体重限制的问题,扩大了介入治疗ASD病例选择的范围。本文总结了自1998年7月至2001年6月应用Amplatzer封闭器治疗小儿ASD83例的护理方法,提出术前心理护理、皮肤准备,术后宣教,呼吸、心电监测,下肢制动是预防和早期发现并发症促进康复的关键。