土牛膝与青霉素配合治疗白喉的报告

1958年12月,在××人民公社医院见白喉六例,患者都是2—4岁的小儿,其中四例为咽喉型,一例鼻咽型,一例咽喉气管型。全部患者都在流行地区,有典型症状和体征,因无实验室设备,未作微生物学诊断。当时仅备有极少量的白喉抗毒素,无济于事,而处理又不宜迟,因此,在党委亲自挂帅和支持下,决定就地取材,采用中药土牛膝治疗。在六例中有四例内服土牛膝煎剂以青霉     

252例白喉治疗分析

<正> 一、临床资料男146例,女106例,年龄1(7/12)～48岁,其中10～30岁199例,占79.0%,6岁以下少见。咽白喉247例中播散型23例,中毒型6例;喉白喉5例。WBC升高者198例(78.6%),白喉杆菌检查阳性190例,其     

改良手术方法治疗气管支气管白喉14例

我院1970年1月到1979年底,共作白喉气管切开术147例,经气管内钳挟出完整或较完整的气管假膜而诊断为气管支气管白喉者共20例,其中5岁以下14例,占70％。由于5岁以下小儿气管很细小,极不易进行钳挟,常常挟断假膜而存留残端。这些假膜,往往在用白喉抗毒素后24～48小时内自行脱     

白喉气管切开1065例临床分析

我院自1954年5月开院至1977年底,共收治白喉4602例,病变累及喉部或气管而出现不同程度喉梗阻者1723例,其中施行气管切开者1065例,占白喉收治总数的23.1％,占喉梗阻病例的61.7％。本文拟就1065例已作气管切开者加以总结分析。临床资料一、性别与年龄:1065例中男性622例,女性443例,男女之比为1.4:1;1岁以内者227例(21.3％),1—4岁704例(66.1％),4—7岁106例(10％),7—14岁26例(2.4％),成人2例(0.2％),年龄最小为5天,最大24岁。二、发病季节:本组无论流行或非流行年份,均多发于秋末冬初,散发病例则终年有之,     

白喉与心脏

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,常侵犯扁桃腺、鼻咽喉等地方,在局部形成伪膜。可出现呼吸道、心脏、神经、肾脏等并发症,病死率约为9～10%。白喉与心脏的关系密切,现就下列几个方面的问题进行讨论: 一、并发症白喉心脏并发症的基本病理变化是中毒性心肌损害。早期心肌呈水肿、混浊及脂肪变性,以后有多发性病灶性玻璃样及颗粒样变性,心肌坏死,单核细胞浸润,最后可有结缔组织增生,传导系统亦可被侵犯。临床上可出现心律紊乱、心力衰竭及心源性休克,三者均可导致死亡。我们某一年度1314例白喉病例中,心脏并发症占364例(27.7%),各种并发症     

白喉2,020例临床分析

作者等收集了1963年以前先后积累的白喉病例,共计2,020例。年龄在7岁以下者901例占44.6％,共中6个月以内者14例占患者总数的0.7％;8～17岁919例,占45.5％;18岁以上者200例,占9.9％。2,020例中,男性1,060例,女性960例,男女之此为1:0.91。季节以晚秋发病最多,9～11月发病者1,234例占61.1％,夏季最少,4～7月177例,占8.8％。     

553例儿童鼻咽纤维喉镜检查结果分析

目的分析儿童鼻咽喉常见疾病的分布及发病率情况。方法回顾性分析10年来东莞市石排医院的553例儿童鼻咽纤维喉镜检查报告。结果 553例检查者中,喉炎患者180例,占32.55%;声带小结患者173例,占31.28%;鼻咽喉未见明显异常的87例,占15.73%;扁桃体肥大和或腺样体Ⅱ以上增生者37例,占6.69%;声带息肉28例,占5.06%;喉乳头状瘤19例占3.44%;鼻窦炎9例占1.63%;喉部畸形11例占1.99%;舌根囊肿11例占1.99%;喉部异物4例占0.72%。结论儿童鼻咽喉疾病最多见的是慢性喉炎和声带小结,也是儿童声嘶的最常见病因,其次发病率最高的是扁桃体和或腺样体肥大,这是儿童鼾症的重要病因。     

神经鼻科学讲座(六) 鼻窦癌颅面联合进路大块切除术

<正> 发病率鼻和鼻窦恶性肿瘤并非少见,据前北京协和医院资料,1958年以前35年所见的740例鼻窦肿瘤中,恶性者539例,占72.84%,大多见于鼻窦;其中癌占81.08%,肉瘤占18.9%。鼻窦恶性肿瘤好发于上颌窦,约占80%;额窦者占2.5%(Ringertz);筛窦者占3.8%(高荫藻、吴学愚);而以蝶窦者最为罕见。从侵入颅底和颅内的机会来看,筛窦、额     

手术治疗腰椎间盘突出症140例

<正> 我科自1988年至1992年手术治疗腰椎间盘突出症140例,现报告如下。临床资料一、一般情况:140例中男79例,女61例;年龄最小18岁,最大68岁,平均42岁;病程最短一天,最长30年,平均3年9个月;体力劳动者126例,占90%;非体力劳动者14例,占10%;表现为左下肢痛者70例,占50%;右下肢痛者60例,占43%,双下肢痛者10例,占7%。本组病人均有腰痛伴下肢放射痛,直腿抬高试     

超声雾化麻醉下行呼吸道异物取出术的探讨

目的 :探讨省时、经济、安全的呼吸道异物取出术的麻醉方法。方法 :呼吸道异物 2 0 0例术前 30min肌注阿托品 0 .0 1mg kg。雾化器雾化瓶内置入 1%利多卡因 2 0ml,让患儿平静呼吸 ,雾化喷嘴距口、鼻 2cm ,平静呼吸 10～ 15min后进行手术。结果 :176例异物顺利取出 ,术中并发喉及气管痉挛 16例 ,占 8% ,气管内出血 5例 ,占 2 .5 % ,气胸及皮下气肿 2例 ,占 1% ,异物变位窒息 1例 ,占 0 .5 % ,喉水肿 12例 ,占 6 % ,呼吸停止2例 ,占 1%。无死亡病例。结论 :超声雾化吸入麻醉可将表面麻醉剂吸入咽喉气管、支气管 ,避免器械刺激引起的迷走神经反射 ,减少了喉及气管痉挛的发生     

脑转移瘤140例临床分析

现将1966年5月～1987年4月,经手术及病理证实的颅内转移瘤140例报道如下。临床资料140例中男87例,女53例。发病年龄7～64岁,其中30～59岁110例,占78.6%。发生部位:幕上114例,占81%,幕下26例,占19%;发生于右侧大脑半球者60例,左侧大脑半球者45例。     

危重型急性感染性多发性神经根神经炎——气管切开的护理

我科1958—1979年共收治危重型急性感染性多发性神经炎167例,其中气管切开62例。1967年以前危重型的34例中做气管切开6例(占17.64%),死亡26例,死亡率为76.47%。而1968年以来的危重型共133例,做气管切开56例(占42.1%),死亡61例,死亡率为45.86%。气管切开组的存活率显然高于非气管切开组(P<0.01)。1968年以来由于积极适时的采用了气管切开和人工辅助呼吸,精心做好气管切开的护理,仔细的维持呼吸功能,使死亡率下降为45.86%。现将护理体会介绍如下:     

机械通气在SARS治疗中的应用

为探讨机械通气在SARS病人治疗中的应用,对重症SARS病人经一般面罩、鼻导管吸氧治疗后仍无明显改善者,改用机械通气。根据情况采用无创呼吸机通气或行气管内插管/气管切开造口后进行有创机械通气。结果220名SARS病人重症者131例,进行机械通气者32例,占全组病人的14.55%,占重症病人的24.43%。仅用无创机械通气者24例,占机械通气病例的75%,占重症病例的18.32%。有创机械通气者8例,占机械通气病例的25%,占重症病例的6.11%。其中气管插管6例,占机械通气病例的18.75%,占重症病例的4.58%;气管切开造口3例(其中1例先行气管插管,后又行气管造口),占机械通气病例的9.38%,占重症病例的2.29%。机械通气者中死亡16例,占全组病例的7.27%,占重症病例的12.21%,占机械通气病例的50%。气管插管6例中,死亡5例,占83.33%;改善、痊愈者仅1例,占16.67%。气管造口3例,均死亡。重症病人未进行机械通气者99例,占重症病例的75.57%,其中死亡3例,占3.03%;改善、痊愈者96例,占96.97%。机械通气者中,并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿者共7例,占机械通气者的21.88%。提示无创机械通气在重症SARS病人治疗中有积极意义;但有创机械通气应慎用。气管切开造口术对其治疗无特殊积极意义,气管插管的适应证宜严格掌握,插管应在麻醉下实施。     

某院耳鼻咽喉头颈部疾病住院患者疾病构成分析

目的 分析某院耳鼻咽喉头颈部疾病住院患者疾病主要构成分布情况,旨为耳鼻喉科的疾病防治与科学建设提供理论指导。方法 以耳鼻咽喉头颈部住院患者为数据来源,从某医院病案管理系统中提取2014年1月1日到2021年12月31日期间耳鼻咽喉头颈外科住院患者8460例作为研究对象,共纳入8224例患者。观察2014年-2021年度耳鼻咽喉头颈部疾病住院患者分布、病种分布,城镇和农村耳鼻咽喉头颈部疾病住院患者病种分布、疾病分布部位及疾病年龄分布。结果 耳鼻咽喉头颈部病种前三位分布为扁桃体炎832例,慢性鼻窦炎800例,结节性甲状腺肿680例;城镇病种前三为结节性甲状腺肿392例,甲状腺恶性肿瘤385例,慢性鼻窦炎316例;农村病种分布前三为扁桃体炎515例,慢性鼻窦炎484例,慢性化脓性中耳炎402;与农村病种相比,城镇咽喉疾病和头颈部疾病占比显著较高,耳疾病和鼻疾病患病率显著较低(P<0.05);与城镇相比,农村20岁-39岁和60岁以上分布人数显著较高,40岁-59岁分布人数显著较低(P<0.05);咽喉、鼻和头颈部疾病所占比例最高均为2019年度;耳疾病所占比例最高为2020年度;...     

食管癌术后呼吸衰竭治疗体会

目的 探讨食管癌开胸术后发生呼吸衰竭的治疗方法.方法 对我院2005年1月-2010年3月行食管癌术后并发呼吸衰竭的发病情况及其治疗结果进行回顾性分析.结果 34例食管癌患者术后发生呼吸衰竭,均建立人工气道并行呼吸机支持治疗.发生呼吸衰竭时间平均为术后32 h,经口、鼻气管插管占88.2%,气管切开占11.8%.死亡5例,死亡率为14.7%.结论 食管癌术后发生呼吸衰竭的高危患者为避免麻醉相关性呼吸衰竭的发生,应行6 h～8 h呼吸机支持;呼吸衰竭发生后经常规氧疗无效者,采用经口或经鼻气管插管加镇静镇痛呼吸机治疗可避免气管切开;经口或经鼻插管时间长者给予气管切开.     

围麻醉期气管内插管并发症51例分析

<正> 我院1982年～1991年共施行1765例次气管内插管麻醉,发生气管内插管并发症51例,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:本组气管内插管1765例次,均为成人经口插管。年龄17～78岁。男性1192例,女性573例。择期手术1051例(占59.52%),急症手术714例(占40.48%)。气管插管方式:1、硫喷妥钠与琥珀胆碱快诱导插管559例(占31.67%)。 2、静注镇静、镇痛药保持自主呼吸,配合口、咽喉及气管内表面麻醉后插管(简称慢诱导插管)1206例(占68.33%)。二、气管内插管并发症:本组发生并发症51例,发生率为2.89%,并发症及处理如下: 1、喉损伤10例(占19.61%):(1)喉水肿7例。严重喉水肿2例行气管造口后暂停手术。5例轻度喉水肿缺氧纠正后其中2例继续手术,另3例暂停手术。(2)术后左侧声带麻痹3例,经雾化吸入等治疗2～3周治愈。 2、术中气管导管脱出2例(占3.92%):1例中     

白喉引起的喉梗阻(文献综述)

喉梗阻是小儿白喉病中常见的一种合并症。发生率甚高,死亡率亦巨。自从气管切开术普遍推行以来,死于喉梗阻的患儿虽大为减少,但在白喉病的整个病死率中,仍占首要位置。张氏对133个白喉死亡病例的死因分析,其中死于喉梗阻的72例,占全部死亡病例的54.1％。近年来,由于党的中医政策的光辉照耀,中西医团结合作,采用中医涌吐疗法,治疗由白喉引起的喉梗阻,竟获得良好的效果。为了总结和推广临床经验,使中医学术更好地为人民健康服务,特别是为广大贫下中农服务。现将有关文献,作一概括综述。一般发生率和死亡率喉梗阻的发生率,在小儿白喉病中,一般可占有喉部病损(包括咽喉白喉、喉白喉和气管白喉)的40～90％以上。张氏统计643例,其发生率为48.4％。     

吉林省60岁以上老人耳鼻咽喉恶性肿瘤发病情况的调查

<正> 我们调查了白求恩医大原四院(肿瘤医院)病理科1973年～1984年25769例活检病人中60岁以上老人耳鼻咽喉恶性肿瘤的发病情况。25769例活检病人中,60岁以上老人头项部恶性肿瘤共335例,耳鼻咽喉部位占256例,约占头颈部恶性肿瘤的76.4％。256例病人中最小年龄60岁,最大年龄84岁,其中60～70岁的有198人,70～84岁的有58人。从年龄情况看,发病率有随年龄增长而逐渐下降的趋势。本文调查耳鼻咽喉的发病部位包括外鼻、鼻腔、上颌窦、鼻咽、扁桃体、喉及外耳。其中喉癌的发病率最高,共119例,约占发病总数的46.4％。其次为鼻咽、上颌窦及扁桃体。从性别情况看,外鼻、鼻腔、上颌窦及鼻咽部恶性肿瘤发病率的男女之比约为2:1,扁桃体约为3:1,喉部约为1.3:1。据以往大多     

气管切开术167例临床分析

气管切开是一种急救手术,以往主要用于解除患者的喉源性呼吸困难。但近年来已被广泛地应用在临床各科,现将我院1970年1月-1998年2月所做的气管切开术167例进行分析讨论如下。1临床资料与方法1．1临床资料本组167例中,男105例．女62例发病年龄最小者4个月,最大者76岁,平均38．5岁其中喉源性梗阻患者的最小年龄4个月,最大为13岁,1—5岁居多,计61例,占总数的365％.发病季节：全年均有发病;在167例中以1一3月和10～12月为多,计131例,占总数的78．4％。气管切开术的原因：白喉27例,急性喉炎、气管支气管炎39例,呼吸道异物11例,气管…     

超声雾化吸入在气管内插管术后的应用

经口腔或鼻腔行气管插管过程中,可能损伤口、鼻、咽喉粘膜,导致出血或喉痉挛,加之插管后气管插管长时间压迫呼吸道粘膜,拔管后病人往往有不同程度的咽喉粘膜充血水肿,表现为咽喉部疼痛,呼吸不畅及吞咽困难,严重者可发生喉梗阻及肺部感染。为了防止上述情况发生,我科自1993年始在全麻病人清醒拔管后3小时就开始给予超声雾化吸入,经30例临床观察,其缓解咽喉部症状效果明显,现介绍如下。1　临床资料　　本组男18例,女12例,年龄3～60岁,平均32岁。其中上颌正颌手术1例,下颌正颌手术7例,下颌骨半侧切除加肋骨移植术5例,颌面颈联合根治术2例,颈淋…