雌激素治疗绝经后妇女冠心病61例临床观察

雌激素治疗绝经后妇女冠心病６１例临床观察张静秋李萍李红（山东省济南医院济南市２５００１３，山东邮电医院）关键词雌激素；冠状动脉粥样硬化；绝经妇女绝经后妇女冠心病发病率和死亡率迅速增加，大量研究证实，这是由绝经后妇女雌性激素减少所引起。接受雌性激素...     

雌激素对绝经妇女心血管的作用

心血管病一直是绝经妇女致残和致死的主要病因。评价激素替代治疗（HRT）是否对心脏有保护作用的随机临床试验有的已经完成,有的正在进行中。然而,对HRT能否预防治疗心血管病尚存在争论。3年以来,所进行的HRT一级、二级预防试验以及对于动脉粥样硬化解剖学方面作用的临床研究结果显示,雌激素替代治疗并不能减少已有冠心病妇女的心血管事件,也不能减慢她们的动脉粥样硬化进展。相比之下,也有资料提示HRT作为一级预防,对无冠心病临床表现的妇女可能有作用。     

雌激素对绝经后妇女冠心病心绞痛的疗效研究

目的：探讨雌激素对绝经后妇女冠心病心绞痛治疗影响。方法：观察门诊４２例绝经２年以上的冠心病心绞痛病人,随机分两组,除按常规用药后另在其中一组并用雌激素制剂,定期随访病人及检测血清性激素和血脂的改变。结果：治疗组的血清性激素各项水平较正常对照组低,替代治疗后,ＤＥＲＴ组的激素水平可较明显的改变,同时心绞痛症状,运动负荷耐受量也有相应增加,血脂中ＬＤＣ降低,ＨＤＣ升高。     

绝经后妇女保健

近年来我院妇科门诊绝经后妇女就诊率显著升高，是由于绝经后妇女进入老年期有10多年时间，体内雌激素水平逐渐下降，逐渐出现相应的临床症状，故做好绝经后妇女卫生指导及保健工作尤为重要。     

雌激素辅助绝经期妇女取环体会

本文针对绝经期妇女由于阴道、宫颈、子宫的萎缩，摘取避孕环困难的问题。在１９８８～１９９３年之间对２３例绝经期妇女试用了阴道上雌激素辅助取环，结果使附道粘膜变软，宫颈管扩大，减少了绝经期妇女取环的操作困难，减少了病人的痛苦及并发症，不失为绝经期妇女取环的一种简便易行的辅助方法。     

年龄,绝经年限,雌激素水平与妇女血脂关系的探讨

目的 了解绝经后妇女（ＰＭＷ）雌激素水平和血脂含量，探讨年龄、绝经年限、雌激素水平与妇女血脂的关系。方法 取２７３例绝经前、后及绝经期妇女的空腹血，测定血脂及雌二醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）含量。结果 血脂及ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ与年龄、绝经年限呈正相关，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与年龄、绝经年限无相关性；而雌激素水平与ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ呈负相关，与ＨＤＬ无相关性。结论 ＰＷＭ血脂     

青娥丸加减治疗绝经后妇女冠心病心绞痛患者临床研究

目的：探讨青娥丸加减方对绝经后冠心病心绞痛患的临床疗效及血清雌激素（E2）、一氧化氮（NO）等水平的影响。方法：选100例绝经后冠心病心绞痛患,随机分为治疗组及对照组,均予抗心绞痛药物的同时,治疗组加服青娥丸加减方,对照组予尼尔雌醇替代治疗,检测用药前后心绞痛发作次数及E2、NO等水平的变径。结果：治疗组用药前后临床疗效及E2、NO等指标改善显（P＜0．01）,且提高NO水平优于对照组（P＜0．01）。结论：青娥丸加减方可增加冠状动脉血流量以抗心绞痛,并有雌激素样作用。     

绝经后妇女好发疾病与激素替代疗法

绝经期妇女因体内缺乏雌激素常患与性激素缺乏有关的疾病。近年来,大量临床工作及国内外报道均认为激素替代疗法（HRT）,对治疗和预防该疾病有着重要作用。现就绝经期妇女的好发疾病与激素替代疗法综述如下：     

绝经后妇女使用安今益替代治疗后的疗效观察

目的：分析安今益在女性绝经后激素替代疗法中的临床疗效。方法选择接受激素替代疗法的绝经后女性46例,均诊断为绝经综合征,对其临床资料进行回顾性分析,根据安今益敏感性不同分为3组,A组（15例）、B组（18例）及C组（13例）,分别给予安今益进行治疗,治疗时间分别为6个月、12个月、18个月,分别对比3组患者治疗前后血清学指标、Kupperman评分以及子宫内膜厚度等,以及治疗后临床表现缓解及并发症发生情况等。结果3组患者治疗前后子宫内膜厚度差异无统计学意义;A、B组患者的FSH以及E2水平治疗后明显低于或高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者治疗后收缩压及舒张压平均值同治疗前比较,呈持续性降低表现（P<0.05）;46例患者治疗后阴道分泌物、乳房胀痛等不良症状改善比较明显。结论绝经后妇女应用安今益替代激素疗法能够有效改善绝经期临床表现,对乳腺影响较小,降低癌症发生几率。     

雌激素对绝经期妇女脑电图的影响

目的：观察雌激素对绝经期妇女脑电图的影响。方法：对62名绝经期妇女前后二次进行脑电图监测。服药组中13名绝经期＜5年，17名绝经期＞5年，在一年中每隔14天服尼尔雌醇片一次，剂量分别为2mg／次和1mg／次。32名未服药者为对照组。结果：绝经期＜5年组服用雌激素后的脑电图异常率明显低于对照组（P＜0．05），但绝经期大于5年者二组脑电图异常率无显著差异性（P＞0．05）。结论：在绝经期5年内给于补充雌激素能够改善脑功能及脑电图的异常。     

绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景

随着妇女平均寿命的延长，绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注，旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗(HRT)所引发的问题也不断涌现。2002年7月，美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所宣布。妇女健康初始行动(WHI)在健康绝经后妇女中使用雌激素加孕激素的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加26％，且并无总体益处予以提前终止。在上述对HRT弊端新认识的背景下，中医中药面临着前所未有的走向世界的新契机。大量临床和实验研究证明，中医中药对更年期综合征引起的各种症状有较好的治疗效果，而且副作用少，因此中医辨证治疗有望替代或补充雌激素疗法对更年期综合征的治疗作用，最大限度地减少完全用雌激素替代治疗所引起的副作用。     

雌激素对绝经后妇女血流动力学的即刻影响

流行病学调查发现,停经与冠心病、心绞痛的发生及血管张力失调相联系。女性激素特别是１７－β－雌二醇（１７－β－Ｅ２）有血管保护作用。研究表明,雌激素的替代治疗除了通过影响血脂变化减少心血管病的发生之外,更重要的是１７－β－Ｅ２可改善内皮功能失调,影响心...     

雌激素替代治疗绝经后妇女脑梗死研究进展

绝经后妇女采用雌激素替代治疗 (ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ)可改善更年期症状 ,减少心血管疾病和骨质疏松的发生率 ,文献报道较多 ,而有关ＥＲＴ防治绝经后妇女脑梗死患者的报道较少 ,现就近年来国外对这方面的研究进展 ,综述如下。1　ＥＲＴ对代谢的影响绝经后妇女卵巢功能衰退 ,导致性激素异常 ,其中雌激素(ｅｓｔｒｏｇｅｎ ,Ｅ)的下降使体内脂质代谢发生明显改变 ,表现为血总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)降低。绝经后妇女…     

尼尔雌醇、利多卡因在绝经后妇女取环中的比较

绝经后妇女由于体内激素水平的改变宫颈管狭窄，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，加上节育器放置时间长，随绝经年限延长而增加取器困难及患者痛苦。我院自1999年10月-2003年10月间对绝经2年后取环妇女采用2％利多卡因宫颈注射及尼尔雌醇4mg口服的取环效果进行了