男女有别——将成为国际生命科学研究的热点

早在数十年前,流行病学研究就已反映,一般人群中,妇女冠心病患病率低于男子,发病迟于男子10～15年。至绝经后发病率明显升高。人们推测女性激素可能具有保护作用。70年代美国一项著名的流行病学研究“弗明汗心脏研究”反映妇女绝经后血脂有一定程度的改变。1977年《Science》杂志发表“心脏是雌二     

雌孕激素对绝经后妇女脂代谢影响的研究

目的 评价雌孕激素治疗对绝经后妇女发生冠心病可能的影响。方法 50名受试病人使用倍美安治疗前后，抽空腹血查总胆固醇、HDL、LDL以及甘油三酯，统计学处理采用SPSS软件包7．0版本。结论 ①女性激素治疗使总胆固醇降低对高胆固醇的绝经妇女有减少发生冠心病危险的作用。②HDL的上升提示它有可能抑制冠心病的发生。③LDL的降低也意味着对心脏的保护作用。④甘油三酯的明显增高，可能在冠心病的发生上起不良反应，对甘油三酯高的绝经后妇女慎用。     

雌激素对心血管的影响

动脉硬化性心血管病包括冠心病、深部静脉栓塞形成及脑卒中。冠心病是绝经后妇女首位死因,高于癌症。绝经前妇女很少患心血管疾病,妇女冠心病及卒中的发病率仅为男性的1/10～3/10,女性出现心血管疾病症状也较男性晚,但绝经后发病率大幅度上升,发病率接近男性,其病因之一是雌激素缺乏导致脂代谢紊     

雌激素治疗绝经后妇女冠心病61例临床观察

雌激素治疗绝经后妇女冠心病６１例临床观察张静秋李萍李红（山东省济南医院济南市２５００１３，山东邮电医院）关键词雌激素；冠状动脉粥样硬化；绝经妇女绝经后妇女冠心病发病率和死亡率迅速增加，大量研究证实，这是由绝经后妇女雌性激素减少所引起。接受雌性激素...     

同型半胱氨酸在绝经期妇女冠心病预防中的作用

冠心病为绝经后妇女的重要死因之一。流行病学资料表明，绝经后妇女冠心病的发病率和病死率是绝经前的4倍，且其发病年龄比男性的推迟10年。目前有很多学者从多方面研究绝经后妇女冠心病的预防，研究证实同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)是血管疾病的一个独立危险因素，并认为降低HCY水平可能降低冠心病发生率。     

雌激素与老年性疾病的研究进展

绝经后妇女激素最显的变化是雌二醇(E2)水平降低和促性腺激素水平升高。这种变化被认为与绝经后妇女更年期综合症、骨质疏松、冠心病、动脉粥样硬化发病率增高有关。研究表明：雌激素可以减缓骨质丢失、通过抑制动脉粥样硬化而对心血管有保护作用，临床上已采用雌激素代疗法对绝经后妇女进行冠心病和心肌梗死的预防和治疗。近年来研究表明：雌激素除了上述作用外，还可减轻脑缺血损害，保护脑神经，预防改善阿尔茨海默病的作用，同时明显的改善了绝经后妇女的糖耐量。     

未绝经女性急性心肌梗死8例临床分析

近年来，女性心血管疾病引起了医务界的广泛关注。根据2004年美国心脏病学会最新资料统计表明，在发达国家和地区心血管疾病已成为女性致死和致残的第一疾病，而且2／3女性猝死患者死于生前未曾发现心血管疾病，因此女性心血管疾病的预防已逐渐转变成为女性心血管危险因素的预防，且提高对女性心血管疾病的诊断意识成为临床心血管医生的工作重点。女性由于特殊的生理特性其患心血管疾病的临床特点有别于男性。一般而言，女性患冠心病的发病年龄较男性推迟10年左右，即一般发生在绝经后5～10年。但是临床上未绝经女性急性心肌梗死也时有发生，本文总结了8例女性绝经期前急性心肌梗死病例，通过复习有关文献，结合临床实践就其临床特点进行探讨。     

中医药治疗妇女绝经后冠心病的研究进展

冠心病是临床常见的心血管疾病之一,临床流行病学研究表明,绝经前女性冠心病的发病率仅为男性的1/10～3/10,但绝经后妇女冠心病的发病率及死亡率比绝经前上升4～8倍,明显高于男性,绝经后妇女年龄每增加10岁,冠心病的死亡率增加7倍。随着我国人民生活水平的提高,老年人口的增加,正逐步进入老龄化社会,老年女性冠心病发生率随年龄增长而呈明显的上升趋势。因此,积极有效地防治老年女性冠心病对于增进女性健康、延长寿命具有十分重要的现实意义。现特将近年来的相关研究进行综合,以探索绝经后冠心病的更广泛的治疗途径。     

围绝经期及绝经后妇女心血管疾病危险因素的变化

心血管疾病是危害绝经后妇女健康的常见疾病,预防绝经后妇女心血管疾病的发生,首先要了解绝经过程中妇女心血管疾病危险因素的发生及变化。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变的两大类,不可改变因素包括年龄、性别和家族史,可改变因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、吸烟、糖尿病和久坐。本文就围绝经期和绝经后妇女心血管疾病可改变危险因素的变化做一系统综述。     

雌激素对血管平滑肌细胞作用机制的研究进展

雌激素(estrogen,E)是一种主要由卵巢分泌产生的女性激素,它具有改善血液循环、抗动脉粥样硬化、抗心律失常等保护心血管系统方面的效应,同时,对妇女正常心血管功能的维持和调节也具有重要的意义。因此,探讨雌激素对血管平滑肌细胞的作用机制对心血管疾病的预防及绝经后妇女雌激素替代疗法都具有一定的临床指导意义。     

绝经后妇女Lp(a)的变化及与其它血脂代谢指标的关系

【目的】探讨心血管疾病的危险因子脂蛋白a[Lp(a) ]在绝经后的变化及与其它血脂代谢指标的关系。【方法】采用ELISA方法测定 76例绝经后妇女和 5 3例绝经前妇女的Lp(a)的水平 ,并同时测定血TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、ApoE的水平。【结果】Lp(a)的水平在绝经后的妇女中显著增加 (P <0 0 1) ,绝经后妇女血TC、TG、LDL、ApoB、ApoE的水平高于绝经前妇女 ;Lp(a)的水平与各脂代谢指标不相关 (P >0 0 5 )。【结论】绝经后妇女血Lp(a)的水平较绝经前升高且与各脂代谢指标不相关 ,提示绝经后心血管疾病的危险因子增加 ,而Lp(a)是绝经后妇女患心血管疾病的独立危险因子。     

盖福润治疗绝经期妇女冠心病52例体会

由山东天达药业有限公司生产的盖福润，具有雌激素的作用，为了观察其对绝经后妇女冠心病的疗效，我们对52例绝经期妇女进行了盖福润替代疗法的临床观察，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料。52例绝经后妇女系我院1996－06～1997－06住院患者，年龄48～65岁，平均54．3岁．绝经年限为l～18年，平均41年，均患有冠心病，冠心病诊断符合WHO标准。l·2方法。所有病人服药前后均进行常规体检及辅助检查，包括心电图、心脏彩色多普勒超声心动图、血脂、血及尿常规等。所有病人服药前后均记载了临床症状，空腹12h后于次日晨抽血行放…     

少数民族地区老年妇女高血脂、高血压与绝经年限关系的探讨

目的 了解湖南湘西土家、苗、汉族老年妇女绝经前后血脂含量、血压水平，探讨年龄，绝经年限与妇女血脂、血压的关系。方法 对163例绝经前后及绝经期妇女进行病史询问，对月经史着重注意绝经情况，凡绝经者均统计绝经年限，除测量血压外，分别抽取空腹静脉血，测定血脂。结果血压水平、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与年龄、绝经年限呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与年龄、绝经年限无相关性，且与种族不同无相关性。结论 绝经后妇女血脂含量、血压水平随绝经年限增加而增加，HDL-C在妇女一生中水平较稳定，重视绝经后妇女心血管疾病的防治，及绝经后妇女激素替代治疗的应用，以便提高老年妇女生活质量。     

雌二醇控释贴片更乐的临床应用(附50例报告)

由于雌激素在改善更年期症状、预防和治疗绝经后骨质疏松及心血管疾病方面的良好作用,绝经后激素替代疗法(HRT)越来越受到重视,而经皮治疗系统(TTS)是近年来HRT应用的又一新途径。我们采用国产雌二醇控释贴片更乐对50例绝经后妇女进行临床使用观察,现报告如下。材料和方法一、观察对象自1997年6月至1997年10月,对我院妇科门诊病人和本院退休女职工共50例绝经后妇女使用     

影响更年期妇女心血管疾病因素的研究

目前，国内外的许多研究报告指出，心血管疾病是绝经后妇女死亡的主要原因，且对绝经后妇女的生活质量有很大影响。故了解影响更年期妇女心血管疾病因素，十分重要。现将我院对济宁地区1000名年龄40～60周岁妇女问卷调查，结果报道如下。     

心电图异常可预测绝经后妇女冠心病事件和冠心病病死率

美国Wake Forest大学公共卫生系的Rautaharju PM等在最新一期的Circulation杂志上,发表了他们进行的妇女健康行动研究的部分结果,证实心电图复极化异常可预测绝经后妇女冠心病事件和病死率。这项研究对38283例绝经后妇女进行心电图测定,共随访9.2年,采用COX回归分析评价心电图变量预测复合致命性与非致命性冠心病事件以及冠心病病死率的危险比。所有危险评估的统计模     

尼尔雌醇替代疗法治疗绝经妇女冠心病临床观察

流行病学及临床冠心病研究证明 ,绝经前妇女冠心病的发病率与男性比例为 1∶8,女性患者较男性晚发病 10年左右。但绝经后 ,尤其在 60岁以后 ,其发病率与男性均等 ,说明女性激素在冠心病的发病中起着非常重要的作用。我院从 1997年 8月～1999年 8月共收住绝经女性冠心病患者 34人 ,均检测血清雌二醇 (Ｅ2 )、血脂水平并观察临床症状的改善等。结果 ,尼尔雌醇替代治疗能够降低ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ Ｃ而升高ＨＤＬ Ｃ ,同时能够改善雌激素不足等多种临床表现 (包括患者的焦虑情绪 ,多梦、失眠等全身不适的更年期综合症 ) ,从而改善了冠心病的危…     

雌激素和绝经妇女冠心病

雌激素和绝经妇女冠心病上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所张煜综述陈世波审校冠心病（ＣＨＤ）的发病率及死亡率在绝经妇女中明显升高，接近同龄男性，成为主要死亡病种之一。其致病因素是多方面的，包括绝经后妇女体内雌激素水平的下降［１］。研究表明，绝经后...     

炔雌醇对绝经后妇女糖代谢的影响

据《中华妇产科杂志》1997年9月32卷第9期报道 大量的流行病学资料及临床研究显示,绝经后雌激素替代治疗(ERT)可以对脂代谢产生有利的影响,从而降低心血管疾病的发病率和死亡率。有关雌激素对绝经后妇女糖代谢影响的研究,目前意见尚不一致。为探讨合成雌激素炔雌醇对绝经后妇女糖代谢的影响,南京市鼓楼医院妇产科吴洁医师等进行了临床观察。将19例绝经后妇女随机分为两组,     

生化标志物与绝经后妇女冠心病发生的相关性研究

目的研究血清中C反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP）与绝经后妇女冠心病（coronary heart disease，CHD）之间的关系，并探讨甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及雌二醇（B）等生化标志物与绝经后妇女冠心病发生的相关性。方法选取115例绝经后女性住院病人为研究对象，排除其他与CRP升高相关疾病后分为冠心病组和非冠心病组。受检者于清晨空腹卧位抽取肘静脉血，分析TG、TC、HDL-C、LDL-C，同时测定了CRP和B含量，分析他们与绝经后妇女冠心病之间的关系。结果冠心病组血清CRP水平（6．01±2．58mg／L）显著高于非冠心病组（1．69±0．93mg／L）；冠心病组TG水平明显高于非冠心病组，但两组TC、HDL-C、LDL-C水平比较，差异均无显著性；冠心病组B水平低于非冠心病组，差异有显著性。结论血清CRP水平的升高可作为预测绝经后妇女冠心病发生的独立危险因素，而它与血脂、血清雌二醇之间无明显相关性；血清雌二醇与绝经后女性冠心病的发病有明显的关系。