颅骨修补材料钛金属表面梯度生物活性涂层的生物相容性研究

目的 评价复合氧化及水热沉淀法制备纯钛表面梯度生物活性涂层材料的生物相容性.方法 分别通过体外细胞相容性实验和动物皮下植入实验综合评估复合氧化及水热沉淀法制备的梯度羟基磷灰石(hydroxyapitate,HA)涂层的生物相容性.结果 体外细胞相容性实验(MTT法)显示,各组材料对L929细胞的生长、增殖、代谢无不良影响.在不同时间点上,羟基磷灰石改性试件表面的光吸收值均比纯钛试件有所增加,在细胞接种后期增加尤为显著,提示羟基磷灰石改性试件的细胞相容性优于其它各组试件.动物皮下植入实验结果显示各组材料30d后,炎性细胞反应程度、囊壁形成情况、周边组织反应均＜Ⅰ级,符合GB/T16886.6-1997医疗器械生物学评价Ⅰ级标准,其中羟基磷灰石组在纤维囊壁成熟方面更优于其它组.结论 复合氧化及水热沉淀法制备纯钛表面梯度生物活性涂层材料具有良好的生物相容性,值得作为颅骨修补材料进一步研究.     

SIM法羟基磷灰石涂层钛种植材料的细胞毒性试验

[目的]检测表面诱导矿化(SIM)法羟基磷灰石涂层钛种植材料的细胞毒性,以评价材料的生物学性能.[方法]本实验将商业纯钛及SIM法羟基磷灰石涂层钛种植材料的浸提液按浓度各分成100%、50%、25%3组,通过MTT比色法,计算人口腔成纤维细胞与各组材料浸提液共培养24 h、72 h或120 h后的相对增殖率,从而判定材料的细胞毒性级别.[结果]各组受试材料浸提液的细胞相对增殖率分别为97.0%～100.7%,它和商业纯钛的细胞毒性都为0级,而阳性对照组细胞毒性分别为3级(24 h)或4级(72、120 h).[结论]SIM法羟基磷灰石涂层钛种植材料无体外细胞毒性,可能具有良好的生物安全性和生物相容性.     

钛生物陶瓷涂层种植体的实验研究

目的 :比较溶胶 -凝胶烧结法制作的钛 -羟基磷灰石生物陶瓷种植体与纯钛种植体在动物骨中的骨性结合 ,为临床提供制作简单、造价低且与骨结合好的牙种植体。方法 :混种家兔 2 0只 ,均为雄性 ,体重 2～ 3kg,随机分成实验组和对照组 ,每组 1 0只。将溶胶 -凝胶烧结法制作的钛 -羟基磷灰石生物陶瓷种植体与纯钛种植体分别植入家兔胫骨内 ,分别在术后 1、4、8、1 2、1 6周后镜下观察种植体与骨结合情况。结果 :实验组术后 8周时种植体与骨形成良好骨性结合 ,而对照组则为1 2周 ,术后 1 6周对照组和实验组均显示良好的骨性结合。结论 :溶胶 -凝胶烧结法制作的生物陶瓷涂层种植体具有良好的生物性能 ,可供临床应用     

表面诱导矿化技术对纯钛溶血性能的影响

[目的]评价表面诱导矿化(SIM)技术制备羟基磷灰石涂层对医用纯钛溶血性能的影响.[方法]在15个试管内分别放置两种受试材料,加入生理盐水及稀释的抗凝兔血,离心,测量上清液的吸光度值,阴、阳性对照分别为生理盐水和蒸馏水,进行统计学处理,计算溶血率.[结果]两受试材料组吸光度值差异无统计学意义(P>0.05);这两组与阴性对照组之间差异也无统计学意义(P>0.05);SIM法羟基磷灰石涂层钛体外急性溶血率为1.17%;而医用纯钛的溶血率为1.27%.[结论]两种材料均无体外溶血作用,采用SIM技术制备羟基磷灰石涂层对纯钛的溶血性能无明显影响.     

珊瑚颗粒即刻植入种植体周骨缺损的实验研究

目的 :为比较珊瑚颗粒和羟基磷灰石 (HA)颗粒在即刻种植愈合过程中的作用。方法 :应用国产羟基磷灰石涂层种植体植入犬股骨中 ,在种植体周围骨缺损中分别植入HA和珊瑚颗粒 ,并设空白对照而成 3组 ,进行比较观察 ,术后 2 ,3,4个月处死动物 ,通过X线检查及扫描电镜观察标本。结果 :植入植骨材料充填种植体周围骨空隙后 ,术后 4个月 ,种植体和骨组织结合紧密 ,珊瑚颗粒几乎完全降解吸收 ,而HA颗粒基本无变化 ,未植入植骨材料的空白对照组 ,4个月时颈部尚有部分骨组织缺损。结论 :即刻种植体周骨缺损大于 1mm以上应植入植骨材料。作为植骨材料 ,珊瑚颗粒较HA颗粒有更好的骨引导活性 ,能降解吸收为骨组织替代 ,而HAG不能吸收 ,影响骨改建。     

纳米羟基磷灰石单壁碳纳米管复合骨材料细胞毒性实验研究

目的探讨纳米羟基磷灰石单壁碳纳米管复合人工骨材料的细胞毒性研究。方法MTT法检测正常对照组、HA／SWNT组、及阳性对照组（含0．64％苯酚的培养液）的细胞活性。结果复合材料各浓度浸提液与阴性对照组在同一时间比较，结果显示差异无显著性意义（P〉0．05％），与阳性对照组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论HA／SWNT复合材料细胞毒性均在Ⅰ级以下，符合国家医用生物材料的细胞毒性要求。     

羟基磷灰石人工骨与附加明胶复合体骨膜下植入的对比研究

将两种不同形状的颗粒型羟基磷灰石人工骨（HA）及附加明胶（G）的复合体植入家兔下颌骨颊侧骨膜下，分别于2、4及12周处死，进行大体观察、X线片及组织学检查，对12周标本进行骨形成的组织定量对比。结果显示，植入区稳定无移动，宿主骨与HA（HA＋G）呈骨性结合，但HA组部分标本出现颗粒漏出。组织学发现各组植入区之间骨形成无显著性差异（P＞0．05）。羟基磷灰石—明胶复合体植入不引起明显的炎症反应，生物相容性好，新骨形成有膜内成骨及化生骨两种方式。明胶做为粘附剂，可有效控制HA颗粒移动，不妨碍骨形成。     

完整巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体完整巩膜壳后羟基磷灰石(hydnroxypatite,HA)义眼台植入法疗效。方法眶内植入HA义眼台共52眼,=1\*ROMANⅠ期植入48眼,=2\*ROMANⅡ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～13年。结果无义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的几率。     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入效果观察

目的:探讨儿童视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期眶内植入的可行性。方法:68例(68眼)RB患儿随机分为两组,植入组35例患儿施行眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入手术,未植入组33例患儿行常规眼球摘除术,不植入HA义眼座,比较两种方法的治疗效果。结果:术后早期HA植入术组患儿球结膜不同程度水肿,眼部胀痛,1周后水肿逐渐减轻,球结膜伤口愈合,义眼座活动度好;未植入组反应较轻,但眼睑塌陷,无活动性。随访3个月～5年,HA植入组义眼座暴露2例,给予手术介入,均治愈,复发各1例。I期植入HA义眼座患儿眶高、眶宽均比未植入义眼座的患儿发育好,差异均有统计学意义(P<0.05);I期植入患儿健侧与患侧眶高、眶宽差异无统计学意义(P>0.05),未植入HA义眼座组患儿的健侧与患侧眶高、眶宽差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RB术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入是可行的,有助于儿童眼眶及面部发育,不影响放射治疗及CT检查,但要掌握好适应证。     

天然型复合网孔状羟基磷灰石在牙周骨缺损的应用研究

目的：研究新型牙周骨再生材料的临床应用价值。方法：实验1：用家兔10只,在家兔两侧背肌的肌囊内分别植入天然型网孔状羟基磷灰石（IHA）及天然型复合网孔状羟基磷灰石（IHA／BNP）。实验2：用家兔10只,条件同实验一。在两侧胫骨内分别植入IHA及羟基磷灰石（HA）。实验3：用家兔24只,在其31、32、33,41、42、43牙唇侧附着处做弧形切口,制备长为两切牙间距离的两壁骨缺损。将IHA／BMP或IHA植入已制备的骨缺损区内并压紧,严格缝合切口。临床应用：选用符合标准的52例牙周病患者的60颗患牙,随机分为IHA／BMP、IHA、HA（对照组）三组。结果：与骨形态形成蛋白质（BMP）复合,组成IHA／BMP,经动物实验证实该材料生物相容性良好,具有传导及诱导成骨功能,新生骨出现早、生长快,成骨量多。结论：天然复合网孔状羟基磷灰石（IHA／BMP）具有类似人骨的网状交联空隙,有利于传导成骨,牙根面也有少量新骨沉积。是当前修复牙周骨缺损较理想的人工替代材料。     

钛膜引导种植体周围骨组织再生的动物模型研究

目的 考察钛膜引导牙种植体HA颗粒周围骨组织再生的作用。方法 在狗的下颌骨区制备种植窝及人工骨缺损区后，植入HA涂层钛种植体，用钛片将骨缺损区平均隔离成两部分，一部分植入HA颗粒，另一部分作为空白对照，于缺损区上覆盖钛膜，种植后第4，8，12周分别作组织学切片，观察种植体周围形态学。结果 在第4周，种植体周围有明显的骨生长，第12周时骨量生成增多，骨的结构与周围的板状骨相似。结论 钛膜可维持膜下间隙的存在，可作为膜引导的材料，HA颗粒对骨的再生有引导性。     

Histological study of hydroxylapatite mixed with collagen as osseous implant in mandible

By using five Taiwan Macaca monkeys as experimental animals, three bony defects about 5 x 5 x 3 mm in size were created at each of their buccal region of mandible. Bovine skin collagen and particulate hydroxylapatite were used as implant materials. The artificial defects implanted with hydroxylapatite/collagen mixture were experimental group and the defects implanted with collagen or without any implantation were control groups. The monkeys were sacrificed at the time of 1,2,3,6,9 months after implantation surgery and were injected with tetracycline according to the above intervals at one week before being sacrificed. The specimens were divided into two parts, one of which was decalcified and stained with hemotoxylineeiosin for observation under optic light microscope, the other without decalcification was made into ground section for observation under fluorescent microscope. The result revealed that the healing processes of the two control groups were similar with each other. Bone formation was delayed in HA/Collagen group because it took almost five months to achieve complete bony repair of the mandibular defect. However bone formation at the HA/Collagen implant site was earlier than that at the pure HA implant site in our similar study. What's the role of collagen that played during bone formation still needed further investigation. The tissue response was good without obvious inflammatory cells infiltration. Clinical application of block form of dried HA/Collagen mixture was suggested for it was easier to handle and could decrease the flow of HA particles after implantation.     

骨替代材料对体外培养人胚成骨细胞生长、附着影响的研究

半体外培养的人胚成骨细胞（ＯＢ）与羟磷灰石生物陶瓷（ＨＡ）、钛合金（ＴＩ）两种骨替代材料共同培养,在既定时间内观察两种骨替代材料对成骨细胞生长、附着的结果。结果：ＨＡ,ＴＩ两种骨替代材料对成骨细胞生长无明显抑制或促进作用,它们皆能使ＯＢ附着于各自材料表面,分泌形成胶原纤维样基质。     

钛网成形在颌骨缺损修复中的应用

目的:观察钛网即刻修复上、下颌骨缺损的临床疗效。方法:根据X线片及CT表现在全口模型上预制钛网支架;彻底切除颌骨病灶,调整咬合关系将其固定修复缺损区,后行前臂游离皮瓣或自体髂骨松质骨移植。结果:本科治疗上颌骨缺损患者2例,下颌骨缺损患者3例,创口均一期愈合,上下颌骨形态恢复良好,颜面部对称,固定良好,咬合关系正常,张口度3.7 cm以上。结论:应用钛网修复上、下颌骨缺损方法相对简单,成功率高,是一种修复颌骨缺损较为理想的方法。     

HA涂层钛板固定对兔股骨缺损修复的实验研究

目的:观察不同接骨板固定对兔股骨骨缺损修复的影响。方法:选用健康成年新西兰兔只,随机分为三组,于15动物右后肢股骨中段骨缺损模型分别作涂层钛板,普通钛板和不锈钢接骨板内固定,并在两种钛板组股骨缺损处填塞HAHA块状人工骨,术后各组周、周、周、周和周分批处死动物,经大体、组织学及扫描电镜观察。2481216结果:涂层钛板具HA有良好的组织相容性和显著的骨传导作用,周围新骨生成的速度与质量、数量均优于另外两组。结论:涂层钛板固定与周HA围组织结合牢固,固定可靠,有利于骨缺损的修复。     

三维头颅模型在血管化自体腓骨移植修复下颌骨缺损中的应用

目的探讨三维头颅模型技术指导下的模型外科在血管化自体腓骨移植修复下颌骨缺损中的应用。方法对2001—2005年就诊的下颌骨缺损患者24例,采用CT扫描结合快速成型技术制作三维头颅模型,在三维头颅模型上进行模型外科,预制个性化下颌医用重建钛板,应用血管化自体腓骨移植修复下颌骨缺损,观察疗效。结果三维头颅模型指导的因各种原因导致的下颌骨缺损患者修复术后,创口均Ⅰ期愈合。术后半年复诊,面部外形左右对称,开口无受限,健侧咬颌关系无偏斜,双侧颞下颌关节区无压痛,口腔内黏膜及颌下未见瘘管,下肢活动无任何障碍。口腔全景片示,移植的腓骨与下颌骨完全骨性愈合。三维CT扫描示,下颌骨外形恢复良好。结论三维头颅模型能真实体现病灶,为准确诊断、确定治疗方案提供指导,为模拟手术提供仿真的平台,在下颌骨缺损修复中有良好的辅助作用。     

下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板的临床应用效果分析

目的探讨下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板的临床应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的下颌骨骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组应用微型钛板与螺钉实施固定治疗,观察组应用聚左旋乳酸可吸收接骨板实施固定治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咀嚼效能与并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板治疗下颌骨骨折效果显著,可加快骨折愈合,减少二次手术,同时可促进患者的咀嚼功能恢复,无明显并发症,安全性较高。     

碱性成纤维细胞生长因子和异体下颌骨复合移植的实验研究

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)对异体下颌骨移植后再血管化及骨改建的影响，评价b-FGF和异体骨复合移植修复下颌骨缺损的临床价值。方法：在20例双侧下颌骨缺损的兔模型中，左侧植入b-FGF和异体骨修复作为实验组，右侧单纯异体骨修复作为对照组。植入后1个月、3个月分别行墨汁明胶血管灌注透明法及组织学观察再血管化及骨改建的情况。结果：b-FGF 异体骨组血管化较异体骨组完全，骨形成也较异体骨组早且充分。结论；b-FGF可促进异体下颌骨移植后再血管化，在骨改建过程中有骨诱导作用，b-FGF和异体骨复合移植是一种有临床应用前景的骨缺损修复方法。