真菌性鼻窦炎临床治疗20例分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的临床治疗方法及疗效.方法案例分析法.对本院近年来收治的20例真菌性鼻窦炎患者临床资料进行回顾性分析.本组20例患者中单侧上颌窦发病15例,双侧发病3例,蝶窦炎2例,其中鼻中隔偏曲患者2例.所有患者均出现血性涕,且有腥臭味,伴随头部疼痛,部分患者出现面部麻木,患者数钱鼻窦CT扫描结果显示钙化影或者结节致密影,病变部位密度增加.20例患者中行上颌窦根治术加鼻内镜病变清除术8例,行鼻内镜手术12例,对鼻中隔偏曲患者予以矫正且在术中进行引流,术中可见部分患者鼻腔内部有不同程度的灰褐色干酪物以及棕黄色物,部分患者出现粘膜水肿,对出现筛窦病变患者予以开放筛窦,使用吸引器吸取患者鼻腔内部干酪物及脓液,尽量保留粘膜,保证窦壁不出现骨质破坏,术中使用生理盐水对窦腔进行冲洗,鼻腔采用膨胀性止血材料进行填塞.患者于术后48h拔出鼻腔填塞物,使用生理盐水对鼻腔进行冲洗.结果20例患者经过手术治疗之后症状消失,对患者进行随访,时长2至12个月,所有患者血性涕及鼻塞、头痛症状均消失,未出现任何术后并发症,窦腔粘膜清洁、窦口引流通畅,取得满意的疗效.结论临床针对真菌性鼻窦炎采取手术治疗,通过鼻窦内窥镜下手术清除患者鼻窦及鼻腔病变组织,建立鼻窦引流及通气,术后定期清理分泌物有助于患者快速愈合,可取得满意的疗效.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例临床分析

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果14例术前鼻内镜下行新生物活检，12例明确诊断，活检1次者8例，2次者3例，3次者1例。术前误诊6例中，5例术中快切，2例确诊，3例术后病理确诊，1例术后病理报告“内翻性乳头状瘤伴部分恶变”。11例鼻内镜手术，5例Caldwell-Luc＋鼻内镜手术，2例鼻侧切开术。随访1-5年，复发2例，鼻侧切开术1例；Caldwell-Luc＋鼻内镜手术1例。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜检查和活检有助于术前明确诊断，根据病变范围决定手术方式，以彻底清除病变为治疗原则。     

175例内镜鼻窦手术临床疗效分析

内镜鼻窦手术 (ESS)的目的是在彻底清除病变的基础上 ,尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能 ,形成良好的通气和引流 ,达到其自身生理功能的恢复。本文对我科 1997～ 2 0 0 2年采用经ESS治疗 ,有完整随访资料的 175例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析 ,以探讨影响ESS疗效的因素。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 175例 ,男 10 8例 ,女 67例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 3 6 0岁。病程 6个月～ 3 1年 ,平均 12年。所有患者均有不同程度的鼻塞、流涕 ,部分患者有头痛、嗅觉减退甚至丧失等症状 ,保守治疗无效。术前检查见中、下鼻道有脓…     

鼻内窥镜手术治疗泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的方法 和疗效.方法 对42例（42眼）泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的病例行鼻内镜下造口清除肉芽组织.结果 术后随访12～15月,39例手术后泪溢症状消失,泪道冲洗通畅;2例泪溢症状减轻,冲洗通畅;1例术后半年再堵塞,再次手术后通畅无泪溢,随访1年未见复发;治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜手术是治疗泪囊鼻腔吻合手术后再堵塞的良好方法 .     

13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

[目的]探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗方法. [方法]采用扩大邓克氏手术及鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤. [结果]13例中随访1～5年12例,失访1例,4例复发,2例癌变.[结论]根据不同侵犯范围选择不同术式,彻底切除病变是防止复发及恶变的基本方法.     

鼻腔鼻窦血管瘤55例手术治疗体会

目的：探讨鼻腔鼻窦血管瘤诊断及手术治疗的方法。方法：回顾性分析2000～2004年收治的55例经病理检查证实的血管瘤病例。结果：全部病例经手术治疗，术后随访1～3年，经复诊，除例复发外，其他患者鼻塞、鼻出血等症状均消失。结论海绵状血管瘤好发于上颌窦，毛细血管瘤好发于鼻腔。术前诊断性鼻腔肿瘤穿刺、鼻腔鼻窦CT扫描，颈总动脉造影有助于诊断。外科手术治疗是目前有效的方法。     

经尿道输尿管镜下逆行置管治疗精囊腺囊肿诊治体会

目的 探讨精囊腺囊肿的治疗方法.方法 回顾性分析经尿道输尿管镜下逆行置管冲洗引流治疗精囊腺囊肿患者5例的临床资料.结果 治疗后全部患者的主观症状均有不同程度改善,临床症状消失或明显好转,术后经直肠彩超检查证实囊肿消失或明显缩小,随访6～33个月,平均19.5个月,复发1例.结论 精囊腺囊肿采用经尿道输尿管镜下逆行置管冲洗引流治疗安全、有效.     

鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗 腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床效果。方法 将75例NIP患者按随机数字表法分成治疗组（鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗）38例和对照组（单纯鼻内窥镜手术治疗）37例。结果 治疗组均未见并发症,术后症状消失。随访恢复良好,术腔上皮化,1例Ⅲ级患者术后3个月复发,再次术后随访5年,未复发。对照组1年内复发3例,在第2年复发4例,5例经再次手术痊愈,2例恶变。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(X2=9.86,P＜ 0.05)。结论 鼻内窥镜手术联合丝裂霉素治疗NIP,术中、术后给予丝裂霉素局部辅助治疗,能有效抑制NIP复发与癌变,提高治愈率。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后应用鸦胆子油乳注射液防复发治疗的效果观察

目的探讨鸦胆子用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查的疗效及其注意事项。方法回顾性分析两组病例使用不同方法复查治疗的效果,一组35例患者采用鸦胆子油乳注射液在鼻内镜下进行手术后复查治疗(观察组);另一组28例患者采用生理盐水冲洗治疗(对照组),对两组临床疗效进行随访和分析。结果鸦胆子组术后随访没有发现复发,生理盐水组有2例复发。结论鸦胆子油乳注射液用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复查治疗效果满意,对促进患者顺利康复有一定作用。     

以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿临床误诊分析

目的 总结以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿的临床误诊原因及预防措施.方法 回顾性分析13例以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿患者的临床资料,首发症状为单纯眼球突出5例,眼球突出合并视力下降5例,溢泪2例,眼痛合并同侧头痛1例.被眼科医师误诊为青光眼1例、血管神经性头痛1例、Graves病5例、视神经病变6例经CT、B超及术后病理检查确诊为鼻窦黏液囊肿.结果 除4例转外院手术治疗外,其余9例在鼻窦内窥镜下经鼻行窦管口扩大及囊肿切除术,术后眼部症状缓解或消失.结论 对视力、视野改变者均应排除鼻窦黏液囊肿、炎性反应及肿瘤等.     

鼻窦冲洗法在鼻腔手术后的应用

目的探讨鼻窦冲洗在鼻腔手术后的应用。方法 126例鼻腔手术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组61例鼻腔术后行鼻窦冲洗和输液抗炎治疗。对照组65例仅行输液抗炎治疗,随后2个月比较两组疗效。结果治疗组缩短了临床疗程,提高了1级治愈率。结论鼻腔手术后进行鼻窦冲洗有利于术腔内的清洁,减少了术腔结痂,缩短了临床疗程,提高了1级治愈率。     

以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿临床误诊分析

目的 总结以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿的临床误诊原因及预防措施。方法 回顾性分析13例以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿患者的临床资料，首发症状为单纯眼球突出5例，眼球突出合并视力下降5例，溢泪2例，眼痛合并同侧头痛1例。被眼科医师误诊为青光眼1例、血管神经性头痛1例、Graves病5例、视神经病变6例经CT、B超及术后病理检查确诊为鼻窦黏液囊肿。结果 除4例转外院手术治疗外，其余9例在鼻窦内窥镜下经鼻行窦管口扩大及囊肿切除术，术后眼部症状缓解或消失。结论 对视力、视野改变者均应排除鼻窦黏液囊肿、炎性反应及肿瘤等。     

以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿临床误诊分析

目的 总结以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿的临床误诊原因及预防措施。方法 回顾性分析13例以眼部症状首发的鼻窦黏液囊肿患者的临床资料，首发症状为单纯眼球突出5例，眼球突出合并视力下降5例，溢泪2例，眼痛合并同侧头痛1例。被眼科医师误诊为青光眼1例、血管神经性头痛1例、Graves病5例、视神经病变6例经CT、B超及术后病理检查确诊为鼻窦黏液囊肿。结果 除4例转外院手术治疗外，其余9例在鼻窦内窥镜下经鼻行窦管口扩大及囊肿切除术，术后眼部症状缓解或消失。结论 对视力、视野改变者均应排除鼻窦黏液囊肿、炎性反应及肿瘤等。     

鼻窦内窥镜手术的配合

内窥镜鼻窦手术(ESS)是近年来鼻科学领域中对鼻窦炎、鼻息肉诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦小、可直视的一种先进的手术方法[1] ,它通过小范围的手术,彻底清除广泛的鼻窦病灶,并能保持鼻窦的生理功能。我科自2 0 0 2年2月开展此项手术以来,共治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉12 6例,现将手术配合的具体做法报告如下。1　临床资料本组12 6例患者中男87例,女3 9例,年龄13～5 3岁。病程2～2 1a ,鼻息肉3 6例,慢性鼻窦炎90例。其中单侧病变3 1例,双侧病变95例。所有病人均有鼻塞、流涕、大部分有头痛及嗅觉减退等症状。鼻窦炎诊断标准全部按照1997…     

鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，无并发症发生。随访1-9年，有5例术后复发（19%），其中3例累及筛窦，1例累及蝶窦，1例累及上颌窦。[结论]鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、面部不留瘢痕等优点。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜下切除疗效分析

目的探讨单纯使用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析40例接受鼻内镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果40例患者均在鼻内镜下独立完成切除手术,无严重并发症发生。术后随访12～36个月,10例（25%）复发,其中6例在门诊局麻下,4例全麻下行鼻内镜手术完全切除复发病灶。结论鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其独特的优势,对于Krouse分期T1～T3期病变,可首选鼻内镜手术。     

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术的临床分析

目的 评价鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对本科120例真菌性鼻窦炎患者施行了鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,术中常规灭滴灵液冲洗窦腔.结果 120例患者均临床治愈,随访6个月至3年,无复发.绪论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,且疗效确切.     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊治分析

鼻腔鼻窦恶性肿瘤,由于发现时多属晚期,虽然有多种治疗方法,但均难以有效地控制,5年生存率仍很低。因此,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。我科1990 -0 6～1999-0 5共收治鼻腔鼻窦恶性肿瘤2 5例,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2 5例,男19例,女6例。年龄4～72 (平均46)岁。所有病人的主要症状为鼻阻塞、流血性分泌物、头痛、复视等。个别病人视力下降。检查见鼻腔和/或鼻咽部有新生物。有的病人眼球突出、移位、腭部或面部溃烂、颈部包块。3例行鼻窦华—柯氏位X线照片,16例行鼻窦CT扫描,6例行MRI检查均显示鼻腔,鼻…     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术5例

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤以往采用鼻侧切开的手术方法进行治疗。我院应用鼻内窥镜进行此病的手术治疗共５例,取得了较好的效果,鼻内窥镜进行此病的手术有视野清楚、检查病变范围准确、病变清除干净彻底、手术损伤小、面部无切口、便于随访等优点。本组随访１～２年均无复发,现报道如下。１　材料与方法１·１　临床资料　自１９９６年７月～１９９８年１２月经病理证实为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤且无恶变者,共５例,全部做鼻窦冠位及水平位ＣＴ检查。年龄为３１～６７岁,男性４例,女性１例;鼻腔及筛窦病变１例,鼻腔及上颌窦受累４例;…     

鼻内窥镜术治疗真菌性鼻窦炎体会

目的：对鼻内窥镜术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果进行探讨。方法：回顾性分析2011年1月-2014年1月在安吉县第三人民医院应用鼻内窥镜术治疗的45例真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果：所有患者均行CT检查及鼻内窥镜术,术后病例显示45例患者中,曲霉菌37例,毛霉菌4例,放线菌感染3例。真菌培养：21例发现真菌菌丝或孢子。术后患者自觉症状消失且鼻腔通气改善,术后所有患者均获得随访,随访3~12个月,鼻内镜检查显示中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔黏膜光滑,窦腔中均未发现真菌团块,亦无异常分泌物,无肿胀粘连;所有患者术后反应轻微,头痛、鼻出血、鼻塞、流涕、面部肿胀等症状明显减轻;随访3个月~1年,治愈38例（84.4%）,显效6例（13.3%）,复发1例。结论：鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎,不仅可彻底清除鼻窦内的病变组织,建立长期通畅的引流通道,而且创伤小,值得临床推广使用。