不同透析膜对血透患者血清肿瘤坏死因子及白细胞介素6的影响

目的：探讨透析膜的生物相容性对血液透析过程中细胞因子产生的影响。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测铜仿膜(CUP)及聚甲基丙烯酸甲酯膜(PMMA)透析器透析前后及透析器复用前后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL—6)水平。结果：用CUP膜透析过程中血清TNFα；IL—6升高的幅度均大于PMMA膜(P＜0．01)，复用CUP膜透析器透析过程中血清TNFα、IL—6增高幅度低于首次使用透析过程中增高的幅度(p＜0．05)。结论：血液透析诱发细胞因子的产生，生物相容性差的透析膜是主要因素之一，生物相容性较好的透析膜及透析器重复使用可减少血液透析过程中细胞因子的产生。     

空心纤维透析器重复使用的结果分析

本文对我院血液净化中心86例接受血液透析的患者在重复使用透析器情况下血尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)的清除效果进行了分析,旨在探讨透析器复用的最佳次数。 86例患者均为慢性肾功衰竭,接受透析时间1月～8年,每次透析5小时,共分4组。组1、2血流量为200ml/min,透析器复用次数为1～4次(30例)和5～6次(13例),组3、4血流量为250ml/min,例数和透析器复用次数同组1、2。透析机型:Travenal     

甲醛消毒复用透析器预充法的改进

甲醛消毒复用透析器预充法的改进中山医科大学附属第一医院血液净化中心（５１００８０）丁可梅重复使用透析器，是目前血液透析治疗中极为普遍的方法［１］。它既能节省开支，又能改善透析器的生物相容性，减少某些透析并发症或首次使用综合征的发生［２］。透析器使用后...     

醋酸空心纤维透析器的重复使用和疗效

血液透析是目前治疗肾功能衰竭尿毒症的主要手段。治疗中,透析器的重复使用,不但大大节约了医疗费用,同时还改善生物相容性,对患者有益处。然而,多次复用的透析器存在着透析面积减少,效能下降的问题。     

可重复使用透析器首次使用预冲方法的研究

目的研究可重复使用透析器首次使用预冲方法对首次使用综合症的发生率及透析器复用次数的影响。方法将280例维持性血液透析患者使用的2000支可重复使用透析器分为试验组和对照组,试验组可重复使用透析器首次使用时采用甲方法预冲,对照组采用乙方法预冲,观察两种预冲方法对可重复使用透析器首次使用综合征的发生和复用的次数的影响。结果对照组和实验组可重复使用透析器的首次使用综合症发生率分别为1.2%和3.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的总复用次数为5095次,平均复用次数为5.095次,实验组可重复使用透析器的复用次数为9427次,平均复用次数为9.427次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析器首次使用时采用甲方法预冲可减少可重复使用透析器的首次使用综合症的发生,减少透析器凝血增加可重复使用透析器的复用次数。     

长期血液透析患者应用高通量透析的疗效及护理

目的:观察长期血液透析患者应用高通量透析(HFD)的疗效及护理体会。方法:对28例维持性血透患者采用聚砜膜Primus1350高通量透析器进行血液透析12个月,同期对26例普通透析器进行透析患者作为对比。结果:高通量透析患者透析效率、生活质量,并发症明显减少。结论:HFD对维持性血液透析患者更有利于患者预后,且透析器可重复使用8次,不影响透析效果。     

维持性血液透析患者TTV病毒医院感染因素分析

目的　探讨维持性血液透析患者输血传播性病毒 (TTV)感染情况 ,对其发生医院感染的危险因素进行分析。方法　采用PCR技术检测 86例维持性血液透析患者TTV感染情况 ,并对感染组和非感染组间是否有输血史、输血次数、透析时间 ,透析器重复使用情况进行对比分析。结果　维持性血液透析患者TTV感染率为 5 3 .49% (4 6/86) ,其原因与输血史有关系 (P <0 .0 1) ,也与输血次数、透析时间、透析器重复使用次数有关 (P均 <0 .0 5 )。结论　维持性血液透析患者存在严重的TTV感染 ,避免接受输血与重复使用血液透析器或者减少其次数 ,加强血液透析机的消毒 ,对预防和减少发生TTV医院感染有重要意义     

空心纤维透析器复用的一种新方法

<正> 空心纤维透析器(HFAK)的重复使用,不仅具有经济效益,而且可以改善透析膜的生物相容性和患者对血液透析(HD)的耐受性,故近年来受到广泛的重视.HFAK 有机器复用(复用机)和手工复用两种.前者只适用     

透析器重复使用的临床效果评估

目的 评估重复使用的透析器对尿毒素清除效果是否充分.方法 随机选择14位血液透析病人,平均透析月数为91.2±34.8(30-162)个月,分别连续使用1.6M2的polysufone膜透析器共计五次.结果 初次使用的透析器与重复使用的透析器对于小分子尿毒素和大分子尿毒素的清除百分比没有统计学上的差异(P<0.05).结论适当处理重复使用的透析器不会影响透析器的清除力.     

透析器重复使用的临床效果评估

目的 评估重复使用的透析器对尿毒素清除效果是否充分.方法 随机选择14位血液透析病人,平均透析月数为91.2±34.8(30-162)个月,分别连续使用1.6M2的polysufone膜透析器共计五次.结果初次使用的透析器与重复使用的透析器对于小分子尿毒素和大分子尿毒素的清除百分比没有统计学上的差异(P<0.05).结论 适当处理重复使用的透析器不会影响透析器的清除力.     

不同透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平的影响

目的 通过观察维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,对透析膜的生物相容性进行评价.方法 采用酶联免疫比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者复用醋酸纤维素膜(CA)、初用聚甲基丙烯酸甲脂膜(PMMA)、初用聚砜膜(PS)透析器进行透析时血清CRP水平的变化,并加以比较.结果 使用PS透析器与PMMA透析器的血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),两者均明显高于使用CA透析器的患者(P<0.05).结论 血液透析过程中使用不同生物相容性透析膜可以导致患者CRP水平不同,复用透析器能减轻患者的CRP水平.     

重复使用透析器的效应与分析

本文通过对 86例重复使用透析器患者 BUN和 Scr清除效果的分析 ,结果表明透析器复用 6次效果仍佳 ,可通过增加血流量补偿复用次数增加所致透析水平的下降 ,并证实小分子物质清除率随复用次数增加逐渐下降。作者认为在实际工作中以透析器复用次数估计透析器清除能力的方法简便可行     

Renatron 透析器自动复用机的临床效果观察

当前,绝大多数血液透析单位均重复使用透析器,以往都采用手工清洗、消毒的方法复用,人为因素影响较大,且对复用的透析器是否达到要求没有进行检测或没有准确的客观指标.Renatron 透析器自动复用机能方便、快速、有效地完成对透析器的清洗、检测和消毒过程.     

Renatron 透析器自动复用机的临床效果观察

当前,绝大多数血液透析单位均重复使用透析器,以往都采用手工清洗、消毒的方法复用,人为因素影响较大,且对复用的透析器是否达到要求没有进行检测或没有准确的客观指标.Renatron 透析器自动复用机能方便、快速、有效地完成对透析器的清洗、检测和消毒过程.     

全自动透析器复用清洗消毒系统对临床应用价值的探讨

选择一种既安全又简便有效的复用方法 ,是保证透析器正常使用的基本条件。目前我国各医院的透析中心几乎都在采用手工或半自动复用冲洗机的方法来重复使用透析器 ,而且透析器只复用 5次左右就废弃。原因是没有科学的方法和依据来客观、有效地评估透析器的清除效果。我院于今年 3月开始使用RENATRON(伦拿创 )透析器复用清洗消毒系统。该设备具有自动检测透析器容量和压力的程序 ,为评估透析器的清除效果提供了科学的依据。我们选择长期血透患者 36例 ,随机分为A、B二组 ,A组采用伦拿创全自动复用机复用透析器 ,B组采用常规方法手工复用…     

影响血液透析充分性的相关因素

充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量.影响血液透析充分性的因素很多,通过查阅相关文献,分析归纳了透析器复用、血流量对透析充分性的影响及常规血透(HD)与血液透析滤过(HDF)对透析充分性和对中、小尿毒症毒素清除的影响.     

血液透析患者感染病毒性肝炎状况分析

目的:研究血液透析患者肝炎病毒感染的危险因素,探讨其预防措施。方法:将170例透析前无肝炎病史的患者随机分为实验组和对照组,实验组使用一次性管道透析器及分机透析,对照组使用重复透析器及共用透析机进行治疗。调查透析次数与感染肝炎病毒的关系。结果:实验组乙、丙肝感染率为15.2%,对照组感染率为63.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,随着透析次数的增加,感染率也明显上升。结论:重复使用透析器、共用透析机及透析次数多等,是透析患者感染病毒性肝炎的重要因素,严格消毒隔离措施,使用一次性透析器、分区隔离及专机透析是降低血液透析患者肝炎病毒感染率的有效措施。     

血清sCD23在尿毒症维持性血液透析患者中的变化

目的 :观察尿毒症维持性血液透析患者应用不同种类透析膜对血清sCD2 3水平的影响 .方法 :采用双抗体夹心ELISA法 ,对尿毒症维持性血液透析患者采用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜 (HE)和聚砜膜 (PS)透析器进行透析 ,分为初用组和复用组检测透析过程中不同透析时间患者血清sCD2 3水平的变化 .结果 :尿毒症维持性血液透析患者首次使用透析器 (初用组 )透析开始后 1 5min时 ,血清sCD2 3水平迅速升高[CA (2 3± 1 1 )U/mL ,HE (1 8± 5 )U/mL ,PS (1 9± 8)U/mL],随着透析的继续进行 ,血清sCD2 3逐渐下降 ,透析结束时 [CA(1 5± 9)U/mL ,HE (1 2± 6 )U/mL ,PS (1 4± 7)U/mL]与透析前 [CA (1 3± 7)U/mL ,HE (1 2± 9)U/mL ,PS (1 2± 6 )U/mL]相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) .不同种类透析膜中 ,CA对血清sCD2 3的影响显著大于HE和PS(P <0 .0 5 ) ;透析器复用(复用组 )对血透患者血清sCD2 3水平无明显影响 .结论 :尿毒症维持性血透患者血透过程中血清sCD2 3水平规律性的变化 ,是导致患者机体免疫力下降的可能原因之一 ,而这些变化与透析膜的生物不相容性有关 ,HE和PS生物相容性优于CA ,透析器复用可改善透析膜的生物相容性     

强酸性电解水复用透析器的可行性研究

目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器血液透析过程中病人白细胞(WBC)、血小板(PC)计数、血浆白细胞介素1β(interleukin1β,IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及不同复用次数透析前透析器血室内毒素含量的变化,探讨强酸性电解水消毒复用透析器的安全性和可行性.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察透前、透中、透后各指标.结果 两组首用时WBC、PC、IL-1β较透前下降(P＜0.05),IL-6无显著差异.随着复用次数增加,两组透析器血室内毒素含量均显著升高(P＜0.05),但均未超过AAMI标准.结论 强酸性电解水用于透析器的消毒复用是安全可行的.     

黄色黏附物堵塞透析器血路管1例

1 病例简介 患者,男,75岁.口干、多尿、多饮11年;浮肿,腰胀、夜尿增多、肾功异常2年;乏力,食欲差,皮肤瘙痒,身痛、心累、尿量减少,血肌酐600umo l/L以上10月,诊断"2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压",遂开始血液透析.每周血液透析2至3次,每月血液透析串联血液灌流1至2次,低分子肝素钙5000U抗凝,每次透析4小时,血流量:200ml-240ml/min,干体重约60KG,一般超滤2000至3000ml.用金宝6LR透析器透析2月,因一根透析器使用1至4次,透析后透析器及静脉壶滤网黏附黄白色物质,伴透析器0至1级凝血,伦拿创复用机复用后任可见,遂改用金宝14L透析器透析8月余,透析器及管路黄白色黏附物及凝血不明显.