冠心病患者对氧磷酶基因192位Gln—Arg多态性的研究

目的 探讨冠心病（CHD）患者血脂改变是否与对氧磷酶（PON）基因192位Gln-Arg变异有关。方法 应用多聚酶链反应（PCR）对成都地区汉族118例冠心病患者及128例正常对照者PON基因酶切位点的限制性长度多态性（RFLP）进行研究。血脂用酶法测定。结果 CHD患者和正常对照组PON基因均以QR基因型为主,其频率分别为0．578和0．525。正常对照组和CHD组PON基因R等位基因频率分别为0．52和0．50,无显著差异（P＞0．05）。中国人PON基因R等位基因频率显著高于白种人及印度人（P＜0．01）,而低于日本人及中国台北人（P＜0．01）,存在种族差异。结论 示发现PON1基因192位Gln-Arg多态性与中国人CHD有关联。     

对氧磷酶1基因Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病的关联研究

目的 探讨对氧磷酶1(paraoxonase—1，PON1)基因Gln192Arg多态性与汉族散发阿尔茨海默病(AD)的关系。方法 以165例散发AD患者和174例年龄匹配老年人为对象进行病例．对照研究。用PCR-RFLP法检测PON1及载脂蛋白E(ApoE)基因多态并进行关联分析。结果 AD组与对照组PON1基因Gln192Arg多态性分布没有显著性差异。研究对象按ApoEε4携带状况分层后，各亚组之间基因多态性分布亦无显著性差异。结论 PON1基因Gln192Arg多态性与中国汉族人群AD不存在关联。     

对氧磷酶1基因Gln192Arg多态性与阿尔茨海默病的关联研究

目的探讨对氧磷酶1(paraoxonase-1, PON1)基因Gln192Arg多态性与汉族散发阿尔茨海默病(AD)的关系。方法以165例散发AD患者和174例年龄匹配老年人为对象进行病例-对照研究。用PCR-RFLP法检测PON1及载脂蛋白E(ApoE)基因多态并进行关联分析。结果AD组与对照组PON1 基因Gln192Arg多态性分布没有显著性差异。研究对象按ApoEε4携带状况分层后,各亚组之间基因多态性分布亦无显著性差异。结论PON1基因Gln192Arg多态性与中国汉族人群AD不存在关联。     

冠心病患者对氧磷酶基因192位Gln-Arg多态性的研究

目的　探讨冠心病 (CHD)患者血脂改变是否与对氧磷酶 (PON)基因 192位 Gln- Arg变异有关。方法　应用多聚酶链反应 (PCR)对成都地区汉族 118例冠心病患者及 12 8例正常对照者 PON基因酶切位点的限制性片段长度多态性 (RFL P)进行研究。血脂用酶法测定。结果　 CHD患者和正常对照组 PON基因均以 QR基因型为主 ,其频率分别为 0 .5 78和 0 .5 2 5。正常对照组和 CHD组 PON基因 R等位基因频率分别为 0 .5 2和 0 .5 0 ,无显著差异 (P>0 .0 5 )。中国人 PON基因 R等位基因频率显著高于白种人及印度人 (P<0 .0 1) ,而低于日本人及中国台北人(P<0 .0 1) ,存在种族差异。结论　未发现 PON1基因 192位 Gln- Arg多态性与中国人 CHD有关联     

对氧磷酶1基因Gln／Arg192多态性与氯吡格雷抵抗相关性初步研究

目的：探索对氧磷酶1（PON-1）基因Gln／Arg192多态性与氯吡格雷抵抗（ca）发生的相关性。方法：采用病例-对照研究的方法,共入选260例接受冠状动脉支架安置（PCI）术并服用氯吡格雷抗血小板治疗的冠心病人作为研究对象,检测二磷酸腺苷（ADP）诱导的最大血小板聚集率,服用300mg氯吡格雷24h后最大血小板聚集较基线值下降〈10％定义为氯吡格雷抵抗（CR）。根据血小板聚集率检测结果将入选人群分为CR组（n=54）和非氯吡格雷抵抗（NCR）组（n=206）。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法测定PON-1基因Gln／Argl92基因多态性,分析PON-1基因GlrdArg192多态性与CR发生的相关性。结果：氯吡格雷抵抗发生率为20．8％。PON-1基因Gln／Arg192基因型分布频率符合Hardy—Weinberg平衡定律。RR、QR、QQ基因型频率在CR组分别为38．9％、50．0％、11．1％,而在NCR组分别为30．6％、57．3％、12．1％,基因型频率分布差异在两组间无统计学意义（P〉0．05）;R、Q等位基因频率在两组间分别为：69．4％、65-3％和30．6％、34．7％,等位基因频率分布差异在两组间亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PON-1基因Gln／Arg192多态性与CR的发生无相关性。     

中国人内源性高甘油三酯血症患者对氧磷酶基因192位Gln—Arg多态性的研究

OBJECTIVE: To investigate the 192 Gln-Arg polymorphism of paraoxonase (PON) gene and its relationship with serum lipids and apolipoproteins (apo) levels in patients with endogenous hypertriglyceridemia in Chinese population in Chengdu area. METHODS: The genotype and allele frequencies of paraoxonase gene 192 Gln-Arg polymorphism were assayed by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism (RFLP). Serum lipids were measured by enzymatic kits and apolipoproteins AI, A II, B100, C I, C II and E were measured by the RID kits developed by the Apolipoprotein Research Unit of this university in 128 HTG patients whose fasting serum TG levels were > or = 2.26 mmol/L and 129 healthy subjects whose fasting serum TG levels were < 1.82 mmol/L and TC levels < 6.2 mmol/L from a population of Chinese Han nationality in Chengdu area. RESULTS: Both in HTG group and control group, the QR genotype of PON gene was the major one, and the frequencies were 0.515 and 0.581 respectively. No differences were found in PON gene Gln-Arg polymorphism between the HTG group and the control group. In the control group, the QQ genotype of PON gene was found to have higher serum apoA I levels, compared with the RR genotype (P < 0.05). But in the HTG group, when compared with the RR genotype, the QQ genotype was found to have lower serum apoA I and A II levels and higher serum apoE levels. CONCLUSION: These may be an association of the QQ genotype of the paraoxonase 192 Gln-Arg polymorphism with the decrease of serum apoA I level and the increase of serum apoE level in endogenous hypertriglyceridemica.     

对氧磷酶1与糖尿病合并冠心病关系的探讨

目的探讨血清对氧磷酶1（PON-1）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法 110例研究对象分为正常对照组（A）、冠心病组（B）及糖尿病合并冠心病组（C）,对3组之间的血脂、血糖、年龄、血压的水平及血清PON-1活性进行统计分析。结果①C组的PON-1活性水平显著低于CHD组和NC组（P〈0.01）;②多因素Logistic回归分析显示SBP、DBP、FBS、HbA1C、PON-1、吸烟等因素是2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。结论①糖尿病合并冠心病患者的血清PON-1活性明显降低;②高血压、高血糖、低PON-1活性、吸烟是2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。     

冠心病患者血清对氧磷酶-1水平变化及其临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清对氧磷酶-1(PON1)水平变化及其临床意义。方法:采用ELISA法检测80例CHD患者和50例非CHD患者(对照组)的血清PON1水平,同时检测两组患者的血脂各项指标。结果:CHD组的血清PON1水平明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.01;CHD组的血清PON1水平与与HDL-C呈显著正相关(γ=0.403,P0.01),与ox-LDL(γ=-0.648,P0.01)呈显著负相关,但与其余血脂各项指标相关性无统计学意义。CHD组治疗后的血清PON1水平明显高于治疗前,差异有统计学意义,P0.01。结论:冠心病患者血清PON1水平明显降低,监测其水平有助于冠心病的诊断和疗效评估。     

对氧磷酶-1的192位点基因多态性与颈动脉斑块关系

目的探讨对氧磷酶-1（PON-1）基因Glu-Arg192位点基因多态性与颈动脉斑块的关系。方法用多聚酶联反应限制片段多态性分析技术（PCR-RFLP）,对49例颈动脉斑块形成病人及49例正常人PON-1的192位点进行基因分型。结果颈动脉斑块病人的PON-1QQ、QR、RR基因型的构成比与正常人比较差异无显著性（χ^2=1.030,P〉0.05）。结论PON-1的92等位点基因型与颈动脉斑块形成无相关关系。     

冠心病患者肿瘤坏死因子β基因多态性的研究

目的：研究肿瘤坏死因子-β（TNF-β）基因多态性与冠心病的关系。方法：聚合酶链反应扩增TNF-β第一内含子含有1069位核苷酸A→G等多态位点的基因片段，NcoI内切酶进行限制性酶切反应。结果：63例冠心病患者及90例正常对照TNF-β基因型及等位基因频率均无显著性差异，冠心病患者*2/2基因型年龄低于*1/2与*1/1基因型。结论：TNF-β基因多态性与冠心病无关联，但不同TNF-β基因型冠心病患者年龄存在差异。     

Gln192Arg polymorphism in paraoxonase 1 gene is associated with Alzheimer disease in a Chinese Han ethnic population

Background Oxidative stress such as low-density lipoprotein （LDL） oxidation is thought to be an important mechanism in Alzheimer＇s disease （AD）. Paraoxonase 1 （PON1）, an enzyme located on high-density lipoprotein, can prevent LDL from oxidation to some extent. It is also a potent cholinesterase inhibitor and an arylesterase, combating organophosphate poisoning and metabolization of environmental neurotoxins which might be responsible for neurodegeneration with aging.We evaluated the association of Gln192Arg polymorphism in the PON1 gene with AD in a Chinese Han ethnic population. Methods Patients and age-matched controls were recruited from outpatient clinics and a population-based epidemiological survey, respectively. Gln192Arg polymorphism in the PON1 gene was detected by allele-specific PCR technique in 521 patients with AD and 578 healthy controls. Results The presence of at least one of PON1 R alleles （Q/R or R/R） was lower in AD patients than in the controls （82.7% vs 87.4%; χ^2 = 4.68, P = 0.03）. PON1 gene R allele frequency was lower in AD patients than in the controls （60.7% vs 64.7%; χ^2=3.85, P = 0.05）. One-way ANOVA showed that PON1 genotype had no effect on the age of onset for developing AD. Logistic regression analysis demonstrated the age and sex-adjusted odds ratio （OR） for the risk of AD in PON1 of PON1 R allele carriers was 0.71 （P = 0.044, 95%CI, 0.51 - 0.99）. Conclusion Our results indicate that Gln192Arg polymorphism in the PON1 gene is associated with AD, and PON1 R allele might be a protective factor for AD in a Chinese Han ethnic population.     

载脂蛋白（a）多态性与冠心病的关系

研究我国汉族人群载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与冠心病（ＣＨＤ）的关系，同时探讨ａｐｏ（ａ）多态性对脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］和其他脂蛋白水平的影响。冠心病组共１０５例，其中有心绞痛症状并经冠状动脉造影证实有１支或１支以上冠状动脉主要分支狭窄≥７５％的患者２０例，陈旧性心肌梗塞患者８５例。正常对照组为无心血管病症状和体征的健康者。ａｐｏ（ａ）异构体多态表型的测定采用ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹技术。结果：ａｐｏ（ａ）低分子量表型（Ｂ、Ｓ１、Ｓ２）在ＣＨＤ组比对照组明显增多（３０．５％比１５．７％，Ｐ＜０．０５）；Ｌｐ（ａ）浓度ＣＨＤ组高于对照组（２５７±２２５ｍｇ／Ｌ比１４５±１５７ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析表明，ａｐｏ（ａ）表型对ＣＨＤ具有独立判别意义，不受ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ＨＤＬ－Ｃ的影响，但其分子量与Ｌｐ（ａ）水平呈明显负相关（ｒ＝－０．７８）。由此可见，ａｐｏ（ａ）低分子量表型与高水平的Ｌｐ（ａ）密切相关，为我国汉族人群中ＣＨＤ的独立的遗传危险因素。     

冠心病患者PON_2基因148A/G多态性分析

目的:研究中国人对氧磷酶( PON2 )基因1 48A/G遗传多态性与冠心病( CHD)的关系。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR- RFL P)检测CHD患者和正常对照者PON2 A/G1 48基因型。结果:PON基因1 48位点存在多态性,出现AA( Ala/Ala)、AG( Ala/Gly)、GG( Gly/Gly)三种基因型。1 60例正常对照者中AA基因型为0 .0 63,CG基因型为0 .331 ,GG基因型为0 .60 6,CHD组与对照组1 48A/G基因型分布总体构成比无显著性差异( P>0 .0 5 )。对照组和CHD组A等位基因频率分别为0 .2 2 9、0 .2 0 7,也无显著性差异( P>0 .0 5 )。结论:未发现PON2 基因1 48A/G多态性与中国人CHD相关联     

PON1-192 Gln/Arg多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的探讨Ⅰ型对氧磷酯酶 (PON1) 基因192 Gln/Arg遗传多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系.方法应用PCR-RFLP技术,对39例2型糖尿病合并冠心病患者,36例糖尿病对照者及38例健康体检对照者,检测PON1-192 Gln/Arg基因多态性,等位基因以A/B表示.结果 2型糖尿病合并冠心病组与两对照组比较,各基因型分布差异有显著性(P<0.05);B等位基因携带者(AB型+BB型)与AA型纯合子比较,2型糖尿病合并冠心病组与两对照组差异均有显著性(P均<0.05).B等位基因是2型糖尿病并发冠心病的危险因素(OR=2.40,95%CI: 1.24～4.62, P<0.05).结论 PON1 基因192 Gln/Arg遗传多态性与2型糖尿病并发冠心病有关.该酶切位点多态性具有明显的种族差异.     

冠心病合并甲状腺功能减退症的冠状动脉旁路移植术治疗

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并甲状腺功能减退症冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果和围手术期处理策略。方法回顾性分析2006年1月-2009年9月11例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并甲状腺功能减退症（甲减）患者行冠脉搭桥术临床资料。结果术中搭桥血管数为2-4（2.96±0.51）根,监护室停留时间与气管插管时间分别为（50.2±11.6）h和（14.5±6.9）h。术后2例患者因低心排而再次气管插管。平均随访6-39（24.5±16.7）月,均存活。结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病合并甲减患者的较好方法,早期适当甲状腺激素替代治疗对防止术后并发症、降低手术风险十分必要。     

心理干预对绝经期后冠心病合并焦虑症患者的影响

目的：探讨心理干预对200例入住心血管内科的绝经后冠心病合并焦虑症状患者的影响。方法：将200例患者随机分为干预组及对照组,各100例,对于预组患者实施了包括心理支持、认知干预和社会支持等一系列的心理干预,对对照组的患者只给予一般的心理支持与常规的护理。结果：按照焦虑自我评定量表（self-rating anxiety scale,SAS）对患者进行评分评价并比较,干预前两组评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组患者的焦赢程度较实验组高。结论：心理干预能有效降低患者的焦虑程度水平,提高患者及家属对疾病认知能力水平,促进了患者的疾病康复,提高了患者的生活及工作水平。同时也融洽了护患关系。     

北京市月坛社区冠心病患者规范化管理效果评价

2005年1月至2007年12月,选取北京市月坛社区自愿接受管理的冠心病患者共522例,根据自愿原则,分为规范化管理组（288例）和一般管理组（234例）,对其分别按照各自方案管理1年后,进行生存质量指标和综合管理效果评价。结果显示规范管理后冠心病患者各项生存质量评分均高于一般管理方案患者;在缓解胸闷憋气,降低血压、血糖和血脂,控制心电图ST段T波改变方面,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05或P〈0．01）;规范管理明显减少了医疗费用的支出（P〈0．01）。提示社区冠心病患者的规范管理方案有利于控制和预防冠心病的发生和发展。