新生儿性别对产妇产后出血的影响

为了解新生儿性别对产妇心理和产后出血的影响 ,对我院正常分娩 4 0 0例产妇心理卫生和产后 2h出血进行研究。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 4年 1月～ 7月住院分娩的智力正常的足月妊娠产妇 4 0 0例 ,妊产次 1次～ 4次 ,无妊娠并发症。其中初产妇 2 0 0例 ,经产妇 2 0 0例 ;农民 2 2 0例 ,工人、干部180例。根据分娩后新生儿性别分为两组 ,女婴组 2 30例 ,男婴组 170例 ,两组产妇的一般资料及分娩经过无统计学差异(P >0 .0 5 ) (见表Ⅰ )。表Ⅰ　两组产妇的一般资料及分娩经过组　　别年龄 (岁 )体重 (kg)孕周 (周 )…     

硬膜外阻滞无痛分娩128例临床分析

分娩阵痛可导致孕产妇的恐惧、焦虑和痛苦 ,导致宫缩和产程异常进而导致产妇酸碱平衡紊乱 ,胎儿窘迫。为了改善这一状况 ,我科于 2 0 0 0年 8月开始应用硬膜外阻滞镇痛分娩方法 ,取得了较好效果。现将应用硬膜外阻滞镇痛分娩的 12 8例产妇镇痛效果 ,母儿影响及分娩方式 ,产后出血等项进行对比观察并与随机单盲法选取未用此法的 12 8例产妇作比较 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组应用硬膜外阻滞镇痛 12 8例产妇中 ,年龄分别是 2 1～ 2 5岁 4 8例 ;2 6～ 30岁 6 9例 ;31～ 35岁 8例 ,36岁以上 3例。孕周与产次 :<37周 3…     

PCEA行分娩镇痛51例临床观察

产妇自控硬膜外镇痛 (PCEA)是目前较理想的分娩镇痛方法 ,我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用该方法分娩镇痛 5 1例 ,现报告如下。1　一般资料选择 5 1例 ASA为 ～ 级、 2 4～ 30岁产前常规检查无异常的足月妊娠的初产妇 ,无禁忌症而要求在产程中施行PCEA分娩镇痛 (PCEA组 )。另选 5 0例条件相仿 ,自然分娩产妇作为对照组。2　方法待产妇第一产程进入活跃期 (即规则宫缩且宫口开至 3～4cm时 ,于 L3～ 4椎间隙行硬膜外穿刺 ,成功后向头端置管注入1%利多卡因 4ml,观察 5分钟无脊麻和中毒征象后 ,给予 1%利多卡因 6～ 8ml,然后接…     

罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

椎管联合阻滞与硬膜外阻滞联合骶丛阻滞在分娩镇痛中的比较

椎管内联合阻滞与硬膜外阻滞联合骶丛阻滞在临床上认为是一种比较安全、有效、对母婴无不良影响的镇痛 ,但两者又有一些差别 ,现将近两年我院用于无痛分娩中的镇痛效果、副作用及对母婴的影响进行比较。1资料与方法1 1一般资料 :自2001年1月～2002年12月 ,我院对产程中接受无痛分娩的单胎、头位、无麻醉禁忌证的足月妊娠初产妇100例施行了分娩镇痛 ,采用随机、双盲、序贯法设计 ,分为两组 ,两组产妇在年龄、身高、体重方面差异无显著性。其中采用蛛网膜下腔及硬膜外联合阻滞用药者 (椎管内联合阻滞 )和采用硬膜外阻滞联合骶丛阻滞用药者各50…     

低浓度罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的　比较罗哌卡因腰麻硬膜外联合阻滞与硬膜外阻滞对分娩镇痛的临床效果。方法　 10 0例足月初产妇随机分为两组 :CSEA组为腰麻硬膜外联合阻滞组 ,经蛛网膜下腔注入罗哌卡因 2 5mg及芬太尼 2 0 μg ,作用消退后经硬膜外腔持续注入 0 12 5 %罗哌卡因溶液 (含芬太尼 2 μg/ml) ;EA组为硬膜外阻滞组。观察分娩镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等情况。 结果　两组患者均取得满意的镇痛效果 ,组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但CSEA组起效时间明显短于EA组 (P <0 0 1) ,两组患者第一、第二产程 ,分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　两种分娩镇痛方法均安全有效 ,对母婴无不良影响 ,腰麻硬膜外联合阻滞更适宜分娩镇痛。     

硬膜外阻滞用于产程活跃期镇痛效果观察

目的探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛孕妇第一产程活跃期镇痛的应用效果。方法观察我院2010年9月至2011年9月接诊的自然分娩初产妇,以硬膜外阻滞镇痛产妇100例为观察组,100例未采取任何镇痛措施的为对照组。比较两组孕妇产程活跃期的持续时间、产痛程度及新生儿窒息率,产妇对镇痛的满意度。结果与对照组相比,观察组产妇产程活跃期缩短,产痛程度明显减轻,满意度高,差异有统计学意义;两组新生儿情况良好。结论硬膜外阻滞分娩镇痛对缩短产程活跃期及减轻产痛作用明显。     

小剂量联合用药硬膜外腔阻滞镇痛分娩的临床观察

硬膜外腔阻滞镇痛分娩,可以消除产痛对母儿带来的不良影响。我们对103例产妇进行小剂量联合用药,硬膜外腔阻滞镇痛分娩,实践证明,是安全且较优越的产时镇痛方法。 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机选择我院自1996年6月11日至10月28日,已临产的产妇103例为观察组,年龄24～28岁,孕周36 5/7～42 2/7;均为初产妇,头位妊娠,无并发症,排除头盆不称及胎儿估计体重超过4000g。并与同期自然分娩产妇100例做为对照组,年龄、孕周及其它均无明显差异。     

罗哌卡因联合芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼行单纯硬膜外阻滞或蛛网膜下腔阻滞（腰麻）加硬膜外阻滞联合用于分娩镇痛的效果，并作对比分析。方法选择136例ASAⅠ～Ⅱ级，头位，单胎足月妊娠的初产妇，随机分为患者自控硬膜外镇痛（PCEA）组和腰麻．硬膜外联合阻滞（CSEA）组各68例，另选择68例条件相仿但不给予镇痛的自然分娩产妇为对照组。CSEA组鞘内注入芬太尼，PCEA组硬膜外注入镇痛合剂（罗哌卡因＋芬太尼），其后均行硬膜外持续背景剂量＋PCA模式。记录不同时点疼痛评分（VAS评分），自动监测BP、HR、脉搏血氧饱和度（Sp02），进行下肢运动神经阻滞评分（MBS），观察产程时间及分娩方式、新生儿1、5min的Apgar评分及其他可能出现的不良反应。结果两组均可达到满意镇痛，CSEA组快于PCEA组，早期PCA按压次数PCEA组多于CSEA组，镇痛前后产妇BP、HR、SpO2无统计学差异（P〉0．05）；产程时间、分娩方式及使用缩宫素率与对照组无明显差异（P〉0．05）；产程中两组患者皮肤瘙痒的发生率高于对照组，且以CSEA组明显。结论低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼椎管内阻滞分娩镇痛效果确切，且腰麻．硬膜外联合阻滞快于硬膜外阻滞。     

不同硬膜外给药方案对足月初产妇行分娩镇痛的影响

目的探讨硬膜外每隔30 min 1次、60 min 1次及90 min 1次给药频率对足月初产妇行分娩镇痛的影响。方法选取2015年3月至2017年8月于我院分娩足月初产妇共210例,以随机数字表法分为A组(70例),B组(70例)及C组(70例),分别于硬膜外镇痛后以每隔30 min、60 min及90 min频率行自控镇痛,比较三组产妇不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸椎和骶椎感觉阻滞平面、缩宫素使用率、器械助产率及自控镇痛使用次数。结果B组产妇镇痛后2 h、3 h、4 h、5 h及分娩时疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05);B组产妇镇痛后4 h和分娩时VAS评分显著低于C组(P<0.05);B组产妇镇痛后2 h、3 h、4 h、5 h及分娩时胸椎和骶椎感觉阻滞平面均显著优于A组(P<0.05);B组产妇镇痛后2 h、3 h及5 h胸椎和骶椎感觉阻滞平面均显著优于C组(P<0.05);B组产妇镇痛后4 h和分娩时胸椎感觉阻滞平面显著低于C组(P<0.05),而高于A组(P<0.05);三组产妇缩宫素使用率和器械助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时B组患者自控镇痛使用次数均显著少于A、C组(P<0.05)。结论相较于每隔30 min和90 min频率下行自控镇痛,每隔60 min 1次硬膜外给药用于行分娩镇痛足月初产妇可有效提高镇痛效果,保证感觉阻滞平面稳定,并有助于降低麻醉用药剂量。     

罗哌卡因腰麻—硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

分娩时如何使产妇清醒 ,无痛苦地分娩是众多专家和学者不懈努力和探索的方向。过去硬膜外镇痛时用于分娩镇痛常用高浓度的局麻药 ,在产生良好镇痛的同时也导致明显的运动阻滞 ,从而延缓产程。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,其中枢神经系统和心血管系统毒性低 ,且具有感觉运动神经阻滞分离的特性。我院于 2 0 0 2年 1月采用罗哌卡因 ( ropivacaine)腰麻硬膜外联合麻醉 +硬膜外自控镇痛 ( CSEA + PCEA )用于分娩镇痛 ,取得较好的效果1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 ASA ～ 级足月妊娠 ,头位 ,无产科及麻醉科禁忌证 ,临产后要…     

罗哌卡因椎管内注药用于分娩镇痛研究

探讨分娩镇痛中罗哌卡因椎管内注药对产程及胎儿的影响以及治疗后的镇痛效果和自然分娩率、低位产钳率、剖宫产率等的变化。1　临床资料1.1　方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,无产科及麻醉禁忌证并自愿接受分娩镇痛的产妇 80例为镇痛组 ,同时入选同等条件下不接受镇痛的产妇 80例为对照组。镇痛组产妇宫口开至 2～ 5cm时 ,开放静脉后行L2～ 3 间隙CSEA穿刺 ,成功后向蛛网膜下腔注射 0 2 %罗哌卡因 1 5ml,硬膜外头侧置管 4cm ,同时监测产妇的生命体征 ,阻滞平面和胎心变化。2 0min后 ,将PCA泵连接硬膜外导管 ,采用 0 1%罗哌卡因和 2 μg/ml芬…     

利多卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

有研究表明 ,消除分娩疼痛最完善的方法是持 续性腰段硬膜外麻醉[1] 。我院采用利多卡因硬膜外腔给药对 4 2 5例孕产妇施行分娩镇痛 ,现就其镇痛效果及术中术后情况研究分析如下。资料与方法　将我院 1998年 8月 10日～ 2 0 0 1年 5月 6日住院分娩有阴道试产条件 ,要求行分娩镇痛孕 37～ 4 2周 ,排除无痛分娩禁忌症 4 2 5例为研究组 ,随机抽取同期住院分娩孕周相似的 4 2 5例为对照组 ,各组特征相似无统计学差异。观察指标 :由分娩室固定人员观察记录产妇心率、血压、呼吸、镇痛效果、胎心音、宫缩强度、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿…     

有／无背景剂量的0．0625％罗哌卡因行分娩镇痛的比较研究

目的 观察0．0625％罗哌卡因伍用芬太尼行病人自控硬膜外分娩镇痛时，镇痛效果、药物总用量及母胎副作用方面的资料，并对比有、无背景剂量时的差异。方法 40例产妇、宫口开大2-3cm时蛛网膜下腔给予罗哌卡因2．5mg和芬太尼25pg后，随机分为两组(每组20例)：无背景剂量组PCEA接受单次bolus为8ml；有背景剂量组PCEA接受背景剂量8-12ml／h，单次bolus为5ml，两组锁定给药间隔时间为15min。观察并比较两组的一般情况、镇痛VAS评分、运动功能、镇痛时间、药物用量、新生儿1min、5min Apgar评分、各产程时间、产妇满意度、恶心呕吐、瘙痒的发生情况和分娩方式。结果 两组产妇的一般情况、镇痛时间、药物用量、新生儿1min、5min Apgar评分、各产程时间、产妇满意度、恶心呕吐、瘙痒的发生情况和分娩方式无明显差异。改良Bromage评分均为6分，能下地行走和自行排尿。两组的镇痛评分均在0—5分，但有背景剂量组低于无背景剂量组。结论 硬膜外应用0．0625％罗哌卡因和2μg／ml芬太尼行分娩镇痛效果好，无运动阻滞，且有背景剂量的PCEA优于无背景剂量者。     

0.125%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的研究0.125%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼采用硬膜外阻滞方式进行分娩镇痛的临床效果。方法选择40例自愿要求分娩镇痛的ASAⅠ~Ⅱ足月初产妇为镇痛组,宫口开2~3 cm时经硬膜外穿刺置管,首次注入0.125%罗哌卡因与1μg/mL芬太尼混合液5~10 mL,以后可根据镇痛效果和产程进展间断追加。记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果镇痛组产妇疼痛明显减轻,无运动神经阻滞、能降低剖宫产率,而对产妇、新生儿无影响。结论0.125%罗哌卡因辅以小剂量芬太尼进行分娩镇痛,安全有效、是比较理想的"可行走的硬膜外镇痛"方法之一,值得临床推广。     

连续硬膜外镇痛与脊髓-硬膜外镇痛在分娩镇痛中的效果观察

目的:比较连续硬膜外镇痛和脊髓-硬膜外镇痛在产妇分娩镇痛中的效果.方法:收集我院2020年1月至2021年1月进行分娩镇痛的60例产妇,其中采用连续硬膜外镇痛法30例、脊髓-硬膜外镇痛法30例.麻醉药物采用罗哌卡因联合舒芬太尼,观察并记录患者的疼痛量表(VAS量表)、分娩时间、新生儿的Apgar评分、镇痛药物使用剂量及产妇满意率.结果:两组患者的分娩前、镇痛前阶段(T0)的VAS评分差异无统计学意义;试验组在分娩的第一阶段(T1)、第二阶段(T2)和第三阶段(T3)的VAS分数明显低于对照组(P<0.001);试验组在分娩开始时间、T1和总分娩时间明显短于对照组(P<0.001),但两组患者在T2和T3时间上无统计学差异(P>0.05);两组新生儿出生后1分钟、5分钟和10分钟的Apgar得分无统计学差异;两组患者的不良妊娠结局无统计学差异;试验组产妇满意度优于对照组(P<0.001).结论:脊髓-硬膜外镇痛方式与连续硬膜外镇痛方式在产妇及新生儿安全性类似,但脊髓-硬膜外镇痛方式具有更佳的镇痛效果及产妇满意度.     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的效果。方法 选择足月妊娠ASAI-Ⅱ级。初产妇80例随机分为2组。镇痛组40例采用腰-硬联合阻滞：对照组40例不用任何镇痛方法。观察两组镇痛方法和分娩方式。结果 镇痛组与对照组比较。镇痛效果有显著差异性（P〈0．05），镇痛组剖宫产率较对照组明显减少（P〈0．05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛具有用药剂量小、浓度低、起效快、镇痛完全、可控性强，对产妇和胎儿无不良影响，剖宫产率低，产妇乐意接受等优点，值得临床应用。     

60例罗比卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察及结果

目的探讨罗比卡因配伍芬太尼进行硬膜外阻滞镇痛分娩的镇痛效果和对产程、母婴的影响.方法随机选择耨60例自愿要求无痛分娩的产妇,用罗比卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞,并随机选择同期、同条件的未作无痛措施的60例产妇作对照,观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后2小时内出血量、使用催产素情况及新生儿阿氏评分.结果镇痛组镇痛有效率达100%,两组的产程、分娩方式、产后2小时内出血量及新生儿阿氏评分均无显著性差异,但镇痛组多使用催产素.结论罗比卡因配伍芬太尼用于硬膜外阻滞无痛分娩效果好、安全,对母婴无不良影响.     

布比卡因、吗啡和氟哌利多用于分娩镇痛

使产妇清醒、无痛苦地分娩 ,诞生新的生命一直为人们所追求。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 9月应用布比卡因复合吗啡和氟哌利多经硬膜外给药用于分娩镇痛 12 0例 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　自愿接受分娩镇痛初产妇 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,均为单胎足月妊娠 ,行产前检查适于阴道分娩 ,各组间产妇一般情况无明显差异 ,病人随机分为 3组。A组为对照组 (n =40 )推注含吗啡 1mg的 0 1%布比卡因溶液10ml;B组 (n =40 ) ;推注含吗啡 2mg的 0 1%布比卡因溶液10ml;C组 (n =40 ) :推注吗啡 1mg加氟哌利多 1mg的 0 1%布比卡…     

无痛分娩在临床上的应用

为了提高分娩期质量 ,减少产妇分娩疼痛 ,降低剖宫产率 ,我院自 2 0 0 1年以来开展无痛分娩 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象　选自 2 0 0 2年 1～ 2月在我院分娩单胎头位的产妇 80 9例 ,其中 335例行无痛分娩 ,为观察组。 4 74例未行无痛分娩 ,为对照组。分析比较两组分娩方式、产后出血、新生儿情况、以及手术指征。两组产科情况相似 ,无显著差异。二、方法　对 335例无明显头盆不称和麻醉禁忌证要求无痛分娩者 ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予蛛网膜下腔 硬膜外腔联合阻滞麻醉 (CSEA)镇痛 ,取L2～ 3 或L3～ 4间隙穿…