彩超诊断股浅动静脉瘘并假性动脉瘤1例

患者 ,男 ,30岁。 7年前被枪击 ,当时仅行清创缝合 ,未作其它处理及检查。现因左下肢肿胀伴股部肿块到我院就诊。查体 :左股内侧见 5 cm× 2 cm大小包块 ,触诊有震颤 ,伴规律搏动。应用 HP 5 5 0 0彩色多普勒超声显像仪 ,线阵探头频率 7.5 MHz。超声所见 :左侧股浅动脉后壁与股浅静脉前壁间见一破裂口 ,直径为 1.1cm,该处股浅动脉前壁向外膨出 ,形成5 .7cm× 2 .5 cm的囊状无回声区 ,其前侧壁内见强回声光斑 (图 1)。股浅动静脉破裂口处见宽为 1.1cm的SFA:股浅动脉　 SFV:股浅静脉图 1　股浅动静脉瘘并假性动脉瘤 (箭头所示为瘘口处 )五…     

超声诊断腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例

患者,女,43岁。发现左小腿包块3周,疼痛伴活动受限1周入院。既往有踝关节扭伤史。体格检查:左小腿上段外侧可见一大小约7.0cm×5.0cm×4.0cm的肿块,质地中等,边界清晰,活动度好,局部及足背外侧压痛明显,足踝背伸肌力正常,小腿及足背外侧皮肤痛觉过敏。彩超检查:小腿上段外侧肌间隔内可见一大小约8.4cm×4.6cm×3.7cm囊性包块,边界清,囊壁厚,毛糙,囊内可见多条分隔,其深部紧贴腓骨,腓骨膜完整连续(图1)。CDFI:上述无回声区后方可见胫前动脉,无回声区周边及内部未见明显血流信号显示。超声诊断:腓骨长肌内囊性包块,腱鞘囊肿可能性大。术中探…     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

超声诊断髌上滑液囊肿1例

1　病例报告男 ,8岁。因外伤后左膝部肿块 2个月就诊。查体 :左膝关节外上方触及一约 3.5 cm× 2 .0 cm肿物 ,形态规则 ,边界清晰 ,质韧、有弹性、无压痛、活动度较小 ,屈膝时有明显肿胀感 ,无其它异常发现。临床诊断 :左膝上囊性肿瘤 ?超声所见 :(探头频率7.5 MHz)于左侧髌上外侧探及一 3.15 cm× 1.94 cm椭圆形无回声肿块 ,边界清晰 ,内部透声清 ,可见分隔回声 ,后方回声增强 (图 1) ,肿块内侧后方可见股骨外上髁及髌骨回声。超声诊断 :左髌上多房性囊性肿块 (考虑为滑液囊肿 )。手术所见 :清晰暴露肿物 ,可见其附着于股四头肌外侧肌腱上…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…     

睾丸内胚窦瘤超声表现1例

患者男,29岁,1年前无意中触摸发现左睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置。查体未见异常。超声检查采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声显示:左侧睾丸稍增大,于睾丸下极可测及一2.0cm×2.0cm×1.9cm以等回声为主的混合回声肿块。肿块内部可见片样低回声区及不规则无回声区,肿块周边见低回声晕及侧方声影,肿块后方声衰不明显。彩色多普勒血流显像:肿块内部及周边可测及丰富血流信号(图1);频谱显示为高阻力动脉血流,收缩期峰值速度为17.8cm/s,阻力指数为0.84。后腹膜、肾门及腹股沟区探测未见肿大淋巴结回声。超声提示:左…     

促纤维增生性小圆细胞瘤超声表现1例

患者男,27岁。发现左上腹肿块伴隐痛10余天查体:左上腹可及大小约13cm×10cm×9cm的肿块,质软,边界欠清,活动度尚可;浅表未及明显肿大淋巴结;心肺无异常;二便正常;实验室检查:血象正常。超声所见:腹腔内胰尾左外侧见12.0cm×8.0cm×10cm的实性低回声团块,呈分叶状,似有包膜,边界清,内实质回声光点细密,分布均匀(图1)CDFI:团块内少许血流信号,为动脉频谱,Vma33.17cm/s,RI:0.62(图2)。超声诊断:腹腔肿块性质待查。术中所见:腹腔肠间肿块大小约13cm×1cm×9cm,边界清,与大网膜关系密切,易出血,血供丰富,大网膜及肠系膜见黄豆大小结节数枚。…     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

彩色多普勒诊断钢板螺旋钉内固定术后致胫前动脉假性动脉瘤1例

病例男,36岁。因外伤致左侧胫腓骨远端粉碎性骨折在外院行左跟骨牵引及左小腿左外侧切开减压术,术后因左小腿骨筋膜室综合征急诊来我院行左胫骨骨折切开复位、钢板螺旋钢钉内固定术、清创、游离植皮术。术后1周自感切口周围不适,伤口外侧可触及3cm×4cm包块,质软、边界不清,以5m l注射器可抽出新鲜血液2m l,申请彩超检查。采用飞利浦5000Sono CT彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5M H z,患者取仰卧位,暴露左下肢,二维声像图可见左小腿中下段切口处胫前动脉旁可见一大小约3.9cm×2.9cm的不规则无回声团块(图1),其壁较厚,壁内可见不规则略低…     

超声诊断乳腺叶状囊肉瘤1例

患者女 ,37岁。左侧乳腺肿块 7个月 ,偶有隐痛。既往曾三次行左侧乳腺肿物切除术 ,术后病理结果均为“乳腺纤维腺瘤”。超声检查 :左乳乳头内下方探及一 3.1cm× 3.0cm× 1.6cm囊实性低回声肿块 ,边界不规则 ,呈分叶状 ,后方回声增强。内部以实性为主 ,回声不均 ,强弱不等 ,似多个光团融合而成。另见多个小片状无回声区散在分布 (图 1)。彩色多普勒示 :肿块周边及内部可见散在短棒状血流信号 (图 2 ) ,脉冲多普勒示动脉频谱 ,Vmax 10 .9cm/s ,RI 0 .5。超声提示 :左侧乳腺囊实性占位 (叶状囊肉瘤可能性大 )。行左侧乳腺单纯切除术。术后病…     

B超诊断颈动脉体瘤1例

患者男性 ,45岁。因右颈部肿块 4年就诊 ,无其它不适感。查体 :右颈部外侧上部有一肿块 ,约 10 cm× 4cm× 5 cm,表面光滑 ,边界清 ,质硬 ,有搏动感 ,无血管杂音。 CT检查 :颈动脉分叉部肿瘤。 B超检查 :右颈外侧甲状软骨水平至右耳乳突部探及9.6 cm× 3.3cm× 4.5 cm的低回声实性光团 ,边界清 ,内部回声均 ,与颈内动脉壁粘连一起 ,颈内动脉前移弯曲 (图 1,左 ) ,颈内静脉与颈内动脉间距增宽 ,颈内静脉位于包块后外侧 (图 1,右 )。B超诊断 :右颈动脉体瘤。术中 :肿物位于颈总动脉分叉部 ,与颈内动脉粘连一起 ,分离困难 ,未行切除术 ,取少…     

胎儿大脑不成熟畸胎瘤超声表现1例

孕妇 ,3 5岁 ,孕 3 9周。因不规则阴道出血 2d入院。查体 :宫高 3 9cm ,腹围 10 8cm ,头先露 ,胎位右枕前。超声检查示 :胎头位于下腹部 ,且明显增大 ,约 18.4cm× 14 .4cm× 16.8cm ,大脑组织失去正常形态和结构 ,呈囊实性改变 ,其中实性部分约12 .2cm× 9.7cm× 14 .0cm ,内部回声强弱不均 ,并有透声区 ,呈蜂窝样改变 ,实性部分周围为无回声区 ,无回声区最大宽度约4.5cm(图 1) ,胎儿脊柱连续完整 ,未见异常 ,胸腹腔内未见异常 ,胎儿股骨长 7.2cm ,四肢未见异常 ,胎盘位于子宫的前壁 ,Ⅲ级 ,羊水深度 7.9cm ,脐动脉收缩期流速峰值与舒张期…     

左臀部巨大脂肪肉瘤超声表现1例

患者男 ,5 5岁。发现左臀部肿块半年余 ,近日来左臀部肿块处剧烈疼痛伴行走不便来院就诊。查体 :T36 .8℃ ,P86次 /分 ,BP16 / 11k Pa,心肺正常 ,左臀部软组织内触及一椭圆形肿块 ,大小约 14 cm× 12cm× 9cm,活动度差 ,边界清晰 ,表面温度稍高。采用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,探头频率 3.75MHz,患者俯卧位 ,探头置于左臀部肿块处。超声所见 :于左臀部探及一大小约 14 .6 cm× 11.6 cm× 9.8cm,椭圆形稍强回声肿块 ,轮廓清晰 ,内部回声不均匀 ,内可见强弱不等回声 ,呈分叶状 (图 1) ,后方无超声衰减现象。CDFI检测 :肿块内可见血流显示…     

乳腺脓肿的声像图表现1例

患者 ,女 ,64岁。绝经 ,发生左乳肿块 10月 ,门诊拟“乳癌病”收住院。患者 10月前无意发现左乳外侧有一指甲盖大小肿块 ,无红肿热痛。随后经中药外敷肿块 ,口服中药等治疗 ,效果不佳 ,肿块逐渐增大 ,现查 :左乳外侧可见一个 7cm× 6cm的紫蓝色肿块 ,有波动感 ,周围质硬 ,边界欠清 ,活动稍差。血常规 :白细胞 2 1.8× 10 9/ L ,中性粒细胞 94 .4 % ,淋巴细胞5 .1%。超声检查 :左乳外侧可见一个 5 .4 cm× 4 .2 cm× 3.9cm的囊、实混合性肿块 ,边界尚清 ,形态尚规则 ,内部以无回声为主 ,可见漂浮的粗点状强回声 ,肿块后壁及侧壁分别可见 0 .…     

超声诊断胰腺囊腺瘤1例

患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌。入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显。化验检查:癌胚抗原5.19 ug/L。采用AcusonSequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。超声检查:胰头部探及9.3 cm×5.2 cm囊实性肿块(图1),形态不规则,囊性部分内壁光滑,透声好,实性部分回声强弱不均,彩色多普勒血流显像显示其中可见血流信号,频谱检测为动脉血流;胰体尾实质回声不均匀,主胰管呈节段性囊状扩张,内径0.4 cm~0.9 cm;胆囊肿大15.0 cm×4…     

超声诊断胎儿蛛网膜囊肿1例

患者 ,女 ,2 5岁。因妊娠 5 + 月来我院进行超声检查。于左侧脑室内探及 1.6 cm× 1.3cm的圆形无回声区 ,包膜完整 (图 1) ,并于左外侧裂探及 1.7cm× 1.0cm形态不规则的无回声区 ,脑中线无偏移 ,左侧脑实图 1　蛛网膜囊肿　质轻度受压 ;颅骨光环完整 ,双顶径 5 .5 cm,头围 2 1.8cm;脊柱排列整齐 ;胎心搏动规律 ;腹围 19.0 cm,腹部脏器未见异常 ;股骨长 4 .0 cm;股盘位于子宫后壁 , 级成熟度 ;羊水最大液性暗区 4 .5 cm;超声提示 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿蛛网膜囊肿。讨　　论蛛网膜囊肿 (arachnoid cyst)分为先天性和继发性两类。前者占大多数…     

彩超诊断男性乳腺癌1例

患者男 ,5 3岁 ,2月前发现右乳腺有一肿块 ,当时无不适感 ,未在意 ,近半月肿块增长迅速 ,并感胀痛不适 ,来院就诊。查体 :右乳头内陷 ,乳头下方触及一大小约 5 .0 cm× 4.0 cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动欠佳 ,有轻微压痛。左乳腺未触及结节 ,双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。超声所见 :右乳头下方探及一实性低回声肿块 ,大小约 4.0 cm× 3.8cm× 3.0 cm,形态不规则 ,边缘不整齐 ,呈锯齿状 ,无包膜 ,其内部可见砂粒状强回声 ,肿块后方回声增强 (图 1) ,CDFI示肿块内部有少量点状血流分布 ,PW探及高速低阻动脉血流信号。超声诊断 :右…     

彩色多普勒超声诊断胎儿异位肾1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠35周,孕期常规检查。使用Power vision8000型超声诊断仪,探头频率3.75MHz。超声检查:胎头位于耻上,双顶径约9.0cm,脊柱排列整齐,胎心134次/min,律齐。胎儿左肾大小约4.5cm×2.5cm×2.3cm,位置及形态未见异常,右肾区未探及肾脏图像,依次沿胎儿胸腔、腹盆腔扫查,在左右髂总动脉分叉下方,膀胱上方,脊柱前方偏右侧见一肾脏图像(图1),大小约4.1cm×2.1cm×1.9cm,形态正常,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声,肾门朝向右外侧。CDFI:距左LK:左肾;RK:右肾;BL:膀胱图1胎儿右侧异位肾声像图右髂总动脉分叉约2.0cm处从…     

彩色多普勒超声诊断外伤性左股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘1例

患者 ,男性 ,2 7岁。因左大腿刀刺伤 ,在外院治疗约 2 0天 ,伤口愈合 ,仍疼痛、行走困难转我院。采用 Acuson XP10彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率 7.5 MHz进行左大腿扫查 ,在股动脉下段见两处破裂口 ,直径分别为 0 .7cm和 0 .4cm,血流由破裂口流向同一膨大的不规则瘤腔 (图 1左 ) ,在同水平的股静脉亦有0 .5 cm的破裂口与该瘤腔相通 (图 1,右 ) ,与三个破裂口相通的瘤体大小约 3cm× 5 cm× 3cm,在瘤体近心端的股动脉和股静脉均显示杂色血流 ,超声诊断外伤性左股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘。手术证实假性动脉瘤有两个破裂口与股动脉相…