浅谈药物不良反应监测

有资料表明[1],全世界约1/3死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药所导致的.住院病人中药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生率为10%～20%;约有0.3%～5%的住院病人因ADR入院,因ADR死亡者占死亡病人的0.24%～2.9%.在我国每年约有5000万住院病人,其中至少有250万人入院治疗后出现不良反应与不合理用药有关,其中50万人属于严重不良反应,因此致死的人数约有19.2万,比传染病致死的人数高出数倍.     

我院2004年1～12月份处方中不合理用药的分析

不合理用药导致不良反应和约源性疾病增加。据WHO的资料,当前全球死亡人数中有近1／7不是死于自然衰老及疾病,而是死于不合理用药。20世纪80年代在美国,因用药不合理而住院的占住院总人数的80％,其中约6％死亡。在我国0．5～0．8亿残疾人中约1／3为听力残疾,其致聋原因60％～80％与不合理使用氨基甙类药物有关。可见,不合理用药的危害已成为不可忽视的严重问题。处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段。笔者就曾抽查过我院2004年1～12月份的3万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考。     

抗肿瘤药物市场浅析

一、肿瘤发病率和治疗概况 癌症是严重威胁人类健康的一大类疾病.在美国是继心血管疾病之后的第二大死亡原因.预计2005年将有约57万美国人死于癌症,平均每天因癌症死亡的人数超过1500人,其中肺癌是第一大杀手,2005年的预测死亡人数为16.35万人;将新增癌症患者近140万,其中乳腺癌和前列腺癌的新确诊者均将超过20万,结直肠癌和肺癌的新确诊者分别约为15和17万人.自1990年以来,总计新确诊的癌症病例超过1700万例.约76%的癌症患者年龄在55岁以上.     

药物不良反应--危及生命安全的第一杀手

■中国有残疾人5000～8000万,其中三分之一为听力残疾,60%～70%致聋原因与药物不良反应有关。■WHO的统计资料表明,药物不良反应发生率为5%～20%,住院病人又有10%～15%发生药物不良反应。在我国每年5000多万住院患者中,至少有250万人住院治疗与药物不良反应有关,住院病人中发生药物不良反应的则有500～1000万人。■WHO在发展中国家的调查表明,三分之一死亡病例的死因不是疾病本身,而是不安全合理用药。■1890至1980年间,全球报道的重大药害事件有16件,累计死亡人数2.2万多,伤残人数1.1万以上。     

几类常用药物的滥用及不良危害

药物的滥用现象在临床中越来越多，一方面造成大量的医药资源浪费，另一方面造成许多药源性疾病的产生。据WHO公布的资料表明，全世界约1／3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药所致，在耳聋儿童中7％是其母亲在妊娠期或哺乳期用药不当引起的。许多国家统计资料表明，住院病人中药物不良反应发生率在10％～20％，因药物不良反应而死亡者占住院死亡人数的0．24％～2．9％。我国人口众多，使用药物的机会也多，每年住院病人约5000多万人，每年有500～1000万人发生不良反应，其中因严重反应而入院的患者达100万人，可见药物的滥用及不良危害对人类健康的危害程度。本文就临床中常用的几类药物的滥用及不良危害作简明的论述，旨在提醒人们要合理的使用药物，避免药源性疾病的危害。     

浅谈某院处方点评及不合理用药的分析

据报道,WHO明确指出,不合理用药已是安全用药的大敌,它以成为全球公共卫生问题,正严重的危害着人类的健康。不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万人,临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%。为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗卫生安全,我院定期组织医药相关人员对全院处方进行点评,现将不合理用药现状进行分析如下。     

非小细胞肺癌中EML4-ALK融合基因的存在状态及临床意义

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,其中80%～85%的病例为非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer,NSCLC）。据统计,在欧洲,每年肺癌新发病例超过20万,而死亡的人数占所有癌症相关死亡的20%。在美国,每年约有15万患者死于肺癌[1-3]。在中国大陆,     

药品不良反应与安全用药的特点探讨

根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。下面笔者结合临床工作实践,并结合文献,对临床常见的药品不良反应与安全用药问题做一点粗浅探讨。     

改变不良生活方式对心血管疾病的防治作用

随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势。目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人。我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担。国内外的研究结果表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的。     

临床常见人群的合理用药

随着我国医药卫生事业的不断发展,药品种类的日益增长,药物滥用问题也越来越严重。2005年,由健康报、健康文摘报、中国卫生杂志和大众健康杂志共同展开历时五个多月的百姓安全用药调查显示,中国不合理用药的情况十分严重,约占用药者的12%～32%。全国每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关,引起死亡约达19万人之多。中国现有的180万聋哑儿童中,有60%以上是由于不合理用药所致;在中国的1000万聋哑人中,60%～80%也与药物不良反应有关,合理用药问题日益突出。     

药物不良反应监测及报告分析

药物不良反应（ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。据有关资料评估,中国每年约有5000万人住院,其中至少250万人（20％）是因ADR住院,50万人是严重的ADR,每年死亡约19万人,从而增加医药费近40亿元。加强药物不良反应监测和安全性监管,利弊权衡药品风险,对于保障公众安全、有效、合理用药是十分必要的。现将我院2007～2008年门诊使用药物引起的ADR进行回顾性分析,为临床提供合理用药的参考依据。     

浅谈药物使用的安全性原则

<正>世界卫生组织(WHO)报告显示:全球死亡人数中,有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。据有关部门统计,我国药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%。为此,笔者根据文献资料,结合临床工作实践反馈,从药物不良反应的原因的各个方面,谈谈药物使用的安全性原则,以指导临床实践活动。     

高血压病发病率逐年升高的原因分析及对策

高血压病是以动脉收缩压和舒张压升高,常伴心、脑、肾和视网膜等器官变化为特征的全身性疾病。高血压对患者的生命安全有极大的威胁,是心血管疾病死亡的主要原因;心血管疾病死亡人数又占总死亡人数的20%～50%[1]。近年来,高血压病的发病率已呈上升趋势,新中国成立后,已做了四次高血压病的普查工作。据我院住院部不完全统计,以高血压病及     

保护心脏 同享健康

目前，心血管疾病已经成为我国重大的社会公共卫生问题，每年心血管疾病造成250万-300万死亡人数。本次，我们邀请到心脏疾病领域的五位专家，从预防、手术、诊断、用药、保健等多方位多角度解读心脏疾病，为读者提供了权威的指导。     

合理用药呼唤临床药师

随着科学的发展,新药不断开发,特别是同一药品有多个商品名,使医生对于名目繁多的药品的选择难度越来越大,致使临床不合理用药时有发生.据世界卫生组织(WHO)提供的资料 [1],全球有1/3 患者死于用药不当,全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病,而是不合理用药.据统计 [2],我国聋哑儿童中的2/3病例由不合理应用抗生素引起;用药者中的12%～13%存在着不合理用药现象;由药源疾病致死的人数占住院死亡人数的11%.从维系人民生命健康的利益出发,着眼于保障人民群众的用药安全、有效、合理、经济,临床合理用药工作亟待加强.     

合理用药呼唤临床药师

随着科学的发展 ,新药不断开发 ,特别是同一药品有多个商品名 ,使医生对于名目繁多的药品的选择难度越来越大 ,致使临床不合理用药时有发生。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)提供的资料[1] ,全球有 1/ 3患者死于用药不当 ,全球有 1/ 7病死者的死因不是自然固有的疾病 ,而是不合理用药。据统计[2 ] ,我国聋哑儿童中的 2 / 3病例由不合理应用抗生素引起 ;用药者中的 12 %～ 13%存在着不合理用药现象 ;由药源疾病致死的人数占住院死亡人数的 11%。从维系人民生命健康的利益出发 ,着眼于保障人民群众的用药安全、有效、合理、经济 ,临床合理用药工作亟…     

结核性心包炎患者的护理

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,目前全球有约20亿人被感染,每年新出现结核病患者约800-1000万,每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万,因结核病死亡人数每年达13万,超过其它传染病死亡人数的总和。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。西藏地区的结核病患者位居全国前列。     

维护公众用药安全

俗话说“是药三分毒”,药物能治病,但也能“致病”。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界死亡的病人中,约有三分之一是死于用药不当。我国13亿人口中,每年住院治疗的病人有五千多万人次,在门诊看病的人数更多。据最新统计资料显示,我国不合理用药者约占用药者的11%-26％,每年死于药物不良反应的有近20万人。     

浅谈药品的不良反应与合理用药

合理用药与合理治疗相伴行,也是药学工作者永恒的话题。随着医药事业的发展,药物在治疗中出现的不良反应越来越引起人们的重。近年来关于药物不良反应的报道、讨论非常多。有报道显示,全球因不合理用药死亡人数占全球死亡的1/7。我国有关部门统计,在住院患者中约有1/5发生过药物不良反应,25%是抗生素导致,因此安全、有效、合理的用药定会成为社会关注的焦点,目前临床上的用药要求不单针对疾病的治疗,也广泛要求到在治疗疾病的过程之中。     

保卫心血管,从“零”开始

心血管疾病是公认的头号杀手,严重影响人类健康,也是我国居民首位死亡原因。2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示,心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%,尤其35～54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。有报告显示,如果不加以控制,到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此,控制心血管疾病蔓延成为21世纪我国提高人民健康水平的重中之重。