不同分割方式的放射治疗对60例骨转移癌的临床疗效观察

目的 探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果.方法 60例骨转移癌患者,32例采用低分割照射,DT 3Gy/次,5次/w,总DT 30Gy;28例采用常规分割照射,DT 2Gy/次,5次/w,总DT 40Gy.结果 60例96处骨转移灶放疗后止痛总有效率为90.6%(87/96),大剂量低分割组有效率为92.7%(51/55),常规分割剂量组有效率为87.8%(36/41),两组止痛有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 放射治疗对骨转移癌疼痛是一种很好的止痛方法,大剂量低分割方式比常规分割方式放射治疗止痛疗效稍有优势,但无统计学差异.     

不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效分析

目的探讨不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析行放射治疗的骨转移肿瘤患者276例,常规分割143例,2Gy／次,5次／周,DT40—50Gy;低剂量分割101例,3Gy／次,5次／周,DT30—36Gy;较高剂量分割32例,4Gy／次,3〉L／周,DT20—24Gy。结果放射治疗对骨转移性肿瘤的止痛效果明显,不同的分割方式止痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放射治疗是骨转移肿瘤止痛的有效方法,止痛效果与原发肿瘤的病理类型、转移灶数目及分割方式无明显相关性。     

放射治疗癌性骨转移疼痛的临床研究

目的：观察放射治疗对骨转移癌患者疼痛的止痛效果。方法：对89例骨转移患者,剂量分割采用4种方式：DT（40-50）Gy/（20-25）次;DT30Gy/10次;DT20Gy/5次;DT（16-24）Gy/（2-3）次。结果：全组总有效率94.3%,4组剂量分割有效率分别是93.3%、91.6%、95.2%、100.0%。4组间疗效无显著差别（P〉0.05）。结论：骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速、副作用小。不同剂量分割方法的止痛疗效相近,可根据病人的状况选择不同的剂量分割方法。     

不同阿片类镇痛药联合放射治疗骨转移癌痛的疗效观察

目的 观察不同阿片类镇痛药联合局部放射治疗骨转移癌痛的镇痛效果及生活质量的变化.方法 晚期肿瘤骨转移癌痛患者60例,随机分为局部放射治疗加口服氨酚羟考酮组（RO组,n=30）和局部放射治疗加口服美菲康组（RM组,n=30）.两组患者骨转移疼痛部位以大分割放射治疗,分割剂量DT 3 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量：脊椎部位DT 30 Gy/10次,非脊椎部位DT 39～45 Gy/13～15次.同时不同分组给予相应的口服药物,于治疗结束后2周、8周时评定镇痛效果及生活质量变化.结果 治疗结束后2周时镇痛总有效率分别为RO组90.o%（27/30例）,RM组86.7%（26/30例）,治疗结束后8周时镇痛总有效率分别为RO组96.7%（29/30例）,RM组93.3%（28/30例）,两组镇痛效果无统计学差异（P〉0.05）,两组患者生活质量明显提高（P〈0.05）.结论 放射治疗辅助El服氨酚羟考酮或美菲康均是有效、简便、易行的治疗晚期肿瘤骨转移癌痛的方法,同时可提高患者的生活质量.     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的 比较常规分割放疗、快速分割放疗、与大剂量分割放疗三种不同分割剂量对骨转移癌姑息性放射治疗的止瘙效果.方法 56例骨转移癌患者98处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为三种不同剂量分割组:第一组共22例:采用常规分割,2 Gy/次,5次/周,DT40Gy,20次完成;第二组共24例:采用快速分割,3 Gy/次,5次/周,DT30Gy,10次完成;第三组共10例:采用大剂量分割, 10 Gy/次,1次/周,DT20Gy,2次完成.结果 全组总缓解率为93.9％,三组缓解率分别为92.9％.94.7％、94.4％,(p＞0.05).结论 骨转移癌放射治疗止痛效果好,作用快,持续久,并且不同分割剂量疗效无明显差别.     

50例骨转移患者放射治疗止痛效果分析

目的观察放射治疗对骨转移癌疼痛缓解的疗效。方法对50例106处骨转移病灶,采用6-MV直线加速器治疗。随机分成两组,常规分割组：2Gy/次,5次/周DT30～40Gy/3～4周;大剂量分割组：3Gy/次,5次/周30～36Gy/2～3周。结果常规剂量分割组疼痛缓解率83.3%,大剂量分割组疼痛缓解率87.5%。两种不同的剂量分割方式对骨转移疼痛缓解无差异,P〉0.05。两组都无严重的不良副反应,全部患者均能耐受。结论放射治疗对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果,副反应轻,能有效地提高患者的生存质量。     

鼻咽癌骨转移放疗止痛的临床疗效观察

目的：探讨放射治疗鼻咽癌骨转移的止痛效果。方法：采用深部X线、^60Co、直线加速器对126例共259个鼻咽癌骨转移病灶进行外照射，分3个剂量组；（2）2Gy／次，5次／周，总剂量30－40Gy；（24）4Gy／次，3次／周，总剂量24－36Gy，（3）5Gy／次，2次／周，总量20－40Gy，结果：总有效率为89．3％，各组有效率分别为91．8％，85．1％，91％，经统计学检验差异无显著性（P＞0．05）。结论：外照射是鼻咽癌骨转移病人止痛的最有效方法之一，三种剂量分割照射方式均能达到满意的治疗效果。     

不同分割方式放疗对骨转移癌止痛效果分析

目的观察不同剂量及分割方式下对骨转移癌疼痛的疗效。方法50例骨转移癌患者分为两组,常规分割组26例,40～50Gy／4～5周,5次／周,2Gy／次;大分割组24例,采用大分割快速照射,30Gy／2周,3次／周,5Gy／次。结果常规分割组CR53．8％,PR34．6％,MR3．8％;大分割组CR54．1％,PR33．3％,MR4．1％。组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部放射治疗是转移性骨肿瘤止痛有效方法,两种分割方式之间无明显差异。     

放射治疗骨转移癌疼痛的疗效分析

目的观察放射治疗及不同剂量分割方式对骨转移癌疼痛的治疗效果。方法对98例骨转移癌患者进行常规分割和低分割照射，观察放疗后疼痛缓解情况。结果全组98例中，总有效率为88．9％（87／98）。结论放射治疗对骨转移癌止痛治疗是有效可行的首选方法。     

骨转移癌放射镇痛治疗78例临床效果观察

目的:观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果。方法:78例患者102处骨转移灶,采用直线加速器6 MV-X治疗。随机分成3组,常规分割组:25例33处,2 Gy/次,5d/周,DT40~50 Gy/4~5周;大分割组:26例32处,3 Gy/次,5 d/周,DT30~36 Gy/2~3周;混合分割组:27例37处,3 Gy/次,连续照射5 d后改为常规分割,DT35~45 Gy/4~5周。结果:常规组有效率87.9%,大分割组有效率93.8%,混合组有效率94.6%。3组总有效率为92.2%,但3组不同分割方式对疼痛缓解无差异,P>0.05。3组放疗副反应的发生机率相近,且症状较轻。结论:放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,常规分割、大分割、混合分割3组放射治疗止痛疗效和放疗副反应相近。     

34例骨转移癌的放射治疗疗效体会

目的：观察骨转移癌的放射治疗疗效。方法：对我科2007年6月～2009年12月收集的34例骨转移癌患者进行了放射治疗,均采用6 MV-X线直线加速器外照射,常规剂量照射2 Gy/次,每周5次,共17例,设为常规剂量组;大剂量照射3 Gy/次,每周5次,共17例,设为大剂量照射组。总剂量为DT 35~40 Gy。观察两组止痛效果及治疗后病灶变化情况。结果：常规剂量照射组疼痛缓解率为88.2%（15/17）,大剂量照射组为100.0%（17/17）;常规剂量照射组有效率为17.6%（3/17）,大剂量照射组为23.5%（4/17）。两组患者疼痛程度变化及治疗后病灶变化比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：常规剂量照射治疗和大剂量照射治疗效果相当,但大剂量放疗比常规放疗次数减少、起效快,特别对年老体弱、行动不便、甚至瘫痪的患者,避免了每日放疗的移动和工作人员摆位难度,减少了工作量,对此类患者应采用大剂量放疗治疗,见效快,且同样起到止痛作用。     

放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的临床观察

目的探讨放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的有效性和安全性.方法 56例恶性肿瘤多发性骨转移患者,采用唑来磷酸4 mg＋生理盐水100 mL/15 min;放射治疗第1天用药,常规照射DT40～50Gy/20～25次.结果止痛效果：有效率95%,95%CI为87.69%～95.56%;生活质量改善：有效率74%,95%CI为61.63%～85.61%;不良反应：发生率30%,95%CI为18.78%～44.10%.结论放射治疗联合唑来磷酸治疗癌性骨痛有较好的疗效和安全性.     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用PVP治疗77例94个椎体病变。70例得到了半年以上的随访。PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,进行椎体骨内造影。最后注入骨水泥2~7ml。术后观察PVP的操作成功率、治疗效果及并发症。结果 74例90个椎体PVP治疗成功,按病例数成功率为96.1%,按椎体数成功率为95.7%。术后疼痛51例完全缓解（CR）,10例部分缓解（PR）,6例轻微缓解（MR）,3例无效（NR）,总有效率为90.9%;无原椎体再发塌陷。未出现神经受累症状。结论 PVP是一种微创、有效的治疗椎体压缩性骨折的方法。     

化疗加放疗治疗癌性上腔静脉综合征疗效观察

目的探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的治疗方法。方法 26例癌性上腔静脉综合征患者,先行化疗,再行单纯外照射治疗（采用60CO照射）,总剂量40～60Gy。结果 26例患者中,完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）10例,无明显改善3例,总有效率为88.4%。结论采用化疗加放疗,可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,疗效高,缓解期长,不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

NP方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 28例患者先行常规分割放疗40Gy,再针对局部病灶行三维适形放疗,加量至中位总剂量达70Gy/35F/7周.化疗方案为长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8,顺铂40～50mg/m2静脉滴注,d1,8.结果全组28例均可评价疗效,总有效率（CR＋PR）为71.4%.中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ度14例（50.0%）,Ⅳ度2例（7.1%）;急性放射性肺炎1～2级11例（39.3%）;急性放射性食管炎1～2级17例（46.4%）,3级2例（7.1。%）结论长春瑞滨顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局部控制率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。