血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系

为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平，同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径，分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高，患者心功能越差，与左室射血分数呈负相关(r=-0．63，P&;lt;0．001)，与左室舒张末内径呈正相关(r=0．81，P&;lt;0．01)。住院时间越长，住院时间和随访期间病死率越高(P&;lt;0．01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室质量比值的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET)的水平及与左室质量比值(PLM)的相关性。方法用放射免疫法测定71例CHF患者(CHF组,心功能Ⅱ~Ⅳ级)及30例体检正常者(对照组)血浆BNP、TNF-α、ET的水平;超声心动图测定CHF组及对照组左室质量,并根据收缩压计算左室质量预计值,PLM=左室质量实测值/左室质量预计值×100%。结果CHF组的血浆BNP、TNF-α、ET水平及PLM显著高于对照组(P<0.001),且BNP、TNF-α、ET水平与PLM呈正相关,相关系数分别为r=0.79、P<0.01, r=0.60、P<0.05, r=0.56、P<0.05。结论CHF患者血浆BNP、TNF-α、ET水平明显增高,反映心室重构的PLM异常,BNP与PLM相关性最好。     

雷米普利对充血性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化及雷米普利的干预作用.方法 89例CHF患者给予雷米普利2.5 mg/d,1周后增加至5～10 mg/d,疗程4周,检测用药前后血浆BNP含量的变化.同时选择30例健康体检者为对照组. 结果 CHF患者血浆BNP水平(492±316) pg/ml,较对照组(25±8) pg/ml明显增高(P<0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关,依次为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级(r=0.753,P<0.01).雷米普利治疗后血浆BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,而雷米普利具有改善心脏功能的作用.     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与心功能级别和30天再住院率的关系。方法 随机选择78例CHF患者进行心功能分级(NYHA分级),并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高,476.9±243.6pmol/L对184.3±54.2pmol/L(P<0.01);不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为263.4±56.3pmol/L、412.1±163.6pmol/L、769.7±141.7pmol/L(各组间P<0.01);33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol/L,30天再住院率6％,45例CHP患者出院时血浆BNP浓度大于300pmol/L,30天再住院率27％(P<0.05)。结论 血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol/L以下时,患者30天再住院率明显下降。     

动态脑钠肽水平改变对充血性心力衰竭患者近期预后的预测价值

目的：动态观察血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平的改变对不同程度充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者的近期预后的影响。方法：采用前瞻性研究方法,观察2006年3月-2007年4月心内科住院的CHF患者BNP水平,评价其与近期预后的关系。在入选标准中,排除同时合并其它组织器官疾病的患者。将不同程度的CHF患者依次按纽约心脏协会分级（NYAH）和CHF临床评分级别分组,动态观察BNP水平的改变,比较BNP水平与NYAH分级的相关性;以及比较BNP水平与患者住院时间、出院12个月内再入院率、病死率的关系。结果：共入组患者99例,其中男性55例（55．6％）,女性44例（44．4％）;年龄71．9±11．4岁。入院时和出院时BNP水平中位数（25^th分位数,75^th分位数）分别为285Pg·mL^-1（177pg·mL^-1,571Pg·mL^-1）和253Pg·mL^-1（134Pg·mL^-1,448Pg·mL^-1）。经过标准治疗后,BNP明显下降,下降值为37．5Pg·mL^-1（253Pg·mL^-1,122Pg·mL^-1;P〈0．001）。入院时BNP水平与NYHA呈相关（r=0．4593,P〈0．05）,但没有发现出院BNP水平与NYHA有统计学差异。入院时BNP水平〉571Pg·mL^-1（75^th分位数）者平均住院时间显著长于入院BNP水平〈571pg·mL^-1者（12．2d对8．7d,P〈0．001）。在出院后12个月的随访中,有6例（6．0％）患者死亡,30例（30．3％）患者再入院治疗。第1次入院时BNP水平与1年再住院率显著相关,风险比和95％可信限（HR,95％CI）为3．724（1．795～7．727）,但没有发现与1年内的病死率相关。治疗后BNP水平时预后没有预测价值。结论：血浆BNP水平与CHF严重程度成正相关,治疗前BNP水平对住院时间有预测价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

脑钠肽在充血性心力衰竭患者治疗效果中的应用

<正>充血性心力衰竭(CHF)是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合征,CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经-内分泌-细胞因子系统的激活。脑钠肽(BNP)为心室肌细胞释放的具有利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平动态变化及其意义。方法心衰组2006.7-2007.9确诊的年龄超过60岁的心衰患者263例,其中NYHAⅠ-Ⅱ级119例,NYHAⅢ-Ⅳ级144例,在治疗前及治疗一周后测定血浆BNP水平。对照组正常健康年龄超过60岁人群279例,测定血浆BNP水平一次。结果心衰组血浆BNP水平在治疗前后分别为0.12-0.81(0.46±0.18)μg/L,0.08-0.21(0.12±0.03)μg/L。其中各NYHA分级病人治疗前后血浆BNP水平是:NYHAⅠ级(30例)0.11±0.03μg/L,0.08±0.02μg/L;NYHAⅡ级(89例)0.23±0.07μg/L,0.10±0.01μg/L;NYHAⅢ级(103例)0.56±0.08μg/L,0.15±0.02μg/L;NYHAⅣ级(41例)0.68±0.07μg/L,0.24±0.04μg/L。对照组血浆BNP水平0.05±0.01μg/L,心衰组患者治疗前BNP水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.001),心衰组各级别患者治疗前血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0.05),心衰组患者在治疗前后血浆BNP水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对老年心衰患者,常规检测血浆BNP水平,是评价疗效的可靠指标。     

参附注射液对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其临床意义。方法 87例心力衰竭患者分成参附治疗组(46例)和对照组(41例)。对照组患者给予常规治疗,而参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液进行治疗。在治疗前和治疗一个疗程后检测两组患者的心功能参数和血浆BNP水平,进行比较和分析。结果在治疗前,两组患者的常用心功能参数和血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);在治疗一个疗程后,参附治疗组患者的左室收缩末期内径、左室射血分数和血浆BNP水平改善更为明显,与对照组相比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论参附注射液能有效地改善心力衰竭患者的心功能状况,减缓心脏的结构重塑。     

老年心力衰竭患者心功能对血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度的关系。方法对33例老年心力衰竭患者[观察组,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例]和32例健康老年人（对照组）清晨平卧抽血（患者于入院24h内及出院时）3mL,测定血浆BNP水平;超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径值（LVEDD）。比较2组及心功能衰竭各亚组间血浆BNP水平。结果观察组LVEF值低于对照组、LVEDD及血浆BNP水平高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。心力衰竭发作时,观察组中心功能Ⅲ、Ⅳ级组的血浆BNP水平显著高于心功能Ⅱ级组（均P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平增高程度与心力衰竭的严重程度呈正比．可以作为评定心力衰竭进程和预后的指标。     

肺炎并心力衰竭患儿血浆脑钠肽变化及其与心功能的关系

目的探讨肺炎并心力衰竭患儿血浆脑钠肽（BNP）变化及其与心功能的关系。方法选取4年住院肺炎并心力衰竭患儿（肺炎心衰组）40例,男26例,女14例;年龄3个月-2岁。一般肺炎患儿（一般肺炎组）40例,男25例,女15例;年龄3个月-3岁。健康对照组为本院同期体检健康儿童共40例,男25例,女15例;年龄5个月-3岁。抽取各组患儿静脉血2-3 mL,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清BNP水平;同时均行心脏超声测定其左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短（LVFS）。比较各组BNP水平;以及BNP与LVEF、FS的相关性。结果肺炎心衰组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,[（579.0±90.0）ng·L^-1]vs[（108.6±15.0）ng·L^-1],[（579.0±90.0）ng·L^-1]vs[（121.5±10.1）ng·L^-1];LVEF和LVFS水平降低;有统计学差（P〈0.05）。肺炎心衰组血清BNP与LVEF、LVFS均呈负相关（r=-0.89,-0.78,P〈0.05）。结论肺炎心衰患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血浆BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿的心衰程度的指标。     

慢性心衰患者血浆脑钠肽水平与心肾功能及血糖的相关性分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与心肾功能、血糖的相关性,评价BNP检测对心功能的诊断价值。方法将159例慢性心衰住院患者按照心功能分级、血肌酐(Crea)、血糖分别进行分组,设健康对照组50例,进行分组比较。将BNP水平与心功能分级、血尿素(Urea)、Crea、血糖作Spearman相关性分析,并作多元逐步回归分析。结果各分组实验血浆BNP水平均比健康对照组高(P<0.05);BNP与心功能分级、Crea、血糖呈显著相关,多元逐步回归分析显示,BNP与心功能分级呈正相关(r=0.743,P<0.05),与Crea水平呈正相关(r=0.639,P<0.05)。结论血浆BNP水平与心功能呈显著相关,与肾功能和血糖水平也存在相关,临床用BNP作心衰诊断时,应结合肾功能与血糖水平做全面分析。     

螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的探讨螺内酯在老年慢性心力衰竭患者治疗中的作用。方法 62例老年慢性心力衰竭患者根据治疗方法不同分为常规组（30例）和螺内酯组（32例）。常规组：接受ACEI、洋地黄、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗。螺内酯组：在常规治疗基础上口服螺内酯。观察各组患者在治疗前及治疗后4个月的血清BNP水平、LVEF、VE/VA,观察治疗后1个月的临床疗效。结果螺内酯组治疗后1个月的总有效率（90.6%）明显高于常规组（70%）;螺内酯组治疗后LVEF、VE/VA较常规组明显升高（P〈0.05）。2组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显降低,螺内酯组降低更加明显（P〈0.05）。结论螺内酯能明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清BNP水平。     

严重呼吸困难患者血浆脑钠肽水平及意义

目的探讨严重呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及其与心功能的关系，为BNP在呼吸困难鉴别诊断中提供理论依据。方法使用BIOSITE公司的Triage^9BNP干氏快速诊断方法对65例心源性呼吸困难、40例肺源性呼吸困难患者的BNP进行测量，比较其浓度间的差异，并比较心源性呼吸困难患者BNP与心功能的关系。结果心力衰竭组与正常对照组及肺源性呼吸困难组的BNP水平差异有统计学意义（P〈0．001）。在严重心源性呼吸困难组未观察到呼吸困难时BNP与LVEDD及EF的相关性。结论血浆BNP水平测定是严重呼吸困难患者一敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系研究进展

钠尿肽类激素主要分3种:①心房钠(ANP):由心房细胞分泌,应激反应为心房膨胀;②脑钠肽或称B型钠尿肽(BNP):由心室肌细胞分泌,应激反应为心室膨胀;③血管钠尿肽(CNP):由内皮细胞分泌,应激反应为内皮细胞坏死。     

血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系

为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平,同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径,分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高,患者心功能越差,与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P<0.001),与左室舒张末内径呈正相关(r=0.81,P<0.01)。住院时间越长,住院时间和随访期间病死率越高(P<0.01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。     

螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭的效果及对血浆B型脑钠肽的影响

目的分析螺内酯辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的效果及对血浆B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在济源市人民医院治疗的140例CHF患者,将其分为两组。对照组70例,采取常规治疗;观察组70例,在此基础上,应用螺内酯治疗。比较两组患者治疗前后BNP、左室收缩功能值(EF%)、6 min步行试验(6MWT)以及心功能综合评估结果。结果治疗后,观察组患者的BNP浓度低于对照组,6MWT高于对照组(P0.05);两组患者EF%值比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者心功能综合评估总有效率为88.57%(62/70),对照组为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P0.05)。结论使用螺内酯辅助治疗CHF疗效显著,可降低血浆BNP水平,提高患者运动耐量。     

充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心电图QTc的关系

目的研究老年充血性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）浓度与心电图QTc的关系。方法选择2008年5月至2008年12月在我院心内科住院的慢性充血性心力衰竭患者74例。分析不同BNP浓度患者的QTc和QTd的差异;QTc及QTd与BNP浓度、左心室舒张末容积和左室射血分数的相关性。结果随着BNP水平升高,QTc及QTd增大,BNP水平大于3 000 pg/ml组与小于1 000 pg/ml组相比QTc及QTd明显增加（P值均〈0.01）。QTc及QTd与BNP浓度、左室舒张末期容积及左室射血分数呈直线正相关（P值均〈0.05）,QTc与QTd呈直线正相关,即QTc越宽,QTd越大（P值〈0.01）。结论充血性心力衰竭患者随着BNP浓度的升高QTc延长和QTd增加。QTc及QTd与BNP、左心室舒张末期直径呈直线相关。QTc和QTd呈直线相关。     

严重心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平和预后的关系

目的:探讨严重心功能衰竭(CF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平在治疗前后的变化及其与预后的关系.方法:对在我院住院的心功能Ⅳ级的CF患者进行研究,根据住院期间是否死亡,分为死亡组和非死亡组,将两组病人的年龄、左室射血分数(LVEF)、治疗前后的血浆BNP浓度进行比较.结果:死亡组和非死亡组年龄、LVEF的比较,差异无显著性(P＞0.05).死亡组血浆BNP浓度高于非死亡组,两者差异有显著性(P＜0.01).死亡组血浆BNP浓度治疗后高于治疗前,非死亡组血浆BNP浓度治疗后较治疗前明显降低,两者差异均有显著性(P＜0.01).结论:血浆BNP水平越高,预后越差.治疗后血浆BNP浓度无下降,反而升高者,预后极差.血浆BNP浓度是评价严重CF患者预后的敏感指标,具有重要的临床价值.     

血浆脑钠肽水平对老年心力衰竭的诊断意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平对老年心力衰竭的诊断价值。方法收集96例资料完整的老年心衰患者以及30例健康对照者的临床资料,观察不同心功能分级的心衰患者血浆BNP水平以及与超声心动图相关指标的关系。结果老年心力衰竭患者的BNP水平明显高于健康对照组,血浆BNP水平与左室射血分数呈负相关（r=-0.67,P〈0.01）,与左室舒张末期内径呈正相关（r=0.62,P〈0.01）。结论对老年心衰患者BNP测定是诊断心力衰竭的可靠指标。