细胞因子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素－2（IL－2）瘤内注射联合全身化疗对晚期非小细胞肺癌的近期治疗效果。方法：54例初治晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组，其中治疗组27例采用TNFα和IL－2瘤内注射联合全身化疗，对照组27例采用单纯性全身化疗。结果：对照组部分缓解（PR）11例，肿瘤进展（PD）2例，总有效率为40．7％；治疗组PR18例，无1例PD，总有效率69．2％，高于对照组（P＜0．05）。结论：TNFα和IL－2瘤内注射联合全身化疗能提高晚期非小细胞肺癌患者的近期化疗效果.     

吡喃阿霉素治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的 观察以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 30例晚期恶性肿瘤患者接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗，均治疗24个周期以上，3～4周为1疗程。结果 本组30例中，CR1例，PR14例，总有效率50％。非小细胞癌，乳腺癌，恶性淋巴瘤，头颈部癌，大肠癌有效率分别为46．1％（6／13）、50％（3／6）、75％（3／4），50％（2／4）、33．3％（1／3）。结论 以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法。吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制，其他毒性均较轻微。     

白介素—2对恶性血液病化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨白介素－2（IL－2）对恶性血液病化疗患者免疫功能的影响。方法：75例恶性血液病患者分化疗加IL－2组（实验组40例）和单纯化疗组（对照组35例）。实验组于化疗的同时用IL－240IU/m^2/d,连续5－7天,间歇2周后重复用IL－2,两个疗程后检测T细胞亚各和免疫球蛋白的变化。结果：实验组化疗后CD3、CD4、CD4／CD8比值及免疫球蛋白IgG、IgM明显高于本组化疗前和对照组化疗后的水平。结论：IL－2可提高恶性血液病化疗患者的免疫功能。     

妇科恶性肿瘤患者CD_3AK细胞与LAK细胞体外增殖能力动态观察

采用CD3MAb＋IL－2联合刺激法制备了妇科恶性肿瘤患者CD3AK细胞，体外动态观察CD3AK细胞的形态特征及增殖能力，井与LAK细胞进行比较。结果显示：①CD3AK细胞与LAK细胞在体外分别经CD3MAb（0．5mg／L）＋IL－2（105U／L）和IL－2（106U／L）刺激后，细胞体积增大，继之变为不规则形；②CD3AK细胞培养第1周增殖倍数为2．89，至第4周增殖倍数达109．37倍，均显著高于同期培养的LAK细胞的增殖倍数；③CD3AK细胞体外存活时间为4～5周，而LAK细胞仅为2～3周。结果提示：CD3AK细胞制备简便，体外存活时间长，增殖能力强，可以为临床提供充足的过继免疫效应细胞。     

IL—2／LAK与放,化疗联合治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨ＩＬ－／ＬＡＫ细胞与放疗和／或化疗联合治疗晚期恶性肿瘤的价值。方法：本组共３０例,其中单纯ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞治疗５例（包括２例ＴＩＬ细胞胸腹腔灌注）,ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞联合放疗１８例（包括１例动脉灌注）,ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞联合化疗４例）包括１例动态灌注）,ＩＫ－２／ＬＡＫ细胞联合放疗和化疗３例。结果：完全缓解率２０．０％（６／３０）,总有效率５０．０％（１５／３９）,其中单纯ＩＬ－     

75例非小细胞肺癌患者三维适形放疗联合TP方案化疗的临床体会

目的：评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效及毒副反应。方法：75例晚期NSCLC患者同时接受rIP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV—X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2．0GY,每周5次,总剂量60GY。放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135mg／m2,第1天,DDP30mg／m2,第1～3天给药,4周一个周期,连用4个周期。结果：同步放化疗联合全身化疗的有效率为77．33％（58／75）,其中完全缓解（CR）20％（15／75）,部分缓解（Prt）60．O％（45／75）。毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主。其中脱发100％（75／75）,白细胞减少发生率为89．33％（67／75）,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率22．67％（17／75）,消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解。结论：TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段。     

重组白细胞介素—2腔内灌注并化疗治疗癌性胸水临床观察

目的：考察及确认重组白细胞介素-2（IL-2）腔内灌注并全身化疗对癌性胸腔积液的疗效及IL－2介入治疗的毒副作用。方法：观察48例经病理确诊的癌性胸水患者，随机分为治疗组与对照组各24例，治疗组在尽量抽去胸水后胸腔内灌注IL－240－60万u／m2体表面积，每周1－2次，连续4周，同时进行全身化疗，对照组仅给单纯化疗，两组给予同一化疗方案。结果：按WHO规定的癌性渗液评定标准进行疗效评定，治疗组完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）8例，总缓解率（CR）＋（PR）87．5％（21／24），显著高于对照组58．33％（14／24，P＜0．01），毒副反应主要表现为发热、畏寒。结论：IL－2治疗癌性胸水疗效肯定，合并化疗效果更佳，值得推广。     

CD_3AK细胞加IL-2治疗恶性肿瘤体外与临床应用研究

CD3AK细胞在体外对体外癌细胞系细胞杀伤活性最强，对自体癌细胞杀伤活性与TIL细胞接近，且均显著大于LAK细胞．CD3AK细胞IL－2治疗癌症患者30例中，CR＋PR14例，有效率为46％．Kernofsky的生活质量标准评分治疗后有显著提高（P＜0．01）．血浆IL－2活性治疗后有明显提高（P＜0．05）．T4／T6治疗后有所提高．     

观察局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及副作用

目的：观察局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及副作用。方法：选择90例晚期恶性肿瘤患者进行研究。随机均分化疗组和热化疗组两组。分别采用单纯化疗和局部热疗联合化疗两种方案对患者进行治疗。治疗1个疗程后,对两组患者的近期疗效及毒副作用进行记录分析。结果：热化疗组患者治疗的总有效率（57．8％）明显高于化疗组（33．3％）,两组近期疗效比较有统计学意义（x^2=8．2237,P=0．0416）。两组患者的胃肠道反应、白细胞减少、神经毒性及肝功能损害的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效显著,毒副作用少,值得临床推广应用。     

健择和顺铂联合化疗治疗晚期食管癌

目的：评价健择和顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的效果。方法：30例晚期食管癌患者接受了健择和顺铂联合化疗治疗。每周期顺铂40mg／m^2，于第1、2、3天连续3天，健择lg／m^2第1天使用，每次休息1周，连续3次。结果：完全缓解CRl例(3．33％)，部分缓解PRl5例(50％)，无变化NCl2例(40％)，进展PD2例(6．66％)。总有效率为53．33％。结论：健择和顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的效果确切。     

TCH方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗的临床疗效观察

目的探讨TCH(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗)方案在Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效。方法对21例Her-2阳性乳腺癌(ⅡB期～ⅢC期)术前行TCH方案的新辅助治疗4～6个周期,评价临床疗效,并中位随访2年观察无病生存率及总生存率。结果 21例患者中CR 16例(76.19%),其中达到PCR 13例(61.90%),PR 3例(14.29%),SD 2例(9.52%)。总有效率(CR+PR)达:90.48%,2年的无病生存率为95.23%,总生存率为100%。结论应用TCH方案行新辅助治疗可有效提高Her-2阳性乳腺癌患者的临床缓解率,使一部分患者获得保乳手术的机会,提高手术成功率,并改善患者的生存率。     

动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的：：评价动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效。方法：选取66例于2013年3月至2015年3月在我院肿瘤科住院治疗的原发性肝癌患者,遵照随机数字表法分层随机分为试验组和对照组各33例,入组的所有患者在治疗方案上均选取动脉栓塞化疗,且试验组患者同时加用射频消融治疗,比较不同治疗方案对患者肝功能的影响及2年后患者肿瘤的复发率。结果：治疗后试验组患者的肝功能指标改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);复发率则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性肝癌患者采用动脉栓塞联合射频消融进行治疗,不仅能够显著的提高临床治疗效果保护患者的肝功能,而且降低术后复发率的发生,延长患者的生存期,疗效可靠,值得临床推广和应用。     

I125植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的临床应用

目的 探讨I125放射性粒子组织间植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的疗效.方法 选择2008年10月至2010年10月在昆明医学院第三附属医院头颈外科就诊的头颈癌患者40例,病理类型为:鳞状细胞癌26例,低分化腺癌14例;按解剖部位分为:下咽癌17例,上颌窦癌15例,口腔癌4例;颈转移癌4例.所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗,予I125放射性粒子植入,匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为90～110 Gy,随机将患者分为2组,实验组术后联合替吉奥辅助化疗80 mg/m2 2个周期.对患者进行随访,分析急慢性放射性损伤、局部控制率和生存情况.结果 实验组患者中肿瘤完全缓解13例(65%),部分缓解5例(25%),无效2例(10%),有效率为90%.术后随访42个月,失访1例,1 a生存率80.0%,2 a生存率48.75%,3 a生存率13.0%,中位生存期16个月.主要并发症为放射性口腔粘膜炎和局部出血.结论 I125粒子植入联合替吉奥辅助化疗对于有手术禁忌或无法切除的头颈癌近期疗效好,患者生存率满意,并发症少.     

提高原位肝移植术后长期生存率临床研究

目的探讨提高原位肝移植术后长期生存率的临床措施。方法回顾性分析我科3年多来所施行的72例原位肝移植病人术后生存情况分析并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因。结果 72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50例(其中终末期乙肝肝硬变34例);恶性疾病22例(其中HCC19例)。术后发生并发症54例次,含因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血4例,术前腹水感染未能控制,致术后腹水严重感染2例,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔1例,胆瘘6例,肺部感染21例,肠道霉菌感染5例。全组无原发性肝无功能及血管并发症,随访2～41个月,无远期胆道并发症及慢排发生。住院期死亡6例,随访期死亡6例,目前生存60例,总生存率为83.33％,存活超过1年者32例,最长已3年5个月。结论术中技术的改进及新技术的应用;采用个体化的免疫抑制方案;加强术后感染预防与治疗;加强乙肝复发的预防和治疗;预防肿瘤复发的系统措施,是提高肝移植术后生存率的关键。     

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的 评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 将2001年1月以来收治的112例（术中证实不能行根治性切除者）中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（治疗组）；行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（对照组）。结果 治疗组及对照组的AFP下降率分别为62．2％和31，9％（P〈0．01）；0．5，1，3年的生存率分别为85．7％（48／56），59．6％（28／47），45，2％（14／31）和67．8％（38／56），33．3％（15／45），18，2％（6／33），（P〈0．05）。结论 癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。     

肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验分析

目的 总结肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1993年4月至2003年9月完成的198例肝脏移植的临床资料。96例采用肝动脉连续吻合法(第1组),102例采用肝动脉间断吻合方法(第2组)。术后常规以多普勒超声监测肝动脉血流。结果第1组有6例术后发生肝动脉血栓形成,发生率为6．3％(6／96);第2组有1例发生肝动脉血栓形成,发生率为1．0％(1／102),显著低于1组(x^2=4．027,P=0．045)。在这7例发生肝动脉血栓形成的患者中,除1例为术后剖腹探查发现外,6例均为彩色超声检查发现。其中6例行急诊肝动脉取栓术,重建肝动脉血流。取栓术后,3例发生严重的胆道并发症,其中2例已死亡,1例需接受再次肝移植;另3例中,1例死于肾功能衰竭,2例健康存活至今。另外1例采取保守治疗,后死于肿瘤复发。肝动脉血栓形成的病死率为57．1％(4／7)。结论预防肝动脉血栓形成的关键在于提高血管吻合技术。术后常规超声定期检查有助于早期发现和早期治疗。中后期肝动脉血栓形成的后果是引起严重的胆道并发症。     

肝移植术后早期肝动脉缺血与胆道并发症及肝动脉介入治疗的价值

目的 探讨肝移植术后早期肝动脉缺血对胆道并发症发生和预后的影响,以及早期肝动脉介入治疗的价值.方法 自2003年10月至2007年6月,在中山大学附属第三医院收治720例原位肝移植(OLT)患者中,共有32例在移植术后4～65(25±15)d彩超发现肝动脉缺血并经肝动脉造影(DSA)和(或)CT肝动脉成像证实,其中肝动脉狭窄(HAS)30例,肝动脉血栓(HAT)2例.32例中,20例接受了肝动脉介入治疗.以再次肝移植及患者死亡为观察终点,随访32例患者的临床转归.结果 20例(62.5%)发生胆道并发症,包括单纯胆总管狭窄2例,肝内外胆管狭窄13例,肝内胆管狭窄5例,同时合并胆漏2例、胆汁瘤4例、胆源性肝脓肿3例.20例中,8例为HAS接受了成功的肝动脉介入治疗者,但治疗时间均在发现HAS 2周后;10例为HAS未接受肝动脉介入治疗者;1例为HAT溶栓开通者;1例为HAS支架治疗失败者.20例患者中位随访时间262 d(22～517 d),死亡10例,再次肝移植6例,健在4例;6、12、24个月移植肝累积存活率分别为60.0%、34.9%和0.12例未发生胆道并发症,其中9例为HAS接受了成功的肝动脉介入治疗者,其治疗时间均在发现HAS 2周内;2例为HAS病检提示急性排斥反应者,均及时应用抗排斥药物冲击治疗;1例为HAT溶栓失败接受再次肝移植者.该12例中位随访时间952 d(14～1398 d),死亡3例,再次肝移植1例,健在8例;6、12、24个月移植肝累积存活率分别为75.0%、66.7%和66.7%.结论 肝移植术后早期肝动脉缺血是引起胆道并发症的重要原因,早期成功的肝动脉介入治疗有助于减少胆道并发症、提高患者的预后.     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的 :探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法 ,提高诊断准确率和生存率。方法 :回顾性分析 1 7例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 :1 7例隐匿性乳腺癌首次诊断正确率为 35 .2 9% ( 6/1 7) ,钼靶 X线摄片、增强 CT、MR影像学检查的准确率分别为5 3.85 % ( 7/1 3)、62 .5 0 % ( 5 /8)、60 .0 0 % ( 3/5 ) ,腋下肿块穿刺活检准确率为 1 0 0 % ( 8/8)。 8例患者行乳腺癌改良根治术前行 2～ 4周期化疗 ,8例患者直接行乳腺癌改良根治术 ;1例保守治疗。术后辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率 68.75 % ( 1 1 /1 6) ,2例死于其他疾病 ,3例分别于术后 4年、4年、2年死于脑、肺、纵膈转移。 1例保守治疗患者发现后 2年死于脑转移。术前化疗患者生存率 75 .0 0 % ( 6/8)高于直接手术者 62 .5 0 % ( 5 /8)。结论 :提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率 ;连续切片和影像学检查有助于原发灶的检出 ,术前化疗加乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式     

立体定向放射治疗肝癌的临床应用

目的：探讨立体定向放射治疗（X线刀）肝癌的适应症，禁忌症和近期疗效。方法：采用深圳奥沃（OUR）公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架，结合英国菲利蒲公司SL－75直线加速器对30例肝癌患者进行了立体定向放射治疗。30例肝癌中，原发性肝癌18例，40个病灶，转移性肝癌12例，23个病灶。60％－80％的剂量曲线包绕病灶边缘，肿瘤中心剂量为8－10Gy/次（肿瘤直径小于3cm的10Gy/次，大于3cm的8Gy/次），隔日1次，共4－6次。结果：30例患者共63个病灶，X线刀治疗后1，3，6，12个月复查有效率（病灶消失和病灶缩小）分别为25．4％（16／63），44．5％（28／63），30．1％（24．63）和28．6%(18／63），病灶无变化比率分别为：39.7％（25／63），23.8％（15／63），17.5%(11/63)和7.9%(5/63)。3个月时二缩小最明显，6个月以后出现病灶再增大，6，12个月复查病灶增大比率分别为12．7％（8／63）和28．6％（18．63）。1例患者治疗后病灶明显缩小又行第二次和第三次X线刀治疗。现已带瘤存活1年以上。全部病例中位生存期12．4个月，1年生存率43％（13．30），结论：立体定向放射治疗中晚期肝癌临床有较好的效果，副作用小，可作为肝癌姑息治疗的有效选择之一。     

双介入治疗巨块型肝细胞癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）后，反复应用无水乙醇碘油混悬剂经皮肝穿瘤内注射（ＰＥＩ）治疗巨块型肝细胞癌的疗产。方法：选择原发性巨块型肝细胞癌（ＨＣＣ）８５例，分为联合治疗组（ＴＡＥ＋ＰＥＩ，ｎ＝４３），对照组（ＴＡＥ，ｎ＝４２），观察治疗前后两组之间ＡＦＰ、肿瘤大小、肝功能的变化及总有效率，生存率。结果：联合治疗组的总有效率是８８．４％，未出现严重并发症，１年、２年、３年的生存率分别是９７．