小儿气管,支气管异物取出术200例报告

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科及头颈外科常见急症之一。尤其是小儿呼吸道异物危险性较大,如治疗不当可危及生命,延误诊治可发生严重并发症。1982—1997年15年间,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月—6岁,其中3岁以下138例,占69％,3—6岁62例,占31％。右侧支气管异物94例,占47％,左侧支气管异物44例,占22％,总气管异物62例,占31％。异物存留时间最短1小时,最长8个月,其中7日之内者168例,占84％。     

小儿鼻腔异物误诊1例

1 病例介绍 患儿,女,4岁。1个月前因发热、咳嗽、喷嚏、流涕,经感冒治疗3天后症状明显改善后停药,5日后患儿突然出现鼻塞加重、流脓涕,左侧鼻孔明显,家长3次带患者到街道诊所就治,均以抗生素治疗,效果不佳,症状仍在加重,渐出现鼻臭、时有脓涕带血,近半个月来,患儿常无故哭闹不安,甚至拒绝或逃脱家长帮其洗脸擦鼻。本次就诊时,患儿左侧鼻背至颌面部位有     

颅内罕见巨大金属异物手术治疗的体会

我院自2010年3月～2011年8月收治颅内巨大金属异物4例并成功手术拔除,术后病人恢复良好。现报道如下。     

臀部金属异物移位到腹壁软组织1例

臀部金属异物在临床上经常遇到,但异物移位到腹壁软组织实属罕见。2002年9月我院曾收治1例此类患者,现总结分析如下。     

咽腔缝衣针异物1例

患儿男,10岁.因缝衣针掉入口中半小时余,于2006年5月7日来我科就诊.主诉午饭后以针剔牙时,不慎将其掉入口中并不能咯出.当即感右侧咽部针刺样疼痛,吞咽时明显.无呛咳,咯血及恶心,呕吐.无吞咽及呼吸不畅.体检:神志清楚,呼吸平稳,口齿清,生命体征正常.就诊后即在压舌板及间接喉镜下窥视咽腔,未见明显异物.     

十二指肠金融异物1例

1992～ 1999年我院共收治 6 2例蛛网膜下腔出血住院患者 ,除应用传统的常规内科治疗方法外 ,同时应用抗血管痉挛药钙通道阻滞剂尼莫地平及腰穿适量放脑脊液两种治疗方法 ,其疗效满意 ,简便易行 ,适用于外科手术条件较差的基层医院。现报道如下。1　临床资料6 2例中 ,男 45例 ,女 17例 ,年龄在 2 3～ 72岁。所有患者均未作手术治疗。多数病例以突发头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要临床表现 ,另有 2例以癫痫为首发症状。所有病例均无肢瘫。全部病例腰穿均为血性脑脊液 ,脑压在 2 .2 5～ 3 .12ｋＰａ之间 ,ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血 ,眼底检查有 …     

儿童气管、支气管异物现场急救2例

气管、支气管异物多发生于 5～ 6岁以下的儿童 ,常因口内含有东西 ,在剧烈运动、啼哭、欢笑、惊吓时吸入气管、支气管。该病预后较严重 ,早期由于窒息 ,晚期因各种并发症 ,常可发生危险 ,甚至引起死亡。异物从气管或支气管内自发咳出的可能性极少 ,仅为 2 %～ 4%,且异物存在时间越长 ,危险越大。所以现场急救 ,特别是徒手急救就显得格外重要。笔者曾用“海利希手法”现场抢救气管、支气管异物的儿童 2例 ,并取得成功 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　患儿男 ,1岁半。在运行的列车上 ,患儿钻入座席下玩耍 ,突然发出嘶哑的喊叫声 ,继而剧烈连续…     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

小儿气管异物吸入1例

气管异物分为内生性及外生性两大类,临床上所谓气管、支气管异物,一般指外生性异物。外生性异物在婴幼儿最多见,是小儿常见的意外事故,3岁以下占绝大多数,随呛入异物的性质、大小、部位不同,临床表现各异,主要表现为异物呛入后立即呛咳、憋气及作呕,甚至出现呼吸困难、窒息死亡。     

颌面部多发伤及巨大异物存留麻醉处理1例分析

对颌面部多发伤及巨大异物存留麻醉处理1例分析如下。 1病历摘要 男,43岁。体重65kg,ASAⅡ级（急）,因施工不慎巨大砂轮贯穿颌面部并存留,无术前化验及检查直接送入手术室。诊断面部开放性外伤,颌面部巨大异物存留,颧骨上颌骨眶底粉碎性骨折伴骨缺损,齿槽骨骨折伴牙缺失,舌切割伤,腭部贯通伤伴腭骨骨折。     

手术治疗侵入颅内巨大鼻咽纤维血管瘤一例报告

鼻咽纤维血管瘤 (ＮａｓａｌＰｈａｒｙｎｇｅａｌＡｎｇｉｏｆｉｂｒｏ ｍａ ,ＮＰＡ)破坏颅底侵入颅内者极为罕见 ,一般都采用部分切除联合放疗和化疗 ,但放疗诱发恶变 ,化疗有较强的细胞毒副反应。我们 1998年 10月采用术前血管栓塞、术中降温降压 ,颅颌联合径路成功切除1例侵入翼腭窝、颞下窝及颅中窝巨大ＮＰＡ。现报告如下。材料和方法一、一般资料患者男性 ,17岁。 1年前左侧鼻塞 ,轴位ＣＴ显示左侧鼻咽和鼻腔肿物 ,鼻腔活检未明确诊断 ,在外院鼻侧切开切除肿瘤 ,病理诊断ＮＰＡ。术后半年左侧鼻塞伴左面颊部肿胀 ,皮下可触及硬块 ,…     

消化道异物83例治疗体会

我院1994～1999年共收治消化道异物患者83例,全部治愈.本文讨论总结了消化道异物的形状、大小与选择治疗方法的关系,报告如下.     

小儿恙虫病1例报告

患儿,男,3岁,因发热9d,第4d出现皮疹,经治无效高热持续不退,并出现咳嗽.于2001年6月29日入院.查体:T 39℃,R 30次/min,P 120次/min,全身浅清表巴结肿大,左胸前可闻及少许湿性罗音,心脏无异常;肝肋下3cm,质软,脾脏无肿大,神经系统无阳性体征.实验检查:外周血:WBC10.5×109/L,N 63%,L 37%,异淋4%,肝功能:ALT150u,其余正常,肾功能正常,肥达氏反应阴性,抗0500u,血沉18mm/h,X光胸片报告右下肺炎性改变.入院后给予菌必治、病毒唑抗感染治疗无效.后在外院做血清外斐氏OXK反应阳性,确诊为恙虫病,经治疗痊愈出院.     

取异物致角膜绿脓杆菌感染1例报告

一般资料：患者，男，30岁。于2002年8月10日因左眼角膜异物在当地诊所取出，术后仍有异物感，于8月15日再次到该诊所就诊。因第一次未取净深层异物遂再次取异物，术后10小时感左眼疼痛、畏光、流泪、视物不清。在家滴用眼药水治疗无效。上述症状加重，急来我院就诊，门诊以“绿脓杆菌性角膜溃疡／左”，于2002年8月15日收入院。     

成人左主支气管异物1例误诊分析

儿童常因误吸好发支气管异物,诊治不难;成人则不易误吸,支气管异物发生少,但误诊多,易给患者带来身心伤害、经济损失,并造成医疗资源浪费。本文通过对本科收治的成人左主支气管异物1例的诊治过程进行分析,以提高基层医生对该病的认识,避免误诊,具体报道如下。     

支气管异物取出术致支气管痉挛一例

[病例] 男,2岁。因阵发性咳嗽、活动后气喘1个月入院,患儿于1个月前吃瓜子时出现呛咳,此后开始咳嗽并伴活动后气喘。X线胸片示左支气管中段似有一半个葵花籽大小的异物,左侧肺气肿,拟诊左侧支气管异物,行全麻下支气管镜异物取出术。术前半小时予阿托品0.2mg、地西洋5mg肌内注射。麻醉选用氯胺酮70mg肌内注射,咪达唑仑2mg静脉滴注,喉镜下应用1％利多卡因行舌根、会厌及咽喉部喷雾粘膜表