急性心肌梗塞溶栓治疗后极量运动试验的预后意义:GISSI-2数据库

在溶栓时代以前,运动试验对梗塞后患者有预后意义。近10年来采用新的溶栓疗法,使得急性心肌梗塞的治疗发生了改变,但对运动试验的价值却提出了疑问。根据GISSI~-2数据库,重新评价运动试验对溶栓治疗后患者的预后价值。 6296例患者在随机入选后平均28天进行运动试验,另3923例因禁忌证未进行该试验。     

国际卒中试验-3

背景：每1000例在发病6h内接受静脉rtPA治疗的急性卒中患者中有55例患者可避免死亡或生活依赖。然而，目前在全世界范围内只有极少数患者接受rtPA治疗。国际卒中试验-3(IST-3)的目的是在提供哪类患者从静脉rtPA治疗获益最多以及如何推广其应用方面更可靠的证据。     

国际卒中试验-3

背景:每1000例在发病6h内接受静脉rtPA治疗的急性卒中患者中有55例患者可避免死亡或生活依赖.然而,目前在全世界范围内只有极少数患者接受rtPA的治疗.     

TRH兴奋试验与T_3抑制试验相关的研究

67例Graves病患者于停用抗甲状腺药物后平均4周(2周～3月)进行TRH兴奋试验和T_3抑制试验,以观察两项试验的相互关系。67例两项试验结果有显著的相关性(r=0.411,P<0.01),结果符合率为71.6％。TRH兴奋试验阴性反应者或T_3抑制试验阴性抑制者的复发率均显著高于TRH兴奋试验阳性反应者或T_3抑制试验阳性抑制者。两项试验阴性结果者之间或阳性结果者之间复发率均无显著差异。本研究提示两项试验有密切关系并均可作为药物治疗效果的预测指标。     

34例T3抑制试验结果分析

对34例吸~(131)碘率增高者,按甲亢诊断指数分为甲亢与甲肿两组,进行T_3抑制试验和血T_3T_4测定。抑制前两组吸~(131)碘率无差别;抑制后差别非常显著。抑制率与T_3T_4值相关性好。提示抑制试验对减少甲亢误诊率有重要价值。     

运动平板试验诱发室上性心动过速3例

运动平板试验是通过运动增加心脏负荷及心肌耗氧量而诱发心肌缺血性心电图改变,辅助临床对冠心病作出诊断,同时也能诱发心律失常,以房性、室性期前收缩为多见,室上性心动过速相对少见,本文整理了浙江大学医学院附属邵逸夫医院运动平板试验中所诱发室上性心动过速病例的相关临床资料并进行探讨,为临床决策提供思路.     

踏车运动试验诱发室内阻滞3例

例1患者男,59岁.反复心绞痛2个月.常规心电图正常(附图A).24h动态心电图示间歇性右束支阻滞(附图B).运动试验中心率     

预激综合征患者运动试验ST改变3例

我院在为飞行员健康体俭时,其中有3例预激综合征患者,物理检查和实验室检查均无阳性发现,心脏彩色多普勒超声心动描记亦未见异常。均采用西门子T-600运动平板仪作运动试验,试验后均作心肌核素灌注显像负荷试验,未见异常改变。兹将该3例心电图运动前后变化叙述如下。 例1,男性,25岁,BP 16/10KPa,心律齐,HR 80次/min,无杂音,运动前心电图示:①窦性心律;②A型预激综合征;③ST段无明显异常。运动中预激波消失,ST段未见异常改变,运动后2min,预激波重新出现,ST_(V_1～V_5)斜下压低0.2～0.3mV,持续4min,运动试验结果阴性(附图略)。     

组胺气道激发试验致严重呼吸困难3例

气道激发试验用于临床评价受试对象的气道反应性，该项指标是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准，也是鉴别慢性支气管炎和支气管哮喘的重要手段。不过，气道激发试验的安全性一直是临床医生十分关心的问题。我院自1996年开始开展组胺气道激发试验，目前已检查1000多例患者。虽然该项检查总体比较安全，但少数患者也出现了严重并发症。现在报道我院肺功能室组胺气道激发后出现严重呼吸困难3例患者。     

阿托品试验揭示左前分支3相阻滞1例

患者女,21岁。因胸闷、憋气、乏力月余就诊。体检:血压105/65 mmHg(14/9 kPa),心率45次/min,律齐,无杂音,X线未见异常。查心电图示:窦性心动过缓。为明确原因即行阿托品试验,注射前心率45次/min,按0.02～0.04 mg/kg给予阿托品2 mg静脉注射,     

活动平板运动试验揭示3相右束支传导阻滞1例

患者男性,56岁。因心累、气紧3月余就诊。临床诊断：冠心病？运动前查心电图（图1A）示：V,导联心率62次／分,QRS波呈rsr’型,r〉r’;V2导联QRS波呈RSr’型,r＇波振幅为0．1mV;V5、V6导联终末向量增宽不明显,QRS波时限〈0．12s。运动后立即查心电图（图1B）示：V1导联心率120次／分,QRS波呈rSr’型,r〈r’;V2导联r＇波增高明显为0．2—0．5mV;V5、V6导联终末向量增宽明显为0．06s,     

心电图运动试验诱发T波假性正常化3例分析

心电图运动试验是临床上最常见的无创性诊断冠心病的方法之一。献报道心电图运动试验对冠心病的诊断率一般为60～80％，特异性为71～91％。近年来以心电图运动试验中ST段呈水平延长或水平压低诊断冠心病的献较多，而心电图运动试验诱发T波假性正常化诊断冠心病少见。本报道心电图踏车运动试验诱发T渡假性正常化3例，并加以讨论。     

以尿T_3量为指标的TSH刺激试验

TSH刺激试验,是给与TSH后观察甲状腺机能反应的检查方法。广泛用於原发性甲低和垂体性甲低鉴别及甲腺潜在能力的判断等方面。目前通常采用甲腺吸131Ⅰ率作为甲腺机能的指标,但有以下问题,①受碘摄入量的影响,②131Ⅰ放射性③需要特殊的仪器设备。作者从1974年以来即以给TSH前后观察血中T_4及T_3值的变化做为刺激试验的指标,已得到和吸131Ⅰ率测得相同的结果。本文则报告给与TSH前后测得尿中T_3的变化所得的结果。     

心电图运动试验诱发T波假性正常化3例分析

心电图运动试验是临床上最常见的无创性诊断冠心病的方法之一。文献报道心电图运动试验对冠心病的诊断率一般为60～80％,特异性为71～91％。近年来以心电图运动试验中ST段呈水平延长或水平压低诊断冠心病的文献较多,而心电图运动试验诱发T波假性正常化诊断冠心病者少见。本文报道心电图踏车运动试验诱发T波假性正常化3例,并加以讨论。     

阿托品试验诱发3相不完全性结间束传导阻滞1例

患者男性,24岁.活动后时有胸闷2年,既往曾查心电图为“窦性心动过缓”.临床拟诊:病毒性心肌炎.静息心电图(图1左)示:窦性心动过缓.阿托品1.5mg静脉推注即刻心电图(图1中)示:Ⅱ导联P波极性、时间、P-R间期与图1左一致.P波振幅增高达0.3mV,伴P波上升支切迹,心率110次/min.至20min多次记录心电图心率均超过90次/min,P_(?)均高尖.45min后复查心电图(图1右)示:心率60次/min,P波形态、振幅恢复正常.心电图最后诊断:窦性心动过缓,阿托品试验阴性,阿托品试验揭示3相不完全性结间束传导阻滞.     

潘生丁试验诱发中年人无症状性心肌缺血3年的转归

潘生丁试验(DPT)诱发中年人无症状心肌缺血数年的转归,国内报导极少。现将30例DPT阳性组与20例年龄、性别、冠心病危险因素相匹配阴性组随访3年的结果报导如下,目的在于比较2组人群的心脏事件发生率。     

~3H-TdR掺入法和形态法淋巴细胞转化试验测定血吸虫病人细胞免疫功能的比较试验

应用~3H-TdR掺入法和形态学观察法微量全血淋巴细胞转化试验,对正常人和晚期血吸虫病人进行细胞免疫功能测定。结果表明晚期血吸虫病人的细胞免     

《结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》解读

2021年7月9日中国防痨协会发布了《T/CHATA 016-2021 结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》团体标准。文件明确了采用结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验(tuberculin skin test-interferon-gamma release assay,TST-IGRA)两步法进行结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染检测的术语和定义、适用人群、操作流程、结果解读和处置建议等内容,适用于我国各级疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、综合医疗机构和其他相关机构。本文就该团体标准的主要内容和执行中的注意事项进行详细解读,作为MTB感染检测技术规范的补充,以便医务人员能更好地将TST-IGRA两步法应用于MTB感染检测实践。     

G试验阴性的急性白血病合并侵袭性真菌感染3例报告

1,3-β-D-葡聚糖（BG）广泛存在于真菌细胞壁,细菌、病毒、人体细胞及其他病原菌无此成分,故BG作为真菌抗原有较高的特异性。BG试验（G试验）对真菌感染的早期诊断与治疗具有重要意义。本文对3例G试验阴性的急性白血病合并侵袭性真菌感染（IFI）患者进行分析,现报告如下。