经阴道超声诊断阴道壁囊肿1例

患者女,44岁。因下腹部疼痛,尿失禁而入院治疗。追问病史,4年前无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,不向周围放射,于行走时尿液自行溢出,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。曾于一年前就诊于我院,超声检查诊断为尿道内口不均质肿块,大小约为4cm×4cm×3.5cm,考虑膀胱颈囊肿。妇科检查:经阴道检查于阴道前壁可触及一肿块,光滑无压痛,大小约3cm×2cm,质中等。超声特征:膀胱大量充盈,壁光滑,未见肿物;经阴道超声检查:膀胱颈后壁于阴道前壁之间可见一大小约43mm×24mm的囊性肿块,形状不规则,边界清晰,内见多分隔,呈蜂窝状,CDFI未见血流信号。诊断:…     

超声诊断宫腔木质异物1例

患者女,55岁,因"左下腹胀痛,伴不规则阴道出血、流液20年"就诊.20年前患者无明显诱因出现左下腹部胀痛,呈持续性,疼痛不随进食、排便及排气改变,无明显加重及缓解诱因,伴阴道出血、流液.专科检查:阴道通畅,壁光滑,有少许脓性分泌物;宫颈大小正常,宫颈外口见脓性分泌物,轻微摇摆痛;子宫大小正常,质中,活动,无压痛.超声:子宫前位,形态大小正常,肌壁回声均质,内膜厚0.3 cm,宫腔内见长8.0 cm、宽0.2 cm线状强回声,其后伴声影,上端至宫腔中段(图1),下端穿出宫颈后肌壁约3.0 cm(图2),下端周围见3.4 cm×2.5 cm低回声肿块,形态不规则,内回声均质,内未探及血流信号.双侧附件区未见异常回声.超声提示:子宫腔线状强回声及下端周围低回声,考虑异物伴下端周围炎性肿块.超声引导宫腔镜下取出异物,为长约8.0 cm、粗约0.3 cm的褐色树枝(图3).病理诊断:宫腔内送检物为木质结构.追问病史,此为20年前产后医源性异物,具体情况不详.     

下腹壁纤维瘤病超声误诊1例

患者女,21岁。自扪及下腹部包块伴下腹部不适感2个月余来诊,体查:腹水征(-),下腹部扪及质硬、固定肿块大小约10cm×8cm,无阴道流血、流水,无畏寒、发热等不适。超声检查:腹腔内未见腹水声像;盆腔内子宫右前方可见大小约10.2cm×8.5cm肿块(图1),形态欠规则,边界清楚,其内部呈低回声,光点粗,分布不均匀,CDFI显示肿块内静脉血流信号Vmax13cm/s,肿块与子宫分界清晰,子宫形态、大小及内部结构正常。超声诊断:盆腔内子宫右前方非均质性肿块,考虑:卵巢肿瘤可能性大。手术所见:肿瘤来源于右侧腹壁,约10cm×8.5cm大小,质硬,与腹外斜肌、右侧髂血管…     

子宫混合型神经内分泌癌1例

患者女性,52岁。因下腹部隐痛10余天,发现盆腔肿块2天,以“子宫腺肌症”入院。手术见子宫质硬,大小12 cm×11 cm×10 cm,形态失常,表面布满淤血斑,凹凸不平,组织质硬极脆,活动差,子宫与盆壁、盆底粘连,手术未能完全切除肿瘤。病理检查巨检:术中送检无附件全切子宫一个,大小15 cm×12 cm×9 cm,宫颈长3 cm,外口径2·5 cm,宫颈黏膜光滑,未见明显肿物。临床已经切开子宫前壁,子宫前壁肌层厚4·5 cm,子宫内膜厚2~4 mm。书页状切开子宫,切面灰粉、灰白色,实性,质地极脆。子宫底部的子宫内膜呈结节状突起,直径1·8 cm,结节切面灰粉、灰黑色,实性,…     

超声诊断阴道平滑肌瘤1例

患者女 ,3 4岁 ,8年前在当地计生服务站妇科检查时发现阴道前壁花生米样大小的肿块 ,当时无不适感。近年逐渐增大 ,因行走有不适感 ,性交困难 ,并有排尿不畅、不尽感来我院就诊。妇检 :阴道前壁有膨出 9.0cm× 8.0cm大小肿块 ,肿块光滑 ,表面呈红色 ,可见多处溃疡 ,最大者直径 1.0cm ,肿块还纳较困难 ,宫颈未能暴露。经腹彩超检查 :子宫平位 ,切面形态大小正常 ,回声均匀 ,内膜线居中 ,宫内未见明显肿块图像。阴道上段未见异常声像 ,下段显示不清 ;经会阴扫查 ,阴道前壁探及大小约 8.0cm× 6.7cm× 5 .5cm的肿块图像 ,形状呈椭圆形 ,边界清 …     

子宫浆膜下血管瘤B超误诊为卵巢肿物1例

患者女,34岁。因月经不规律4月余,外院B超发现卵巢肿物而入院。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑。宫体前位正常大小,无压痛。宫体右侧偏后似可触及一肿块,边界触诊不满意,质中等。我院B超所见:子宫外形、大小正常,宫腔波居中,内部回声均匀。在子宫的右后方可见一个约7.0×6.0×5.0cm椭圆形肿物,边界清晰,壁光滑完整,内部回声不均匀,其中大部分呈不规则光团,亦有少量囊性暗区(图)。B超诊断:右侧卵巢肿物。     

子宫颈血管纤维瘤超声误诊1例

正患者女,44岁,因月经不规律,出现水样白带伴下腹部坠胀10 d来我院就诊。自诉周期15~60 d,经期10~15 d,量多。妇科检查:子宫前位,子宫体大小正常,双侧附件无异常,宫颈增大,可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿块,质中,蒂较深,活动受限,肿块表面可见范围约0.5 cm×0.5 cm的糜烂面,阴道可见少量血性分泌物。宫颈刮片示:细胞学Ⅰ级。临床初步诊断:     

卵巢畸胎瘤破裂伴巨大骨化物脱出一例

患者 女,76岁。50年前无意中发现下腹部有一肿物,拳头大小,质硬,无压痛,逐渐长大,未予治疗。5天前被驴踢伤下腹部,出现下腹部剧烈疼痛伴腹胀、恶心、呕吐,自觉肿物消失。 查体:腹软,下腹部深压痛。子宫直肠隐窝内可扪及一肿物,大小约5cm×7cm,表面光滑,质硬,动度好。子宫中位,宫颈及阴道无异常,肝脾未触及。 X线检查:盆腔内见两个类圆形阴影,大小不等,密度不均匀,大者位于前方,呈圆形,周边有钙化,大小约9cm×11.5cm;小者位于子宫直肠隐窝,呈随圆形钙     

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤1例

<正>患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边可见丰富的环状血流信号,其内可见较丰富血流信号(图1),阻力指数0.59。超声     

子宫腺瘤样瘤1例

患者女 ,47岁 ,体检时经B超检查示“右侧卵巢囊肿”入院。妇科检查 :外阴阴性 ,阴道通畅 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一鹅蛋大小的肿块 ,质地中等 ,有压痛 ;左侧附件未及明显包块。病理检查 :次全切子宫 ,大小为 9cm× 6cm× 4 5cm ,内膜厚 0 4cm ,壁厚 2 5cm。右侧子宫角处见一囊肿 ,大小为 5cm× 5cm ,囊壁由平滑肌构成 ,囊内壁附一肿块 ,4 5cm× 4cm ,切面灰白 ,质嫩。镜下检查 :子宫内膜及肌层呈老年性改变。附壁肿块内见多量大小不等的空腔结构 ,部分扩张呈不规则囊腔样 ,内衬扁平或立方细胞 ,部分细胞呈…     

小肠血管外皮瘤1例

1　病例报告女 ,36岁。以下腹部无痛性包块进行性增大 3个月 ,伴间断便血入院。查体 :下腹盆腔位饱满 ,未见肠行及蠕动波 ,下腹部有轻压痛 ,无肌抵抗 ,可触及约 10 cm× 10 cm包块 ,边界不清 ,包块叩诊呈实音 ,听诊肠鸣音正常。血 RBC3.1× 10 1 2 / L,Hb96 g/ L,粪潜血 ( )。腹部超声示 :下腹部子宫右上方仅贴膀胱与子宫底部前壁可见一个大小为 10 cm× 9.3cm× 9.3cm实质团块状回声 ,于 2 0 0 1- 0 4- 12手术见 :距回盲部 30 cm处小肠外生性肿物 10 cm× 10 cm× 10 cm,与子宫及右前方盆壁有粘连 ,肿物包膜完整 ,部分被大网膜包裹。行…     

子宫、双侧附件和结肠恶性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者,女,53岁,已婚,育有一女,体健,绝经4年,因发现腹部包块伴腹胀、便秘10d就诊。患者自觉包块压痛,可微移动,无里急后重、恶心呕吐、阴道不规则流血及全身其他不适。体格检查:T:37℃,P:78次min,R:20次min,BP:12070mmHg,营养中等,发育正常,心肺未见异常,于右侧腹部触及一肿块,大小约10cm×8cm,质中,压痛,边界欠清,表面尚光滑,移动性差,全身浅表淋巴结未触及;妇科检查:外阴未见异常,阴道畅,宫颈光滑,无举痛,子宫体增大如3月孕,压痛,质中,偏软,左侧附件区扪及一大小约6cm肿块,与子宫相连,欠活动,右侧附件区扪及一大小约7cm肿块,与子宫角部…     

阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病1例

病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6 cm×5 cm×5 cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4 cm×7.5 cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌壁间可见多发低回声结节。CT检查:子宫两侧壁可见不规则等低密度肿物影,右侧大小约7 cm×4 cm×6 cm,左侧大小约18 cm×6 cm×7 cm,边缘分叶,病变呈匍匐状生长扇形包绕子宫,增强扫描低密度成分未见强化,部分呈囊性改变,实性成分可见结节状及片絮状强化,强化方式为渐进性持续性,平扫CT值为35.2 HU,动脉期CT值为44.9 HU,静脉期CT值为62.1 HU,病变周边多发迂曲血管影。子宫肌层另可见多发圆形稍低密度影,增强扫描呈不均匀强化(图1~4)。     

巨大子宫肌瘤囊性变及其声像图特征

1　病例资料5 2岁。因月经异常 2年 ,阴道流血 10天入院。妇科检查 :子宫前位 ,增大如孕 4月大小 ,质地硬 ,边界清 ,轻度压痛 ,活动可 ,双附件区未触及异常。B超检查示 :子宫前位 ,大小 10 2cm× 6 1cm× 9 0cm ,边界清晰 ,形态饱满 ,于宫体右前壁见 8 9cm× 7 4cm类圆形无回     

B超诊断外生性直肠癌1例

患者女性，31岁，下腹部持续性疼痛二小时就诊。体检：心肺未见异常，腹软，下腹部压痛，未触及包块。直肠镜检查；直肠光滑红润，无肿块。B超检查：子宫前位，正常大，双侧附件显示正常。在子宫右后方见3．7cm×4．0cm不规则包块，呈低回声，内部回声均匀，边界欠清，形态欠规则，其上下及侧方有气体回声，与子宫分界不清（附图）。在子宫直肠窝内见1．5cm无回声区。B超诊断：直肠癌伴少量盆腔积液。手术所见：子宫后方见3．5cm×4．0cm肿块，较硬，与子宫粘连，自直肠后壁向外生长，盆腔积液100ml。病理诊断：直肠印戒细胞癌，浸润肌层。…     

B超诊断双子宫双阴道并右侧下端闭锁1例

患者女性,23岁,因阴道间断排出咖啡色物3年来诊。月经周期正常,经期下腹部坠痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道右侧壁触及6×4×1cm囊性肿物,边界不清,宫颈光滑,宫体大小正常,偏左。双附件未扪及肿块。B超检查:盆腔内见双子宫,右侧5.4×3.0×4.6cm大小,左侧5.0×2.8×4.9cm大小,形态正常,肌壁回声均质,右侧宫颈下方探及7.7×4.5cm大小的液性肿物,边界清,暗区内充满点状回声。探查双肾,左肾12.0×6.0×7.3cm大小,结构正常;右肾在肾区及腹盆腔内均未探及。诊断:双子宫、     

阴道壁平滑肌瘤一例

【病例】女,44岁。因下腹部痛伴不能排尿6小时入院。患者近1年常有尿频、尿不尽感,无尿痛、腰酸等不适。平时月经规则,量中等,无痛经,足月分娩4胎,20年前行绝育术。查体:体温36·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压110/80 mmHg。心肺听诊未闻及异常,肝脾不大,下腹正中压痛明显,无反跳痛。膀胱叩诊脐下4指,无移动性浊音。即行留置导尿,引流出淡黄色尿液约1 000 ml。妇科检查:阴道前壁中上段可触及一8 cm×8 cm×6 cm囊性包块,张力高,表面光滑,边界尚清,无压痛,活动稍受阻,因肿块阻挡,宫颈暴露不清,触诊宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中等,活动…     

子宫肌壁间包虫超声误诊1例

患者女性 ,4 5岁。一月前发现下腹包块 ,近十天来腹胀痛就诊。妇科检查 :下腹可触及一约 12 cm× 11cm大小球形包块 ,表面光滑 ,质较硬 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音 ,未触及子宫体。B超检查 :膀胱充盈 ,子宫体显示不清 ,于腹腔内可探及一约 16cm× 10 cm大小囊性包块 ,壁光滑 ,且厚薄不均 ,0 .8～2 .5 cm,后壁有增强效应 ,囊内见数个大小不等无回声呈“蜂窝状”改变 ,其内见点状强回声。B超提示 :下腹部囊性占位。剖腹探查术所见 :子宫增大 ,大小约 15 cm× 15 cm,呈囊性、表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,双附件正常。行常规子宫次全切除…     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤超声表现1例

正患者女,65岁。因出现无明显诱因下腹胀痛1周入院。自然绝经11年,平素无阴道流血、流液。子宫肌瘤史10余年,肌瘤大小约1～2 cm,未定期复查。超声检查:子宫前位,体积增大,形态不规则,包膜光滑,于子宫肌层内探及大小约11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm团