早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征（简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡。本院儿科2000年6月-2005年6月共收治IMS患者13例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

有机磷农药中毒中间综合征52例治疗体会

急性重症有机磷农药中毒（Aopp）的严重并发症一中间综合征（以下简称IMS），是Aopp致死的主要原因。IMS的概念自1987年Senanyakt等提出，国内外相继有病例报道。由于阿托品治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不明显，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率为30％～60％。我院2000年4月-2004年12月共收治IMS52例，经早期呼吸机机械通气及综合治疗，取得良好疗效，报道如下。     

有机磷农药中毒中间综合征的护理

目的：探讨有机磷农药中毒引起的中间综合征的临床护理体会及经验,以提高抢救成功率。方法：对我科2005-2009年6月收治的18例有机磷农药中毒并发中间综合征患者进行经口气管插管,呼吸机辅助呼吸以及呼吸道管理观察。结果：18例患者中抢救成功16例,死亡2例,抢救成功88.8%。结论：对有机磷农药中毒中间综合征,只要加强巡视,严密观察病情,尽早发现,及时采取有效措施,严格呼吸道管理,可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)后24～96h,经治疗胆碱能危象消失和迟发性脑病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭[1].     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法：对30例急性有机磷农药中毒中间综合征患者早期均给予足量氯磷定和阿托品治疗,出现呼吸肌麻痹时经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。同时予合理营养支持治疗。结果：本组30例患者经过积极治疗,25例患者治愈,3例患者死亡,2例患者经济原因放弃治疗。本组患者治愈率为83．3％。结论：急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者应及时发现、早期治疗,合理机械通气可提高患者抢救成功率。     

有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

有机磷农药中毒是常见的内科急症 ,我院在抢救过程中 ,发现少数患者在神志清醒后 ,突然出现呼吸肌及颈部肌群麻痹 ,如若发现不及时或抢救不力常会导致呼吸抑制而死亡 ,这种症候群称为中间综合征。我院于1 999— 2 0 0 0年共收治口服有机磷农药中毒患者 2 67例 ,其中 3 1例出现中间综合征 ,经抢救和精心护理后 2 9例康复出院。另有 2例患者 ( 1例因患肝癌已近晚期、另 1例因患者有肾功能不全 )抢救无效而死亡。现将治疗和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况 :中间综合征患者 3 1例中 ,男 1 2例 ,女1 9例 ;年龄 3 0～ 60岁。占同期…     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼衰21例

<正>我院1999年1月一2002年6月共收治有机磷农药中毒患者68例,其中重度有机磷农药中毒(ASoPP)并呼衰(ARF)2l例,这类患者除常规洗胃、催吐、导泻、利尿外,需经机械通气治疗,现将机械通气治疗效果分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS）,并进行了回顾性分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例,女20例,年龄18～72岁,平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例,氧化乐果7例,乐果5例,1605中毒4例,甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例,重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例,抬头困难7例,饮水发呛6例,声音嘶哑4例,抬头无力3例,出现时间最短为7小时,最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施,口服中毒应彻底洗胃,若胃管失败应争取及…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)所致的呼吸衰竭有 2种类型 :一是ＡＯＰＰ后引起的中枢性呼吸衰竭 ,二是ＡＯＰＰ所致中间综合征 (ＩＭＳ)。ＩＭＳ是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围性神经病出现前 (在病程的前 1～ 3ｄ) ,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其呼吸衰竭属于周围性呼吸衰竭 ,发病机制可能与毒物及毒物中溶剂有关[1] 。近年来 ,由于ＡＯＰＰ所致ＩＭＳ发生率的上升 ,对ＡＯＰＰ呼吸衰竭机械通气期间的护理提出了较高的要求 ,现将我院在抢救ＡＯＰＰ患者呼吸衰竭机械通气期间的护理要点介绍如下。1　临床资料…     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

目的　探讨机械通气在治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的作用。方法　按临床特点将 75例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者分为单纯中枢性呼吸衰竭 (甲组 )和中枢性呼吸衰竭合并外周性呼吸衰竭(乙组 ) 2组 ,均采用机械通气进行救治并监测血气结果。结果　甲组 6 5例均治愈 ,平均上机时间 10 .5h。乙组均死亡 ,上机时间 4 8h～ 2 0d。结论　机械通气是帮助患者渡过呼吸衰竭难关的必要条件 ,同时应高度重视综合治疗 ,才能有效降低重度有机磷农药中毒的病死率     

急性有机磷农药中毒中间综合征患者的气道管理

急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治,急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病(0PIDP)出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.IMS的发病机制尚未明确,一般认为其可能为运动神经终板处乙酰胆碱堆积,突触后Na 、Ca2 通透性增强,细胞膜产生持续去极化至超极化,最终能量耗竭,使突触后神经-肌肉接头功能障碍所致;亦可能与有机磷农药对神经和肌肉的双重损害有关.由于IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱脂酶复能剂即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,故机械通气就成为IMS治疗的最佳选择.人工气道质量的管理直接影响机械通气的有效性,故良好的气道湿化、固定、预防非计划拔管等管理,对提高IMS救治成功率、降低死亡率起着关键的作用.现将有关体会介绍如下.     

急性有机磷中毒中间综合征的临床观察与护理体会

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察重点和护理方法。方法对2000年1月-2006年12月21例急性有机磷中毒IMS患者的临床表现和护理情况进行回顾性分析。结果治愈16例，死亡5例（2例为多脏器功能衰竭，3例为呼吸衰竭）。16例治愈患者脱机时间为20h-15d，平均10．5d。结论对急性有机磷中毒患者应密切观察病情，发生IMS时要及时进行机械通气，加强呼吸道管理及心理护理是抢救成功的关键。     

重度有机磷农药中毒患者的机械通气治疗

目的探讨机械通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对38例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并逐步脱机。结果本组38例,31例抢救成功,2例死亡,5例自动出院。结论对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者及时进行机械通气,可提高抢救成功率。     

中西医结合治疗有机磷农药中毒并发中间综合征42例

1998年～ 2 0 0 2年 ,我院采用中西医结合方法治疗有机磷农药中毒并发中间综合征 4 2例 ,取得了比较满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料81例均依据《实用内科学》中有关中毒诊断标准而确诊 ,随机分为两组。治疗组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ;年龄 1 5～ 6 8     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒中间型综合征116例

总结我院 4年来收治急性有机磷中毒 (AOPP)2 676例 ,其中 AOPP致中间型综合征 (IMS)者 1 1 6例 (占 4.3% ) ,系应用同步呼吸机及生脉注射液静脉点滴并配合常规措施抢救治疗 ,取得了较好的临床效果 ,报告如下。1　一般资料本组 1 1 6例患者均为口服有机磷农药急性中毒的住院病人 ,其中男 36例 ,女 80例 ;年龄 1 2～ 63岁 ,平均 37.5岁 ;服毒剂量 30～ 2 50 ml。种类有DDV,1 60 5,1 0 59,乐果 ,氧化乐果 ,保棉丰 ,甲基对硫磷 ,消抗灵。在服毒后 0 .5～ 1 0 h入院。临床表现 :均出现急性胆碱能危象 (ACC)表现 ,血胆碱酯酶 (Ch E)活力测…     

重度有机磷农药中毒合并中间综合征抢救分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）除引起急性胆碱能危象和迟发周围神经病变外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征-中间综合征（IMS），其已成为AOPP死亡的主要原因之一。本院内科2000-2005年共收治重度AOPP患者40例，其中发生IMS36例占90％，现将诊治情况分析如下。     

急性重症有机磷农药中毒机械通气的护理

目的：探讨机械通气救治重症有机磷中毒的护理,提高救治成功率.方法：对重症有机磷农药中毒并采用呼吸机治疗的10例患者临床资料进行分析,总结预防对策及护理经验.结果：本组患者均脱机成功,痊愈出院.结论：积极预防和有效护理可以提高重症有机磷中毒并呼吸道并发症患者的救治率.     

重度有机磷农药中毒使用机械通气治疗中撤离呼吸机失败的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急症，呼吸衰竭是造成患者死亡的重要原因，在治疗中采用机械通气是重要的抢救措施，但在抢救成功后出现的撤机失败现象时有发生。现就我科2002--2004年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒（ASOPP）并呼吸衰竭42例的资料分析如下。     

急性有机磷中毒中间综合征的临床观察与护理体会

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床观察重点和护理方法。方法对2000年1月—2006年12月21例急性有机磷中毒IMS患者的临床表现和护理情况进行回顾性分析。结果治愈16例,死亡5例(2例为多脏器功能衰竭,3例为呼吸衰竭)。16例治愈患者脱机时间为20 h~15 d,平均10.5 d。结论对急性有机磷中毒患者应密切观察病情,发生IMS时要及时进行机械通气,加强呼吸道管理及心理护理是抢救成功的关键。     

大剂量东莨菪碱和纳洛酮治疗有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的　探讨东莨菪碱和纳洛酮对有机磷中毒中间综合征机械通气过程中出现并发症如脑水肿、肺部感染、低血压时的治疗作用。方法　对 2 2例机械通气患者应用大剂量东莨菪碱和纳洛酮 ,判定临床缺氧症状改善、动脉血气指标变化、自主呼吸恢复时间 ,与对照组 2 2例比较。结果　治疗 72h后总有效率 86 % ,病死率 2 3% ,自主呼吸恢复时间 ( 5 .2± 1.4 )d ,与对照组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　大剂量东莨菪碱和纳洛酮在中间综合征机械通气过程中并发脑水肿、感染、肺不张、低血压时能明显改善缺氧症状 ,有利于机体功能代谢恢复 ,缩短自主呼吸恢复时间。