浅议妊娠期高血压疾病并发多器官功能障碍综合征的诊治

<正>多器官功能障碍综合征(MODS)为急性疾病过程中同时或序贯2个或更多的重要脏器的功能障碍或衰竭。严重的妊娠期高血压疾病及其并发症是导致产科MODS的常见诱因,是导致孕产妇病死的重要原因。目前MODS在产科危重患者抢救中仍是一个难题。1妊娠期高血压疾病并发MODS的诊断妊娠期高血压疾病并发MODS的诊断应综合全身炎性反应综合征和多器官功能障碍等多方面综合考虑。如何早期准确地判断是否存在     

重度妊娠高血压综合征并发多器官功能障碍综合征临床观察

目的：探讨重度妊娠高血压综合征（PIH）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的发病时间、受累器官数目与预后的关系,以便寻求更好的防治方法。方法：本研究对本院近10年住院分娩的PIH患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床表现,对符合MODS诊断标准的30例患者进行汇总分析。采用χ2统计学处理检验。结果：PIH并发MODS时器官受累越严重,终止妊娠时间越提前,受累器官越多,母婴预后越差。结论：PIH患者早期住院监护治疗可及时调整、改善各器官功能异常,延缓PIH并MODS的发生时间,改善预后。     

妊娠高血压综合征并发多器官功能障碍综合征9例临床分析

目的 探讨妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)的诱因及治疗。方法 对9例妊高征并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果 各例均有两个或两个以上系统器官衰竭，诱因为剖宫产术、产后大出血、先兆子痫、胎盘早剥、死胎等。经抢救成功8例，死亡1例，死亡率ll％。结论 妊高征并发MODS的治疗中，早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍，加强全身营养支持疗法至关重要。早期预防和诊断妊高征，适时终止妊娠，消除病因与诱因是减少妊高征并发MODS发病率的前提。     

高血压脑出血并发多器官功能障碍综合征41例临床分析

多器官功能障碍综合征(MODS)系指严重感染、创伤和休克等急性危重病导致多器官或系统同时或逐一发生功能障碍或衰竭的序贯渐进的临床过程。与单一器官发生功能障碍能依靠现代监测和治疗措施,成功抢救存活的比例显著增加相比,MODS具有病情严重而复杂多变、治疗困难且成功率低等特点,是导致高血压脑出血病人死亡的一个重要原因。所以对于高血压脑出血的治疗,及时发现和救治MODS非常关键。现对我院1995年7月至2002年5月收治41例高血压脑出血并发MODS病人采用综合救治的临床资料进行分析。     

重型肝炎并发多器官功能障碍综合征113例临床分析

重型肝炎在某些诱发因素的始动下,24h后贯序性相继发生2个或2个以上脏器功能障碍,其病死率达50％～100％,其高发病率和高病死率已引起国内外临床医学界的广泛关注。本文回顾总结我院1992年1月至1998年6月收治的重型肝炎238例,其中并发多器官功能障碍综合征(MODS)113例,现报告如下。     

多器官功能障碍综合征的治疗体会

<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在20世纪70年代后期始为临床注意的一个新概念。即在严重创伤、烧伤、感染或休克等之后,全身两个以上器官(脑、心、     

异烟肼相关多器官功能障碍综合征

1例74岁女性患者,因结核性胸膜炎给予链霉素、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺。用药1周后出现肝肾损害。停用抗结核药,肝肾功能恢复正常。再次抗结核治疗,出现发热及皮肤瘙痒。停药及抗过敏治疗后症状好转。再次口服异烟肼0.2g,吡嗪酰胺1.0g,乙胺丁醇0.75g。30min后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,意识障碍,唇周发绀。T40.5℃,P120次/min。随后出现少尿,颈强直;左侧上、下肢肌力2级,右侧上、下肢肌力0级。实验室检查：ALT41U/L,AST99U/L,BUN13.57mmol/L,SCr481μmol/L;肌红蛋白2470μg/L,肌钙蛋白0.52μg/L,LDH442U/L,α-羟丁酸脱氢酶315U/L,CK2789U/L,CK-MB50U/L,血清淀粉酶384U/L。行对症支持治疗,2d后症状好转。再次给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星抗结核治疗,治疗2个月未出现不良反应。     

呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征68例临床分析

目的探讨呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征的临床特点,降低病死率。方法本研究回顾性分析笔者所在医院1990～2010年收治的呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征68例患者的临床资料。结果本组呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征累及器官为肺、心、脑、胃肠、肾、肝、血液等;器官功能障碍受累器官数目为2个器官39例,3个器官18例,4个及4个以上器官11例;Ⅰ型呼吸衰竭4例,Ⅱ型呼吸衰竭64例;68例中,死亡41例,病死率60.29%,年龄越大、受累器官越多、病死率越高。结论严密监测病情变化、早检查、早诊断、及时的综合治疗是抢救高危患者生命的关键措施。     

32例多器官功能障碍综合征抢救体会

近年来，多器官功能障碍综合征(MODS)的发病率逐年增多，临床诊断不难，但许多环节有待进一步探讨。现将我院收治的32例MODS患者临床及救治情况报道如下。     

儿童多器官功能障碍综合征68例分析

目的为探讨不同病因引致MODS(多器官功能障碍综合征)的死亡率,器官受损情况.方法对我院PICU2000年1月～2005年6月收治的68例患儿回顾性分析,根据原发病分为感染和非感染2组,分别按受累器官数目组成和顺序进行比较分析.结果两组病死率无显著差异(P＞0.05);两组均多以胃肠功能障碍为首发症状,且受累频率最高;两组受损器官及频度除非感组脑损害高于感染组外,余脏器差异无显著性;两组外周血异常情况无显著差异;结论两组发病机制与病理生理基本相似,无论何种启动因素,最后"殊途同归".     

老年大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征46例护理分析

老年患者由于老龄各脏器生理功能均下降,再者存在高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等多种基础疾病,当出现急性大面积脑梗死后易诱发多器官功能障碍综合征（MODS）,死亡率增高,为提高护理质量降低死亡率,回顾性分析46例老年大面积脑梗死并发MODS患者护理经验,进行总结分析,具体如下。     

高血压脑出血术后多器官功能障碍综合征的相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者术后发生多器官功能障碍综合征(MODS)的相关因素.方法 选取手术治疗且临床资料完整的HICH 107例,采用单因素和多变量Logistic回归分析对各种因素进行统计学处理.结果 单因素分析:年龄,血肿量,格拉斯哥昏迷评分(GCS),手术时机,术前、术后全身炎症反应综合征(SIRS)指标,并发感染及术后血糖与术后MODS发生显著相关;多变量Logistic回归分析显示术后SIRS和手术时机与MODS发生独立相关.结论 患者年龄,出血量,GCS评分,手术时机,术前、术后SIRS指标及术后血糖是术后MODS发生的相关因素.其中手术时机和术后SIRS与术后MODS的发病独立相关.     

多器官功能障碍综合征的临床护理

目的探讨多器官障碍综合征的临床护理对策。方法回顾性分析我院2008年4月至2013年3月收治的多器官功能障碍综合征患者32例,对其临床护理措施进行分析,给予综合护理。结果本组存活19例,死亡13例,病死率为40.63%。结论综合护理措施能够提高患者的生活质量,减少并发症的发生,降低病死率。     

流行性出血热致多器官功能障碍综合征67例分析

多器官功能障碍综合征(MODS)是危重型流行性出血热(又称肾综合征出血热,HFRS)致死的重要原因之一。我院自1989～2000年收治的HFRS患者463例,其中发生MODS者67例,报告如下。     

血液滤过联合血液灌流治疗妊娠急性脂肪肝并发多器官功能障碍综合征的临床观察

目的观察血液滤过联合血液灌流治疗妊娠期急性脂肪肝(AFLP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法对AFLP并发MODS的8例患者在护肝、抗炎、补液等常规治疗和终止妊娠的基础上,应用血液滤过联合血液灌流治疗,观察患者生命体征,检测血胆红素、转氨酶、凝血功能、血糖、血小板等主要实验室指标的变化。结果通过血液净化治疗的8例AFLP并发MODS患者血胆红素、转氨酶、凝血功能、血小板、血糖等指标与治疗前比较有显著改善(P<0.01);8例患者全部治愈。结论血液滤过联合血液灌流治疗AFLP并发MODS患者,可以提高抢救成功率。     

急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的 探讨急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的病因及预防措施.方法 对我院2007年6月至2010年12月62例急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的发病原因和临床表现进行回顾性分析.结果 急性重症脑血管病并功能障碍综合征的受累器官主要是心、肾、肺、胃肠道和肝,且功能障碍的器官数量、年龄与死亡率成正比,其差异具有统计学意义(P<0.05).本组62例患者死亡32例,死亡率为51.61%.结论 慢性非传染性疾病史、年龄是发生急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的重要因素,功能障碍器官损伤数目与死亡率与愈后成正相关,因此,在急性重症脑血管病治疗早期采取有针对性的个体化治疗措施,合理用药,是预防并发多器官功能障碍综合征的关键.     

258例严重产后出血并发多器官功能障碍综合征的分析

目的探讨严重产后出血并发多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的防治技术。方法对2010年1月-2011年12月在我院分娩产妇发生严重产后出血并发MODS的258例患者进行回顾性分析。结果⑴出血量在1000-1999ml占69.4%,并发MODS占1.1%;出血量在2000-2999ml占17.8%,并发MODS占23.6%;出血量在3000-3999ml占6.6%,并发MODS占52.9%;出血量在4000-4999ml占2.7%,并发MODS占71.4%;出血量在5000ml以上占3.5%,并发MODS占66.6%;⑵严重产后出血主要原因有胎盘因素（43.8%）、宫缩乏力（36.4%）、产道损伤（8.9%）、凝血功能障碍（10.9%）;⑶33例并发MODS,2个器官受累者（69.7%）、3个器官受累（21.2%）、4个器官受累（9.1%）。结论严重产后出血并发MODS时要及时进行相应处理,以提高抢救成功率。     

急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征34例护理体会

急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时,病情严重,症状复杂多变,治疗护理难度大,死亡率高.现将我科于2005年1月至2006年1月共收治的34例AMI并发MODS病人的临床观察及护理体会报告如下.     

中药改善多器官功能障碍综合征的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是临床常见危重症,病因复杂,环节众多,目前单一的治疗方法在临床上不能达到有效的治疗。中医学具有整体观念及辨证论治的特点,针对MODS具有多靶点多环节的治疗优势。本文拟从干预炎症反应、干预组织缺血-再灌注损伤、干预肠道屏障功能破坏和干预微循环障碍等方面对近5年来发表在国内外期刊上的中药防治MODS的研究进展予以综述。