动态血压监测阵发性室上速患者1例

患者男,72岁,因“阵发性心慌、胸闷、憋气加重2天”于1994年1月7日入院。入院前一月常因劳累、受凉后出现心慌、胸闷、憋气加重,无心前区疼痛。近来,因受凉后咳嗽、低烧,阵发性心慌,夜间不能平卧,急症入院。既往有“高血压病、冠心病”史20余年。 入院查体:T36.8℃、P167次/分 R23次/分 BP16/10kPa,急性病容,端坐呼吸,双肺可闻及小水泡音。心率167次/分,律齐,未     

冠状动脉架桥术1例报告

我们于1987年5月30日进行了第一例的冠心病的冠状动脉架桥手术,获得了成功。现报告如下: 患者男,51岁。以发作性心悸4年、加剧5个月为主诉入院。患者二年前发现有“持发性房颤”,近二年常有心房纤颤发作,患者无典型心绞痛史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP148/98mmHg。心律齐,心率86次/分,各瓣膜区无明显杂音,A_2>P_2肺(-)。心电图示频速型心房纤颤、肢联低电压。心功能检查示心排血量及心脏指数轻度降低,     

静脉输入丹红注射液致过敏反应1例

患者,男,38岁.因胸闷、气短、活动后症状加重来我院循环科就诊.既往无药物过敏史,有高血压病病史8年,糖尿病病史3年,冠心病病史2年.查体:T36.8℃,P92次/分BP150/100mmHg,患者意识清,口唇无发绀,呼吸平稳,听诊双肺呼吸音清,心脏无杂音.心电图示窦性心率,律齐,广泛ST段下移0.10～0.20mv,T波低平.查空腹血糖8.9mol/L,尿糖阴性.诊断为冠心病、高血压病、糖尿病.     

以颈部疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例

<正>患者,男,73岁。因早餐后活动中突然感到颈部疼痛2h,无放射痛,伴面色灰白、大汗。入院门诊就医。既往有冠心病完全性右束支传导阻滞、室性期前收缩史10余年,高血压、脑梗死史2年。体格检查:T 36.4℃,P 60次/min,BP 17/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。面色灰白,口唇无发绀。颈3～4椎体处压痛明显。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界无扩大,心率60次/min,心律齐,未闻及杂音。腹软,腹部无压痛,肝、脾     

陈旧心肌梗死并室壁瘤猝死前心电图变化1例

男,79岁,因阵发胸闷一年,加重3小时于2001年5月14日12时30分入院。既往有高血压病史20年,冠心病史1年。查体:T36 5℃,P65次/分,R20次/分,Bp19 5/10 5kPa。神志清,双肺未闻及异常,心界向左下扩大,心率65次/分,节律整齐,A2>P2 ,未闻及杂音,腹部未见异常。心电图(ECG)示:V1导联呈QS型,V2、V3导联呈rS型,V4导联呈qRs型,I、aVL、V1 -V6导联T波均倒置,V1—V4导联ST段呈单向曲线抬高0 2～0 4mv ,I、aVL导联ST段下移0 05mv ,其余导联波形及ST段正常。既往ECG均正常,5月14日心肌酶:α'羟丁酸脱氢酶(α'—HBDH)245U/L ,轻度升高,天…     

左卡尼汀注射液致剥脱性角质松解症1例

1临床资料女,65岁,病历号:802095,因"发现血压升高15年,反复心慌4年"于2012年5月23日入我院心内科治疗,初步诊断为"高血压病3级,极高危;心律失常?冠心病?"患者既往有"青霉素"过敏史,有阑尾及胆囊切除术史,无其他疾病史,体检:HR 90次/分,BP 130/90mmHg,余体检无阳性体征。入院后予红花黄色素钠注射液80mg静脉滴注,qd;0.9%氯     

缺血性心肌病误诊心包积液1例

患者,女,79岁。因活动后胸闷、憋气4余年,加重10天,于1997年4月22日入院。既往有高血压病史10年,2年前憋气加重,伴心悸,面部浮肿,夜间不能平卧,曾以冠心病,心包积液(中等量),心房纤颤,高血压病Ⅱ病住院治疗。近10天不明原因憋气加重,位纳差,面部浮肿,夜间不能平卧,咳痰带血,再次以心包积液,冠心病,心房纤颤入院。入院查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kPa,     

老年突发性肺栓塞误诊1例

1病例报告 患者男82岁,病人既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病、脑梗塞、皮层下动脉硬化性脑病、脑萎缩病史,因左肺肺炎于2001年7月18日入院。入院查体:T38.1℃,P86次/分,R20次/分,Bp26.0/14.0Kpa。呈慢性消耗性病容、消瘦、强迫卧位,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染。左肺下叶可闻及中小     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

临床资料：患者,女,71岁,既往有“冠心病、心绞痛、高血压”病史,无手术史、输血史,无药物过敏史。因“发作性胸痛1月”入院。查体：T 36.9℃,P 74次/分,R 18次/分, BP 157/86 mmHg,神志清楚,精神一般。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界正常,心率74次/分,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。双侧巴宾斯基征阴性,脑膜刺激征阴性。     

静滴尼莫通致心绞痛1例

患者男,77岁.因左侧肢体活动不灵7年,加重伴头昏3d入院.既往有高血压病史20年,7年前患脑梗塞,冠心病史10年,5年前曾患下壁心肌梗塞.入院查体:血压22/14kpa,心率75次/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常.心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,Ⅰ、avl导联T波低平,V5、V6导联T波双向.入院后给予尼莫通(德国拜尔公司生产)10mg加5%葡萄糖盐水500ml每日1次静滴,速度规定为1～2mg/h,5～6h滴完,无不良反应.     

急诊术后继发甲亢危象的急救和护理

我科自1994年1月～1999年12月因急诊术后继发甲亢危象3例,现将急救和护理报告如下:1 病例简介例1:患者男,45岁.诊断为上消化道穿孔,急性腹膜炎入院.查体:神志清,全腹压痛,反跳痛明显,板状腹,T38℃,P82次/分,R21次/分.BP102/60 mmHg.急诊在全麻下行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,术后2时,患者出现烦躁不安、大汗、呕吐、腹泻、谵妄,T 39℃,P160次/分,R35次/分,BP180/90mmHg.例2:女,40岁.入院诊断肝破裂.入院时,神志清,面色苍白,腹穿为不凝固血液,T37℃,P100次/分,R23次/分,BP92/50mmHg.急诊在全麻下行肝破裂修补术,术后12小时,患者出现严重乏力、恶心、呕吐、嗜睡、大汗,T39℃,P156次/分,R30次/分,BP166/88 mmHg.     

脑血管病变继发尿崩症2例报道

1 病例介绍 1.1 例1:女,61岁.晨起床后发现右侧肢体活动不灵伴失语6小时人院.既往有高血压病史7年,冠心病史6年,未系统治疗.查体:P 65次/分,BP 170/110 mmHg,心音低钝、律规整,肺、腹(-).     

前列地尔注射液致过敏性休克1例

<正>1病例资料患者,女,53岁,2017年6月27日因"持续血糖升高约6个月"收治入院。入院诊断:(1)2型糖尿病,糖尿病周围神经病变;(2)陈旧性脑梗死;(3)高血压病。患者既往无肝炎、结核等传染病史,无心脏病、精神疾病史,无外伤、手术史,无食物、药物过敏史。入院体格检查:T 36.5℃,P 99次·min~(-1),R 20次·min~(-1),BP 107/69 mmHg(1 mmHg=133.2 Pa),     

急性心内膜下心肌梗塞4例报告

1984年我院收住急性心内膜下心肌梗塞4例,占同期急性心肌梗塞住院患者11.3％。现报告如下。例1,男,74岁。因反复腹泻、呕吐伴胸闷3天于1984年8月11日八院。既往有高血压病、冠心病史。体检:轻度脱水外观,血压70/?mmHg,脉搏86次/分,呼吸16次/分。心律绝对不齐,心率104次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺无罗音。肝脾无肿大。心     

以单纯三叉神经痛为表现的脑腔隙梗塞1例报告

患者孙某,男性,63岁,退休工人。以发作性剧烈偏头痛月余加剧1天于1995年2月28日下午10时急诊住院。有高血压史5年,血压持续21～23/14～13kPa之间。本次发作后肌注杜冷丁100mg后及安定10mgl天欠佳不能控制故入院。查体:T37℃,P100次/分,R23次/分,BP23/12kPa,老年神志,言语清,烦躁不安,疼痛以右侧面部三叉神经分布区为主,五官心肺腹四肢均正常,病理征阴性,拟诊“三叉神经痛、颅内占位病”经急查脑CT示:“右侧基底节腔隙梗塞0.4cm”。处理:706     

青霉素迟发性过敏反应致死2例

例1 男,28岁.主因发热、咽痛3d入院.既往无青霉素过敏史.查体:T:3 7.6℃,R:17次/分,P:88次/分,BP:14/8kPa.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有脓栓.心肺无异常.腹部无压痛,肝脾未触及.化验室检查:WBC:16.88×109/L, N:0.84,L:0.16.     

高血压及冠心病患者的尿酸水平观察（附286例分析）

目的　探讨高血压及冠心病患者与高尿酸血症的相关性。方法　选择 1999年 12月至 2 0 0 1年 7月我院住院病人共 2 86例 ,入选病例分为 3组 :(1)单纯高血压病、无冠心病组 (T1组 ) 111例 ;(2 )高血压病合并冠心病组 (T2组 ) 10 4例 ;(3)单纯冠心病组 (T3组 ) 71例 ;(4 )另选无高血压、无冠心病、无糖尿病、无高脂血症者作为对照组 (T4组 ) 110例 ,分别检测血尿酸水平。结果　血尿酸水平 ,对照组 2 0 7.0 5± 93.6 9μmol/ L ,T1组 2 86 .97± 10 6 .4 9μmol/ L,T2组 2 77.86± 88.5 0 μmol/ L,T3组 2 84 .0 4± 119.71μmol/ L,与对照组相比 ,T1、 T2、T3组血尿酸水平明显增高 ,P值均 <0 .0 1,具有统计学意义。并且血尿酸水平与高血压病程呈正相关 r (111) =0 .35 0 ,P<0 .0 1;与年龄无相关性 r(111) =2 .84 9。结论　高血压病及 (或 )冠心病病人的血尿酸水平明显升高 ,高尿酸血症与高血压及冠心病密切相关     

不稳定心绞痛T波假正常化6例

1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,以中老年为主。全部病例以往均有冠心病史。1 2　临床表现　 6例中有 4例有心前区疼痛或胸骨后疼痛 ,1例仅轻度胸闷 ,呼吸困难 ,1例感心悸及胸部不适。疼痛时间最短仅 2min ,最长达 15min左右 ,常无明显诱因 ,均有睡梦中发作史。心率 :5 0～ 88次 /min ,无奇脉 ,无颈静脉怒张 ,早搏约 6～ 2 0次 /min ,3例有高血糖病史。1 3　实验室检查　白细胞 (8 9～ 12 0 )× 10 9/L ,血沉最高82mm/h ,最低 12mm/h ,血脂最高 3 2 0mmol/L ,最低为1 4mmol/L ,血糖 180～ 310mg % ,6…     

脉栓通致剧烈腹痛2例

例1,王某,女,43岁。因胸闷、气短、阵发性心前区疼痛3天入院。查体:神清语利,口唇无发绀,双肺无罗音。心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛。心电示:V_1～V_3,T波低平。诊断为“冠心病”。给予脉栓通1.2g加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注。约1min左右患者自党腹部绞痛难忍、恶心、全身不适。查体:P86次/分、Bp21/11kpa。痛苦面容,强迫体位,口唇无发绀,双肺无罗音,心率86次/     

酷似急性心肌梗死的老年心肌桥患者1例

患者,女,67岁。突发胸骨后剧烈疼痛10min急诊入院。胸痛于散步中突然发作,为胸骨后持续性刀割样疼痛,不向颈肩部放射,伴有大汗。既往无高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病及结缔组织疾病史。体检:T36.4℃,P94次/min,R22