妊娠晚期合并肝癌腹腔内大出血1例

患者 2 8岁 ,孕 1产 0 ,住院号 12 90 85。停经 3 6周 ,右下腹痛 2天 ,加剧 15ｈ ,外院Ｂ超示肝区肿物 ,于 2 0 0 1年 5月 6日急诊入院。 2年前因左卵巢巨大浆液性囊腺瘤 ,右卵巢畸胎瘤行左附件切除 右卵巢畸胎瘤剔除 右卵巢重建术。当时Ｂ超检查未见异常。实验室检查ＨＢｓＡｇ阳性 ,抗ＨＢｅ阳性 ,抗ＨＢｃ阳性。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,未扪及浅表肿大淋巴结。腹膨隆 ,腹肌尚软 ,右下腹有压痛及反跳痛。宫高 2 9ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心音165 /ｍｉｎ ,律齐 ,可扪及不规则宫缩。先露头 ,已入盆…     

阔韧带足月妊娠新生儿成活一例

患者 3 5岁 ,孕 5产 2 ,因孕 3 9周 2 、臀位 ,于 1999年 12月 8日入院。患者平时月经规律。既往史 :1989年 12月足月顺产 1男婴 ,婴儿 3个月后病亡。 1990年 2月妊娠 2个月时人工流产 1次。 1991年 1月足月顺产 1女婴 ,现健在。1996年 9月因异位妊娠破裂住院手术后治愈。本次妊娠末次月经为 1999年 3月 6日 ,停经 4 0ｄ后妊娠反应明显 ,持续1个月后消失 ,妊娠 5个月时自感胎动 ,开始进行产前检查 ,1999年 11月 15日产前检查及Ｂ超提示为胎儿横位 ,经指导矫治为臀位 ,孕期无腹痛、阴道出血、头晕等病史。孕期共检查 5次 ,均在乡、村卫生院…     

继发性腹腔妊娠3例

继发性腹腔妊娠３例广东湛江市中心人民医院妇产科（５２４０３７）冯雪萍例１．患者２８岁，孕２产１，住院号Ａ２５００７。停经３６＋２周，阵发性腹痛２３天，加剧１天于１９８４年５月１３日入院。既往月经不规律，量少。停经５个月觉左下腹痛，能忍受。入院前２个月...     

米非司酮用于晚期妊娠促宫颈成熟203例临床分析

本文随机对照研究 ,观察比较米非司酮配伍米索前列醇及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果及对胎儿的影响 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　 1998年 2月至 1999年 12月我院产科住院的单胎、头位孕妇 ,因各种原因需要引产者 2 73例 ,随机分为两组。 2 0 3例为研究组 ,应用米非司酮 15 0ｍｇ ,治疗 1天后给予米索前列醇引产 ;70例为对照组 ,给予催产素引产。全部观察对象年龄在 2 1～ 31岁之间 ,均无严重并发症 ,研究组无前列腺药物使用禁忌证。引产指征为妊高征 ,延期或过期妊娠 ,羊水过少 ,肝内胆汁淤积症等需要终…     

子宫角部妊娠破裂继发腹腔妊娠一例

患者　 36岁 ,因妊娠 34周 + 6,下腹疼痛 2ｈ ,于 2 0 0 1年11月 2 2日 2 2时急诊入院。产妇末次月经 2 0 0 1年 3月 2 1日 ,停经 4 0ｄ阴道少量出血 ,伴下腹剧痛 ,予保胎治疗。停经 2个月Ｂ超提示 :宫内胚胎发育未见异常。此后无阴道出血 ,但下腹痛时重时轻 ,停经 3个月后腹痛逐渐缓解 ,自觉有胎动 ,孕 7个月再次出现下腹疼痛 ,可以忍受 ,且全身水肿明显。近半个月出现尿频 ,排尿不畅 ,于 2 0 0 1年 11月 19日行产前检查 ,血压 16 5 / 78ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,尿蛋白(+++) ,Ｂ超提示胎儿头位 ,胎盘成熟度Ⅰ级。于 2 0 0 1年 1…     

子宫角部妊娠术后继发腹腔妊娠一例

患者 4 1岁 ,孕 5产 2 ,因停经 7个月胎动异常 1周 ,于2 0 0 2年 3月 16日入院。患者平素月经规律 ,L MP2 0 0 1年 8月 2 0日。 1991年因左侧宫角妊娠行左侧宫角及附件切除。停经 2个月时出现下腹痛持续 2 d,停经 4个月余自觉胎动 ,胎动时伴腹痛 ,近一周觉胎动异常于当地医院就诊 ,超声示宫内葡萄胎合并腹腔妊娠 ,遂来我院检查。彩超诊为腹腔妊娠 ,胎儿横位合并宫颈峡部肌瘤 6 .6 cm× 6 .2 cm× 6 .0 cm。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 75次 /m in,血压 12 5 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,轻度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝脾未触及 …     

腹腔妊娠至足月分娩一例

患者35岁。因停经39周^ 1于2003年4月2日入院。患者平素月经周期30d，末次月经2002年7月1日，预产期2003年4月8日。2002年9月诊断为早孕，曾先后3次到3家不同医院行人工流产(期间做过4次B超均诊为宫内妊娠)，流产结果均告失败。术后曾有过腹痛及少量阴道流血，未做处理症状自行缓解。2002年11月上旬(孕4个月)开     

腹腔妊娠获足月新生儿一例

患者 ,2 8岁 ,主因停经 40 1周 ,阵发性下腹痛 12 h于 1999年 5月 31日 18时 30分入院。患者平素月经规律 ,L MP1998年 8月 2 3日 ,停经 40 d查尿妊娩阳性 ;停经 80 d时下腹痛 2 d就诊于当地县级医院 ,未发现异常 ;停经 2 8周开始于当地医院行产前检查 ,共 6次 ,均为横位 ,膝     

妊娠晚期合并自发性气胸一例

患者 2 7岁。因停经 3 7周 +2 伴气急 2周 ,于 2 0 0 0年 8月18日入院。患者末次月经 1999年 11月 2 9日 ,预产期 2 0 0 0年 9月 6日 ,停经后无不适 ,妊娠 4个月时自觉胎动 ,按时做产前检查无特殊。入院前 2周 ,即 2 0 0 0年 8月 4日 ,无明显诱因晕厥 1次 ,自行缓解。自此后逐渐感觉活动时有气急现象。近日来日常活动中也有气急现象出现 ,但无胸痛 ,仅有少许干咳 ,无咳痰及咯血现象 ,夜间能平卧 ,双下肢无水肿。家族史无特殊。身体检查 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 90次 ,呼吸 3 0次。右侧胸廓稍饱满 ,叩呈过清音 ,右侧肺呼吸音消失 ,左侧肺呼吸音…     

妊娠晚期子宫扭转一例

妊娠子宫扭转比较罕见，可发生于妊娠各个阶段。生理情况下约80％子宫右旋，但一般不超过30°，如子宫扭转超过45°特别是接近或超过180°临床上可产生严重症状，导致严重后果，甚至威胁母婴生命。曾有妊娠子宫扭转导致孕妇死亡的报道。[第一段]     

继发腹腔妊娠分娩活婴一例

患者，26岁。因妊娠8个月，腹痛21h，阴道见红17h，于2002年7月22日急诊入院。末次月经2001年11月18日，停经42d自测尿妊娠试验阳性，伴恶心、择食等早孕反应。于停经2个月在当地卫生院做B超提示“双子宫，右侧子宫妊娠，左侧卵巢囊肿”。停经4个月自觉胎动至今。分别于停经4个半月和5个月时两次无诱因突发上腹疼痛，同     

腹腔妊娠4例报道

目的:进一步探讨腹腔妊娠的临床情况及处理原则。方法:回顾性分析1991～2004年我院收治的4例腹腔妊娠病例的临床表现、诊断、处理及预后。结果:4例均为继发性腹腔妊娠,其中3例孕早期出现腹痛等症状,2例术前B超诊断提示腹腔妊娠,4例的处理均为手术治疗且痊愈。结论:临床上继发性腹腔妊娠多见,临床表现非特异,术前诊断困难,目前B超检查是一种有效的辅助诊断手段,诊断后尽快手术是唯一处理原则。     

腹腔及宫腔同时妊娠32周+2一例

患者 ,2 7岁 ,孕 2产 1。因停经 32周 ,Ｂ超提示双胎并可疑畸形 ,于 2 0 0 0年 5月 14日在外院行利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产。 5月 15日自然分娩一死女婴 ,符合妊娠月份 ,10ｍｉｎ后胎盘自然剥离娩出 ,阴道出血较多 ,观察 1ｈ ,仍不见第 2个胎儿娩出 ,遂转入我院。末次月经 2 0 0 0年 9月 2 9日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 6日。身体检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 82次 ,血压 12 0 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清 ,失血貌 ,双目失明 (盲人 ) ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,全腹无明显压痛 ,肝脾未触及 ,子宫轮廓不清 ,胎位呈横…     

腹腔妊娠二次手术1例

患者 36岁 ,住院号 10 2 12。因停经 6 3天下腹疼痛 11天于 2 0 0 2年 5月 2 1日入院。患者系孕 2产 1,平素月经规则 ,置环避孕已 10年 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 18日。于 5月 10日无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛 ,伴恶心呕吐 ,为胃内容物 ,无心慌头晕史。 5月 2 4日因左下腹疼痛加重来我院就诊。查体 :BP 14 / 11kPa ,痛苦貌 ,无贫血征象 ,心肺 (- ) ,左下腹压痛 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,子宫前位 ,约 4 0天妊娠大小 ,双侧附件区压痛 ,未触及包块。血Hb 90 g/L、RBC 3 4 5× 10 12 /L、WBC7 0× 10 9/L、…     

继发性腹腔妊娠误诊1例

患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,…     

腹腔妊娠获成活儿1例

患者30岁,住院号84489,孕2产1。孕33 3周,间断腹痛7 个月,加重10d入院。患者于停经20 d出现下腹疼痛,在当地医院按胃肠炎治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、阴道少量出血,在某医院做B超检查,诊断为妊娠,给予保胎治疗,腹痛减轻,阴道出血停止。于4个月前自觉胎动,并于胎动时出现轻度腹痛,近10d胎动时腹痛加重而入我院。入院后查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:15/10kPa,发育正常,营养中等,自动体位,心肺未见异常,腹膨隆如孕8个月腹形,宫高:29cm,腹围:91cm,胎位:RscA,胎心:128次/min,胎体触及较清晰(表浅),全腹轻压痛,以上腹及右下腹为…     

三胎妊娠早产保胎的治疗及护理二例

一、病例摘要 病例1：患者29岁,2008年9月28日以“宫内孕29周州,三胎妊娠,先兆早产”收入北京大学人民医院。入院后给予硫酸镁抑制子宫宫缩,地塞米松促胎肺成熟,抗生素预防感染,能量合剂补充营养。2008年10月1日自然破膜,羊水清亮,继续抑制宫缩治疗24h,效果不理想,患者拒绝继续保胎治疗,     

妊娠晚期穿透性胎盘植入致腹腔内出血1例

<正>1临床资料患者27岁,因"孕28+2周,G3P1,左上腹部持续性疼痛1天,伴恶心、呕吐、不能平卧、排尿困难3h"于2009年10月27日01:00收入外科。患者平素健康,孕期在当地产检无异常,孕期顺利。2005年孕足月顺产一胎。入院查体示T37℃,P 90次/min,R 20次/min,Bp 130/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部膨隆,子宫如孕7月大,全腹压痛明显,伴反跳     

应用腹腔镜技术治疗腹腔妊娠13例

2002年6月至2006年6月我院收治腹腔妊娠13例，为探讨早期继发性腹腔妊娠的临床表现、腹腔镜手术治疗腹腔妊娠临床的价值及其术式选择，现报道如下。     

妊娠晚期腹部卒中致自发性腹腔内出血1例

<正>患者28岁,因"G1P0,孕32+4周,下腹痛1天,加重6h,伴恶心、呕吐、不能平卧,发现胎心减慢"于2009年12月29日0:30收入产科。8岁时车祸致双下肢瘫痪,无高血压、肾脏病史。孕3个多月B超提示:子宫肌壁间探及10余处球形低回声区,大者直径12.9cm和7.57cm,位于子宫下段偏左前方和宫底部。孕期无发热、腹痛及外伤史,未行产检。外院B超示腹腔少量积