改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果。[方法]将2008年1月—2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有：器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低。针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月—2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性。[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组。[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度。     

手术器械包模块化分类管理的效果评价

目的 评价手术室手术器械包模块化分类管理的效果.方法 以2011年5-6月的手术器械备包作为对照组,术前备包由器械班护士临时到器械室分拣器械、打包消毒;2011年7-8月的手术器械备包作为改进组,采取模块化分类管理,即设置基础器械包、专科器械包和特殊器械包等3种模块器械包,组合使用.比较两组平均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术器械包准备的完善率,以及手术室新护士的培训周期.结果 改进后的手术器械备包流程减少了器械班护士的加班时数,提高了手术器械包准备的完善率,缩短了手术室新护士的培训周期,提高了手术室的护理质量.结论 模块化分类管理提高了手术室器械班护士的工作效率及手术器械包的完善率,利于手术室新护士的培训.     

手术前物品准备流程再造及其实施效果

目的探究手术前物品准备流程再造的实施效果。方法将2013年1月~2013年7月的手术备物作为传统流程组,将2013年8月~2014年1月的手术备物作为流程再造组。比较两组日均手术量、手术物品准备齐全率、巡回护士进出手术间次数、手术医生满意度、护士工作满意度情况。结果手术前物品准备流程再造实施前后手术物品准备齐全率、手术医生满意度、护士工作满意度比较,实施后效果明显好于实施前(均P0.05);日均巡回护士进出手术间次数实施后少于实施前(P0.05)。结论手术前物品准备流程再造能有效提高手术室护理工作效率,节约人力资源。     

调整手术室器械护士上班时间的效果评价

目的评价调整手术室器械护士上班时间后的效果。方法将2005年9月-2006年2月共122d手术室器械护士按传统时间上班（8：00-15：00）作为传统上班时间组,分析该上班时间所存在的问题有：日均所需器械护士人数多、人均加班时数多、日均加班人数多、人均日工作时间长。针对此问题,对器械护士上班时间进行调整,改为9：00—16：00,将2006年3—8月共129d作为调整上班时间组,比较两组日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间的差异性。结果调整上班时间组在日均手术例数增多（P〈0．05）的情况下,其日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间均较传统上班时间组明显减少（P〈0．01）。结论调整手术室器械护士上班时间后提高了单位时闻的工作效率,减少了加班人次,保证器械护士有更多的时间学习和休息,提高了工作质量,从而使患者、医院和医护人员均获益;上班时间调整后更适应手术量的增长,管理者能有效利用人力资源。     

优化流程管理在提高手术室运作效率中的应用

目的为了提高手术室运作效率,缩短手术患者等候手术时间,减少手术护士超时加班时数,提高患者、医生、手术护士三方满意度。方法成立专项管理小组,评估手术室工作流程的各个环节,找出流程的"瓶颈",重新优化组合。结果实施优化流程管理后,手术患者人均等待时间,每日每手术间台次与优化流程前比较,差异有统计学意义(P0.05)。手术医生对工作流程安排和护士配合的满意度提高。护士人均每天超时时数降低,拖班状况减少。结论优化流程管理有利于提高手术室运作效率,是实现资源成本最小化、工作效率最大化的重要管理方法。     

专科化综合排班模式在手术室的应用

总结专科化综合排班模式在手术室的应用。通过实行固定值班人员、手术专科化分组、加班计时、质量监控班监督以及副班听班等合理调配人员。专科化综合排班模式实施1年后,护士对排班满意度增加,医生对护士工作满意度增加,日均手术量增加前提下护士人均日加班时间减少。     

程序化管理在手术室器械护士工作中的应用

[目的]探讨程序化管理在手术室器械护士工作中的作用.[方法]细化器械护士工作流程,将执行程序和评价效果贯穿于器械护士工作中.[结果]器械护士工作满意度由实施前的81.6%上升到95.2%,医生的满意度由82.3%上升到96.7%.[结论]采取手术室器械护士实施程序化管理,工作效率显著提高,增加了医生满意度,程序化管理有利于避免差错事故,让年轻护士明显缩短了工作适应期,管理更加有序.     

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入连台手术的优质化护理配合

总结56批白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入连台手术的优质化护理配合,即结合病人的身体状况及年龄特点实行术前宣教,合理安排手术顺序,做好术前用物及病人准备,安排专人负责人工晶体的规范化管理,术中器械护士与4组巡回护士密切配合,做好病人生命体征观察及心理安慰,实施优质化护理。结果手术平均时间为13min,器械准备准确及完好率为99.0%,设备运行正常率为99.6%,无菌物品的合格率为100%,医生、病人的满意度为100%。     

加强手术器械物品质量管理的方法与效果

目的提高手术前器械准备的完好率和物品的适用性。方法从人、物、方法3个方面进行改革和流程重组。结果手术器械差错率由改革前的16.07%下降至改革后的3.00%,所备物品的不适用率由10.00%下降到2.00%,手术医护人员对器械班工作的满意度由77.14%提高到95.71%。结论责任到位,制定明确的工作内容指引,进行工作流程重组是提高手术室护理工作质量的有效方法。     

信息化管理在手术前物品准备中的应用

运用电子信息化技术,将收集到的各手术专科的术前物品资料制作成电子书,并应用于实际手术中。与启用备物电子书前比较,使用电子书备物后护士的备物准确率有所提高,术前备物时间有所缩短,巡回护士往返添置术中物品的次数减少,术中医疗耗材的损失件数减少,护士满意度较前有提升(P0.05);医生的满意度提高(P0.05),值得推广。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。