脉冲波疗法用于分娩镇痛的疗效分析

目的:研究作用于桡神经、正中神经、T10-L1节段脊髓背根神经的脉冲波疗法的镇痛效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响。方法:133例初产妇随机分成镇痛组(75例)与对照组(58例),镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果:镇痛组镇痛前后的疼痛评分差异有显著性(P<0.05),镇痛组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性(P<0.05),两组的产程差异无显著性(P>0.05),镇痛组母儿均无明显不良反应。结论:该法操作简单,产妇易接受,对母儿无影响,能降低剖宫产率,减少产程干预,是比较理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外间歇脉冲注入技术应用于分娩镇痛的效果

目的 观察产妇自控硬膜外分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术（PIEB）的效果。方法 选取100例足月妊娠产妇,根据随机数字表法分为间歇组与连续组,每组50例。间歇组采用PIEB,连续组采用连续硬膜外输注（CEI）。比较两组应用效果。结果 镇痛前、镇痛后1 h两组产妇疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛后2～5 h和宫口开全时,间歇组疼痛评分明显低于连续组,差异具有统计学意义（P<0.05）。间歇组第一产程时间明显长于连续组,催产素使用率28.0%明显高于连续组12.0%,会阴侧切发生率10.0%明显低于连续组28.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组第二产程、器械助产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产后出血量、新生儿窒息率及1、5min新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在产妇自控硬膜外分娩镇痛中,PIEB相比于传统的CEI镇痛模式,镇痛效果确切,且安全性高,值得临床推广与应用。     

病人自控镇痛分娩30例临床观察

病人自控镇痛分娩３０例临床观察张家口医学院第二附属医院（０７５１００）范振玲苏心镜安建雄１）为了更好地解除分娩过程中的疼痛，国内、外许多学者进行了不懈的研究和探索，各种药物和方法虽屡有报道，但各有利弊。迄今尚无一种既能使分娩完全无痛，而又不影响母婴安...     

静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察患者静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果.方法选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20Mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛(PCA)泵,根据术后疼痛程度患者自控给药.对照组患者则不用任何药物.采用视觉模拟评分法,分别观察3组患者术后的镇痛效果、肠蠕动恢复时间、拔尿管后排尿情况、产后出血、子宫复旧及泌乳情况和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制情况.结果(1)PCIA组与PCEA组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好,两组比较,差异均无显著性(P＞0.05);而对照组患者则有明显的术后疼痛感.(2)PCEA组患者的术后肠蠕动恢复时间为(17.51±10.33)h,明显快于PCIA组患者的(28.70±16.36)h,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)PCIA组10例患者发生拔尿管后排尿困难,PCEA组为27例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);对照组仅有3例,明显少于PCIA组和PCEA组.(4)3组患者恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制发生情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).3组患者产后出血、子宫复旧及泌乳情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论PCIA及PCEA均有良好的剖宫产术后镇痛效果.应用PCEA肠蠕动恢复快,但拔尿管后排尿困难发生率较PCIA为高,这类患者可采用延长拔尿管的时间来避免排尿困难的发生.     

分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛争议较多,其方法、用药趋向多样化,灵活化.硬膜外镇痛效果好,运动阻滞轻;蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛用药量小,起效快,可灵活掌握镇痛时间;产妇自控硬膜外镇痛可按需给药,降低医护工作量.硬膜穿破是最常见并发症,某些因素可降低其风险及危害.分娩镇痛对产程和分娩结果的影响仍有争议,多数研究认为分娩镇痛延长产程,但不增加剖宫产及器械助产率.良好的分娩镇痛可以改善新生儿酸碱状态.     

罗哌卡因复合高乌甲素用于自控硬膜外分娩镇痛的疗效分析

采用自控硬膜外镇痛（patien controlled analgesia，PCEA）及合理的药物配伍，能够有效地减轻产妇痛苦，缩短产程，减少药物的副作用，降低了剖宫产率，保障了胎儿及产妇的安全，并充分体现了临床用药个体化原则。我院自2002年1月起，采用罗哌卡因复合高乌甲素用于产妇自控硬膜外分娩镇痛，情况如下：     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　在全程胎心监护下 ,对4 9例产妇用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 5 7例未干预产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及Apgar评分。 结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分两组比较均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。     

三种分娩镇痛方法的比较

我院借鉴国内外先进经验 ,采用了产妇自控硬膜外麻醉镇痛、利多卡因次穴注射、药物注射三种方法对部分产妇进行了分娩镇痛效果研究并与对照组进行比较。现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月期间在我院住院的足月单胎头位、无头盆不称等高危因素、无分娩镇痛禁忌证的 35 0例孕妇施行分娩镇痛 ,其产程近活跃期或进入活跃期 ,疼痛程度达到Ｍｕｌｌｅｅｔｒ阵痛强度评分[1] 3～4分 ,随机分为自控硬膜外腔麻醉镇痛 15 0例 (ＰＣＥＡ组 ) ,次穴注射利多卡因 6 0例 (穴位组 )、药物注射 14 0例…     

两种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床比较

目的探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组（１００例）,单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组（４０例）,分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果两组镇痛效果比较,差异有极显著性（Ｐ＜００１）,两组产程时间均值比较,差异无显著性（Ｐ＞００５）;两组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药法,用于分娩镇痛安全有效。对产程及母婴均无影响,较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用。     

硬膜外分娩镇痛相关产时发热影响因素分析

目的:研究接受自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩的产妇发生硬膜外分娩镇痛相关产时发热(ERMF)的影响因素.方法:回顾分析2019年4月至2020年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受PCEA分娩镇痛的387例产妇的临床资料.根据产妇是否发生ERMF分为2组:ERMF组(81例)、对照组(306例),比较两组间基本信息、妊...