经皮椎体成形术合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法：55例（共62个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组28例和对照组27例,治疗组采用PVP加阿仑膦酸钠治疗,对照组只采用PVP治疗.分别在术前以及术后半年内对患者的疼痛、骨密度进行分析.结果：手术均顺利完成,并无严重并发症发生.随访6-18个月,平均7.5个月,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后腰椎骨密度增加显著（P〈0 01）,治疗后两组间腰椎骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：经皮椎体成形术后配合口服阿仑膦酸钠,对患者的骨量增加、疼痛症状缓解等方面,有较好效果     

经皮椎体成形术合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法:55例(共62个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组28例和对照组27例,治疗组采用PVP加阿仑膦酸钠治疗,对照组只采用PVP治疗.分别在术前以及术后半年内对患者的疼痛、骨密度进行分析.结果:手术均顺利完成,并无严重并发症发生.随访6-18个月,平均7.5个月,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腰椎骨密度增加显著(P<0 01),治疗后两组间腰椎骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:经皮椎体成形术后配合口服阿仑膦酸钠,对患者的骨量增加、疼痛症状缓解等方面,有较好效果.     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松的疗效观察

目的：比较阿仑膦酸钠联合钙剂与单用钙剂治疗重度老年性骨质疏松症的疗效差异.方法：本研究为随机对照试验,入组的42例老年性骨质疏松患者随机分为两组,分别联合服用阿仑膦酸钠及钙尔奇D600（治疗组,n=21）或单独服用钙尔奇D （对照组,n=21）,治疗3月.分别于试验前后以疼痛数字评价量表评价患者骨痛情况,并测定骨密度（BMD）及血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标.结果：试验结束时治疗组患者骨痛好转率及BMD改善率显著高于对照组,血清骨代谢的生化指标则无明显差异.结论：阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松症疗效显著优于单用钙剂.     

阿仑膦酸钠不同时间预防去势后家兔骨质疏松作用的实验研究

目的　探讨阿仑膦酸钠 (alendronate ,ALN)对去势家兔骨质疏松的预防作用。方法　 7月龄大白兔随机分成假手术组(shamoperation ,SHAM O)、去势对照组 (ovariectomy ,OVX)和实验组 (OVX +ALN)。SHAM O组行腹腔开关术 ,后两组行经腹腔双侧卵巢切除术 ,OVX +ALN组在切除卵巢后立即给予ALN 10mg·d-1喂服 ,饲养 12周。分别在术前和术后第 1,2 ,4,8,12周测定 3组的血清碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase ,ALP)水平 ,尿钙肌苷比值 (calciumcreatinineratio ,Ca/Cr) ,用定量CT(quantitativecomputedtomography ,OCT)测定腰锥2～ 4 (lumbar2～ 4 vertebrate ,L2～ 4 )骨密度 (bonemineraldensity ,BMD)。第 12周末将全部家兔处死 ,取双侧股骨进行力学实验 ,取胫骨干骺端松质骨进行光镜切片观察。结果　与SHAM O组相比 ,OVX组血清ALP与尿Ca/Cr明显升高 ,OVX +ALN组血清ALP先轻度升高后 ,很快恢复到术前水平 ,尿Ca/Cr轻度下降。OVX组与另两组相比骨密度、股骨极限扭矩及 3点弯曲最大挠度显著下降 ,OVX +ALN组与SHAM O组间无明显差异。病理切片见OVX组骨小梁稀疏 ,变细 ,排列紊乱 ,另两组骨小梁粗细均匀 ,排列规整。结论　阿仑膦酸钠能有效预防去势后家兔的骨质疏松。     

经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折84例

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选取2016年6月至2017年6月84例在本院骨科接受治疗的OVCF患者为研究对象,所有患者均择期行骨水泥PVP术,术后口服碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗。所有患者术后1,3及6个月定期随访,比较术前以及末次随访时,患者下腰椎L3～4节段和股骨颈骨密度,椎体前缘高度和Cobb角,视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果至本研究结束时,无失访病例。患者下腰椎L3～4节段骨密度由术前(0.830±0.067)提高至末次随访时(0.891±0.073)(t=5.642,P<0.05);股骨颈骨密度由术前(0.651±0.057),提高至末次随访时(0.719±0.064)(t=7.272,P<0.05);椎体高度由术前(1.77±0.28)mm,提高至末次随访时(2.19±0.38)mm(t=8.155,P<0.05);Cobb角由术前(22.41±6.59)°,降为末次随访时(13.02±3.27)°(t=11.689,P<0.05);VAS评分由术前(8.61±1.53)分,降为末次随访时(2.47±0.73)分(t=33.196,P<0.05);ODI评分由术前(78.1±12.5)分,降为末次随访时(21.3±5.4)分(t=38.232,P<0.05)。结论:经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果满意,可有效增加骨密度,提高椎体高度和Cobb角,减轻患者疼痛和改善其功能障碍。     

阿仑膦酸钠联合活性钙治疗绝经后妇女骨质疏松症的研究

目的评价阿仑膦酸钠与活性钙联合治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将89例分为试验组30例、对照组59例,试验组口服阿仑膦酸钠加钙尔奇;对照组仅口服钙尔奇,6个月后测定骨密度,评价疗效。结果试验组和对照组的腰椎总骨密度变化率分别为-7.09%和-3.26%,2组变化率比较有显著性差异(P<0.01)。对照组总有效24例,试验组为56例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠与活性钙联合治疗绝经后妇女骨质疏松症有较好的疗效。     

左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:80例随机分为西药组和左归丸组各40例,两组均用阿仑膦酸钠治疗,左归丸组加用左归丸治疗。结果:左归丸组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促间质细胞激素(LH)、黄体酮(P)与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。左归丸组中医症状总积分低于西药组(P<0.05),左归丸组总有效率高于西药组(P<0.05),左归丸组治疗后腰椎L2～L4、右侧股骨颈、双髋骨密度高于西药组(P<0.05)。结论:左归丸联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效改善临床症状,提高骨密度,疗效较好。     

阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：评价阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法：原发性骨质疏松症的患者126例,随机分为2组,实验组予阿仑膦酸钠加注射鲑鱼降钙素,对照组予阿仑膦酸钠片,连续治疗6个月后评估疗效。结果：实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组跟骨总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症安全有效。     

阿仑膦酸钠联合补肾健脾汤治疗绝经后骨质疏松症43例

原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,包括女性绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症[1]。OP发生后,因骨的脆性增高,骨折危险性亦增加。2009年10月至     

健骨汤联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

[目的]探讨健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法]将入选的60例随机分为两组,治疗组30例予以健骨汤100mL,早晚2次并加服阿仑膦酸钠片10mg/d;对照组予以阿仑膦酸钠片10mg/d,每日1次。疗程半年,观测治疗前后两组患者的血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)并在疗程结束时采用Harris评分系统进行骸关节评分。[结果]治疗后治疗组在血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)及髋关节评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折有较好的临床疗效。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法：对9例骨质疏松病人10个椎体在C臂X光机监视下,经皮、椎弓根向椎体内注入骨水泥。结论：经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折操作简单方便,可以快速、明显缓解疼痛,明显改善患者生存质量,避免了长期卧床的并发症。     

阿仑膦酸钠致眼巩膜炎1例

阿仑膦酸钠商品名为福善美，主要治疗骨质疏松症，每周口服1片。关于该药的不良反应，说明书中提到罕见巩膜炎或巩膜外表层炎。笔者在临床中遇到致眼巩膜炎1例，特报告如下：     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的:为评价椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:对采用该术治疗的55例椎体压缩性骨折的临床资料进行了回顾性总结.结果:经治疗及随访现55例中,症状完全缓解39例,明显缓解16例.结论:椎体后凸成形术对缓解椎体压缩性骨折临床症状有显著疗效.     

察骨化三醇联合阿仑膦酸钠及甲巯咪唑治疗甲亢性骨质疏松30例临床观察

目的:观察骨化三醇联合阿仑膦酸钠及甲巯咪唑治疗甲亢性骨质疏松的临床疗效。方法:选取60例甲亢性骨质疏松患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。观察组患者采用甲巯咪唑+骨化三醇+阿仑膦酸钠进行治疗,对照组患者采用甲巯咪唑和阿仑膦酸钠治疗。观察患者临床疗效及治疗前后的相关临床指标情况。结果:观察组临床治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的疼痛指数、BMD、BLAP和BGP明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇联合阿仑膦酸钠及甲巯咪唑治疗甲亢性骨质疏松患者临床疗效较好,值得临床推广应用。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对平均手术年龄为71.4岁的11例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例进行回顾性分析。其中,经皮穿刺椎体成形术9例12椎,因椎弓根过细而改为开放手术成形2例2椎。结果11例患者均取得满意疗效,无下肢放射痛及括约肌功能障碍。短期随访复查胸腰椎X线片未发现椎体有形态学改变及椎体新压缩出现,也未见全身性并发症出现。结论椎体成形术为加固骨质疏松椎体的未来发展趋势。     

阿仑膦酸钠中药属性之临床探析

目的 :分析总结阿仑膦酸钠治疗原发性及继发性骨质疏松症前后症状及不良反应变化情况,并运用中药药性理论对阿仑膦酸钠进行"西药中辨"。方法:通过前瞻性队列研究,观察我院风湿科门诊及病房收治的原发性、继发性骨质疏松患者各30例,均予阿仑膦酸钠每周70 mg口服,治疗6个月后,观察两组腰椎(L2~L4)骨密度变化,同时用中医症状积分法观察60例患者治疗前后症状及不良反应的发生情况。从药物治疗时中医症状变化及不良反应分析其病机,以中药学理论按药物"气味、归经"理论分析阿仑膦酸钠的性味、归经与功效。结果:原发性骨质疏松组治疗前后骨密度较继发性骨质疏松组治疗有显著增加(P0.05)。中医症状积分方面,两组患者腰背酸痛均有改善(38.9%,61.5%),肢冷畏寒有改善(59.3%,63.2%),关节僵痛有改善(45.34%,47.41%);但亦出现了部分不良反应,口干咽痛加重(-32.2%,-40.5%),烦热加重(-36.6%,-39.3%),失眠多梦加重(-29.5%,-31.2%)。结论:阿仑膦酸钠对原发性及继发性骨质疏松均有增加骨密度的作用,对原发性骨质疏松症效果更显著。阿仑膦酸钠按中药学理论分析,药性属温热,归肾经,有温阳补肾填精作用。临床上根据其药性辨证结合中药治疗,可有效避免其不良反应的发生。     

补肾健脾活血方结合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症疗效观察

目的:分析补肾健脾活血方结合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的临床效果。方法:选取2017年11月—2019年7月在我院进行治疗的骨质疏松症患者60例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组给予阿仑膦酸钠片结合补肾健脾活血方治疗,观察疗效。结果:观察组L2-4腰椎、股骨颈、Ward’s三角区以及大粗隆处的骨密度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用补肾健脾活血方结合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症,可有效提高骨密度,达到治疗效果,值得临床推广。     

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的：评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果：治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显（P<0.05）。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇（E2）的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽（β-CTx）、I型前胶原氨基端原肽（PINP）的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组（P<0.05）。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优（P<0.05）。结论：补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。     

高效液相色谱法测定尿液中阿仑膦酸钠的浓度

 目的 建立阿仑膦酸钠在人体内尿药浓度的高效液相色谱-荧光检测法,并应用于药动学研究。方法 采用Shisheido Capcell Pak C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,洗脱方式：梯度洗脱,流动相A：25 mmol·L^-1柠檬酸-25 mmol· L^-1焦磷酸钠;流动相B：水;流动相C：乙腈-甲醇（1∶1）,流速为1.0 mL· min^-1,柱温40 ℃;内标物：帕米膦酸钠;荧光检测：激发波长为260 nm;发射波长为310 nm。28名健康受试者服用阿仑膦酸钠片70 mg后,测定阿仑膦酸钠的尿药浓度,并计算药动学参数。结果 在25~5 000 μg·L^-1内,阿仑膦酸钠与内标峰面积的比值与浓度呈良好的线性关系（r=0.998 7）。日内及日间精密度（RSD）和准确度（RE）均符合要求。阿仑膦酸钠片在体内的累积排泄量A_et为（253 830±267 241）ng,最大排泄速率U_max为（58 508±55 394）ng·h^-1。结论 本试验提供了阿仑膦酸钠体内尿药浓度的HPLC测定方法及药动学参数,为临床应用提供了依据。