间质性肺疾病药物治疗研究进展

间质性肺疾病（Interstitial lungdisease,ILD）是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病。间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群。这里所指的间质,并非仅指肺泡间质本身而言,还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质。它的病变部位不仅限于肺泡壁,也可以波及细支气管领域。由于细支气管病变和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍。     

间质性肺疾病诊疗体会

目的探讨弥漫性间质性肺疾病的临床特征与诊断、治疗方法。方法对三门峡市中心医院呼吸内科2002年6月至2009年6月住院的72例弥漫性间质性肺疾病临床诊疗情况进行回顾性分析。结果目前激素作为抗炎治疗的首选药物,60例接受激素治疗的患者,50例症状有所改善,临床缓解为83.3%（50/60）,提示糖皮质激素在一定时间内可以减轻症状,缓解并稳定病情。结论重视该类疾病,早发现,早诊断,早治疗,能提高患者生活质量,延长生命。     

系统性红斑狼疮伴间质性肺疾病的临床研究

为了解系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴间质性肺疾病(ＩＬＤ)的临床特点 ,对我院收治的 35例ＳＬＥ伴ＩＬＤ患者的临床特点进行了回顾性总结 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :随机选择 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月门诊和病房收治的ＳＬＥ患者 6 5例 ,其中伴有ＩＬＤ35例。女 33例 ,男2例 ,平均年龄 (37 7± 9 7)岁 ,病程 (84 3± 73 1)个月 ;不伴ＩＬＤ30例 ,女 2 9例 ,男 1例 ,平均年龄 (33 5± 11 6 )岁 ,病程 (5 5 6± 48 9)个月。所有病例符合 1982年美国风湿病协会的ＳＬＥ诊断标准。ＩＬＤ诊断标准参照文献 (中华结核和呼吸杂志 1999,2 …     

药源性间质性肺疾病

药源性间质性肺疾病(DI-ILD)是最常见的药源性肺部疾病,目前已知多种药物可导致间质性肺疾病,其发病机制与药物引起的变态反应和直接细胞毒性作用有关。此类疾病临床症状、影像学及组织病理学表现均无特异性,临床诊断DI-ILD需根据病史(用药史)、临床特点、胸部影像学、组织病理学改变及治疗效果。临床疑诊DI-ILD时应立刻停药并应用糖皮质激素。若及时干预,预后良好。     

间质性肺疾病诊疗体会

目的探讨弥漫性间质性肺疾病的临床特征与诊断、治疗方法。方法对三门峡市中心医院呼吸内科2002年6月至2009年6月住院的72例弥漫性间质性肺疾病临床诊疗情况进行回顾性分析。结果目前激素作为抗炎治疗的首选药物,60例接受激素治疗的患者,50例症状有所改善,临床缓解为83.3%(50/60),提示糖皮质激素在一定时间内可以减轻症状,缓解并稳定病情。结论重视该类疾病,早发现,早诊断,早治疗,能提高患者生活质量,延长生命。     

张士卿教授治疗小儿肺系疾病经验

张士卿教授根据多年临床经验,认为辨治小儿肺系疾病首先要辨外感与内伤,其次辨寒热虚实,望舌察苔是辨证的主要手段,在临床治疗中收效显著,值得借鉴.     

糖皮质激素在间质性肺疾病中的应用概述

摘要：随着间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)发病率的日渐上升,近年来对其治疗也越益重视。糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在ILDs中常常作为治疗的首选药物。但不同类型的ILDs对激素反应也不同,因此正确使用GC对ILDs的治疗至关重要。本文分类介绍了一些常见的对激素敏感或不敏感的ILDs,旨在为指导ILDs安全有效用药提供参考。     

中西医结合疗法治疗间质性肺疾病的疗效观察

目的观察中西医结合治疗间质性肺疾病的疗效。方法将60例间质性肺疾病的患者随机分成治疗组和观察组,每组各30例。治疗组运用中西医结合的方法进行诊治;观察组以糖皮质激素为主要药物进行治疗。治疗4周后比较两组治疗后X线胸片、症状,体征等变化。结果治疗4周后,治疗组治愈21例,显效6例,有效3例;对照组治愈14例,显效5例,有效6例,无效5例。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗间质性肺部疾病具有良好的临床效果,是一种有价值的治疗方法。     

老年弥漫性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 探讨老年弥漫性间质性肺疾病(ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月经胸部影像学及临床检查确定无明显病因的老年ILD患者102例,分析其发病及临床特点,并将ILD合并COPD与单纯ILD进行对比分析.结果 ILD合并COPD 48例,单纯ILD 54例.ILD合并COPD组呼吸道症状、肺气肿、慢性支气管炎、干哕音、动脉血气异常、急性呼吸道感染构成比均高于单纯ILD组[分别为66.1％ (39/59)比33.9％ (20/59),68.4％ (26/38)比31.6％ (12/38)、64.9％ (24/37)比35.1％ (13/37)、87.5％ (42/48)比12.5％(6/48)、66.7％ (24/36)比33.3％ (12/36)、69.8％(30/43)比30.2％ (13/43),P＜0.05或P＜0.01].结论 老年ILD患者容易合并COPD,ILD合并COPD预后差.     

三种常见间质性肺疾病的临床分析

总结２５例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ），５１例肺结节（Ｓａｒｃ）和２２例胶原病性肺病变（ＩＰ－ＣＶＤ）。结果发现，ＩＰＦ主要表现为剧烈干咳，进行性气短，紫绀，杵状指趾和肺捻发音。Ｓａｒｃ临床表现较轻，多有浅部淋巴结肿大和眼部病变。ＩＰ－ＣＶＤ主要在原发疾病的基础上，出现咳嗽，咯黄脓痰和高热等。ＩＰＦ和ＩＰ－ＣＶＤ胸片主要为网状阴影和蜂窝状阴影，常有肺容积缩小，ＳａｒｃⅠ，Ⅱ期主要为双肺门淋巴结对称     

结缔组织疾病继发间质性肺疾病的治疗进展

结缔组织疾病继发间质性肺病(CTD-ILD)的早期诊断和治疗是当今学者较为关注的问题.CTD-ILD的诊断需结合临床、病理及影像学三方面的表现,而治疗方面,细胞因子治疗得到高度的关注.本文综述近年CTD-ILD的相关治疗研究进展.     

奥沙利铂致间质性肺疾病的文献病例分析

目的：探讨奥沙利铂致间质性肺疾病的临床特点、治疗方案和可能机制。方法：检索MEDLINE、PubMed、Web of Science、SpringerLink、Ovid、Embase、Wiley Oline Library、中国知网、万方数据库和维普数据库等国内外数据库,收集关于奥沙利铂致间质性肺疾病的文献报道,检索时间为建库至2022年4月。提取所纳入文献中的患者基本信息、用药方案、检查手段、处理和转归等信息,进行描述性分析。结果：共检索到奥沙利铂相关间质性肺疾病患者35例,来自27篇病例报告类文献;其中26例男性患者,9例女性患者;年龄30～79岁。35例患者中,31例接受皮质类固醇治疗,其中16例好转,15例死亡(包括男性患者14例)。药品不良反应关联性评价为“很可能”(24例)和“可能”(11例)。19例患者经停药、换药和类固醇激素治疗后,病情均得到改善,在观察期和随访期内无再次发作。结论：奥沙利铂致间质性肺疾病多发生于老年男性患者中,且男性患者死亡率较高;多发生于联合用药8个周期,奥沙利铂累积剂量达716.1 mg/m²时。对使用奥沙利铂的患者,应加强肺...     

CT对间质性肺疾病的诊断价值

目的探讨CT表现对间质性肺疾病的诊断价值。方法对诊断明确的71例间质性肺疾病患者行普通CT和高分辨CT(HRCT)检查并分析其影像特点。结果沿支气管血管束分布的结节影是结节病较具特征性的肺内改变;呈周边分布的网织影则常见于特发性肺纤维化;外源性过敏性肺泡炎既可见空气—间腔影,也可为结节影或网织影。结论CT检查对间质性肺疾病有一定的诊断价值。     

李素卿教授治疗小儿肺系疾病经验介绍

李素卿为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李教授从医近50年,退休后仍坚持出门诊,她临床经验丰富,对儿科常见病、多发病以及疑难疾病的治疗有独到之处。笔者有幸跟随李教授出诊学习,现总结李教授治疗小儿肺系疾病的临床经验,供同道参考。     

间质性肺疾病78例的诊断与抗感染治疗效果观察

目的：探讨分析间质性肺疾病患者的诊断与抗感染治疗的临床疗效。方法2008年10月至2013年4月间我院收治的78例间质性肺疾病患者,根据病情采用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙和罗红霉素进行抗感染治疗,分析其实验室检查结果,比较抗感染治疗前后肺功能指标变化。结果治疗总有效率为92.3%,并且相对于治疗前,治疗后所有患者的动脉血氧分压（PaO2）、一氧化碳弥散量（DLCO）及深吸气后的静态肺活量（SVC）均有明显增加,差异有统计学意义。结论抗感染治疗间质性肺疾病的临床疗效良好,可明显改善肺功能各项指标,值得进一步研究。     

弥漫性间质性肺疾病的血浆皮质醇测定

目的分析弥漫性间质性肺疾病(ILD)患者的血浆皮质醇水平与病情的相关性。方法选择2011年6月-2013年1月该院呼吸科住院的弥漫性ILD患者32例,据合并呼吸衰竭的类型分为Ⅰ型呼吸衰竭组18例和Ⅱ型呼吸衰竭组14例。选择本院体检中心健康体检者30例作为对照组。ILD组均于住院第二天清晨08:00空腹抽血,下午16:00再次抽血,送检验科用放射免疫法测定血浆皮质醇水平。对照组于体检当天抽血,时间、次数、空腹同ILD组。记录ILD组和对照组08:00及16:00血浆皮质醇水平。结果 8:00和16:00,ILD组血浆皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ILD组中合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆皮质醇水平均低于合并Ⅰ型呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弥漫性ILD患者的血浆皮质醇水平降低,有助于判断病情的严重程度,指导临床治疗。     

乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病临床观察

目的评价乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病(ILD)的治疗效果。方法筛选了临床确诊的ILD患者56例,分为治疗组和对照组,对照组使用激素治疗,治疗组在激素治疗基础上联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。观察不同组间的症状缓解率、肺部病灶面积变化及肺功能的变化。结果 3个月后评价治疗效果,治疗组较与照组相比,患者症状缓解率、肺部病灶变化及肺功能变化都有明显改善,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片对肺间质纤维化具有明显的治疗效果,口服治疗使用方便而且不良反应小,可以作为肺间质疾病的有效治疗方法。     

吉非替尼致间质性肺疾病及其防治

吉非替尼是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗非小细胞肺癌。吉非替尼可引起间质性肺疾病(ILD),引起ILD的平均时间为24～42d,发生率为0.44%～2.0%,病死率为0.12%～0.5%。ILD主要临床表现为呼吸困难、胸闷、干咳和发绀等,胸部影像学检查可见双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质阴影。高龄、男性、吸烟史、ILD史和长时间用药等为吉非替尼致ILD的危险因素。用药期间应进行胸部影像学检查,一旦发现ILD应及时停药,并给予静脉注射大剂量糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症支持治疗,一般预后良好。     

莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用分析

目的分析莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用。方法研究对象选取本院2014年8月至2016年7月收治的78例间质性肺疾病患者,通过随机方式分为实验组和对照组各39例,实验组给予莫西沙星治疗;对照组患者接受头孢哌酮等其他抗生素进行治疗,两组均联合激素同时治疗。对两组患者的治疗效果及不良反应发生率进行分析对比。结果实验组患者的痰菌清除率较对照组更高,组间差异明显(P<0.05);实验组患者治疗期间的胃肠道症状、肝功能异常等不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论莫西沙星在间质性肺炎的治疗中具有较高的价值,且安全性相对较高,值得进一步研究和推广。